痔上黏膜环切术结合传统术式治疗重度直肠脱垂28例疗效观察
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中华 儿 科 杂 志 ，９ ８ ３ （２ ：４ ． １９ ，６ １ ） ７ ９
儿 童哮喘时细胞免疫功能低下 较为普遍 ， 提高 细胞 免 疫 功能 成为哮喘患儿 综合治 疗 的关 键 之一 。鸟体 林斯 注 射液是 灭活草分枝杆菌 的悬浮液 ， 属多功能强力免疫 刺激
剂， 能刺激和激活人 体免疫 系统 ， 作用 持久 。主要作 用 且
邢 志 勇 张重 阳 肖 彬 李晓 华 田 霖 （ 北省 沧州 中西 医结 合 医院外 五科 ， 河 河北 沧 州
【 关键 词】 直肠脱垂 ； 吻合术 ， 外科 ； 消痔灵 注射液 ； 膜 ； 黏 直肠
历 延 明 ０ １０ ） ６ ０ １
【 中图分类号 】 Ｒ５． ０５ 【 ６７１ ． 文献标识码】 Ａ 【 ９ 文章编号】 １３－ ６ （０１１ — ５７ ０ ０２ ２１ ２１） １ — ２ ９ ０ ９
用 。应用乌体林斯注射液治疗哮喘 患儿 ， 对细胞免疫改善 起到一定作用 。孟鲁 司特钠作为 白三烯调节剂 ， 阻断 了白
三烯 的合成和 自三烯 与受体 结合 ， 使气 道炎症 减轻 ， 而 从
控制哮喘症状 。哮喘患几每晚 口服孟鲁 司特 钠 ２５ ｍ 基 ． ｇ
２ ３ 不 良反应 ．
治疗结束 ， Ⅱ组 和对照组无一 例肝 肾 Ｉ、
有： ①刺激 Ｔ淋巴细胞 ， 释放 多种淋巴因子 ， 后者作用 于单
核 巨噬细胞 系统 ， 使之 向病 灶部位聚集 、 活化 ， 对病原 菌进
［ ］ 杨金廷． ２ 乌体林斯注射 （ 含服 ） ［ ］ 中华儿科杂 志 ， ９ ， 液 Ｊ． １ ９ ９
３ ６ ３４ ７（ ）：８ ． （ 稿 １ ：０ １一 ４一ｌ ） 收 ３期 ２ １ ｏ ２
２０－２１ ， ０ ７ ０ ０年 我们采 用痔 上黏 膜环 切术 （ ｒｃｄ ｒ ｐｏｅｕｅ
ｆｒ ｒｌ ｓ ｎ ｅ ｏｒｏ ｓＰ Ｈ） ｏ ｏａ ｅａｄｈｍ ｒ ｉ ，Ｐ 结合硬化剂 注射 和肛 门 ｐ ｐ ｈｄ 紧缩术治疗重度直肠脱垂 ２ ８例 ， 结果如下 。
１ 资料 与方 法 Fra bibliotek型便秘 、 耻骨直肠 肌综合征 、 底肌 痉挛 、 盆 肛管 狭窄 、 内括
排 便或增加 腹 压 时 ， 肠 全 层 或 部分 乙状 结肠 脱 出 ， 直 长 度 ＞ ｍ， ８ｃ 圆柱 形 ， 表面 有较浅 的环状 皱襞 ， 触之很 厚 ， 需
手法复位 ， 门松弛 ， 肛 括约肌 功能明显下降。排除慢传输
作 者简介 ： 志勇 （ ９ １ ） 男 ， 邢 １７ 一 ， 主治 医师 ， 士。从事 肛肠 外科 学 临床工作。
行吞 噬 、 杀伤和清 除 ； ②增加 自然杀伤细胞 的数 目和活性 ； ③ 随着 细胞 免疫 的增 加 ， 液免 疫 也起 到 相应 的 调节 作 体
１９ ５８
河北 中医 ２ １ ０ １年 １ ０月第 ３ ３卷第 １ ０期
３ 讨 论
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｏ ｔ ｅ １ 。 ｏ ３ 。 ｏ １ ｅｅ ＪＴ Ｍ， ｃ ｂｒ ０ １ ￣ ｌ ３ Ｎ ．０ ｏ ２
射液 （ 京双鹤高科 天然药 物有限 责任公 司生产 ， 北 国药 准
字 Ｚ １２ ６５ 。 １０ ０ ０ ）
表 ２ Ｉ、 Ⅱ组 Ｔ细胞 亚群治疗前后 比较
ｉ
与本组治疗 前 比较 ， Ｐ ＜ ． １ 与 Ⅱ 治疗 后比较 ， Ｐ ＜ ． １ ００ ； 组 △ ０ ０
由表 ２可见 ， ２组治疗前 Ｔ细 胞亚群 比较 差异无 统计 学 意义 （Ｐ ＞００ ） ．５ 。２组治疗后 Ｃ ３ Ｃ ４均较本组 治疗 Ｄ 、Ｄ 前增 高 （Ｐ ＜０ ０ ） Ｕ组 治疗 后 Ｃ ３低 于 Ｉ组 （Ｐ ＜ ．１ ； Ｄ ０ ０ ） 而 Ｃ ８ 高于 Ｉ （ ＜０ ０ ） ．１ ， Ｄ 则 组 Ｐ １。
３ 讨 论
Ｃ ３ ＣＭ 及 Ｃ ８的平衡 ， Ｄ 、Ｉ Ｄ 增强儿童机体免疫力 ， 减少呼 吸 道感染 的机会 。因此 ， 联合 用药相对 于盂 鲁司特钠治疗 婴
幼儿哮喘疗效更为突 出。 参考文献
［ ］ 全 国儿科哮喘防治协作组． １ 儿童 哮喘防治常规 （ 试行 ） Ｊ ． ［］
约肌痉挛所致便秘 。 １２ 一般资料 ． 本组 ２ ８例均为我院外五科住 院患者 ， 男 １ ６例 ， １ 女 ２例 ； 年龄 ２ ６ ５～ ８岁 ， 平均 ４ ． ６ ５岁 ； 病程 １ ３ Ｏ一 ８
１ １ 诊断标准 ．
依据 《 医病证 诊断疗 效标准 》 中 …确诊 。
年， 均 ２． 平 ４ ０年 。全部 ２ ８例 均有不 同程度 的肛 门松弛 ， 括约肌收缩无力 ， 常规状态 下可容纳 ２～ ４指 ； 合诊断标 符 准 ， 长脱 出 ２ ｍ。 最 ０ｃ １ ３ 治疗方法 ． Ｐ Ｈ吻合器为江苏常州海达医疗器械有 Ｐ 限公 司生产 的易连牌 Ｈ Ｇ型吻合 器 ， Ｄ 硬化剂 为消 痔灵 注
础上 ，８周内肌肉注射乌体林斯注射液共 ９ｍＬ 与对照组 ｌ ， 和单用孟鲁 司特钠治疗组相 比， 明显改善了多项哮喘控 制
参数 ， 未发现严重不 良反应 。由于呼吸道感染是儿童哮 喘 发作 的一个主要诱 因， 应用 乌体林 斯注射 液后 ， 方面孟 一 鲁 司特钠拮抗 白三烯 的作用 ， 一方面乌体林斯注射液调节
功 能损 害 ， 无 造 血 功 能 障 碍 。 Ｉ组 出现 一 过 性 发 热 亦 （ ８１以下 ） ３＇ ２ ３例及 注射部 位红 肿 ２例 ， 停药 后消 失 ； 照 对 组 出现 皮疹 １例 ， 对症 治疗 ３ｄ后痊愈 ；Ｉ 口服 孟鲁 司 Ｉ组 特钠 患儿无任何不 良反应 。
河北 中医 ２ １ 年 ｌ ０ １ ０月第 ３ ３卷第 １ Ｏ期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｏ ｔ ｅ ０ ｌ Ｖ Ｌ ３＿ Ｑ ｅ ｅ ＪＴ Ｍ， ｃｏ ｒ １ ｏ 三 ， ｂ ２ ￣Ｖ Ｎ
１ ７ ５９
痔 上 黏 膜 环 切 术 结 合 传 统 术 式 治 疗 重度直肠脱垂 ２ ８例疗 效 观察
儿 童哮喘时细胞免疫功能低下 较为普遍 ， 提高 细胞 免 疫 功能 成为哮喘患儿 综合治 疗 的关 键 之一 。鸟体 林斯 注 射液是 灭活草分枝杆菌 的悬浮液 ， 属多功能强力免疫 刺激
剂， 能刺激和激活人 体免疫 系统 ， 作用 持久 。主要作 用 且
邢 志 勇 张重 阳 肖 彬 李晓 华 田 霖 （ 北省 沧州 中西 医结 合 医院外 五科 ， 河 河北 沧 州
【 关键 词】 直肠脱垂 ； 吻合术 ， 外科 ； 消痔灵 注射液 ； 膜 ； 黏 直肠
历 延 明 ０ １０ ） ６ ０ １
【 中图分类号 】 Ｒ５． ０５ 【 ６７１ ． 文献标识码】 Ａ 【 ９ 文章编号】 １３－ ６ （０１１ — ５７ ０ ０２ ２１ ２１） １ — ２ ９ ０ ９
用 。应用乌体林斯注射液治疗哮喘 患儿 ， 对细胞免疫改善 起到一定作用 。孟鲁 司特钠作为 白三烯调节剂 ， 阻断 了白
三烯 的合成和 自三烯 与受体 结合 ， 使气 道炎症 减轻 ， 而 从
控制哮喘症状 。哮喘患几每晚 口服孟鲁 司特 钠 ２５ ｍ 基 ． ｇ
２ ３ 不 良反应 ．
治疗结束 ， Ⅱ组 和对照组无一 例肝 肾 Ｉ、
有： ①刺激 Ｔ淋巴细胞 ， 释放 多种淋巴因子 ， 后者作用 于单
核 巨噬细胞 系统 ， 使之 向病 灶部位聚集 、 活化 ， 对病原 菌进
［ ］ 杨金廷． ２ 乌体林斯注射 （ 含服 ） ［ ］ 中华儿科杂 志 ， ９ ， 液 Ｊ． １ ９ ９
３ ６ ３４ ７（ ）：８ ． （ 稿 １ ：０ １一 ４一ｌ ） 收 ３期 ２ １ ｏ ２
２０－２１ ， ０ ７ ０ ０年 我们采 用痔 上黏 膜环 切术 （ ｒｃｄ ｒ ｐｏｅｕｅ
ｆｒ ｒｌ ｓ ｎ ｅ ｏｒｏ ｓＰ Ｈ） ｏ ｏａ ｅａｄｈｍ ｒ ｉ ，Ｐ 结合硬化剂 注射 和肛 门 ｐ ｐ ｈｄ 紧缩术治疗重度直肠脱垂 ２ ８例 ， 结果如下 。
１ 资料 与方 法 Fra bibliotek型便秘 、 耻骨直肠 肌综合征 、 底肌 痉挛 、 盆 肛管 狭窄 、 内括
排 便或增加 腹 压 时 ， 肠 全 层 或 部分 乙状 结肠 脱 出 ， 直 长 度 ＞ ｍ， ８ｃ 圆柱 形 ， 表面 有较浅 的环状 皱襞 ， 触之很 厚 ， 需
手法复位 ， 门松弛 ， 肛 括约肌 功能明显下降。排除慢传输
作 者简介 ： 志勇 （ ９ １ ） 男 ， 邢 １７ 一 ， 主治 医师 ， 士。从事 肛肠 外科 学 临床工作。
行吞 噬 、 杀伤和清 除 ； ②增加 自然杀伤细胞 的数 目和活性 ； ③ 随着 细胞 免疫 的增 加 ， 液免 疫 也起 到 相应 的 调节 作 体
１９ ５８
河北 中医 ２ １ ０ １年 １ ０月第 ３ ３卷第 １ ０期
３ 讨 论
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｏ ｔ ｅ １ 。 ｏ ３ 。 ｏ １ ｅｅ ＪＴ Ｍ， ｃ ｂｒ ０ １ ￣ ｌ ３ Ｎ ．０ ｏ ２
射液 （ 京双鹤高科 天然药 物有限 责任公 司生产 ， 北 国药 准
字 Ｚ １２ ６５ 。 １０ ０ ０ ）
表 ２ Ｉ、 Ⅱ组 Ｔ细胞 亚群治疗前后 比较
ｉ
与本组治疗 前 比较 ， Ｐ ＜ ． １ 与 Ⅱ 治疗 后比较 ， Ｐ ＜ ． １ ００ ； 组 △ ０ ０
由表 ２可见 ， ２组治疗前 Ｔ细 胞亚群 比较 差异无 统计 学 意义 （Ｐ ＞００ ） ．５ 。２组治疗后 Ｃ ３ Ｃ ４均较本组 治疗 Ｄ 、Ｄ 前增 高 （Ｐ ＜０ ０ ） Ｕ组 治疗 后 Ｃ ３低 于 Ｉ组 （Ｐ ＜ ．１ ； Ｄ ０ ０ ） 而 Ｃ ８ 高于 Ｉ （ ＜０ ０ ） ．１ ， Ｄ 则 组 Ｐ １。
３ 讨 论
Ｃ ３ ＣＭ 及 Ｃ ８的平衡 ， Ｄ 、Ｉ Ｄ 增强儿童机体免疫力 ， 减少呼 吸 道感染 的机会 。因此 ， 联合 用药相对 于盂 鲁司特钠治疗 婴
幼儿哮喘疗效更为突 出。 参考文献
［ ］ 全 国儿科哮喘防治协作组． １ 儿童 哮喘防治常规 （ 试行 ） Ｊ ． ［］
约肌痉挛所致便秘 。 １２ 一般资料 ． 本组 ２ ８例均为我院外五科住 院患者 ， 男 １ ６例 ， １ 女 ２例 ； 年龄 ２ ６ ５～ ８岁 ， 平均 ４ ． ６ ５岁 ； 病程 １ ３ Ｏ一 ８
１ １ 诊断标准 ．
依据 《 医病证 诊断疗 效标准 》 中 …确诊 。
年， 均 ２． 平 ４ ０年 。全部 ２ ８例 均有不 同程度 的肛 门松弛 ， 括约肌收缩无力 ， 常规状态 下可容纳 ２～ ４指 ； 合诊断标 符 准 ， 长脱 出 ２ ｍ。 最 ０ｃ １ ３ 治疗方法 ． Ｐ Ｈ吻合器为江苏常州海达医疗器械有 Ｐ 限公 司生产 的易连牌 Ｈ Ｇ型吻合 器 ， Ｄ 硬化剂 为消 痔灵 注
础上 ，８周内肌肉注射乌体林斯注射液共 ９ｍＬ 与对照组 ｌ ， 和单用孟鲁 司特钠治疗组相 比， 明显改善了多项哮喘控 制
参数 ， 未发现严重不 良反应 。由于呼吸道感染是儿童哮 喘 发作 的一个主要诱 因， 应用 乌体林 斯注射 液后 ， 方面孟 一 鲁 司特钠拮抗 白三烯 的作用 ， 一方面乌体林斯注射液调节
功 能损 害 ， 无 造 血 功 能 障 碍 。 Ｉ组 出现 一 过 性 发 热 亦 （ ８１以下 ） ３＇ ２ ３例及 注射部 位红 肿 ２例 ， 停药 后消 失 ； 照 对 组 出现 皮疹 １例 ， 对症 治疗 ３ｄ后痊愈 ；Ｉ 口服 孟鲁 司 Ｉ组 特钠 患儿无任何不 良反应 。
河北 中医 ２ １ 年 ｌ ０ １ ０月第 ３ ３卷第 １ Ｏ期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｏ ｔ ｅ ０ ｌ Ｖ Ｌ ３＿ Ｑ ｅ ｅ ＪＴ Ｍ， ｃｏ ｒ １ ｏ 三 ， ｂ ２ ￣Ｖ Ｎ
１ ７ ５９
痔 上 黏 膜 环 切 术 结 合 传 统 术 式 治 疗 重度直肠脱垂 ２ ８例疗 效 观察