中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全患者疗效观察

内容摘要：作者：陈肖蓉张史昭赵化捷
作者：陈肖蓉张史昭赵化捷
【关键词】慢性肾功能不全；中药;灌肠；肾脏疾病
慢性肾功能不全是由多种肾脏疾病发展而来，因为残余肾单位不能充分排泄代谢废物、不能降解某些内分泌激素，致使其蓄积于体内，并引起水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致多组织器官损伤的一种临床综合征。

我院肾病科24例慢性肾功能衰竭患者用中药口服以及灌肠治疗，取得了较为满意的效果。

1 临床资料
1.1 一般资料
将住院确诊的48例慢性肾功能不全患者随机分为两组：治疗组24例，男17例，女7例;年龄21～76岁，平均（48.2±13.35）岁；平均血尿素氮（16.94±7.22）mmol/l；平均血肌酐（348.10±166.20）μmol/l。

原发病为慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病11例，高血压肾衰竭4例，多囊肾2例。

对照组24例，男11例，女13例；年龄17～72岁，平均（43.8±13.35）岁；平均血尿素氮（16.98±7.20）mmol/l；平均血肌酐（336.46±152.30）μmol/l。

原发病为慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病10例，高血压肾衰竭、多囊肾各2例，痛风肾病1例。

两组性别、年龄、病因和病情比较（p&0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准
本组病例均符合《内科学》中慢性肾功能不全诊断标准、分期标准参照《内科学》的标准［1］。

原发病的诊断符合《肾脏病诊断与治疗学》的诊断标准［2］。

2 治疗方法
全部病例均给予优质低蛋白饮食、调控血压、血糖、纠正贫血等对症处理。

2.1 治疗组
在对照组常规药物治疗、饮食管理的基础上，口服中药1剂/d，灌肠保留时间为30min～2h，10d为1个疗程，每疗程间隔1周。

口服方：党参30g，黄芪30g，怀牛膝12g，淮山药30g，茯苓15g，龟板（先煎）20g，鹿角霜10g，鲜茅根30g，芡实15g，赤小豆30g，益母草15g，牡丹皮10g，紫苏（后下）10g，生甘草5g，生大黄（后下）6g，珍珠母（先煎）20g。

灌肠方根据临床辨证分为：（1）脾肾阳虚、气虚型；（2）脾阳虚弱、湿热、血热、血瘀型；（3）脾失健运、湿浊中阻型；（2）热邪羁留、血热血瘀型；（5）脾肾衰败、寒湿浊邪留滞。

给予相关中药加水400ml浓煎15min，去渣取汁200ml，保留灌肠，1剂/d。