2013-2016年甘肃省耐多药结核病防治现状分析

ＧＡｏ Ｑｉａｏ－ｆｅｎ／／Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ．２０１８．３２（６）：４６－４７
Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｆ ｉ ＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ＭＤＲ—ＴＢ ｉｎ Ｇａｎｓｕ ，ａｎｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ＴＢ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ＭＤＲ—ＴＢ ｃｏｎｔｒｏｌ ｉｎ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｂｙ ｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｐｏ￣ ｄａｔａ ａｎｄ ｄｅｒｉｖｅｄ ｔｈｅ ｄａｔａ ｉｎ ｔｈｅ ｔｕｂｅｒ—
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ；ｌｕｎｇ；ｄｒｕｇ－ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ；ｇａｎｓｕ
Ｆｉｒｓｔ—ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ Ｇａｎｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ，
Ｌａｎｚｈｏｕ．７３００００．Ｃｈｉｎａ
ｃｕｌｏｓｉｓ ｉｎｆｏｒｍ ａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｕｓｉｎｇ ＥＸＣＥＬ ２０１０ ｆ ｏ ｒ ｄａｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｃｈａｒ ｔ ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ ｍ ｅｔｈｏｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ
Ｓｕｓｐｉｃｉｏｕｓ ｐｅｒｓｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｕｃｃｅｓｓｉｖｅｌｙ ｓｃｒｅｅｎｅｄ ｆｏｒ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｉｎ １４ ｃｉｔｉｅｓ ｏｆ Ｇａｎｓｕ ｆ ｒｏｍ ２０１３ ｔｏ２０１６ ． ５ ７９７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｕｈｉｄｒｕｇ
ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｗｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ．ｏｆ ｗｈｉｃｈ ５ ６５８ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｃｒｅｅｎｅｄ ｂｙ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｔｅｓｔ．ａ（：ｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ９８．０％ ；ｔｈｅｒｅ
ｗｅｒｅ １ ９９ ｃａｓｅｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｏｆ ｍｕｌｔｉ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｎｅｗ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｎｌｅｎＩ ｏｆ
ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｅｗ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｗａｓ ｌａｇｇｉｎｇ ｂｅｈｉｎｄ，ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｐｏｏｒ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｉｏＩ］
ｒａｔｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ １ＯＷ．
耐 多药结核病 的 出现使结核病 的危 害更加 凸显 ， 甘肃 省是 边远贫 困省份 ，结核病疫情 严重 ，患者不 规则治疗情 况 严重 …，反复 多次 治疗 是耐 多药产 生 的主要 因素之 一 。
肃省 耐药结 核病 防治 工作 开展较 滞后 于全 国其他 省 市 ， ２０１３年 以 前只 是在 一个 国家耐 药 监 哨点 开展 耐药 检 测工 作 ，但 是对 耐药患 者进 行纳 入治疗 和管 理工 作并不 乐 观 。 为 了解 全 省近 几年 耐药 患 者的 登 记 、筛查 及 纳入 治 疗情 况 ，为今 后 全省 开 展耐 药 工作 提 出建 议 ，本 文 就 ２叭３— ２０１６年 仝省结核病耐多药工作现状 进行 了分析 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 资料 来 源
［中图分类号Ｊ Ｒ５２１ ［文 献标识码］Ｂ ［文章编号１ １００１—５６８Ｘ（２０１８）０６－００４６－０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ｓｔａｔｕｓ ｏｆ Ｍ ｕｌｔｉｄｒｕｇ－Ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｉｎ Ｇａｎｓｕ ｆｒｏｍ ２０１３ ｔｏ ２０１６／ＺＨＡＮＧ Ｌａｎ， ＺＨＡＯ Ｊｉａｎ—ｘｉ，
５９ ｅａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ２９．６％ ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ２３ ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆ ｏｒ ３９％ ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ Ｔｈｅ ｗｏｒｋ ｏｆ ｍｎｈｉ—
ｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｉｎ Ｇａｎｓｕ ｗａｓ ｎｏｔ ｏｐｔｉｍｉｓｔｉｃ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｌｅｓｓ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍ ｕｌｔｉ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ
传染病防治 中国初级卫生保健２０１８年６月第３２卷第６期（总第３９０期）
２０ １①，高巧 芬①
摘 要 目的 了解 甘肃省耐 多药结核病工作 开展现 状，分析结核 病耐 药工作 中存在 的问题 ，为今后 推进全 省耐 多药结核病 防治．Ｙ－作提供 建议 。方法 通过查 阅近 几年 来相 关报表 资料及结核病信 息管理 系统导 出的数据 ，采用 Ｅｘｃｅｌ ２０１０软件进行数 据 分析 和图表处理。结果 ２０１３— ２０１６年甘 肃省 １４个市 、州均 陆续开展 了耐药可疑 者 筛查工作 ，４年 间共接收 筛查耐 多药可 疑 者５ ７９７例，其 中５ ６５８例 采用传统 药敏进行 筛查 ， 占９８．Ｏ％；传统 药敏 和新诊断技 术共确诊 １９９例耐 多药患者 ， 纳入 治疗 ５９例 ，占确诊 患者的 ２９．６％，治疗患者 中完成疗程的患者 ２３例 ， 占３９．０％。 结论 甘肃省耐 多药结核病工作 不吝乐观 ，诊 断 治疗耐 多药患者 少，新诊断技术应用滞后 ，诊 断治疗患者依从性 差，完成 疗程率低 。 关键词 结核病 ；肺 ；耐药 ；甘肃 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５６８Ｘ．２０１８．０６．００１７