老年患者外周静脉输液对静脉损伤的观看和护理

老年患者外周静脉输液对静脉损伤的观看和
护理
【关键词】老年患者外周静脉输液静脉损伤护理
外周静脉输液是临床医治和急救用药及供给营养的重要途径。

老年患者血管条件及心理经受能力差，尤其在应用高渗溶液时，易造成血管痉挛、渗出、静脉炎等，为减少老年患者外周静脉的损伤，减轻病痛，作者对69例老年患者的外周静脉输液进行观看，针对实际观看到的问题，采取相应的预防护理方法，减少了各类输液并发症的发生，提高了疾病治愈率和抢救成功率。

1 临床资料
2020年8月至2020年3月，本科收治69例内科老年患者进行静脉输液医治，其中男34例，女35例，年龄60～80岁。

69例老年患者均患有2种以上疾病，其中糖尿病患者47例（占68%），高血压脑梗死患者22例（占32%）。

患者病史均在1年以上，输液时刻在1周以上。

2 观看与护理
2.1 对老年输液患者的护理评估老年患者常患有多种慢性疾
病，多伴有神经血管病变，血管弹性差，末梢循环欠佳，皮肤完整性受损。

长期卧床老人常有下肢静脉血栓形成，伴有下肢疼痛、感觉异样、严峻供血不足，糖尿病足者伴有皮肤坏死现象。

患者因长期患病，常感到孤独、焦虑、抑郁、悲观情绪，紧张、恐惧，有的存在意识与精神障碍。

糖尿病归并脑梗死患者都存在营养失调、反映迟缓、语言沟通障碍，有皮肤完整性受损及感染的危险［1］。

2.2 心理护理第一要制造良好的住院环境，认真做好入院宣教，详细了解患者的心理特点及存在问题。

适当运用触摸技术使老人放松，或用肢体语言增进沟通，采取请家眷一起参与的方式，及时给予患者心理安慰和心理支持，针对老年人不同的心理问题及相关知识的认知程度，进行有效的健康教育和心理疏导，不断提高认知功能，使其取得平安感、知足感，及早解除紧张、焦虑、恐惧、悲观情绪。

2.3 认真观看和选择血管认真观看血管条件，严格判定静脉炎和血管损伤征象，依照应用的药物种类、时刻，对选择血管、穿刺位置、进针角度、次数，进行全面的打算、评估，再进行输液医治。

穿刺时观看外周静脉弹性的程度，及有无硬结、肿胀。

血管选择，原那么上由远到近，幸免选用靠近关节、硬化、感染的静脉，下肢静脉不作为常规穿刺的血管选择，对糖尿病患者不采纳下肢远端浅静脉穿刺，对每条血管在一个位置穿刺最多不超过3次。

幸免反复回针，保证一次穿刺成功率。

输入高渗药物时不采纳直径<
3.0mm的血管。

对老
年患者，尽可能利用留置针。

2.4 输液进程中的护理观看输液前护士要熟悉药物的性能和利用方式，了解有关输液的适应证、药理作用、药物间的彼此作用、不良反映及监测指标的知识，严格把握滴速，合理排序。

对穿刺部位在穿刺前局部按摩，输液前30min用热水袋热敷局部血管，或用50%硫酸镁湿热敷，以利血管充盈，减少血管痉挛［2］。

在输液进程中随时巡视，及时发觉输液不顺畅或不通，沿静脉走向有无条索状改变或血管变粗、硬结现象，穿刺点周围皮肤有无发白、发红、发麻、疼痛、肿胀等病症，做到重点巡视，周密观看。

注意拔针后按压时刻要足够，举高肢体40～60min，以增进血液循环，同时减轻因输液时刻太长引发的不适，也可避免慢性渗出。

2.5 护理评判患者的心理状况、营养状况、家庭状况评估，采纳护、患、家眷一起参与的形式成效最正确。

对可能有危险的因素做到早预防、早处置、多观看、多评判。

记录要及时、准确、详实、系统。

静脉炎判定标准依据美国静脉输液护理学会所规定指标［3］。

本组患者中发生轻度刺激征10例（占14%）、中度刺激征3例（占4%），无重度刺激征。

未发生静脉炎和局部坏死。

3 讨论
老年患者因患病时刻长，活动量减少，血流速度慢，机体抗击力下降，尤其糖尿病患者，由于代谢紊乱致使外周血管病变以至血管缺
血，感觉、运动神经病变以至感觉障碍，容易发生局部感染、坏死、静脉炎、血栓形成。

当输入高渗溶液和对血管刺激性的药物时，或利用留置针血管直径<3.0mm时，管腔越小，留置针与血管壁机械磨擦机遇就越多，血管越细，管壁越薄，受损伤时自我修复能力也越差，静脉炎发生率也越高［4］。

对老年患者进行外周静脉输液医治时，应专门注意到老年患者血管弹性差、脆性大，对机械性损伤和抗化学性能力下降，产生静脉损伤的并发症较多，因此必然要周密观看全身状况、血管条件、心理特点，并依照病情采取系统有效的护理方法，认真做好血管爱惜。

同时成立良好的护患关系，用爱心和过硬的技术为患者提供最好的医治和护理。

【参考文献】
1 吴婷，李东升，杨兴仁.老年患者静脉输液显现问题的分析预防和应付方法.中华现代护理学杂志，2020，5(20）：1835.
2 胡志辉，谢晶晶.老年静脉穿刺逆行方式探讨.美国中华临床医学杂志，2006，8(1)：94.
3 郝建红，商临平.酒精湿敷预防静脉甘露醇所致静脉炎的研究.中华护理杂志，2001，36(5)：333.
4 徐真.留置静脉针并发症护理.浙江临床医学，2020，10(12)：1622.。