17488755_全髋关节置换术中直接前方入路和前外侧入路的疗效对比研究
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肌肉及软组织损伤小,术后疼痛反应轻,下肢功能恢
复快
。与 ALA 相 比,
DAA 是 否 具 有 更 佳 的 临
[
3-4]
粗隆前方充 分 显 露 前 外 侧 关 节 囊,“
T”形 切 开 关 节
后将股骨头前外侧脱位,于小粗隆上方 1.
5cm 处截
断股骨颈;充分显 露 髋 臼,髋 臼 锉 去 除 髋 臼 软 骨,以
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沿阔筋膜张肌走行方向作切口,长约 8cm(图 1A),
路下 THA 治 疗 的 132 例 患 者 的 临 床 资 料,比 较 2
1 资 料 与 方 法
重建于大转 子 止 点,内 置 引 流 管 1 根,逐 层 关 闭 切
在阔筋膜张肌与缝 匠 肌、股 直 肌 与 臀 中 肌 间 隙 进 入
1.
1 一般资料 回顾性分析 2014 年 8 月—2016 年
外展 45°及前倾 15°扩大髋臼后置入髋臼假体和内
衬;屈髋、内收、外旋患肢,股骨近端逐级扩髓后植入
合适大小股骨柄和股骨头,复位关节;检查髋关节活
床疗效? 为此,本研 究 分 析 既 往 在 我 院 接 受 2 种 入
动度和稳定性,在大粗隆外侧钻孔,将切断的臀中肌
种入路的临床疗效,报告如下。
口。DAA 组:在髂前 上 棘 以 远 3cm、向 后 3cm 处
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2 月在我院接受 THA 治疗的患者 138 例(
138 髋),
关节囊 (图 1B),遇 到 旋 股 外 侧 动 脉 深 支 可 予 以 结
据手术入 路 分 为:ALA 组,
79 例,男 性 42 例,女 性
中段截骨,取头器取出股骨头,之后再平行于股骨矩
获得超过 1 年临床随访的患 者 132 例(
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8)岁,体重指
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9±2.
9,股 骨 头 坏 死
30 例,髋关节骨性关节炎 27 例,股 骨 近 端 不 稳 定 性
骨折 22 例;
DAA 组,
53 例,男 性 30 例,女 性 23 例,
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DAA 组 VAS 评分低于 ALA 组,术 后 Ha
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股骨颈截骨,可采用股骨颈二次截骨法,先于股骨颈
在小转子上方 1.
5cm 处截骨(图 1C);
意义(
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.05)。DAA 组髋关 节 功 能 优 于 ALA 组,髋 关 节 功 能 优 良 率 明 显 高 于 ALA 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义
(
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.05)。2 组围手术期并发症发生率差异无 统 计 学 意 义 (
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.05)。 结 论 与 ALA 比 较,
DAA 下 THA 创 伤
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132 例患者的临床资料,根据所接受的手术入路不同 分 为 ALA 组 (
79 例)和 DAA 组 (
53 例)。 比 较 2 组 术 中 及 术
后相关数据,并观察围手术期并发症发生情况。结 果 DAA 组 切 口 长 度、部 分 负 重 时 间 和 住 院 时 间 短 于 ALA 组,
术中出血量、术后引流 量 少 于 ALA 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义 (
囊显露股骨颈、股 骨 头 及 髋 臼 缘;内 收、外 旋 髋 关 节
要较长的手术 切 口 (
10~14cm),且 显 露 过 程 中 需
对较大,术后 患 者 卧 床 时 间 较 长
。随 着 关 节 置 换
[
3]
手术器械的不断研发,
DAA 下 THA 得以在临床上
逐步开展,切口相对 “微 创”,经 肌 间 隙 显 露 髋 关 节,
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第 39 卷第 11 期
2018 年 11 月
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JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERS
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39 No.
11
Nov. 2018
著·
全髋关节置换术中直接前方入路和前外侧入路的
疗效对比研究
王
瑞,胡成栋,李东风,霍喜卫,王
飞,李彦飞
(河北省邯郸市中心医院骨 2 科,河北 邯郸 056001)
小、术中及术后失血量少、住院时间短、关节功能恢复好,适合手术经验丰富的高年资医师开展。
[关键词] 关节成形术,置换,髋;直接前方入路;前外侧入路
[中图分类号] R687.
42
[文献标志码] A
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10.
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2018.
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[文章编号] 1007
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见,而目前针对上述 疾 病 的 治 疗 最 有 效 方 法 是 行 全
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THA)中 的 疗 效。 方 法 回 顾 性 分 析 接 受 THA 治 疗 的
cm,逐层切开 暴 露 皮 下 组 织,显 露 并 切 开 阔 筋 膜 张
肌,切除滑囊组织并 显 露 臀 中 肌 及 股 外 侧 肌 在 大 粗
复快
。与 ALA 相 比,
DAA 是 否 具 有 更 佳 的 临
[
3-4]
粗隆前方充 分 显 露 前 外 侧 关 节 囊,“
T”形 切 开 关 节
后将股骨头前外侧脱位,于小粗隆上方 1.
5cm 处截
断股骨颈;充分显 露 髋 臼,髋 臼 锉 去 除 髋 臼 软 骨,以
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沿阔筋膜张肌走行方向作切口,长约 8cm(图 1A),
路下 THA 治 疗 的 132 例 患 者 的 临 床 资 料,比 较 2
1 资 料 与 方 法
重建于大转 子 止 点,内 置 引 流 管 1 根,逐 层 关 闭 切
在阔筋膜张肌与缝 匠 肌、股 直 肌 与 臀 中 肌 间 隙 进 入
1.
1 一般资料 回顾性分析 2014 年 8 月—2016 年
外展 45°及前倾 15°扩大髋臼后置入髋臼假体和内
衬;屈髋、内收、外旋患肢,股骨近端逐级扩髓后植入
合适大小股骨柄和股骨头,复位关节;检查髋关节活
床疗效? 为此,本研 究 分 析 既 往 在 我 院 接 受 2 种 入
动度和稳定性,在大粗隆外侧钻孔,将切断的臀中肌
种入路的临床疗效,报告如下。
口。DAA 组:在髂前 上 棘 以 远 3cm、向 后 3cm 处
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2 月在我院接受 THA 治疗的患者 138 例(
138 髋),
关节囊 (图 1B),遇 到 旋 股 外 侧 动 脉 深 支 可 予 以 结
据手术入 路 分 为:ALA 组,
79 例,男 性 42 例,女 性
中段截骨,取头器取出股骨头,之后再平行于股骨矩
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57.
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30 例,髋关节骨性关节炎 27 例,股 骨 近 端 不 稳 定 性
骨折 22 例;
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股骨颈截骨,可采用股骨颈二次截骨法,先于股骨颈
在小转子上方 1.
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132 例患者的临床资料,根据所接受的手术入路不同 分 为 ALA 组 (
79 例)和 DAA 组 (
53 例)。 比 较 2 组 术 中 及 术
后相关数据,并观察围手术期并发症发生情况。结 果 DAA 组 切 口 长 度、部 分 负 重 时 间 和 住 院 时 间 短 于 ALA 组,
术中出血量、术后引流 量 少 于 ALA 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义 (
囊显露股骨颈、股 骨 头 及 髋 臼 缘;内 收、外 旋 髋 关 节
要较长的手术 切 口 (
10~14cm),且 显 露 过 程 中 需
对较大,术后 患 者 卧 床 时 间 较 长
。随 着 关 节 置 换
[
3]
手术器械的不断研发,
DAA 下 THA 得以在临床上
逐步开展,切口相对 “微 创”,经 肌 间 隙 显 露 髋 关 节,
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全髋关节置换术中直接前方入路和前外侧入路的
疗效对比研究
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瑞,胡成栋,李东风,霍喜卫,王
飞,李彦飞
(河北省邯郸市中心医院骨 2 科,河北 邯郸 056001)
小、术中及术后失血量少、住院时间短、关节功能恢复好,适合手术经验丰富的高年资医师开展。
[关键词] 关节成形术,置换,髋;直接前方入路;前外侧入路
[中图分类号] R687.
42
[文献标志码] A
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[文章编号] 1007
3205(
见,而目前针对上述 疾 病 的 治 疗 最 有 效 方 法 是 行 全
髋关 节 人 工 假 体 置 换 术 (
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THA)。髋关节 的 显 露 方 式 有 多 种,如 后 外 侧 入 路
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ch,PLA )1 、前 外 侧 入 路
[摘 要 ] 目 的 观 察 直 接 前 方 入 路 (
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ch,DAA)和 前 外 侧 入 路 (
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ALA)在全髋关节人工假体 置 换 术 (
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THA)中 的 疗 效。 方 法 回 顾 性 分 析 接 受 THA 治 疗 的
cm,逐层切开 暴 露 皮 下 组 织,显 露 并 切 开 阔 筋 膜 张
肌,切除滑囊组织并 显 露 臀 中 肌 及 股 外 侧 肌 在 大 粗