中医综合疗法在中期妊娠合并荨麻疹治疗中的价值研究

-73- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第17期
加外敷药物后，病情无变化。

2.2 治疗结果
经过两个疗程治疗，痊愈55例，占84.6%，好转10例，占15.4%，总有效率为100%。

2.3 典型病例
患者甲，女，43岁，农民，于2012年3月18日就诊。

主诉：左肩关节疼痛，局部喜热恶寒，强行活动肩关节疼痛加剧半年余。

曾在当地医院应用中西药物和TDP照射，效果不佳。

近日渐加重，夜不能寐或寐中痛醒，不能梳头，洗脸困难。

查体：左臂关节处呈弥慢性压痛，肩臑肘臂外侧压痛明显，痛引颈部，放射到肘臂外侧及无名指、小指、肩关节不能上举、后旋、外展。

舌质淡红，舌薄白，脉弦紧。

证属风寒入络，经脉受阻，气血不畅所致的肩凝症（肩周炎）。

治宜温经散寒，通络活络，调和气血。

治疗按手少阳经、手太阳经病型取穴，穴位注射加外敷药物，治疗2次后，肩部疼痛明显减轻，15次而获痊愈，随访1年未见复发。

3 讨论
肩周炎属中医“肩凝症”范畴，病因是人气血不足，常因劳损或感受风寒等诱因而发病。

如得不到有效的治疗，久之则肩关节周围组织粘连，腱袖钙化，出现疼痛和活动受限。

其疼痛常有部位固定，夜间尤甚，遇冷加剧，得温痛减的特点。

严重者影响正常工作和生活，治疗上应以行气活血止痛、温通经络为基准[3]。

穴位注射，通过经络腧穴的生理作用，针刺的物理刺激和药物的化学刺激达到振奋经气，疏通经络，使脏腑功能得到调整，从而达到治疗的月的。

药物贴敷，通过腧穴、经络的调节作用而直达病所，可产生较强的治疗效果。

现代研究证实，药物对穴位的物理、化学刺激，通过反馈原理将刺激信息传入体内相应的部位，发生生理效应和治疗效应。

穴位注射加药物外敷可以温经散寒、通经活络，使气血畅通而疼痛止。

药物外敷中的温性药物能使血管扩张，代谢旺盛，从而加速炎症的消失而达到较好的疗效。

在治疗肩关节周围炎过程中，配合功能锻炼是极为重要的，开始可让病人主动作前、后、内、外摆动，随着疼痛减轻则逐渐增加运动量和活动范围。

通过65例肩周炎的治疗现象，发现发病时间越短，恢复越快，且不留后遗症。

参考文献：
[1]杨顺益,等.温针治疗肩周炎疗效观察[J].中国针灸,2000,20(2):84
[2]陈贤波.电针配合推拿治疗肩关节周围炎32例[J].针灸临床杂志,2000,16
(2):44
[3]李振,冯崇廉,宁飞.纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎的临床研究[J].中医临床研究,2010,2(3):61-65
作者简介：
朱梅景（1974-），女，汉，河南扶沟人，副主任中医师。

宋之林（1966-），男，汉，河南扶沟人。

编辑：段苏婷编号：EA-140818177（修回：2015-06-17）
中医综合疗法在中期妊娠合并荨麻疹治疗中的价值研究
A value research on treating middle pregnancy hives in TCM therapy
张学芳1王光荣2
（1.枣庄市市中区人民医院，山东枣庄，277000；2.枣庄市峄城区人民医院，山东枣庄，277000）中图分类号：R758.24 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）17-0073-03 证型：IGD
【摘要】目的：分析中医综合疗法对中期妊娠合并荨麻疹患者完成治疗后的临床效果表现。

方法：120例患者随机分为两组。

观察组（D1）给予中医综合疗法进行治疗；对照组（D2）给予葡萄糖酸钙注射液进行治疗。

对比两组患者的临床治疗满意度以及临床治疗总有效率。

结果：在临床治疗满意度以及治疗总有效率两方面，D1组优于D2组患者（P<0.05）。

结论：采用中医综合疗法治疗，可以提高临床治疗效果及生活质量。

【关键词】中医综合疗法；中期妊娠；荨麻疹；价值研究
【Abstract】Objective: To analyze clinical efficacy of TCM therapy on midtrimester pregnancy complicated with urticaria. Methods: 120 patients were divided into two groups. The observed group received TCM therapy. The control group received calcium gluconate injection. The satisfaction of clinical treatment and the total efficiency in two groups were compared. Results: In the satisfaction of clinical treatment and the total efficiency, the observed group was better than that in control group (P<0.05). Conclusion: TCM therapy could improve the clinical treatment efficacy and life quality.
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.17
【Keywords】TCM therapy; Midtrimester pregnancy; Urticaria; Research value
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.17.040
荨麻疹属于临床上较为常见的一种疾病，并且具有多发性特点。

对于妊娠伴有荨麻疹患者，临床采用西药的方法进行治疗时需要注意事项诸多，故患者多接受采用中医的方法对其进行治疗[1]。

为了探讨最为有效的临床治理方法，本文主要针对我院收治的妊娠伴有荨麻疹患者，采用中医综合疗法完成治疗后，在提高患者的生活质量方面，意义显著。

现将具体的临床研究报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年12月-2013年12月间收治的120例中期妊娠伴有荨麻疹患者，通过随机数表法将所有患者分为D1组与D2组。

在D1组的60例患者中，年龄范围为25～33岁，平均年龄为（26.46±3.26）岁；病程最短为15d，最长为19d，平均病程为（11.26±4.35）d；在D2组的60例患者中，年龄范围为26～35岁，平均年龄为（27.12±2.76）岁；病程最短为16d，最长为21d，平均病程为（12.06±3.95）d；D1组与D2组患者妊娠时间最短为2个月，最多为8个月。

对比D1组与D2组中期妊娠合并荨麻疹患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 诊断标准
全部参考《中医病证诊断疗效标准》有效确诊。

①患者疾病突然发作，患者的皮肤出现了大小不同以及形状不同的水肿性斑块，能够清晰地辨别出的程度；②患者皮损症状时隐时现，并且伴有剧烈的瘙痒症，没有固定的位置，退出后没有留下任何的痕迹；③部分患者临床表现出腹痛症状、腹泻症状，或者合并出现发热症状以及关节疼痛等系列症状。

在严重的情况下，患者有可能出现呼吸困难症状，甚至临床表现出窒息的情况；④对患者实施皮肤划痕试验，结果显示为阳性[2]。

1.3 方法
1.3.1 观察组治疗方法
对患者实施中药口服治疗。

针对患者选择当归饮子加减。

药物处方为：黄芪15g，知母15g，生地黄15g，桑寄生15g，何首乌15g，黄芩10g，白芍药10g，当归10g，防风10g，荆芥10g，蒺藜10g，牛蒡子10g，生甘草6g，川芎6g以及蝉蜕6g。

1剂/d，采用水煎的方法，取汁剂量为400mL，分别于早晨以及晚间服用药物进行治疗[3]。

对患者实施针刺治疗：选择的穴位主要包括血海穴、膈俞穴、足三里穴以及曲池穴。

针对患者全部选择双侧取穴。

主要选择平补平泻手法，为患者留针20min，每间隔5min对患者进行1次针灸，1次/d[4]。

对患者进行刺血治疗以及拔罐治疗：选择患者的大椎穴闪罐以及揉罐，多次后对患者按照常规实施消毒。

利用三棱针对患者进行点刺，数次后，为患者拔玻璃火罐，为患者留罐，时间为5min。

起罐后将血迹擦净，对患者实施常规消毒。

1次/3d[5]。

1.3.2 对照组治疗方法
针对患者选择葡萄糖酸钙注射液（20mL）进行治疗，对浓度为10%的葡萄糖注射液进行稀释（剂量为40mL）后，1次/d，对患者进行静脉滴注，要求速度缓慢[6]。

两组患者均给予1个疗程（15d为一个疗程）的治疗，完成治疗后，对比两组患者的临床治疗效果。

在对患者进行治疗的过程中，要避风寒，禁止进食辛辣以及刺激性的食物。

1.4 疗效判断标准
①治愈：患者临床皮疹症状全部小消失，没有出现新疹的情况；②好转：患者临床皮疹症状消退的程度大于30%，偶尔出现新疹的情况；③未愈：临床皮疹症状消退的程度小于30%，没有出现新疹的情况。

1.5 统计学方法
通过统计学软件SPSS15.0建立数据库，通过t检验表示计量资料，通过卡方检验表示计数资料，以P>0.05为差异无统计学意义。

2 结果
2.1两组患者的治疗效果对比
在临床治愈率以及治疗总有效率两方面，观察组高于对照组（P<0.05）。

见表1。

表1 观察组与对照组临床疗效比较情况[n（%）]
组别n 治愈好转未愈总有效观察组 60 56（93.3）*4（6.7）0（0.0）60（100.0）*对照组 60 26（43.3）12（20.0）22（36.7） 38（63.3）注：*同对照组患者比较，P<0.05。

2.2两组患者的治疗满意度对比
观察组与对照组患者完成治疗后，观察组：满意45例，一般14例，不满意1例。

对照组：满意30例，一般9例，不满意21例。

观察组治疗总满意度为98.33%，对照组治疗总满意度为65.00%。

在治疗总满意度方面，观察组高于对照组（P<0.05）。

3 讨论
荨麻疹主要是因为机体的诸多致病因素对患者进行作用，从而导致患者的皮肤以及黏膜小血管出现了扩张的情况，此外出现了渗透性增加的情况，最终导致患者出现了一种局限性水肿的情况。

荨麻疹被归属为中医学“瘾疹”以及“风疹”的范畴，具体的病因为风邪，大多因为禀性不耐以及卫外不固，或者风寒以及风热之邪客于患者的肌表。

在对患者进行治疗的过程中，治风应该先治血，血行风有效自灭，对此种疾病的治疗应该做到养血活血以及调和营卫。

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血海属于足太阴脾经穴位，起到调营活血的作用；曲池属于手阳明大肠经合穴，起到疏风清热的作用；足三里属于足阳明胃经合穴，起到了益气养血的作用；膈腧属于血之会穴，起到了养血活血以及润燥止痒的作用。

中药处方中包含的荆芥以及防风两种，起到了散风透疹的作用；牛蒡子以及蝉蜕能够起到疏风清热的作用；蒺藜起到了平肝祛风止痒的作用；生地黄以及当归等处方起到了滋阴润燥的作用。

诸多处方药合并对患者进行治疗，能够有效发挥疏风止痒以及安胎的功效。

经过本次的研究发现，D1组患者在治疗总有效率以及临床治愈率两方面，明显优于D2组患者。

故针对中期妊娠合并荨麻疹患者，选择中医综合疗法给予治疗，临床上能够获得满意的治疗效果。

参考文献：
[1]王杰,邓广业.中医综合疗法治疗慢性荨麻疹28例[J].实用中西医结合临床,2011,9(25):99-100
[2]高璇,热依汗古丽·乌修尔.中医综合疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,8(20):1023-1026
[3]黄笑美,林琼霞,彭小鹏.中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察及护理体会[J].河北医学,2010,11(30):335-336
[4]吴积华.中医药综合疗法治疗慢性荨麻疹30例[J].内蒙古中医药,2007, 3(20):199-200
[5]覃玉莲,杨俊.中医综合疗法治疗妊娠合并荨麻疹30例疗效观察[J].河北中医,2013,1(28):335-336
[6]罗婕.慢性荨麻疹临床流行病学研究[D].重庆:第三军医大学,2012,4(01): 1023-1025
编辑：段苏婷编号：EA-140805033（修回：2015-06-15）
补肾降压饮治疗老年高血压病的临床研究
Clinical research on treating senile hypertension with the Bushen Jiangya Yin
陈明霞
（青岛公安消防医院，山东青岛，266031）
中图分类号：R259.441 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）17-0075-02 证型：BDG
【摘要】目的：观察并研究补肾降压饮在治疗老年高血压病中具有的临床疗效。

方法：选取我院收治的86例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。

对照组给予卡普托利西医治疗，观察组则接受补肾降压饮治疗，对两组患者的临床疗效及治疗前后的血压情况进行统计并比较。

结果：经过为期4周的治疗后，观察组患者的总有效率为95.3%，显著高于对照组的81.4%（P<0.05）；在血压控制方面，观察组显著优于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。

结论：采用补肾降压饮对老年高血压患者进行治疗，安全性更高，疗效显著，在加快患者痊愈的同时，有效改善其生存质量，且无不良反应，是治疗老年高血压病阴阳两虚证的一种有效方剂。

【关键词】补肾降压饮；老年高血压；临床研究
【Abstract】Objective: To observe and study the Bushen Jiangya Yin for senile hypertension. Methods: 86 elderly patients with high blood pressure as the research object, were randomly divided into the control group and the observation group. The control group took western medicine treatment; the experimental group received the Bushen Jiangya Yin. Results: After 4 weeks of treatment, in the observation group the total efficiency was 90%, significantly higher than that in the control group 80% (P<0.05); At clinical symptoms and blood pressure control, the observation group was significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion: The Bushen Jiangya Yin in elderly patients with high blood pressure is distinct.
【Keywords】The Bushen Jiangya Yin; Senile hypertension; Clinical research
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.17.041
作为一项常见的心血管疾病，高血压病为脑卒中及冠心病的发病危险因素。

而老年高血压为特殊高血压类型，其在中医学中属于“眩晕”等范畴，病变在肝，而根源在于肾，与脾有着密切联系，其实质为本虚标实。

随着社会的发展及生活、饮食习惯的改变，老年高血压的发病率呈现出不断上升的趋势，对老年人的身体健康产生了非常严重的影响[1]。

因此，探寻出一种安全、有效的老年高血压病治疗方法为临床当前面临的一项重要课题。

本文以我院收治的86例老年高血压患者为研究对象，就补肾降压饮在治疗老年高血压病中具有的临床疗效展开深入研究。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月-2014年9月收治的86例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组43例。

男54例，女32例；年龄分布：61～85岁，平均年龄（76.8±5.3）岁；病程为1.7～26.5年，平均病程（12.8±4.5）年。

所有患者均表现出不同程度的失眠、眩晕、耳鸣、头痛、夜尿频等症状，经临床检查及中医辨证诊断为老年原发性高血压。

所有患者排除过敏体质、冠心病、心力衰竭、继发性高血压、III。