改良三点埋线法重睑术412例临床应用效果分析

改良三点埋线法重睑术412例临床应用效果分析
何照华;魏斌;张桂芳;桑建波
【摘要】目的：探寻一种损伤小、恢复快、效果好的重睑成形术式。

方法：2010年3月-2012年2月，对于不需去除皮肤而行重睑术的患者，采用改良三点埋线
法施术予以矫治，并回归性分析其临床效果。

结果：2年间共进行了412例改良
埋线重睑成形术，均取得了满意的效果。

结论：本术式操作简单、肿胀轻、恢复快，术后重睑线条流畅，形态自然、持久。

%Objective To explore a good surgical procedure of double eyelid plasty that has a good effect,quick recovery
and minor injury.Methods From March 2010 to February 2012,we adopted the Modiifed Three-Point Mini-Incision Buried suture method on some patients. They needed double eyelid plasty but not accepted to remove
the skin.Results All 412 cases treated with this method during the past two years were satisifed with the surgical results.Conclusion It is a simple and effective method with such advantages as less-invasive, quick recovery, natural-looking, form-lasting after operation.
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2016(025)002
【总页数】2页(P15-16)
【关键词】改良;埋线法;重睑术;三点式
【作者】何照华;魏斌;张桂芳;桑建波
【作者单位】北京市武警总队第三医院整形科北京 100141;北京市武警总队第三
医院整形科北京 100141;北京市武警总队第三医院整形科北京 100141;北京市武警总队第三医院整形科北京 100141
【正文语种】中文
【中图分类】R622
要求施行美容手术的就医者，在接受手术过程中，多要求恢复快、损伤小且效果好。

为此，笔者在2010年3 月-2012年2月，采用改良三点埋线法施行重睑术412例，取得了较好效果。

本组412例，男23例，女389例，年龄18～31岁，其中85例有内眦赘皮，同时行内眦开大术，内眦赘皮的去除均采用Park Z法。

对年龄较大、皮肤松垂、肿
眼泡患者不适用此方法。

2.1 设计
就医者平卧，根据患者要求和上睑皮肤松弛的程度设计7～10mm宽度切口线，
画线设计，在切口线上设计AB、CD、EF三小段如图1。

2.2 手术步骤
用含1∶50 000肾上腺的2%利多卡因AB、CD于各注射0.1ml，EF段0.2ml。

用8-0单丝尼龙线分别从A点进针挂住睑板从B点出针，再从B点进针经皮下从
A点出针，打四个方结，剪线后线结埋皮下。

再用8-0单丝尼龙线分别从C点进
针挂住睑板从D点出针，再从D点进针经皮下从C点出针，打4个方结，剪线后线结埋皮下。

切开EF段约0.4mm皮肤，剪掉切口下轮匝肌至眶隔，剪开眶隔，
取出适量眶脂，缝合EF段，用7-0单丝缝线从切口下唇进针，缝眶下缘骨膜，从切口上唇出针，令患者睁眼，适当的张力打结。

同法处理对侧。

术后伤口涂少许红霉素眼膏，不用纱块包扎。

本组412例，随防3个月～2年，部分患者术后第2天就上班不影响工作，大部
分1周后消肿，形态趋于自然，仅1 例3个月消肿。

有2例术后两侧不对称，3
例3个月～半年时重睑变浅，均经一至两点调整达到满意效果，均取得满意效果。

如图2、3。

重睑手术是目前普及最高的手术之一，基本术式为埋线法和切开法。

埋线法恢复快，但不能去皮去脂，易脱线致重睑消失，有一定局限性。

全切法，可去皮取脂，使切口下缘皮肤与睑板完全粘连而形成重睑［1］，但切口下缘血液及淋巴回流易受阻而使肿胀消除时间慢长，且多留有瘢痕，很多患者难以接受。

笔者采用改良三点埋线重睑术，有以下优点：①微创无痕，恢复快，仅在EF段有一0.4mm小切口，
恢复好后看不到瘢痕，将睑板缝合固定在真皮下，固定可靠创伤小，恢复快［2-3］；②去除外侧脂肪团使重睑线更牢固、持久，同是时改善上睑肿臃；中国人单睑者眶脂肪团大，脂肪多，多向下延伸至睑板与眼轮匝肌间，单纯埋线法不能将其去除，术后重睑易变浅或消失［4］，去除外侧脂肪团后缝合使睑板与皮肤直接粘连，使重睑线更牢固同时改善上睑肿臃［5］；③在EF段将上下唇皮肤固定在眶
骨上，可上提外改善外眼角松垂，外眼角轻微上扬，重睑显更有神；④本术式同时行开内眼角手术可减少开内眼角瘢痕；一般的切开重睑和开内眼角同时做，重睑切口多与开内眼角切口相连，上睑的开合运动产生的牵拉张力，使内眼角瘢痕往往较重；而此改良三点埋线与开内眼角同时做，因对上睑内侧皮肤及深部肌肉干扰较少，上眼睑的开合运动对内眼角皮肤牵拉张力少，所以同时开内眼角很少有瘢痕增生情况发生。

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【相关文献】
[1]金锦姬,韩基虎,金光善.切除上睑松弛皮肤加埋线法重睑成形术的临床应用[J].中国美容整形外科杂志,2010,21(5):305-306.
[2]李敏,刘文阁.三点式小切口重睑术200例经验体会[J].中国美容医学,2003,12(6):636-640.
[3]杨楠.小切口除眶脂后连续埋线法重睑术的临床应用[J].中国美容医学,2013,12(10):1053-1054.
[4]勾庆芬,王建刚,姚翠英,等.小切口切开法与埋线法联合重睑成形术的应用[J].中华医学美学美容杂志,2010,16(1):51-52.
[5]陈辉,李小莉,陈艳红.微型切口祛脂埋线法重睑成形术[J].实用美容整形外科杂志,2003,14(3):128.。