中医辨证护理在膝关节骨性关节炎患者中的效果分析

中医辨证护理在膝关节骨性关节炎患者中的效果分析
摘要】目的临床实践探讨膝关节骨性关节炎疾病治疗中中医辩证护理策略的临
床疗效及应用价值。

方法笔者选取本院2012年12月至2013年10月间收治的120例膝关节骨性关节炎患者临床护理资料进行系统性分析。

结果经过临床治疗
及中医辩证护理干预之后，中医护理组病例每人平均的住院天数为10天左右，
而常规护理组每人平均的住院天数为左右14天；而在护理满意度方面中医护理
组相对于常规护理组具有明显的优势。

结论通过对患者实施中医辩证护理，不仅
改善了患者的临床症状，有利于患者的临床治疗与关节功能康复，同时还明显缩
短了患者的住院天数，病人的护理满意度也明显提高，因此值得临床推广应用。

【关键词】膝关节骨关节炎中医辩证护理
【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章
编号】2095-1752（2014）14-0379-02
在我国老年骨科疾病中膝关节骨性关节炎是比较常见的多发病，临床症状主
要表现为膝关节肿胀、生理功能下降、疼痛、僵硬等等[1]。

在我国中医理论中膝
关节骨性关节炎疾病属于“骨痹”范畴，在临床治疗过程中若能够配合给予中医辩
证护理措施，对于临床治疗、改善患者生活质量等均具有重要意义[2]。

在本文研
究中，笔者随机选取本院中医骨科收治的120例膝关节骨关节炎患者给予中医辩
证护理干预措施，旨在总结分析膝关节骨关节炎的中医辩证护理措方法及临床应
用价值，现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
在本文研究中随机抽取本院中医骨科2012年12月至2013年10月间收治的120例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究。

入选病例中男性71例，女性49例，年龄区间为51～77岁，平均年龄为(63.8±5.3)岁；本文病例的膝关节病史平均为(2.5±1.4)年。

在本文研究中根据中医辩证分型原则，其中肝肾亏虚型者为18例，
风湿寒凝型者为62例，风瘀血阻络型者为40例。

本文临床研究中采用掷骰子方
法将入选病例分为中医护理组与常规护理组(各60例)，两组病例的一般资料无明
显差异性。

1.2中医辩证护理方法
两组患者入院后均接受临床诊断确诊为膝关节骨性关节炎疾病，常规护理组
患者在临床治疗期间给予常规护理措施（如：按时服药、健康教育、心理安慰、
保温等），而中医护理组病例则在常规护理基础上根据中医辩证理念给予护理干
预措施，具体护理措施如下：
1.2.1肝肾阴虚型
护理措施：①在临床药物治疗过程中配合给予按摩、推拿、针灸及理疗等中医护理措施；在膝眼、血海、阳陵泉、委中等穴位处使用3%红花乙醇进行按摩，局部穴位处给予针刺、艾灸[3]；②叮嘱患者要注意休息，预防因过度劳累而加
重病情。

若疼痛严重时建议卧床休息，并将患肢垫高月20cm左右，这样有利于
改善患肢血液循环，缓解肿胀，同时对膝部进行推拿按摩，舒筋活血；③日常饮食方面，建议患者多食用高钙、强筋健骨、水果蔬菜等食物，例如：羊肉、骨头汤、鸡蛋、牛奶、豆制品、枸杞、大枣、黑芝麻等等，在饮食中还可适量食用羊肾、羊肝、莲子、桂圆、木耳、核桃等食物。

1.2.2风湿寒凝型
护理方法: ①此类患者主要是受到风寒入侵而影响经脉，从而阻碍膝关节中
血气运行，因寒邪遇冷则加重血液凝固，遇热则消散。

针对上述症状，在护理中
需注意给予患者膝关节保暖，或者使用远红外理疗护膝对膝关节进行调理。

对于
住院患者应该安排尽量朝阳病房，有利于提高室内温度；②若患者病症处于急性发作期，则叮嘱患者尽量减少活动量，在肌肉保持一种松弛状态后可进行主动或
被动的伸屈运动，有利于预防膝关节出现僵硬症状。

在治疗期间可建议中药热浴
或者熏蒸，有利于缓解膝关节周围肌肉出现痉挛；③日常饮食方面建议患者选用辛温、发散食物，例如在饮食中可适量加入一些胡椒、生姜、葱等佐料。

1.2.3瘀血阻络型
护理方法: ①在中药药物外敷时可采用TDP 照射（时间在60min内），与此
同时配合给予中药熏蒸、针灸等护理方法；②医护人员叮嘱患者尽量卧床休息，可适当抬高患肢，并在膝部使用保护套，避免膝关节再次受到损伤，每日在患肢
局部位置使用红花油进行按摩止痛护理[4]；③日常饮食方面，建议以清淡、甘温、补脾食物为主，例如：瘦肉、扁豆、党参、山药、大枣、莲肉、新鲜蔬菜、
水果，食用鱼片时可加入6g生姜片，切忌不可使用辛辣等刺激性食物，平常饮
水时可用枸杞、红花泡水喝。

1.2.4情志护理
由于高龄膝关节骨性关节炎患者长时间受到疼痛折磨，身心憔悴，且均可能
存在不同程度的心理问题。

因此，在临床护理中需要针对患者存在的心理问题给
予必要的心理开导，在沟通、交流中尽量多点耐心，还可以在与患者交流过程中
给予点揉血海、梁丘、内外膝眼、足三里、委中等穴，有利于患者放松心情，平
和心气，此时再向患者详细讲解关于治疗的有效性及平时的注意事项[5]；同时，
在生活上给予细致照顾，多关心患者，有利于缓解患者的心理问题，积极配合临
床治疗、护理。

1.2.5常规功能锻炼
①肌力训练。

指导患者进行长肌力训练，例如：患肢伸直状态下逐步抬高，下肢进行CPM训练。

在肌力训练时需注意循序渐进，一般每天锻炼2次，15～
20min/次，长期坚持肌力锻炼，以此来改善患肢的微循环，有利于恢复关节功能。

②关节活动范围。

关节训练时首先采用不负重状态下，根据患者恢复情况进行屈伸、下蹲等锻炼，还可每日倒走，时间可逐日增加，有利于增强膝关节的稳
定性；若患者症状比较严重则可在膝关节活动器辅助下进行锻炼，2 次/d，
30min/次。

1.3统计学处理
本文临床研究中产生的数据均采取SPSS13.0软件包处理分析，统计中涉及的
计量资料均采用(x-±s)表示并使用t检验，组间治疗前、后的相关观察指标差异性
具有显著性采用P＜0.05表示。

2 结果
两组疾患者经过临床治疗及护理干预之后，中医护理组患者每人平均的住院
天数为10天左右，而常规护理组每人平均住院天数为14天左右；经过护理干预，在护理满意度方面中医护理组与常规护理组相比拥有明显的优势，详细统计数据
见表1。

表1 两组患者临床护理效果统计分析[x-±s，n=60]
组别住院天数(d) 护理满意度(%)
中医护理组 15.74±7.66 96.67
常规护理组 27.56±7.82 75
x2 5.141 5.876
P 0.0254 0.0183
3 结论
膝关节骨性关节炎具有病程长、反复发作等特征，在中医学中属于“骨痹”范畴，主要受到风、寒、湿、邪外袭及内伤而致。

在临床治疗过程中，为了能够进
一步巩固疗效，改善关节的生理功能，可给予中医辩证护理干预措施，由于辩证
护理可根据患者病因、病机采取具有针对性的护理干预措施，因此可达到最佳的
临床护理效果。

在本文研究中笔者发现，通过对患者进行中医辩证分型，之后根
据疾病的不同证型给予具有针对性的临床护理措施，再配合情志护理、功能锻炼，护理后患者的病情得到有效控制，中医护理组患者每人平均的住院天数为10天
左右，而常规护理组每人平均住院天数为14天左右。

由此可知，通过中医辩证
护理干预有利于巩固临床治疗效果，缩短患者住院时间，提高了患者的满意度。

因此值得临床推广应用。

参考文献
[1]施杜英.关节炎概要[M].北京:中国医药科技出版社，2005.
[2]国家中医药管理局医政司.中医护理常规、技术操作规程[M].北京：中医古
籍出版社，2009：2626-2627.
[3]普庆红，姜宏芳.膝关节骨性关节炎辨证施护体会[J].云南中医中药杂志，2011，32(6)：85－86．
[4]杨宏.对膝关节骨关节炎患者给予中医辨证护理的效果[J].中国保健营养，2012，12（下）：5414-5415.
[5]罗新福.辨证施护对膝关竹骨性关节炎患者临床疗效的影响[J].中国康复，2011，26(3)：234.。