注射技术(68页)

技术10-2 皮内注射
操作要点：
技术10-2 皮内注射
注意事项：
1.试验前询问用三史。 2.消毒忌碘。 3.注射完毕勿按揉局部。 4.皮内试验不能确认结果时应做对照试验
技术10-3 皮下注射
定义：将小量药液注入皮下组织的方法
技术10-3 皮下注射
目的：
1.需迅速达到药效和不能或不宜口服时 2.局部给药 3.预防接种
注射原则
严格遵守无菌操作原则 1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求
常规消毒
0.5%碘伏
>5cm
注射原则
严格执行查对制度 三查七对
注射原则
选择合适的注射器和针头
注射器与针头的构造及选择
注射器与针头的构造及选择
注射技术
皮内注射 皮下注射 肌肉注射 静脉注射 静脉采血
注射原则
减轻病人的不适与疼痛 1.分散注意力。 2.注射时“两快一慢”。 3.同时注射多种药物时应先注射刺激性小的， 再注射刺激性强的。
技术10-1 药液抽吸
用物：注射盘
药物
注射器及针头
技术10-1 药液抽吸
自安瓿内吸取药液
准备齐全 查对无误 弹药锯颈 消毒折处 折断安瓿 抽吸药液 排尽空气 查对再次 套好针头
部位: 四肢浅静脉:肘、腕、手背、足背 踝部浅静脉 小儿头静脉 股静脉
技术10-5 静脉注射
操作要点
技术10-5 静脉注射
注意事项:
1. 选粗、直，弹性好不易滑动的静脉。 2. 从远心端到近心端。
3. 根据病情、药物性质掌握注药速度，注意患者反应。
4. 对刺激性强的药物做引路注射（先盐水后药。
技术10-5 静脉注射
V外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄，易 压瘪，较易固定，不易滑动，血液多呈 向心性流动。血液为暗红色。
A外观呈正常皮肤或淡红色，有搏动， 管壁厚，不易压瘪，易滑动，血多呈离 心性，血液为鲜红色。
颈外V注射法
穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点联线之上 1/3处，颈外静脉外缘作穿刺点
颈外V注射法
静脉留置针
静脉穿刺失败的原因：
1. 针头斜面一半在血管外：有回血，局部肿胀
技术10-5 静脉注射
静脉穿刺失败的原因：
2. 脱出血管外：局部肿胀
技术10-5 静脉注射
静脉穿刺失败的原因：
3.穿破对侧血管壁：无回血
技术10-5 静脉注射
静脉穿刺失败的原因：
4.斜面一半穿破对侧血管壁：有回血，无明显肿胀
比较四种注射异同
技术10-4 肌内注射
1.臀大肌定位：
十字法
联线法
技术10-4 肌内注射
2. 臀中肌、臀小肌定位：
三角形法
三横指法
坐骨神经的位置
技术10-4 肌内注射
3.股外侧肌定位 4.上臂三角肌定位
技术10-4 肌内注射
操作要点：
技术10-4 肌内注射 注意事项：
1. 针梗不能全部刺入 2. 部位要交替
含义：将无菌药液注入肌肉组织的方法服时 2.注射刺激性较强、量较大的药物时 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者
技术10-4 肌内注射
部位
选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位
常用的部位有：
臀大肌 臀中肌、臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌等
注射器规格
1ml 1ml、2ml、2.5ml 2ml、2.5ml、5ml、10ml
5ml、10ml、20ml、30ml、50ml 2ml、5ml视采血量而定
针头型号
4 ～5 号 5 ～6 号 51/2～7 41/2～9号 7～12号
注射原则
选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、 疤痕及患皮肤病处 进针。
3.长期注射者应经常更 换注射部位。
注射原则
在合适的时间溶解、吸取药液
按规定时间临时抽取，立即注射。
注射原则
注射前排尽空气
1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液
注射原则
注药前检查回血 1.动、静脉注射必须见回血才可注入药物 2.皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出 针头重新进针
自小安瓿内吸取药液法
自大安瓿内吸取药液法
技术10-1 药液抽吸
自密封瓶内吸取药液
准备齐全 查对无误 撬开铝盖 消毒瓶口 注入空气 抽吸药液 排尽空气 查对再次 刺入针头
自密封瓶内吸取药液法
技术10-2 皮内注射
定义：将小量药液注入表皮和真皮之间
技术10-2 皮内注射
目的及部位：
1.药敏试验：前臂掌侧下段 2.预防接种：三角肌下缘 3.局麻先躯步骤：局部
ID
目的 部位 皮内 前臂掌侧内下段1/3
H
皮下 三角肌下缘
IM
肌内 全身浅静脉
IV
静脉 臀大、中、小肌
进针
持针 消毒
平行或50角
食指固定针栓 酒精
＞450角
同前 碘伏
900角
同前 同前
200角
中指固定针栓 同前
抽回血
不要
无回血才注药
同前
有回血才注药
小儿头皮静脉注射
小儿头皮静脉与动脉的区别
静 脉 动 脉
技术10-3 皮下注射
部位：三角肌下缘、上臂外侧、大腿外侧、 腹部、后背
技术10-3 皮下注射
操作要点：
技术10-3 皮下注射
注意事项：
1.持针时，右手食指固定针栓 2.针头刺入不宜超过450 3.经常更换注射部位
4.有刺激性的药物及油剂不宜作皮下注 射 5.少于1ml药液必须用1ml注射
技术10-4 肌内注射
3. 注意配伍禁忌
4. 2岁以下婴幼儿不宜臀大肌注射
5. 注意姿势，可取侧卧位、俯卧位、仰卧位、 坐位。
6.嘱病人勿紧张，身心放松
技术10-5 静脉注射
含义：将无菌药液注入到静脉内的方法。
1. 不宜 PO H IM，或需迅速发挥药效
目的：
2. 诊断性检查
3. 输液或输血
4. 静脉营养治疗
技术10-5 静脉注射
项目十：注射技术
学习目标
掌握注射原则 掌握药液抽吸和各种注射法
熟悉注射前的准备工作
熟悉血标本采集的意义 学会静脉注射和血标本的采集
相关理论
注射原则 注射器与针头
注射技术
将无菌药液注入体内，达到预防、诊断 和治疗疾病的目的。 皮内注射 分为 皮下注射 肌内注射 静脉注射。
注射原则
严格遵守无菌操作原则 严格执行查对制度 选择合适的注射器和针头 选择合适的注射部位 在合适的时间溶解、吸取药液 注射前排尽空气 进针时绷紧皮肤并掌握合适的进针深度 注药前检查回血 减轻病人的不适与疼痛 严格执行消毒隔离制度