肝病患者要会吃

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肝病患者要会吃
⊙中南大学湘雅二院肝病研究中心副教授 赖力英
脂肪类食物需适量
脂肪类食物不宜过多，也不
能缺少。

脂肪是构成人体组织细胞的重要成分，并且能够促进脂溶性维生素的溶解、吸收和利用，从而影响组织功能，正常成人每日每公斤体重需脂肪1g。

在肝病急性期，患者食欲下降及消化不良，应给予易消化的食物，减少脂肪食物，以免加重恶心，或导致呕吐。

在消化道症状严重时不要进食高脂食物，此时胆汁、消化液、消化酶的分泌减少，易导致脂肪吸收消化不良，而且吸收的脂肪容易在肝细胞内沉积，妨碍肝糖原合成，形成脂肪肝。

肝病症状好转后可以进食适量脂肪，以刺激胆汁分泌，促进脂溶性维生素的吸收。

脂肪摄入每日40～50g较适宜，可选用易消化含胆固醇少的脂肪，如奶油、植物油等。

维生素类要补足
维生素不是构成机体组织和
细胞的成分，但参与人体的生长、代谢、发育过程，是一类调节物质，在维持和调节机体代谢方面的作用非常重要。

大多数维生素机体不能合成或者合成量不足，需要外源性供给。

肝病患者因为食欲减退，摄入减少，尤其需要注意在食物中补充足够的多种维生素。

肝
病属于消化道疾病，患者突出的表现是食欲减退、
不想吃东西，严重的会出现恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹泻等现象。

疾病的恢复过程都离不开足够的营养支持，对于肝脏疾病来说更是如此。

因为肝细胞功能的支持需要营养，受损的肝细胞再生也需要营养。

所以说，肝病患者要会吃，要知道饮食营养的补充对于肝病患者的特殊康复意义。

我们知道，食物主要划分为碳水化合物类（即糖类）、蛋白质类、脂肪类、维生素类，不同食物的性质和作用不同。

这几类物质合适的供能比例是糖60%～70%、脂肪20%～25%、蛋白质10%～15%。

下面按照食物的分类来谈谈肝病患者怎么吃。

糖类食物要防止过多
糖类是机体能量的主要来
源。

肝病治疗过程中需要提供足够的热量，以利于组织蛋白的合成，并避免因热量不足而消耗蛋白质，这些热量主要来源于糖类。

补充多少热量需要结合患者的具体情况，一般每天每公斤体重需要35～40kcal，每克糖产热4.1kcal，以高糖形式供给，比较胖、限制卧床的患者应略低一些，消瘦者可以
高一些。

需要注意的是，不必强调高糖饮食，以免摄入过量的葡萄糖和果糖而降低患者食欲，还可能引起肠胀气，导致腹部不舒服；热量供给过多还会影响脂肪代谢，导致肥胖和肝细胞脂肪浸润，形成脂肪肝。

肝病患者好转后的恢复期比较长，一般是几周到几个月，这期间食欲改善，但机体运动量仍然明显不足，耗能相应减少，所以尤其要注意热量供给过多的情况。

另外，摄入过量的糖还可能诱发或者导致糖尿病。

蛋白质类食物可多吃
蛋白质类是细胞修复的基
础。

机体需要足够的蛋白质来维持正氮平衡，减轻肝脏的负担，并促使已经损伤的肝细胞恢复及促进肝细胞再生。

蛋白质摄入量每天每公斤体重1～1.5g，动物蛋白质50%以上，以瘦肉、鸡、鱼、牛奶、牛肉、鸡蛋较好。

肝功能损害较严重的患者，以及合并有血浆白蛋白过低，水肿、腹水、发热、感染时，应该增加到每天每公斤体重1.5～2g。

没有肝性脑病和腹水的患者不必过分限制饮食和蛋白质摄入，可以多进食适合自己口味的食物。

维生素C能促进肝糖原合成，防止有毒物质对肝脏的损害，保护肝脏中的酶系统，增强肝细胞的抵抗力，并促进肝细胞再生。

新鲜蔬菜、水果富含维生素C，可以增加进食。

B族维生素，包括维生素B1、B2、B6、B12和维生素PP，它们在肝脏里形成各种辅酶，参与物质代谢，把糖、蛋白质、脂肪转化为热量的时候必不可少。

各种谷类、豆类制品、蛋类、鱼、瘦肉富含维生素B族。

维生素E有抗氧化、抗细
胞坏死作用，肝功能障碍时也
需要补充。

芝麻、桃仁、大
豆、瘦肉、莴苣、卷心菜、玉
米等食物中含量丰富。

凝血酶原时间延长及有黄
疸的患者需要适当补充维生
素K。

绿叶蔬菜、菜花、花生
油、番茄、猪肝等食物富含维
生素K。

此外，肝病急性期患者绝
对禁止饮酒及含酒精的饮料，
同时还要避免使用肝毒性药
物。

乙肝病毒感染者也要避免
饮酒以及含有乙醇的饮料。

肝
硬化患者还应该避免辛辣、刺
激性、粗糙的食物，以免伤害
胃黏膜或者引起曲张的食管胃
底静脉破裂出血。

总之，肝病患者的饮食要
求是综合性的、复杂的，要结
合多方面的因素进行科学调
配，并且根据病情变化及时调
整。

（摘自健康报网）
运动+针灸，缓解男性更年期症状
⊙陈建平
康老师退休一年了，近来连续多次发生头晕、胸闷、憋气、心悸等症状，先后在多家医院就诊，做了CT、MRI、心脏彩超、肺功能、肿瘤相关抗原等检查，均无异常，后考虑“脑供血不足”予以静脉用药治疗，但病情一直没有缓解。

退休后一年来他经常出现失眠、心慌、阵发潮热、出汗、乏力，食欲不振、关节疼痛等现象，并会出现莫名其妙的烦躁，爱发无名火。

后来又出现头晕、胸闷等症状，在很多大医院做了检查都没有发现什么异常。

专家认为，引起这
一系列症状的很可能是男性更
年期综合征。

经过3个疗程的
康复治疗，康老师的精神状态
明显好转，情绪稳定，之前的
症状基本消失了，生活重归正
轨。

男性更年期发病年龄一般
在55～65岁，其临床症状表现
不一，主要有：精神症状，如
情绪低落、精神紧张、神经过
敏、喜怒无常、胡思乱想等；
植物神经功能紊乱症状，如心
悸、胸前不适、头晕耳鸣、潮
热、汗出、食欲不振、大便不
正常、失眠、健忘等；性功能
障碍或异常；体态变化，全身
肌肉松弛、身体变胖。

对于男性更年期的治疗，
神经内科医生一般会采用补充
十一酸睾酮配以调节心理精神
状态的抗焦虑药物。

但很大一
部分患者因为顾忌药物的副作
用而无法接受，此类患者可采
用中西医结合的康复治疗。

首先，康复科医生会根据
每位患者自身的情况设计一套
个体化的运动疗法，其中包括
运动体操、松弛训练以及某项
体育运动，对每种运动每天的
运动强度、运动频率及运动时
间制订出一个运动处方，督促
患者坚持按处方进行训练。

其次，运用传统的中医疗
法针对每位患者进行辨证施
治，包括中药内服、针刺、艾
灸及头部按摩等。

另外，患者要多参加集体
活动，增加交流机会，减轻内
心压力，舒缓不良情绪。

（摘自《新疆日报》）
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