软骨母细胞瘤研究进展
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国 际骨 科 学 杂 志
２０ ０ ７年 １月 第 ２ ８卷
第 １期
Ｉｔ ｔｏ ， ａｕ ｒ ５ ０ ７ ｏ．２ ，Ｎｎ １ ｎ Ｏｒ ｐ Ｊｎ ａｙ２ ，２ ０ ，Ｖ １ ８ Ｊ ｈ ．
・ ７ ‘
血管生成 。 而抑 制 Ｇ Ｔ发展 ， 为抗血 管生成 药物配 从 Ｃ 认 合病灶 刮 除术是 对侵 袭性 Ｃ２ 治疗 的新策 略。Ｃ ｅｇ ＫＴ ｈｎ 等ｌ 、ｈｎ 等 埘的研究均发现 ， ＿ Ｃ ａｇ 】 二膦酸盐化合物能抑制 骨质再 吸收， 延缓破骨细胞 活动 ， 导 Ｇ Ｔ 细胞凋 亡 ， 诱 Ｃ 术
５２ ５
１ ａ＇ Ｌ ． ｒｕ ｓ ４Ｎ ｌ Ｂ Ｔｏ ｌ ￣ ｍ ｉ
１０－１３ １３ １ １
并发病理性骨折者则为禁忌证 。郭风劲等＿］ １对载阿霉素 骨水泥治疗 Ｇ Ｔ的远 期疗效进行分 析 。 Ｃ 发现 阿霉 素抗肿 瘤作用和骨水 泥聚合 热作用 可杀灭 残 留瘤 细胞 ， 明阿 表 霉 素不仅耐受骨水泥 的聚合 热 ， 且可从 骨水 泥块 中有效
释放 ２ 个月 ； 为局部肿 瘤切 来自或瘤 段切 除后载 阿霉素 认
年 日益受到重视 。然而 。 仍存在 许多不足之处 。 如化疗药
物不是对所有 Ｇ Ｔ患者都有作用 ， 在一定 的毒副反 Ｃ 还存 应， 所以要权衡 利 弊 。 格 掌握 适 应 证。应 根据 病 灶部 严
后应用二膦酸盐化合 物能降低 Ｇ Ｔ复发率 。以上 Ｇ Ｔ Ｃ Ｃ 化疗的临床研究均表明化疗 对 Ｇ Ｔ确实有一定 的作用 ， Ｃ 但仍缺乏长 期随访 资料 。于秀淳 等＿ １ 妇对瘤 腔 内化疗 的 Ｇ Ｔ患者进行长期 随访 ， Ｃ 发现瘤 腔内化疗对 Ｇ ＣＦ具有操 作简单 、 创伤小 、 苦小 、 痛 复发率 低 、 肢体 功能恢 复 较好 、
１１ ７
适应证 主 要 为瘤 腔 完 整 的 Ｇ Ｔ。对 Ｊｆ 、 级 ， ａ — Ｃ ａｆ Ⅱ Ｃ ｍ ｅ工 ｐｎｃｉ ，期患者 最佳 ， Ｊｆ Ｉ 、 ａ ａａｃ １期和 ａａｃ１１ Ｉ 对 ａ ｅｌ级 Ｃ ｍｐｎ ｃ Ｉ ｆ ｌ ｉ１
３ Ｍｅ ｄ ｎ ａｌＷＭ 。 ｌｔｄ６ＲＡ， ａｂ ｒ ｕ ｈ ＭＴ，ｅ ａ．Ａｍ ＇ｎ（ ｎｅ ｈｌ Ｚｏｅ ￣ ｒｏｏｇ ｔ１ Ｊ｛ｌ ｈ ． ０ ６ ｉ ２０ ；
会得到阐明 。 Ｃ Ｇ Ｔ治疗方案将更加完善。
参 考 文 献
１ ｕ ｃ ｔｅ ＲＥ Ｔ ｒｏ ｔ ．Ｏｆｈ ｐＣ１ ｒ Ａ ．２ Ｏ ‘３ （ ）３ １ ｔｏ ｉ Ｎｏ ｔ ｍ ｎ ｈ Ｏ ６ ７ １ ： ５５ ２ Ｇｍｅ ｗａ ｎ ｌ Ｎ。Ｄ ｍｏ － ， ｘｃ ｎ ｙＩ ，ｅ ａ．Ｏｒｌ ｐ ｄ ｓ ２ ０ ２ （ ） １ ７ ｄ ｅ ｓ３ ２ Ｉ ｒ （ ｍｓ ｅ Ｍ ｔ１ ｔｏ 。 ｉ ， ｏ ６； ９ ２ ：６ ＿ １ ｃ
并发症 少等优点 ， 甲氨喋呤 不会 影响骨愈合 ； 为这是 且 认 种治疗 Ｃ２ 的可行 方 法 ， 一定 的临床 应用价 值 ， Ｘ ＿Ｔ 有 其
一
位、 侵袭范围 、 织学 特点 等来 决 定全 身化 疗 或局 部化 组 疗， 药物使用剂量及使用方式也 需进一步研究 。 化疗药 物
的选择也要根据患者个体差异。相信随着长期 随访 和大 样本研究结果的积 累 ，Ｃ Ｇ Ｔ化疗 的必要性及 适用 范围将
６ Ｈｏ ｅ Ｊ Ｇｅ ｈｒｔＭＣ， ｏ ｏｄ Ｗ Ｗ ，ｅ ａ．Ｃｉ ￣ｔｏ ，２０ ； ８ ：７９ ｍｋ ｋＦ ， ｂ ａｄ Ｔ ｍｆｒ ｔ１ １ ｎ｛ ｈ ｐ ０１ ３ ２８＿８
骨水泥植入术治疗 Ｇ Ｔ， Ｃ 手术操作简单 ． 现场制作 容易 ，
保全了骨 关节 完整 性 ，术后 复发率 低 ，易被 患者 接 受 。 因此是一种较理 想的手术 方法 。牛 晓辉 等ｕ 也认 为 ， 理
２ （）９－９ ９ １ ；６ ９
４ ａ Ｉ １ ， ｕｒｉ ， ｌ ＡＳ ｅ Ｉ Ｆ ｉ ＇ Ｗ１ Ｚ ｌ 】Ｗ Ｈａ ｍ ． ｔ ．Ｓｎ ０ ｉｅ ， （ ６ ７ ８ ：７ － ８ ＳＩ ￣Ｉ ｒ ｉ ａ ｐ ｖ ｄ Ｊ ２｝ ；４ （ ）６ ９６ ３ ｉ ０ ５ｄ ｅ￣ ＇ｄ ｌ ｔＭ ． ｎＧ．Ｂ ｅｉ ｅ ０） ｏ ｒ Ｃ．ｅ １ ｅ ；ｉ ｃ ｔ ｏ ｔ ．Ｒ ｖ｛ ｒ ￣ ｈ ｐＲｅ ａ ａｒ ｅＡｐ ａ Ｖ 。 ａ ｈ ｐｒｔｃ ｉ ｐ ｒｌ ｂｔ １ ９ ； ， ３ ：９ － ９ ９９ ８ （）２，２９ ５ ３
想的 （ Ｔ治疗方法应 是手术刮除加辅助治疗 ， 从而达到
７马 庆军 ． 町．中华 外科 杂志 ．（５ ４（２：１ ８１ 党耕 ２（ ；３１）８９ ２ ） ） － ８冯传 汉 ， ， 周磊 孙德青 ， 等．中华骨科杂志 ． ９１ １（）１５ ６ １９ｌ １３： ．１８ ６ ９ 王洪 ． 远 ， 杜靖 罗怀灿 ， 等．同济医科大学学报 ， ９９ ２（） ７４ １９￣ ８１： －８ ４ １ ０章莹 ， 侯春林 ， 陈爱民 ， 等．中华实验外科杂志 ． ００ １（）１￣１ ２０￣ ７２： ３ ３ ４ ｌ １于秀淳， 刘晓平 ． ， 周银 等．中国矫形外科杂志 ， ０４ １（） ９－９ ２０１ ２７： ２ ４ ４ ４
１ ａ ｈ ｔＭＲ， ｂ ｒＭ ．Ｃ ｈ ｔ ＭＤ，ｅ １ ）ｔｏ ｅ ２ （ ；３ （ ） ３ ４ ３ ８ ２ Ｌ ｃ ａ Ｗ ｅ ｒ ａｉ ｔａ．（ｒｈ ￣ｄ ． Ｏ） ３ ３ ： ４ ＿４ ４ １ ３Ｙａ ￣ ｔ ｎ ｍｏ ｏＭ，Ｆ ｋ ￣ ｍａＴ。Ｓ ａｍｔ ｕｕ ｈｋ ｒ ｏＳ， ｔ １ ｕ Ｎ ｕｏ ， ９ ８ ４ （ ） ５ ７ ｅ ．Ｓ ｅ ｒ ｌ １ ９ ； ９ ５ ：４ ＿ ａ
国 际骨 科 学 杂 志
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１ ａ ｈ ｔＭＲ， ｂ ｒＭ ．Ｃ ｈ ｔ ＭＤ，ｅ １ ）ｔｏ ｅ ２ （ ；３ （ ） ３ ４ ３ ８ ２ Ｌ ｃ ａ Ｗ ｅ ｒ ａｉ ｔａ．（ｒｈ ￣ｄ ． Ｏ） ３ ３ ： ４ ＿４ ４ １ ３Ｙａ ￣ ｔ ｎ ｍｏ ｏＭ，Ｆ ｋ ￣ ｍａＴ。Ｓ ａｍｔ ｕｕ ｈｋ ｒ ｏＳ， ｔ １ ｕ Ｎ ｕｏ ， ９ ８ ４ （ ） ５ ７ ｅ ．Ｓ ｅ ｒ ｌ １ ９ ； ９ ５ ：４ ＿ ａ