小剂量尿激酶及低分子肝素钙联合应用治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

观 察 小 剂量 尿 激 酶 及 低 分 子 肝 素 钙联 合 应 用 对 急性 冠状 动 脉 综合 征 的 治疗 效 果 。 方 法 将 ８ 例 患者 分 为 两 ２
组， 观察组 ４ 例 ， 常规治疗的基础 上加 用小剂量尿激 酶及低分子肝素钙。对照组 ３ 例 ，采用常规治疗的方法， ８ 在 ４ 硝酸脂类、 阿斯 匹林 、 Ｂ一 受体 阻滞剂及钙拮抗剂等。结果 观察组有效 率达 ９％，对照组有效率达 ８％，Ｐ＜００ ，存在显著差异性 。 ５ ５ ． ５ 结论 联 合应用小剂量尿激酶及低分子肝 素钙 对急性冠状动脉综合征有较好 的疗效 ，显著优于常规 的治疗方法。 关键词：尿激酶 低分子肝素钙 急性冠状动脉综合征 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号 ：１７ —０ ５（ ０ ８ －０ ４０ ６ ２５ ８ ２ ０ ）５０ ６ － ２ 判断心肌缺血 的指标为 ：（） １ 基线 的 ｓ Ｔ段在等 电位 线上者 ，呈
告如 下 ：
ｓ Ｔ段 已低者 ， 要减去 已降低的幅度 ，Ｔ段呈水平或下斜 ＞２ ， ｓ ｍ
在 Ｊ点后 ０ ０ 处 测 量 ，Ｓ 抬 高 时 亦 然 。（ ） Ｔ 明显 移 ．８秒 Ｔ段 ２ Ｓ段
位至少持续 １ 分钟 。３ 两次心肌缺血发作至少有 １ （） 分钟间隔。
１ 疗 效评 定标 准 ． ４
１资 料 ． ９ ７２ ０ ２ ６以急性冠状动 脉综合征住 院治 疗的患者 ８ 例 ，其 中男 ５ 例 、女 ２ 例 。年龄 ４ ￣７ 岁 ，平 ２ ７ ５ ３ ７
１４ １心 电图评 定标准 ．． 显效 ：治疗后心电图 ｓ Ｔ段恢复等 电位线、Ｔ波直立 ，达 到正常心 电图标准 。有效：治疗后心 电图与治疗前相 比 ｓ Ｔ段 改善，接近等 电位线的 ５％ ０ 以上 ，或 Ｔ波直立 、低平 。无效： 治疗后心电图与治疗前相 比ｓ Ｔ段及 Ｔ 波无 明显变化 。 １４ ２心绞痛评定标准 ．． 显效：治疗后心绞痛发作消失或 发作次数减少 ８％ ０ 以上 ， 心绞痛分级按 １ ７ ９ ２年加拿大心血管协会对劳力性心绞痛制 订 的分级标准方案，改善 ２级或 ２级 以上 。 有效 ：心绞痛发作 次数减少 ５ ￣８ ，心绞痛改善 １ 。 ％ ０ ％ ０ 级 无效 ：心绞痛发作 次数减少不到 ５ ％ ０ ，心绞 痛程度无 明显 改善。
（Ｉ Ｔ ： ｋ ｔ ｕ ａ ｉ ｎ ， Ｄ １ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｄ ｆ ｅ ｅ ｔ ａ Ｇ Ｓ ） ｃ ｉ ｔ ｔ ｏ ｓ Ｃ １ ７ｅ ｐ ｅ Ｓ ｏ ， ｉ ｆ ｒ ｎ ｉ ｌ ｍ
ｄｉ ｎ ａｇ ｏｓｉ Ｓ ａ ｎｄ ｔ ｇ ｅ ａｒ ｅｔ ｄ ｃ ｎｃ ａ ｅｒ ｔ ｅｒ ｐ ｗｉ ｈ ｈ ａｙ ｔ
【］师英强，杜春燕． １ 胃肠道 间质瘤临床 治疗进展 【］ 实用肿 Ｊ．
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小剂量尿激酶及低分子肝素钙联合应用
治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察
周 国锋 （ 南省 安 阳 市 第 三人 民 医院 河 ［ 摘 要］ 目的 ４ ５０ ５ ００）
平 或 下 斜 型 降低 ＞ ｌｍ ｍ ，在 Ｊ 点后 ０ ０ ． ８秒 处 测 量 ，如 基 线 的
中图分类号 ：Ｒ ４ ． ５ １４
急性冠状动脉综合征是冠心病 中的一个常见病 ， 也是心血 管疾病 的危重症 ， 很容易 出现急性 心肌梗死 。 了减少其发生 为 率 ，我们在临床中应用速避凝 （ 低分子肝素钙 ）作为抗凝剂 治 疗心绞痛 并预 防急性心肌梗塞的发生， 取得 了 良好效果 ， 现报
剂等，阿司匹林每 日０ １ ，口服或 根据病人情况选用 。 ．克
张力，稍一触碰及破溃 ，尤其是小肠间质瘤常悬挂于肠壁及系膜 ｐ 上，稍有破溃，无法钳夹及处理，往往只能任其破溃加重，在腹
腔播散 。容易破溃 的肿瘤往往在开腹后探查肿瘤时及破溃，因此 ｐ 强调间质瘤原则上并不主张瘤体触摸探查。
ｉ ａ ｉ ｉ 【］ ａ ｈ ｌ Ｏ ｃ ｌ Ｒ ｓ ２ ０ ，９ １ － ９ ｍ ｔ ｎ ｂ Ｊ ．Ｐ ｔ ｏ ｎ ｏ ｅ ， ０ ３ ： １ ． ３
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论 著 ・
参考文献
２０ ０ ８年 ５月第 ５ 第 ５期 卷
Ｗｏ ｌ Ｈ ａ ｈ ｇ ￣ ｒ ｅ ｔ Ｄｉ ｄ ｅ
ＧＳ ＩＴ治疗上仍 以手术为主， 而且比较一致地认为切 除在于完全与 否，不在于是否大范围清扫，因为本病极少发生淋 巴结转移，远 处转移多为腹膜腔和肝脏。 ＩＴ治疗应重视首次治疗 ， ＧＳ 国内外学 者通过生存率分析，发现 Ｇ Ｓ ＩＴ的首次治疗极为重要，肿瘤完整 切除是提高疗效的关键 。由于肿瘤仅有一薄层包膜，且存在一定
２ 结 果
均 ６ ． 。其 中前壁缺血 ４ 例 ，下后壁缺血 ３ ３９岁 ５ ７例，诊断符
合 Ｗ Ｏ临床 Ａ Ｉ Ｈ Ｍ 诊断标 准“。８ ２例病人分为治疗组和对 照组 ， 治疗组为 ４ 例 ，对照组为 ３ 。 ８ ４例
１２ 治 疗 方 法 ．
治疗组应用速避凝 （ 低分子肝素钙）６ ０ Ｕ ０ ０ ，每 １ ２小时皮 下注射 １次，共用 ７天 。 而对照组不使用速 避凝 （ 低分子肝素 钙） ，仅采用常规治疗方 法。两组均采用常规治疗的方法 ，两 组 间无差 异，硝酸脂类 、阿斯匹林 、 Ｂ 受体阻滞剂及钙拈抗 一