老年冠心病合并亚临床甲减42例临床分析

病合并亚临床 甲减 的临床效果 ，报告如下 。
１．５ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１２．０统 计学软件对数 据进行统
１ 资料与方法
计分析 。计量资料以均数 ±标准差 （ ± ）表示 ，采用 ｔ检验 ；
１．１ 一 般 资料 选 取 本 院 ２０１５年 ２月 ～２０１７年 ８月 收 治 计数 资料 以率 （％）表示 ，采用 检验 。Ｐ＜０．０５表示差 异具
３５３８．
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同时符合冠心病诊断标准 ：根据心电图改变 、心脏彩超改变 、 前 ，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），患者 ＦＴ 、ｎ 水平高于治
心肌酶 学动态变化 、典型的 临床 症状 、冠 状动脉 ＣＴ或冠 状 疗前 ，差异 具有 统计 学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。具有 怕冷 、嗜睡 、乏
动脉造影 明确诊断为冠 心病。排除标 准 ：其他 原因导致 甲状 力 、记忆 力减 退等 ２项 以上症状 ２８例 ，其 中 ＴＳＨ＞１０ｍｌＵ／Ｌ
老 年冠心病 合并 亚 临床 甲减 ４２￣Ｊｌ ｌｉ￥床 分 析
姜 飞
【摘要 】 目的 探讨 老年冠心病合并 亚临床 甲状腺 功能减退症 （甲减 ，ＳＨ）患者 的临床特点 ，为进 一 步提高诊治水平提供依据 。方法 ４２例老年冠心病合并 亚临床甲减患者 ，采 用左 旋 甲状腺素片 （商品 名 ：优 甲乐 ）治疗 ，观察其临床效果 。结果 治疗后 ，本组患者促 甲状腺激 素 （ＴＳＨ）、血清 总胆 固醇 （ｒＩ＇Ｃ）、 低密度脂 蛋 白胆 固醇 （ＬＤＬ—Ｃ）水平 显著低 于治 疗前 ，差 异具有统 计学意义 （Ｐ＜０．０５），患者 血清游离 三碘 甲腺原氨酸 （ＦＴ ）、血清游离 甲状腺素 （ｎＩ４）水平高于治疗前 ，差异具有统计学 意义 （尸＜０．０５）。具有怕冷 、 嗜睡 、乏力 、记忆力减退等 ２项 以上症状 ２８例 ，其中 ＴＳＨ＞１０ ｍｌＵ／Ｌ患者 １６例 ，治疗后 １３例症 状有缓 解 。结论 亚临床 甲减患者存在 明显 的血脂代谢异 常 ，易增加老年冠心病 的发病率及致死率 ，心功能受 损程度增加 ，对 亚临床 甲减的患者 进行 系统治疗 ，对 老年冠 心病 患者治疗和预后有一定 的意义 。
３２３９－３２４１．
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· ９９ ·
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’
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腺 功能 改变的疾病 ，严重 肾脏 病变 ，或 由于感染 导致 的冠状 患者 １６例 ，治疗后 １３例症状有缓解 。
【关键词 】 亚临床甲状腺功能减退症 ；冠心病 ；临床分析 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１１—５５４７／ｒ．２０１８．２４．０５６
近年来 ，国内外 许多临床研究 提示 ，亚临床 甲减与老年 １．２．２ 肝功 能测定 西门子 １８００系列全 自动生化分析仪 。
冠 心病 发生密切相关 。 目前全世界亚 临床 甲减 患者呈逐年增 １．２．３ 心功能检测 Ｓｏｎｏｓ５５００彩色超声仪
加 的趋 势 ，足 以引起 临床重视及更 深入的研究 。亚 临床 甲减 １．３ 治疗方法 所有患者 均行 降脂 、抗凝 、扩冠等常规治疗 ，
是指 ＴＳＨ水平升高 ，在 多数 的临床试 验中观察到亚临床 甲减 对 于 ＴＳＨ＞ＩＯ．Ｏ ｍＩＵ／Ｌ或 甲状腺抗体 阳性 、高胆 固醇血症 ，或
患者合并冠 心病发病率高于普通人群 。冠 心病 已明确的危险 ＴＳＨ＞４．２ ｍｌＵ／Ｌ伴有 明显 的临床 症状采用左 旋 甲状 腺素片 治 因素很 多 ，如糖尿病 、高血脂 、高血 压 、高 同型半胱 氨酸等 ， 疗 ，初 始剂量 ６．２５～１２．５０．ｇ／ｄ，根据化验指标及病情调整用药
的 ４２例老年冠 心病合并亚 临床 甲减患者 ，其 中男 １６例 ，女 有统计学 意义 。
２６例 ；年龄 ６０～８２岁 ，平均年龄 ｆ６８．５±６．４１岁 。符合 亚临床 ２ 结果
甲减诊断标准 ：ＴＳＨ增 高 ，ＦＴ 、兀 均正 常 ，均 ＞４．２ｍＩｕ／Ｌ。
治疗 后 ，本组患者 ＴＳＨ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ水平显著低于治疗
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近年来越来越 清楚的认识到亚临床 甲减是 动脉 粥样硬化和心 剂量 。
肌梗死 的独 立危险因素。老年人作为冠心病 和亚临床 甲减 的 １．４ 观 察 指 标 比 较 患 者 治 疗 前 后 ＴＳＨ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ、
高危人 群 ，治疗 和预后应得到高度 重视。本文探讨 老年冠心 ＦＬ、兀 水平 ，并 观察患者治疗情况。