枸橼酸坦度螺酮治疗精神科焦虑症状效果观察

枸橼酸坦度螺酮治疗精神科焦虑症状效果观察
摘要】目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗精神科焦虑症状的临床疗效。

方法：选
择我院精神科门诊自2012年12月至2013年10月收治的49例精神焦虑症患者
的临床资料，给予全部患者应用枸橼酸坦度螺酮，观察治疗前后HAMA评分。

结果：本组有效率为95.9%；患者于治疗第2周起HAMA评分开始下降，第4、6、
8周HAMA评分对治疗前比较，具有显著性差异（P<0.05）。

结论：枸橼酸坦度
螺酮是一种安全、有效的治疗抑郁的药物，具有良好的应用前景
【关键词】枸橼酸坦度精神焦虑症临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章
编号】2095-1752（2014）01-0215-01
近几年，工作、生活压力的增加，使不少人患有精神焦虑症，枸橼酸坦度螺
酮是第三代抗焦虑药物，可选择性地作用于大脑内5－HIA受体，具有无依赖性、无耐受性，疗效好等优点。

我院通过枸橼酸坦度螺酮治疗精神焦虑症，观察其临
床疗效，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院精神科门诊自2012年12月至2013年10月收治的49例精神焦虑
症患者的临床资料，患者中男性21例，女性28例；患者年龄20～55岁，平均
年龄（38.6±5.9）岁；患者病程1～48个月，平均病程（11.3±1.8）个月。

1.2 诊断及纳入标准
全部患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD－3）关于广泛
性焦虑症的诊断标准，根据汉密顿焦虑量表（HAMA）评分，全部在14分以上。

1.3 病例排除标准
排除有严重自杀倾向；排除合并严重肝肾、心脏功能障碍患者；排除妊娠或
哺乳期女性；排除治疗1周内在使用安定类药物的患者。

1.4 治疗方法
给予全部患者应用枸橼酸坦度螺酮，起始剂量为10mg/d，观察病情，每2～
3d增加5～10mg，用量范围控制在10～30mg/d，平均用量为（17.8±3.5）mg/d，连续使用8周。

治疗期内禁止合并安定类药物及其他抗抑郁药物。

患者于治疗的
第1周每隔一天到院复查，调整用量，第2、4、6、8周分别到院复查。

1.5 疗效判定标准
采用HAMA焦虑量表自患者治疗起分别于第2、4、6、8周进行测量。

痊愈：HAMA减分率≥80%；显效：HAMA减分率≥50%；好转：HAMA减分率
≥30%；无效：HAMA减分率<30%。

有效率＝（痊愈+显效）/例数×100%。

HAMA减分率=（治疗前HAMA评分－治疗后HAMA评分）/治疗前HAMA评分。

HAMA评分由同一位医师完成。

1.6 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t
检验处理数据。

P<0.05具有显著性差异。

2 结果
本组患者全部按时到院复查，无漏访人员；经8周治疗后，本组患者痊愈24例，有效21例，好转3例，无效1例，有效率为95.9%；患者于治疗第2周起
HAMA评分开始下降，第2、4、6、8周HAMA评分分别为（12.5±4.2）、
（10.4±3.9）、（7.1±4.1）、（6.0±3.4），与治疗前的（21.3±5.3）比较，结果具
有显著性差异（P<0.05）。

治疗期间，1例患者出现轻度乏力， 1例患者出现视
物模糊，持续5d左右，症状自行消失。

3 讨论
广泛性焦虑症是一种比较常见的神经性疾病，表现为患者持续性焦虑不安，
伴有显著性植物神经症状，肌肉紧张及运动性不安，严重影响患者的生活、工作、学习。

枸橼酸坦度螺酮自1996年日本上市，已得到大量研究，其适应症较广，
对神经症中的抑郁、焦虑等症状均有效，且对心身疾病伴发的抑郁、焦虑、烦躁
等精神症状也有一定的改善作用。

研究表明这是是一种具有高选择性5－HT1A受
体激动剂，可使5－HT1A与5－HT2A达到平衡，从而缓解患者的焦虑症状，同时还可对突触前膜5－HT1A自身受体密度下降，起到抗抑郁的作用。

本组研究中，通过采用枸橼酸坦度螺酮对患者进行治疗，我们发现，枸橼酸
坦度在治疗焦虑症状方面，具有显著疗效。

本组患者治疗后第2周，HAMA评分
开始下降，第4、6、8周HAMA评分与治疗前比较具有明显下降趋势，且其临床
有效率达95%以上。

临床指出，枸橼酸坦度螺酮的不良反应较小，本组患者在治
疗期间，只有2例出现如视物模糊、乏力等轻微不良反应，未作特殊处理，不良
反应症状自行缓解，其他患者均未发生不良反应，表明其不良反应轻，具有安全性。

由此可见，枸橼酸坦度螺酮是一种安全、有效的治疗抑郁的药物，具有良好
的应用前景。

参考文献
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