应用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折53例

（１）可 以在 各方 向、各 角 度 复 位 骨
２ ３ 注意事项 ：
岁 ，平 均 ４２．２岁 。左 侧 ３４例 ，右 侧 １９ 折。通 过经皮 穿针 与骨 连结 ，构 成一 个 钉孔感染及钉的松动是外固定的不
例 。致伤 原 因 ：车 祸伤 ３６例 ；挤 压 伤 ３ 新 的空 间体系 ，并借助 对外 固定 器 的机 足 之 处 。
（２）固定钉松动 ：多是 由于 固定钉选
开放性骨折伤 口按常规 清创 均 在直视 又避免 了应 力遮 挡效应 的 发生… ，骨 折 择不适宜或固定钉反复穿人造成。固定
下整复骨 折端 ，复位 后 ，在 小腿 内倒 ４５ 复位 与固定可靠 ．有 利于邻 近关 节能 锻 钉的进钉方 向应与骨 的纵 轴相 垂 直 ，使
参考 立一 】 李起 鸿 中乍骨抖杂 志，Ｉ９９４．】０ ２ 以进 骨 关节损 伤杂志 １９８７ｌ２（】）：
作者苘彳广：林 基，男 ．１９６９年 １２月 出生 ，悔南 省支 吕市人 ，学士 ，医师。
呼吸机 在 抢救 有 机磷 中毒 的 应 用意 义
海 南省 澄迈 县人 民医院（澄 迈 ５７１９＠）） 张 飑
度方 向作为进钉方向。利 用外 固定模 具 炼 。谚 固定器结构简单 ，使 用方便 。 钉一骨界面 应力减少 ，术 后经 常检查 固
于骨折两端各 打人两 枚 固定螺 丝钉 ，安
（２）手术 刨 伤小 ，组 织损 伤小 ，可早 定螺丝钉有无松动 。
装上外 固定器 ，约 离皮肤 ３ｃｍ，并将 锁钮 期进行邻 近差节 功能锻 炼和 下床 活动 。 旋紧 固定 ，再 调 节纵 向加压螺 旋 。依 据 有利 于骨 折愈台 ，可 避免 肢体 长期 不 伤 口条件做直接缝告或皮 瓣移植覆盖外
１．２ 冶疗 １２例 患者在 常规 ＡＯＰＰ
下 ：
以上 １例。开 始上 呼 吸机 时间 ：人 院 时 治疗 的基础上 ，不管任何时候 ，当出现呼
１ 临床资料
６倒 ，１—２４小 时 ４例 ，１—３天 ２例 。上 吸改变 ：呼 吸 浅弱 、缓 慢 （Ｒ＜１０孜／分 ）
作者简升 ：张飚 ，男 ．１９６６年 ８月出生 ，广东信 宜人，主治联师。 · ６０ ·
性 愈告 。
为不稳定 的胫 腓骨 双骨 折 ，特 别是
１． 临床资料
２ 讨 论
胫腓骨下 １，３骨折 及开放性 骨折 为单侧
１ １ 资 料 本组 ５３例 ，其 中男 子 ２．１ 单 侧外固定器 的优点 ：
外 固定器 的最好指征。
４４例 ，女 ９例 。年 龄最太 ６９岁 ，最 小 １６
我 院急诊科 从 １９９７年 ４月至 ２００１ １，１ 一 般 资料 男 ４例 ，女 ８倒 呼吸机指 征 ：出现 呼吸微弱 、缓慢 ，或 点
年 １２ 月 底 ，收 治 有 机 磷 农 药 中 毒 年龄 １５岁 ～６０岁 ，平均 ４１．６岁 。１２倒 头呼吸 ７例 ；呼吸停止 ５例 ，其 中台 并心
５例 ，骨折类型 ：开放性骨 折 ４１例 ，用 台 定 ；承载时 的应力 太部 分或 几乎全 部 由 围有渗 出液 ，术后及时更换 敷料 ；钉眼滴
性骨折 １２例。
骨骼传递 ，避 免了 载苟重 分配 。骨钉 承 注酒精是有效 的预防措施 。
１．２ 方法 一般采用 硬膜 外麻 醉 ； 受 的应力很小 ，既增强了 固定 的稳定性 ，
（ＡＯＰＰ）１４４例 ，其 中应 用 呼吸 机抢救 治 经查胆碱酯酶及结告 临床表 现均符台急 跳停 止 ４例 ；上 呼吸机 后台 并严 重肺 部
疗频 死患 者 １２例 ，取得较 好疗 效 ，明 显 性有机磷重度中毒的谚断标 准… 中毒 感染 ２倒 。
降 低死亡率 。现 就 其 临 床 意 义 分 析 如 时间 ：１小时内 ４例 ；１—４小时 ７例 ；１天
维普资讯
《海南医学）ｚｏｏ２年第 １３卷第 ６期
应 用 单例 外 固定 器治 疗 胫腓 骨 骨 折 ５３例
海 南省 文 昌市人 民 医院（文 昌 ５７１３００） 抹 基
胫腓骨骨 折是 临床骨 科 的常见病 ， 露骨折 钉 人 口处 用酒精 包 扎 ，术后 应 活动而造 成的关节强直 、肌肉萎缩 、骨折
例 ；砸 伤 ６例 ；摔跌 伤 ８例 。骨折部 位 ： 械加压外骨折端起到纵 向加压 固定 的作
（１）钉孔感染 ：多 由于固定 时间较长
上段 ６例 ，中段 ８倒 ，中下 段 ３４倒 ，下段 用。该固定 器 使 用 ４枚螺 丝 钉 加 压 固 或钉的精移 等原 因造 成 ，松动 后钉 的周
为长管状骨骨 折 中最 常见 者 ，如处理 不 用抗生素。
疏松 、关节挛缩等并 发症 。
当 ，常 会造成 局部感 染 、骨外露 、骨折 迟
１ ３ 结 果 本 组 ５３倒 均 作 随访 ，
（３）对 观察 伤 口，皮 瓣 血 运 较 为方
缓愈告或骨折不愈台等并发症。我院 自 最短 ３个月 ，最 长 ８个月 ，均骨性 愈告后 便。另外单侧穿针 ，且 远离 骨折端２月应 用单侧多 功 取 外固定器 。本组 ４６例 ３—６个月 内骨 了骨折处异物反应 、感染等 情况。
能外 固定器治疗腔腓骨骨折 ５３例 ，取 得 折性 愈合 ，另外 １例在 ８个 月 内达到 骨 ２ ２ 单侧外 固定 器的适应证 ：
良好效果 ， 报道 如下 ：