2016ICU保洁员医院感染知识培训

保洁人员医院感染控制 知识培训
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学习要点
1 概述 2 清洁消毒 环境卫生 3 医医疗疗废废弃物物的的管管理理 4 手手卫卫生生 5 职业防护
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一、概述
➢医院保洁，是医院生存发展的需要 ➢保洁人员是控制医院感染的重要组成
部分，是切断病源传播途径的具体实施 者。
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候客梯时，如果到达的客梯内有超过电梯额定人数一半的人员在电梯
内时，应说：“对不起，我等下一趟”，在这里之所以要说“对不起
”，是因为自己不知道里面有这么多人，按了电梯后造成电梯停顿。
携带工具、垃圾搭乘里面已有乘客的电梯时，应主动说声“对不起”
，这时说“对不起”，一方面表示歉意，另一方面起到提醒乘客注意
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√
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医疗废物的运送
科室
医疗机构
分类收集
院内交接回收
回收人员
运送
医疗机构
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贮存站
临沂永洁环保废 物处置有限公司
交接回收
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医疗废物的登记
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医疗废物的交接和暂存
交接：医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废 物种类、数量，由运送人员统一记录，记录内容包括： 日期、部门及医疗废物类别、数量，填好三联单，交接 人员分别签名，由院感科、科室及医疗废物管理人员各 保留一份，保存三年。
运送时，应做好个人防护，穿长袖工作衣、裤， 橡胶靴、戴口罩、帽子、双层塑料手套，必要时 穿隔离衣或防护服。 3、运送过程中，运送车辆需防渗漏，同时应防止包 装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散， 并防止医疗废物直接接触身体。
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医疗废物的运送
4.运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运 送至暂存地。运送时间应避开人流高峰；离开 每个病区时应及时脱去手套，污染的手套不得 接触公共设施如电梯按钮等
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消毒隔离基本知识
病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。
终末消毒：
定义：终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止 传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病 人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫 点无害化。
1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗 ----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用 500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准 备迎接新病人。
医疗废弃物若处理不当，将引起二次感染和污染环境，对 人类健康产生极大威胁。因此，要求工勤人员掌握垃圾分 类收集、分类储存处理的方法，严格依法处理医疗废弃物， 严禁私自处理或贩卖医疗废物！！
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医疗废物管理
生活废物——黑色袋 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋 要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严
倒消毒液 湿润地面
用一次性纸巾覆盖并擦 拭
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将擦拭过的纸巾 装入黄色垃圾袋 并封口
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三、污染区域消毒
将抹布在消毒液 里浸湿
覆盖在污染面 30分钟
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将防滑标志物
放在污染区域
周边
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四、三十分钟后处理
用消毒过的清洁抹布二次 擦拭污染地面
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将抹布在桶里清洗 后晾干备用
遇血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物 污染：
配置为有效氯1000mg/L
地面清洁
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地面消毒
地面清洁的要求：
1、所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用清水或清洁 剂湿式擦拭；
2、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少2 次；
3、不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置， 每天至少消毒1次；
清洗干净并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
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床单位清洁
学习要点
1 概述 2 清洁消毒 环境卫生 3 医医疗疗废废弃物物的的管管理理 4 手手卫卫生生 5 职业防护
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医疗废物的管理
医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他 相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他 危害性的废物。
地上放置“小心地滑” 警示牌 后期处理：
1. 带上手套清理污染物区域， 2. 呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍； 3. 完成污物处理，脱下手套勿忘洗手（六部洗手法）
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一、准备物品
以呕吐 物为例
1.戴口罩手套配消毒液
2.准备一次性纸巾
3.黄色垃圾袋
4.警示牌
二、立刻去除污染
格的污物入袋制度．
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医疗废物分类
损伤性废物√ 感染性废物√ 化学性废物 药物性废物 病理性废物√
医疗废物分类、收集
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医疗废弃物的处理
将医疗废物按标识分别放入医疗垃圾箱内， 收集玻璃类的容器应套双层黄塑料袋（规范 要求放入大利器盒中）；针头、刀片等放入 利器盒内，盒盖在初次使用前需盖好，在使 用过程中不得打开。
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错误操作示范图例
生活垃圾里混入医疗废物
错误的封口和标识
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医疗废物的运送
盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的3/4，应 当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧 实、严密。
包装物或者容器的外表面被感染性废物污染（比如血 液）时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层 包装。
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地面清洁
地面消毒方法：
(1)当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫， 用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部 分病原微生物。
(2)当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂 (500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。
(3)如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用 1000mg／L的含氯消毒液适量倒在污染的地面30分钟， 再用拖把拖干净；拖把用500mg／L的含氯消毒液浸泡 30分钟后，清洗干净，晾干备用。
➢ 拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要 洗干净进行消毒并悬挂，拖把不晾干不准隔天再用。
➢ 用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进 行清洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次清规戒律 洗拖把。
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常用消毒稀释液浓度
病人床头柜、床、设备带等： 配置为有效氯 500mg/L的溶液
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病人区域的清洁消毒应考虑的
病人直接接触的可能 手接触的程度和频率 环境表面被病人体液或微生物污染的可
能性（如污渍、灰尘、水等）
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物体表面清洁
一般情况下每天用干净湿抹布擦拭两次（平行擦拭），有污染时用500mg/L含 氯消毒液浸泡后的抹布擦拭
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墙面和门窗清洁
要求：
1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒 剂擦拭，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置
注意事项：清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、使用后
的过程。清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步！
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境 中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致 病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
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清洁范围：
物体表面、门把手、水池、床单元 地面清洁 墙壁、门窗、空调表面、消毒机表面 器械消毒桶、垃圾桶
4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭。 5、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、
值班室、病房、走廊、厕所。
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地面消毒
注意事项： 1、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用，同时做 好明确标识，然后定点放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱 池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂，晾干 备用。 2、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进 行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。 两个小房间换一次水，一个大房间换一次水。 3、地巾使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
鞋子
穿平跟鞋，鞋底齿印较深起到 穿带跟的鞋，工作不便。鞋底太
防滑作用。
滑，工作时容易摔倒。
手、脚指甲 勤洗勤剪
指甲未勤剪，手、脚指甲内有黑 垢。
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保洁员礼仪
特别提醒：
保洁员要改掉生活中长期养成的不良习惯，如：
①当众用手擤鼻（正确：使用卫生纸擤鼻）；
②说话口无遮拦，想怎么说就怎么说，不管在什么场合？有可能在病房、 在电梯、在花园里议论别人或医院，甚至有人破口大骂，脏话连 篇。。。。。
杆的工具，如拖把、扫帚等，携带时应将杆保持直立，如果行走时杆
是斜的，占用了较大的空间，容易给他人造成不便。
2、工作时，遇到行人不便通过时，应暂停清洁工作，等行人通过
后，再进行工作，如保洁员正在清洁楼梯，遇到行人上、下楼梯时应
暂停清洁。
3、应尽量避免在客流高峰时清洁电梯。
4、携带工具或清运垃圾时，应避免在人流高峰时搭乘客梯。在等
暂存：暂存地必须与生活垃圾存放地、医疗区、食品区和 人员活动密集区分开；防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂； 医疗废弃物处置公司每2天回收医疗废物1次，并填写医 疗废物转移联单，医疗废物在暂存地放置不能超过2天； 工作结束后消毒暂存地。
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以下是我们在工作中要做到的：
自身要求： 1. 严格遵守消毒和卫生制度。 2. 勤剪指甲、工作服脏污时及时更换。
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仪表、着装
保洁员着装正误表
部位 头发
正确
错误
长发的女保洁员上岗时将头发 女保洁员披头散发，将头发染成
束起来或挽成发髻。
鲜艳的红、黄等颜色。
胡须
不留胡须
未经常剃胡须，给人不整洁的印 象。
避让的作用。
5、在等电梯发现有危重病人需要检查或者手术时，应帮助按压电
梯，达到安全快速转精选运可编病辑人ppt。
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学习要点
1 概述 2 清洁消毒 环境卫生 3 医医疗疗废废弃物物的的管管理理 4 手手卫卫生生 5 职业防护
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我们需要明确的三个概念-——清洁、消毒、灭菌
清洁：去除物体表面有机物、无机物及肉眼可见污染物
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血液、呕吐物、体液污染的地面清洁
准备工作： 1. 做好个人防护：带好口罩、手套 2. 配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L（2瓶盖消毒液兑1水舀水） 3. 备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑警示牌。
立即处理： 1. 立即用消毒液覆盖然后用纸巾裹住血液、体液等污染物，去除污染 2. 污染区域倒入适量消毒液，消毒作用30分钟，用浸有消毒液的毛巾覆盖，
③有人工作累了，躺在病床上就睡。有人用扫把清扫病床，有人用厕所 拖把拖办公室，病房
④等电梯时，生怕病人或医生上前，将垃圾往电梯里一塞，不管别人能 不能进，甚至对危重患者也不会让位，还有人会对着他人咳嗽或打喷 嚏；
⑤还有随地吐痰、乱精扔选可杂编辑物pp的t 习惯等等
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尽量不给他人造成不便
1、携带工具行走时应将工具尽量固定，不得将工具晃来晃去。带
2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂 好，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒----2000mg/L有 效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换 气-----按普通病房消毒步骤消毒。
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卫生工具的摆放
医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包 装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后送至暂时贮存 地点。（每天2次到科室回收医疗废物）
每天运送结束，应当对运送医疗废物的专用桶进行清 洁、消毒（用500mg/L含氯消毒液擦拭）。
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医疗废物的运送
注意： 1.医疗垃圾必须保证密闭运送，用专用的污物电梯 2、运送人员需进行适当防护：运送医疗废
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每日清洁消毒应按顺序进行： 从治疗室即清洁区开始，依次为
拖把需要做颜色标识，清洁区、污染物等要专区专用！
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拖把的标识
➢治疗室 ➢病 房 ➢走 廊 ➢卫生间
红色 白色 绿色
蓝色
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➢ 不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点 放置。