医疗保险定点药房员工培训试卷

医保政策培训试题及答案

医保政策培训试题及答案
天福大药房医保政策培训试题
姓名: 单位: 得分:
一、基本概念（20分）
1.参保范围：
2. 处方外配：
二、选择（将“是”或“否”填入括号内）12分
1.处方药与非处方药是否应分开陈列。

（）
2.参保人购药时，是否要进行身份和证件的识别。

（）
3.价签上是否需注明甲、乙类药品。

（）
4.是否可以从保险卡金上提取现金。

（）
5.营业时间药师是否可以不在岗。

（）
6.医保定点药房是否可以出售化妆品。

（）
三、基本医疗保险到哪就医购药？12分
四、IC卡的使用？12分
五、IC卡遗失处理？12分
六、医保甲乙类药品处方及外配处方应如何管理？16分
七、销售员投药要求？16分。

医院药房知识培训试题及答案

医院药房知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是药房的基本功能？A. 药品储存B. 药品调配C. 药品销售D. 药品生产答案：D2. 药房中药品的分类管理应遵循以下哪项原则？A. 按药品价格分类B. 按药品剂型分类C. 按药品用途分类D. 按药品品牌分类答案：C3. 处方药与非处方药的区别是什么？A. 处方药需要医生开具处方，非处方药不需要B. 处方药价格更贵C. 处方药效果更强D. 处方药副作用更少答案：A4. 药房工作人员在调配处方时，以下哪项操作是正确的？A. 根据药品名称直接调配B. 根据药品剂量直接调配C. 根据医生处方仔细核对后调配D. 根据患者要求调配答案：C5. 以下哪项不是药房工作人员的职责？A. 确保药品质量B. 提供药品信息C. 随意更改处方D. 指导患者合理用药答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）6. 药房在药品管理中需要遵守的法律法规包括：A. 《药品管理法》B. 《药品生产质量管理规范》C. 《医疗机构药事管理规定》D. 《药品流通监督管理办法》答案：A, C, D7. 药房工作人员在药品储存过程中应注意：A. 保持药品干燥B. 避免药品受潮C. 定期检查药品有效期D. 随意堆放药品答案：A, B, C8. 药房在药品调配过程中需要遵循的原则包括：A. 严格按照处方调配B. 根据患者要求调配C. 确保药品剂量准确D. 快速调配以提高效率答案：A, C三、判断题（每题1分，共10分）9. 药房工作人员可以为患者推荐药品。

（）答案：错误10. 药房在药品调配时，需要对处方进行审核。

（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）11. 简述药房在药品采购过程中应注意的事项。

答案：药房在药品采购过程中应注意以下事项：确保药品来源合法，选择信誉良好的供应商；严格审核药品质量，确保药品安全有效；遵循药品采购流程，确保采购过程透明、公正；定期对供应商进行评估，确保药品供应的稳定性和可靠性。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品与项目,简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳;职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、与专项费用。

5、基本医疗保险个人账户,就是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为:二级医疗机构元,一级医疗机构元;恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元;转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则,由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用(含白血病、血友病、尿毒症透析与器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用),按规定享受基本医疗保险与大病医疗救助待遇后,个人负担超过以上至补助, 至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、与,发生的门诊专项费用,年累计600元以上至4600元(含4600元)的部分,由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天,市内定点医院床位费支付限额为/天,层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天,重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医,须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记与医疗费用结算。

14、统筹年度内,参保人员(不含确认患门诊慢性病的参保人员)在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用,年累计以上至的部分,由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

定点药店试题题库-医保

定点管理部分一、单选题（10题）1.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第3号）自（A ）起施行。

A. 2021年2月1日B. 2021年3月1日C. 2021年5月1日D. 2021年6月1日2.《广东省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》自（D ）起施行。

A. 2021年2月1日B. 2021年3月1日C. 2021年5月1日D. 2021年6月1日3.定点零售药店应配备至少（2 ）名专（兼）职医疗保障管理人员。

A. 1B. 2C. 3D. 44.定点零售药店应在每季度首月（ C ）日前（节假日顺延）将上个季度医保个人账户可支付用品的“进、销、存”数据传输至定点零售药店联网监管系统。

A. 3B. 5C. 10D. 155.定点零售药店应在经营场所的显著位置公布（ B ）举报投诉电话，接受参保人和社会监督。

A. 广告宣传B. 欺诈骗保C. 业务咨询D. 商家信息6.定点零售药店的名称、法定代表人、主要负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重大信息发生变更的，应当自有关部门批准之日起（D ）个工作日内向医保经办机构提出变更申请。

A. 10B. 15C. 20D. 307.定点零售药店主动提出解除医保协议的，应当提前（ D ）日向广州市医保中心提出书面申请。

A. 10B. 30C. 60D. 908.定点零售药店可提出中止协议申请，经广州市医保中心同意，可以中止协议，但中止时间原则上不得超过（D ）日。

A. 30B. 60C. 90D. 1809.定点零售药店被吊销、注销（ B ）的，医保协议于上述证照被吊销、注销之日自动解除。

A. 药品经营许可证或GSP证B. 药品经营许可证或营业执照C. 营业执照或GSP证D. 药品经营许可证或民办非企业单位登记证10.定点零售药店自药品经营许可证或营业执照被吊销、注销之日起，（A ）通过医保POS机刷卡或电子凭证扫码等方式扣划参保人医保个人账户资金。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

医疗保险药品及定点药店管理练习试卷2(题后含答案及解析)

医疗保险药品及定点药店管理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题A.普萘洛尔B.酚苄明C.拉贝洛尔D.派唑嗪E.酚妥拉明1．可帮助诊断嗜铬细胞瘤的药物是正确答案：E 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理2．选择性αl受体阻断药是正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.肌松前出现短暂性肌束颤动B.M受体阻断药C.Nl受体阻断药D.新斯的明可拮抗其肌松作用E.以上都不是3．琥珀胆碱正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理4．筒箭毒碱正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.M受体B.N1受体C.N2受体D.α受体E.β受体5．能与烟碱结合分布于骨骼肌细胞的受体正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理6．能与毒蕈碱结合的受体正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理7．能与异丙肾上腺素结合的受体正确答案：E 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理8．能与烟碱结合分布于神经节的受体正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.缓慢型心律失常B.晕动病C.胃、十二指肠溃疡D.扩瞳E.快速型心律失常9．后马托品正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理10．东莨菪碱正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理11．丙胺太林正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理12．阿托品正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.阿托品B.新斯的明C.美加明D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱13．易引起心动过缓、汗腺及唾液腺分泌过多的药物是正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理14．对老年患者导致青光眼的药物是正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理15．易产生低血压、便秘、口干的药物是正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理16．可引起高血钾的药物是正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.多巴胺D.吲哚洛尔E.拉贝洛尔17．阻断α、β受体正确答案：E 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理18．选择性阻断α1受体正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理19．阻断β受体正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理20．阻断α受体正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.胆碱酯酶B.胆碱乙酰化酶C.单胺氧化酶D.多巴脱羧酶E.酪氨酸羟化酶21．在胞质中灭活儿茶酚胺的酶正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理22．使多巴转变成多巴胺的酶正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理23．合成乙酰胆碱的酶正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理24．被有机磷酸酯抑制的酶正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理25．去甲肾上腺素合成的限速酶正确答案：E 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类26．过量产生胆碱能危象正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理27．缩瞳，降低眼压，调节痉挛正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理28．扩瞳，升高眼压，调节麻痹正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理29．可恢复胆碱酯酶活性正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理30．可经呼吸道黏膜吸收正确答案：E 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.M受体激动药B.α、β受体激动药C.Nl受体阻断药D.M受体阻断药E.胆碱酯酶抑制剂31．美加明是正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理32．东莨菪碱是正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理33．毛果芸香碱是正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理34．麻黄碱是正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理35．毒扁豆碱是正确答案：E 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.抑制心肌收缩，减慢心律，降低心肌耗氧量B.阻断血管平滑肌上的α受体C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.以上都不是36．酚妥拉明治疗顽固性心衰正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理37．普萘洛尔治疗心绞痛正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理38．酚妥拉明局部浸润注射，治疗去甲肾上腺素静滴外漏正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理39．酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理40．普萘洛尔治疗高血压正确答案：E 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.晕动病B.肠痉挛C.青光眼D.检眼底E.遗尿症41．丙胺太林用于正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理42．阿托品用于正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理43．后马托品用于正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理44．东莨菪碱用于正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理45．毛果芸香碱用于正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理A.新斯的明B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.间羟胺E.毛果芸香碱46．M受体激动药正确答案：E 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理47．β受体阻断药正确答案：C 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理48．胆碱酯酶抑制剂正确答案：A 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理49．α1受体激动药正确答案：D 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理50．α1受体阻断剂正确答案：B 涉及知识点：医疗保险药品及定点药店管理。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的根本医疗保险制度具有、、的特点。

2、根本医疗费用指符合的药品和工程，简称根本费用。

3、我市城镇职工根本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的根本医疗费用、、和专项费用。

5、根本医疗保险个人账户，是按照根本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工根本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“〞的原那么，由参加根本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院根本医疗费用〔含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用〕，按规定享受根本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助 , 元以上的局部不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、根本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元〔含4600元〕的局部，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工根本医疗保险市外特约医院床位费限额为 /天，市内定点医院床位费支付限额为 /天，层流洁净病房、层流病床床位费限额 / 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限 /天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员〔不含确认患门诊慢性病的参保人员〕在定点医疗机构发生的符合城镇职工根本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的局部，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

医疗保险定点药房员工培训试题答卷

医疗保险定点药房员工培训试题答卷
医疗保险定点药房员工培训试卷
姓名：时间：年月日
一、判断题
1可以向参保人员刷卡销售假冒伪劣过期失效药品（）
2销售基本医疗保险单个品种一次售药量不超过30天（）
3咳特灵是医保药品（）
4霍香正气丸，霍香正气颗粒，霍香正气胶囊，霍香正气软胶囊，霍香正气片，霍香正气滴丸，霍香正气口服液是医保药品（）5儿童用药都可以刷卡（）
6含有西红花的复方中药饮片可以刷卡（）
二、填空题
1严格执行药品价格规定，特卡购药与现金购药（）
（）不得随意提高持卡购药价格。

2处方药的销售要严格按照规定程序进行（）（）
（）处方保存（）以上。

3定点零售药品销售服务人员应（）从业人员不少于（）人其中药师以上职称人员不少于（）人。

4医疗保险价格签上加盖统一制作的（）章标志，以方便参保人购药。

5定点零售药店要健全基本医疗保险（）
（），配备专兼职管理人员。

选择题
1、单味或复方均不予支付费用的中药钦片及药材有（）
a，红参 b，西洋参 c，茴香 d，西红花
2、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材有（）
a，阿胶b，薄荷c，红花d，芦荟（素材和资料部分来自网络，供参考。

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定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点..2、基本医疗费用指符合的药品和项目;简称基本费用..3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳..4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用..5、基本医疗保险个人账户;是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户..6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元;一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元..7、大病医疗救助基金按照“”的原则;由参加基本医疗保险的共同缴费归集..8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用;按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后;个人负担超过以上至补助 ; 至补助 ; 元以上的部分不予补助..9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集..公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用..10、、和 ;发生的门诊专项费用;年累计600元以上至4600元含4600元的部分;由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付..11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为 /天 ;市内定点医院床位费支付限额为 /天;层流洁净病房、层流病床床位费限额 / 天;重症监护病房、特殊防护病房床位费费限 /天..12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员..13、参保人员在本市范围内就医;须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算..14、统筹年度内;参保人员不含确认患门诊慢性病的参保人员在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用;年累计以上至的部分;由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付..15、参保人员因疾病诊断或治疗需要;受本市技术和设备条件限制;经院内会诊仍不能解决者;由本市定点限专科疾病及时转就诊就医..16、市医疗保险经办机构和定点单位根据、、、的原则结付城镇职工基本医疗费用..17、参保人员使用江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录外的药品发生的费用; 均不予支付..18、我市基本医疗保险诊疗服务项目、服务设施范围和支付标准;依照基本医疗保险的不同;执行 ;共分为甲、乙、丙三类..19、的参保人员不重复享受 ..20、实行定点医疗机构管理;有利于促进 ;降低 ;控制 ;保障 ;保证 ..21、对定点机构的违规行为;劳动保障部门视情节轻重;予以、、、直至 ..触犯法律的;由相关部门依法追究刑事责任..22、对医疗保险定点机构;采取、的考核方法..23、 ;均可对本市定点机构和参保人员违反医疗保险规定、侵害参保人员利益的行为进行举报..24、如皋市城镇职工基本医疗保险实施办法皋政规20104号文实施后;不再进行..该办法实施前已确认门诊慢性病的参保人员 ..二、判断题1、基本医疗保险统筹基金;是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中;扣除划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金..2、基本医疗保险个人账户资金;主要用于支付本人发生的基本医疗费用中非统筹基金支付的费用..3、社会医疗保险费是按照国家或地方政府规定的统一费率征收;国家给予各种优惠政策;使医疗保险基金保值和增值;从而保证医疗保险待遇的合理支付..4、2010年10月28日;中华人民共和国社会保险法经第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过;并于2011年7月1日起施行..5、我市城镇职工基本医疗保险参保人员恶性肿瘤患者在市内定点医疗机构住院;一个统筹年度内只支付一个600元的起付线..6、中华人民共和国社会保险法规定;我国建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度;保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利..7、城镇职工基本医疗保险参保人员患大病重症;在一个统筹年度内超过基本医疗保险最高限额80000元以上180000元以内的医疗费用;符合基本医疗服务范围和支付规定的;可以享受大病救助..8、普通门诊费用;由个人账户或个人现金支付..9、重症尿毒症患者透析治疗、肝肾移植患者抗排异治疗、白血病和血友病发生基本医疗保险范围内的门诊专项费用;一年内只支付一次600元起付标准;参照住院基本医疗费用的报销比例报销..10、统筹年度内;患恶性肿瘤的城镇居民基本医疗保险参保人员;门诊专项费用累计4000元以内的部分;由统筹基金支付50%;4000元以上部分不予支付..11、统筹年度内;参保人员发生符合城镇职工基本医疗保险规定的住院费用;起付标准以下的部分由个人自付;参保人员因病情需要转市外医疗机构住院;起付标准为1000元..12、离休干部、在乡六级以上残疾军人使用江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录外的药品;全额由自己负担..13、参加本市生育保险;及时足额缴纳生育保险费的单位;其女职工生育后可享受生育保险基金支付的1000元生育津贴..14、参保人员可凭定点医疗机构经治医生开具的处方到定点零售药店购买处方药;也可自行购买国家规定的非处方药..15、参保人员因病情紧急;可先转院;但必须在１０日内由参保人员或其代理人补办市外转诊转院手续..16、定点医疗机构应主动向住院参保人员提供每日医疗费用明细清单;出院结算时须提供住院费用汇总清单..17、参保人员将本人医疗保险卡借给他人使用或委托定点机构保管不属于医疗保险违规行为..18、参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证;虚报冒领医药费用;超剂量配药;转手倒卖;非法牟利及串通定点机构骗取医疗保险基金等均属于医疗保险违规行为..19、基本医疗保险药品目录是由国家及省自治区、直辖市劳动和社会保障行政部门负责组织制定的基本医疗保险的用药范围;即可由基本医疗保险基金支付的药品范畴..20、机关、企事业单位内设的医疗机构;其医疗保险服务对象为本单位参保人员不含离休干部;基金支付范围为基本医疗保险统筹基金和个人账户基金..21、中华人民共和国社会保险法规定;基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度..22、一个统筹年度内;城镇居民基本医疗保险参保人员发生的住院基本医疗费用;在按规定享受基本医疗保险待遇后;个人负担超过5000元以上、100000元以下部分;由城镇居民基本医疗保险基金补助50%..100000元以上部分不予补助..三、选择题1、我市城镇在职职工基本医疗保险个人账户;分40周岁以下含40周岁、40周岁以上至50周岁含50周岁、50周岁以上至退休前三个年龄段;按不同比例划入;标准分别为缴费工资的 ..A 2%、 3%、4%B 3.5% 、4% 、4.5%C 3.5% 、4.5%、5.5%D 4%、5%、6%2、我市城镇职工基本医疗保险系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血和恶性肿瘤放、化疗患者;发生的门诊专项费用统筹基金起付标准为元..A 200B 400C 600D 8003、我市城镇职工基本医疗保险重症尿毒症患者透析治疗、肝肾移植患者抗排异治疗和白血病、血友病治疗等;一年内无论发生门诊专项费用还是住院费用;只支付元起付标准..A 600B 700C 800D 9004、我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为元..超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用;由大病医疗救助基金按规定支付..A 30000B 35000C 40000D 800005、我市城镇职工基本医疗保险大病医疗救助基金筹资标准为每人每年120元;其中单位、个人分别缴纳元..A 60、60B 100、20C 120、0D 0、1206、参加大病救助;个人自付费用全年累计超过5000元以上的参保人员可享受大额医疗费用补助..分5000元以上至15000元含15000元的部分、15000元以上至150000元含150000元的部分二段进行补助;标准分别为 %..A 50、60B 50、70C 70、80D 80、907、统筹年度内;参保人员在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用;年累计2000元以上至4000元含4000元的部分;由统筹基金按在职职工、退休人员的 %的比例支付..A 50、60B 50、70C 55、65D 60、708、我市城镇职工基本医疗保险同时确认患两种及两种以上门诊慢性病的参保人员;发生的门诊慢性病专项费用;年累计600元以上至3600元含3600元的部分;由统筹基金按照在职职工、退休人员 %的比例支付..A 50、70B 60、70C 70、80D 80、909、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血和恶性肿瘤放、化疗患者;发生的门诊专项费用;年累计600元以上至4600元含4600元的部分;由统筹基金按在职职工、退休人员 %的比例支付..A 50、70B 60、70C 70、80D 80、9010、我市公务员医疗补助标准：门诊医疗费用个人自付超过1000元以上部分;工作人员和退休人员均按补助;年度补助限额为2000元..A 30%B 40%C 50%D 60%11、城镇居民基本医疗保险参保居民中的学生、儿童居民患恶性肿瘤、白血病、血友病、重症尿毒症、肝肾移植的;统筹基金支付比例提高 ..A 5%B 10%C 15%D 20%12、城镇居民基本医疗保险参保居民基本医疗保险住院起付标准：本市二级医疗机构起付为元..转市外医疗机构就诊;起付标准按为1000元..A 300B 400C 500D 60013、城镇居民基本医疗保险参保居民不包括学生、儿童居民年度住院基本医疗费用起付标准以上部分实行分段累进支付..按起付标准以上至40000元以下含40000元的部分、40000元以上至100000元的部分;分别支付 ..A 40%、50%B 45% 、55%C 70%、80%D 80%、 90%14、城镇居民基本医疗保险参保居民中学生儿童每人每年累计住院费用最高限额为元..A 50000B 100000C 150000D 18000015、离休干部、在乡六级以上残疾军人医疗费统筹江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录执行..A 参照B 可参照C 不参照16、定点零售药店应保证基本医疗保险药品目录内药品的供应;满足参保人员的购药需要..C级定点零售药店经营药品品种不含中药饮片应不少于种;其中医保目录内品种应达到以上 ..A 800;90%B 1000;80%C 1200;80%D 1500;90%17、定点零售药店应严格遵守处方管理规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；需长期服药的慢性病;处方用量可适当延长;但最多不超过用量..A 15日B 30日C 60日D 90日18、基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗服务项目为 ..A 甲类B 乙类C 丙类D 无规定19、乙类诊疗服务项目由参保人员个人负担的比例分别为 ..A 50％和30％B 50％和20％C 30％和10％D 30％和5％20、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的;由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金;处骗取金额的罚款..A 1倍以上B １倍以上３倍以下C 2倍以上5倍以下D 3倍以上21、经办机构按规定预留应由基本医疗保险基金、大病救助基金、城镇居民基本医疗保险统筹基金、离休干部医药统筹基金、在乡六级以上残疾军人医疗统筹基金结付费用的 ;作为年度考核保证金.. A 5% B 10% C 15% D 20%22、定点零售药店应加强处方药和非处方药分类管理..向参保人员出售处方药品;须凭定点医师开具的处方;经药店药师审核签字后方可售药..处方须保存以上..A 六个月B 一年C 两年D 三年23、考核年度内定点机构被的;不列入当年考核;全额扣除当年度保证金..A 通报批评B 暂停结算C 降低级别D 终止服务协议24、市社会医疗保险管理处在接到有关举报后;应当及时组织有关人员对举报事项进行核查;并为举报人保密..凡违规事实清楚、证据确凿的;须在内检查处理结案;并向举报人发出举报奖励通知书..A 一个月B 二个月C 三个月D 六个月25、举报奖励金额为违规费用的 ;奖励金额不足200元的按200元奖励;最高不超过2000元..A 5%B 10%C 15%D 20%26、定点机构考核办法规定;定点零售药店总评分在分以下的;除按规定扣减保证金外;对该定点机构限期整改;暂停定点结算;并给予降级处理；整改不符合要求的;终止服务协议..A 80B 75C 70D 60四、简答题1、基本医疗保险个人账户由哪几部分组成2、定点零售药店在哪些情况下应及时到市人力资源和社会保障行政部门办理变更手续3、什么是基本医疗保险统筹基金4、我市医疗保险定点零售药店如何分级管理五、问答题1、基本医疗保险个人账户支付范围如何2、定点零售药店有哪些医疗保险违规行为;将被给予通报批评、限期整改处理;情节严重的暂停医保定点结算3、定点零售药店有那些医疗保险违规行为;将被终止服务协议4、参保人员有哪些行为属于违规行为5、职工在哪些情形下受伤属工伤6、您对定点零售药店的管理有何好的意见和建议。

医疗保险药品及定点药店管理（医学必看试题带详细解析答案）

医疗保险药品及定点药店管理（医学必看试题带详细解析答案）52．医疗保险药品及定点药店管理一、A型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。

1．负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是A．参保人员B．统筹地区劳动和社会保障部门C．统筹地区社会保险经办机构D．统筹地区药品监督管理部门E．统筹地区卫生行政部门正确答案:C2．负责对医疗机构(零售药店)的定点资格进行审查的是A．统筹地区劳动和社会保障部门B．统筹地区卫生行政部门C．统筹地区药品监督管理部门D．省级药品监督管理部门E．统筹地区药品价格管理部门正确答案:A3．定点零售药店对外配处方要A．分别管理B．单独记帐C．分别管理、单独建帐D．分类管理、单独记帐E．分类、分别归档正确答案:C4．《国家基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录A．由国家统一制定，各地可以部分调整B．由各省、自治区、直辖市分别制定C．由各省、自治区、直辖市制定，经国家核准D．由国家统一制定，各地不得调整E．各地参照国家制定的参考目录，增减的品种数不得超过总数的15％正确答案:D5．对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查是由A．医药行业主管等相关部门进行B．药监部门和物价部门进行C．劳动保障行政部门组织医药行业相关部门进行D．劳动保障行政部门组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等进行E．劳动保障行政部门组织药品监督管理、物价部门进行正确答案:D6．基本医疗保险用药的范围是A．通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理B．制定药品目录分类进行管理C．制定纳入药品的原则进行管理D．制定纳入药品的条件进行管理E．制定纳入药品的分类进行管理正确答案:A7．由定点医疗机构医师开具的外配处方应A．有医师签字和定点医疗机构盖章B．有医师签字和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字，并保存两年以上备查C．处方要有药师审核签字D．保存两年以上备查E．保存三年以上备查正确答案:B8．《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，定点零售药店对外配处方要A．与药品分类管理的处方药合并管理B．加强管理、统一核算C．分别管理、统一记帐D．分别管理、单独建帐E．分别管理、统一核算正确答案:D9．《国家基本医疗保险药品目录》中，以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是A．中药材B．血液制品C．中成药D．中药饮片E．西药正确答案:D10．国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是A．建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效B．加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗C．保障职工医疗用药D．加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理E．加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理正确答案:B二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E 五个备选。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点.2、基本医疗费用指符合的药品和项目,简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳.4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用.5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后,个人负担超过以上至补助，至补助，元以上的部分不予补助.9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医,须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内,参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用,年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

医保定点药店规章制度试卷

医保定点药店规章制度试卷一、选择题1.医保定点药店从事的主要业务是什么？A.药品销售B.医疗器械销售C.中药材销售D.以上均是2.医保定点药店的定点资质是由哪个部门颁发的？A.卫生健康部门B.食品药品监督管理部门C.人事社保部门D.国家药监局3.医保定点药店应当具备何种条件？A.有合法的经营执照B.有正规的医师、药师C.有完善的卫生设施D.以上均是4.医保定点药店销售药品应当符合哪些要求？A.注册证书齐全B.有药品经营许可证C.售药须由具备相应执照的医师监督D.以上均是5.医保定点药店禁止销售的物品包括哪些？A.三无产品B.过期药品C.饮料、零食D.以上均是二、判断题6.医保定点药店可以随意调整价格，不受监管。

A.对B.错7.医保定点药店应当定期对药品进行质量检测。

A.对B.错8.医保定点药店应当定期培训药师、医师。

A.对B.错9.医保定点药店可以在无关单位的门店销售药品。

A.对B.错10.医保定点药店可以接受非法的回扣。

A.对B.错三、问答题11.医保定点药店应如何保证药品的质量安全？（答案：严格按照药品质量管理制度操作，定期对药品进行质量检测，及时清理过期药品）12.医保定点药店有哪些行业监管部门？（答案：卫生健康部门、食品药品监督管理部门）13.医保定点药店有哪些销售限制？（答案：不得销售三无产品、过期药品，不得在无关单位门店销售药品）14.医保定点药店如何处理因销售不当药品引起的纠纷？（答案：立即停止该药品销售，配合相关部门调查处理，赔偿相关损失）15.医保定点药店的定点资质如何获得？（答案：按照相关规定向卫生健康部门申请办理）四、综合题16.请描述一下医保定点药店的业务范围和服务内容，并简述其在维护公众健康方面的作用。

17.在医保定点药店工作中可能遇到的主要问题是什么？如何应对？18.医保定点药店应如何加强药品质量管理和员工业务素养培训？19.假设您是一家医保定点药店的经理，请详细说明您会如何保证医保定点药店的合规经营和服务质量？20.医保定点药店在公共卫生事件中的职责是什么？请结合具体案例进行说明。