肾内科实习医师出科试题

肾内科实习医师出科试题
姓名成绩
一、选择题:(每题2分,共20题)
（一)A型题：
1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：
A. 正常胸廓
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.扁平胸
E.鸡胸
2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:
A.间停呼吸
B.叹息样呼吸
C. 潮式呼吸
D.库斯氏呼吸
E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸
3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为：
A.正常肺泡呼吸音
B.正常支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长
E.支气管呼吸音，呼吸时间延长
4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：
A.心尖区第一音减弱
B.靴形心
C.主动脉瓣区舒张期杂音
D.心尖区Austin Flin杂音
E.水冲脉
5.Graham Stell杂音是指：
A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音
B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音
E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

6. 下列检验结果那项是错误的：
A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x1012/L（400-550万/立方mm)
B.正常人周围血白细胞数4-10x109/L
C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm
D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1
E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%
7.下列检测结果那项不正常：
A.尿沉透镜检RBC 2个/HP
B.尿沉透镜检WBC 4个/HP
C.尿内偶见透明管型
D.尿胆红素定性试验阳性
E.尿胆原定性试验得阳性
8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率)40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊断为：
A.限制性通气功能障碍。

B.限塞性通气功能障碍。

C.混合性通气功能障碍。

D.弥散功能障碍。

E.通气功能正常。

9.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.波浪热
E.不规则发热
10.下列那项不正确？
A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.
B.正常人肝脏可达剑尖下3cm
C.正常人脾脏肋缘下可摸到
D.正常人可能及右肾下极
E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠
11．关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的？
A.血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色
B.血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色
C.血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色
D.作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱
E.显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿
12、胸外按压的部位为（）
（A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间
13. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）
（A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm
14、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）
（A）5分钟；（B）3分钟；（C）10分钟；（D）2分钟
15.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应（）
（A）心前区叩击；（B）先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；（C）不需要其他处理，立即进行电除颤；（D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤
16. 心肺复苏时急救者在电击后应（）
（A）立即检查心跳或脉搏；（B）先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；（C）立即进行心电图检查；（D）调节好除颤仪，准备第二次除颤
17. 救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为（）（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分
18. 救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为（）
（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分
19. 医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为（）（A）15：2；（B）30：2；（C）15：1；（D）30：1
20. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为（）
（A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分
二.是非题：（每题1分，共10题)
1.语言震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动（）。

2.皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。

（）
3.正常人肺下介平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间歇（）
4.火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律（）
5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失。

（）
6.奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失（）
7.门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上（）
8.腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在. （）
9.房性早搏心电早图的特点是P波正常,QRS波群变形，代偿间歇安全。

（）
10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少；（）
11.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。

（）
12.在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。

（）
13.过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。

（）
14.心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。

（）
15.心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。

（）
16.颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。

（）
17.氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停时它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线。

（）
18.高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。

（）
19.初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。

初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。

（）
20.初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。

（）
三、填空题（10空，每空2分）
1、尿显微镜检RBC数目（+)表示______ 个/HP；（++)表示__________个/HP；(+++)表示_______ 个/PH；(++++)表示_______个/PH。

2、正常成人24小时尿量为：___________________；多尿指每昼夜尿量为___________；少尿指24小时尿量：______________；无尿指24小时尿量：__________________。

3、正常男性和儿童以式呼吸为主，女性则以式呼吸为主。

四、简答题
1、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？（5分）
2、血尿的鉴别诊断。