针灸按摩配合中医康复护理对脑出血后偏瘫患者的效果分析

针灸按摩配合中医康复护理对脑出血后
偏瘫患者的效果分析
【摘要】目的：观察针灸按摩配合中医康复护理对脑出血后偏瘫患者的效果分析。

方法：选择我院脑出血后偏瘫患者60例，在2020年7月份至2021年7月份之间，按照就诊顺序分为实验组（针灸结合康复护理，30例）和对照组（康复护理，30例），比较两组生活能力和护理满意度。

结果：治疗后，实验组患者的生活能力评分高于对照组，差异存在统计学意义（p＞0.05）；实验组护理满意度为93.33%，对照组护理满意度为66.67%，二者存在明显统计学差异（p＜0.05）。

结论：针灸按摩配合康复护理对脑出血后偏瘫疗效显著，可以广泛推广于临床。

【关键词】：针灸配合康复护理；脑出血后偏瘫患者；临床效果分析
脑出血后偏瘫是一种心脑血管疾病，严重影响患者脑部功能，使患者出现身
体一侧偏瘫，发病机制是脑部血管由于受到压力高或血脂稠等因素影响[1]，血液
流动限制，脑部缺血时间长导致脑组织受伤害，结果患者留下严重后遗症，肢体
活动受限，影响生活质量，自理能力差[2]，临床中常用中医针灸联合康复护理治疗，帮助患者恢复部分能力，结果如下。

1.
资料与方法
1.1临床资料
选择我院脑出血后偏瘫患者60例，在2020年7月份至2021年7月份之间，按照就诊顺序分为实验组和对照组，每组各30例，实验组男女比例为16：14，年龄49～72岁，平均60.50±3.37岁；病程为1-3年，平均病程为2.05±1.26年。

对照组男女比例为15：15，年龄41～72岁，平均61.50±3.78岁；病程为
1-3年，平均病程为 2.15±1.39年。

两组一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法
对照组给予康复护理。

每天早晨进行康复训练，康复师指导患者运动，包括语言吞咽训练、肢体训练和心理训练，吞咽训练在病房就可完成，康复师帮助患者活动关节及日常翻身、站立、独自坐等，康复训练中，康复师要鼓励患者，一直坚持下去，对康复训练充满信心，每天一次，每次20分钟，10天为一疗程，连续4个疗程。

实验组给予针灸按摩联合康复护理。

康复护理与对照组相同。

针灸：头部穴位选择百会、四神聪、风池；面部穴位：攒竹、颧髎、地仓、颊车、人中，主要治疗患者口眼涡斜、流涎、面瘫等症状；上肢穴位：合谷、外关、手三里、曲池、肩髃、臂臑；腹部穴位：天枢、上脘、气海、关元；下肢穴位：梁丘、足三里、昆仑、申脉、太溪、照海、三阴交；针刺局部，患者出现酸麻胀重感觉得气后，再进行针刺手法如提插捻转手法，留针30分钟，期间行针一次，每日1次，加重针感，若出现晕针情况立即拔针，及时处理。

按摩：选取揉法、㨰法、拿法、点法和推法在上述针刺部位进行推拿按摩，主要以足阳明经为主，足少阴经为辅。

1.3观察指标
对两组患者生活能力进行评分，包括躯体能力、生活能力及心理能力，满分为100分，分数越高生活能力越强；护理满意度评判标准主要包括：非常满意、满意、一般、不满意。

1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS 19.0数据统计软件进行统计，计量数据均采用(
±S)的形式表示，采用t检验；计数数据采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者生活质量分析
两组患者生活质量见表（1），实验组的生活质量评分高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表1：两组生活质量对比(±S)
组别例
数（n ）
躯体能力生活能力心理能力
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
实验
组3
56.63
±4.21
77.21
±6.10
53.63
±4.52
67.63
±6.21
46.63
±4.54
61.63
±5.21
对照
组3
57.78
±5.32
61.45
±6.05
54.78
±4.87
54.78
±5.32
47.78
±5.87
52.78
±4.72
t-1.496
1
14.15
09
1.393
5
11.33
37
1.387
4
9.303
9
P-0.140
0.000
0.168
8
0.000
0.170
6
0.000
2.2两组护理满意度比较
两组护理满意度见表（2），实验组的护理满意度高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表2：两组护理满意度比较(例%）
组别
例
数
非常满
意
满意一般不满意总满意度
实验组
3
8
（26.67）
10
（33.33）
10
（33.33）
2
（6.67）
28
（93.33）
对照组
3
3
（10.00）
8
（26.67）
9
（30.00）
10
（33.33）
20
（66.67）
X2----- 6.6667 P-----0.0098
3讨论
脑出血后偏瘫是一种慢性心脑血管疾病，患病后应该及时干预，由于脑细胞是不可逆的，治疗时间越晚，对脑组织损伤越大，错过最佳治疗时间后果将不堪设想，中医辩证疗法根据患者临床症状进行治疗[3]。

针灸特色疗法，可以通过针刺刺激穴位，达到气血经脉疏通的效果，选穴主要是足阳明胃经为主，所谓“治痿证独取阳明”[4]。

头部运用醒脑开窍针法可以帮助患者开窍醒神，中医治疗痿证独取阳明经，患者卧床时间久，腹部穴位可以缓解便秘情况。

选穴运用了上下配伍、左右配伍原则，还有经外奇穴的效果也很明显，八风对于手指功能效果明显，针刺一周左右肌张力就明显下降，缓解患者活动受限的症状。

通过对穴位的刺激，可以抑制神经异常放电从而达到止痛的效果，促进局部血液循环和身体新陈代谢，加速恢复神经肌肉功能，最终改善肌力不足或肌张力强的症状。

根据不同的疾病分型选择不同的证型选择合适的穴位进行针刺[5-6]，由于阳明经为多气多血之经，高频次刺激可以促进肢体恢复；脑出血后遗症患者多为虚证，后期以补肝肾为主，固少阴经为辅。

针灸按摩联合康复护理的方法在临床中应用越来越广泛。

治疗后，实验组的躯体能力、生活能力及心理能力评分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为93.33%，对照组护理满意度为66.67%，二者存在统计学差异（p＜0.05）。

研究显示，针灸配合康复护理对脑出血后偏瘫疗效显著，提高了患者的生活质量，有助于肢体功能的恢复，临床效果明显，可以广泛推广于临床。

参考文献：
[1]柏成武.中医针灸治疗脑出血后偏瘫的临床效果分析[J].中国实用药,2021,16(06):139-141.
[2]唐明,刘建,苏美意,等.针灸对脑出血后偏瘫患者肢体活动能力的影响[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(22):69-71.
[3]刘秀敏,黄炜,刘洪敏.中医针灸治疗脑出血后偏瘫的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):32.
[4]穆德娜.中医针灸治疗中风的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(17):99-100.
[5]李永华.针灸联合康复训练治疗脑脑出血后偏瘫患者的临床分析[J].中医临床研究,2018,10(13):35-36.
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