不适于钙离子检查的标本

不适于钙离子检查的标本
单项选择题
进行总钙和离子钙测定时，不能采用的标本为()
A、自然排出尿液
B、肝素抗凝血浆
C、血清
Ｄ、脑脊液
E、EDTA抗凝血浆
正确答案：E
钙离子检查的标本注意事项
（1）Mclean与Hastings提出一个估算血清离子钙的公式：6×Ca－TP／3
血清离子钙浓度（m mol／L）＝TP＋6
式中Ca为血清总钙质量浓度（mg／dl），TP为血清总蛋白质量浓度（g／dl）。

总钙和离子钙的单位换算均是：1 mg／dl＝0．25 m mol／L。

这个公式在血清蛋白、钙浓度严重异常时，对离子钙的估计往往不可靠，故在实际应用中有所限制。

（2）测定离子钙最好用血清标本，它的优点是不需要用抗凝剂，稳定性较好，不会导致蛋白质对电极的污染。

当急需测定结果时，可用肝素化全血。

当抗凝剂枸橼酸盐、草酸盐或E D TA与钙结合时，
可以显著降低离子钙浓度，血浆肝素浓度达到30 U／ml时，能使离子钙浓度降低3％～5％。

（3）血标本应密封储存，防止其中二氧化碳丢失致使其pH值增加，而钙离子浓度下降。

标本置4℃可稳定6h，储存时间过长，血内乳酸积聚，一方面乳酸根阴离子与大约相等的钙离子螯合使离子钙浓度下降；另一方面氢离子可使白蛋白释放出钙离子，从而增加钙离子浓度。