抗生素种类和分级管理制度表

抗生素分级管理制度表

抗生素分级管理制度表一、引言抗生素在治疗细菌感染方面发挥着重要作用，但不合理使用可能导致耐药菌的产生和传播，给人类健康带来严重威胁。

为了规范抗生素的使用，保障患者的用药安全和治疗效果，建立抗生素分级管理制度至关重要。

二、抗生素分级原则（一）非限制使用级这类抗生素经过长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低。

例如青霉素、头孢唑啉等。

（二）限制使用级与非限制使用级相比，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响等方面存在一定局限性。

例如头孢曲松、阿奇霉素等。

（三）特殊使用级具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；新上市的抗生素，其疗效或安全性方面的临床资料尚较少，或价格昂贵。

例如万古霉素、替考拉宁等。

三、管理措施（一）医师权限1、初级职称医师只能开具非限制使用级抗生素。

2、中级职称医师可开具非限制使用级和限制使用级抗生素。

3、高级职称医师可开具非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗生素。

（二）处方审核1、药师负责对抗生素处方进行审核。

对于不合理处方，及时与医师沟通并进行干预。

2、定期对处方进行点评，分析抗生素使用的合理性，并将结果反馈给相关科室和医师。

（三）会诊制度1、对于使用特殊使用级抗生素的患者，需要经过专家会诊同意后方可使用。

2、会诊专家由医院感染科、药剂科及相关临床科室的高级职称医师组成。

（四）培训与考核1、定期组织医务人员进行抗生素合理使用的培训，提高其对抗生素相关知识的掌握水平。

2、对医师的抗生素使用情况进行考核，将考核结果与绩效挂钩。

四、监督与评估（一）医院成立抗生素管理小组，定期对各科室抗生素使用情况进行检查。

（二）统计分析抗生素的使用量、使用强度、细菌耐药率等指标，评估管理效果。

（三）根据评估结果，及时调整管理策略和措施，持续改进抗生素管理工作。

五、具体的抗生素分级管理目录非限制使用级：1、青霉素 G2、阿莫西林3、头孢氨苄4、红霉素5、四环素限制使用级：1、头孢呋辛2、左氧氟沙星3、克林霉素4、甲硝唑特殊使用级：1、亚胺培南/西司他丁2、美罗培南3、万古霉素4、利奈唑胺六、结语抗生素分级管理制度的实施是一项长期而艰巨的任务，需要医院各部门的密切配合和全体医务人员的共同努力。

抗生素种类和分级管理制度表

氟康唑、咪康唑
伊曲康唑、两性霉素B
硝咪唑类
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑
奥硝唑
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂
阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类
丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素
奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星
酰胺类
氯霉素
糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
抗生素种类和分级管理制度表
分类
一级抗菌药物
二级抗菌药物
三级抗氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林
美罗培南
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒
头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素
四环素、多西环素、土霉素
米诺环素
磺胺类
磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类
环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星
氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星
帕珠沙星
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药
制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶

抗生素分级管理(正式版)

对青霉素酶稳定的青霉素类 β-内酰胺酶抑制剂
氟氯西林
★舒巴坦阿莫西林/ 克拉维酸氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸
青霉素酶类复方制剂（β内酰胺酶抑制剂）
头孢氨苄头孢唑林头孢拉定头孢羟氨苄头孢呋辛 (酯) 头孢克洛头孢曲松
阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦头孢硫脒
大环内酯类林可酰胺类
氨基糖苷类
妥布霉素依替米星奈替米星异帕米星大观霉素莫西沙星安妥沙星
★洛美沙星 ★氟罗沙星古霉素去甲万古霉素 ★替考拉宁
粘菌素（口服）
★粘菌素（注射）
多粘菌素类
甲硝唑替硝唑奥硝唑
★多粘菌素 B
咪唑衍生物硝基呋喃衍生物
左旋奥硝唑
呋喃妥因呋喃唑酮
碳青霉烯类
复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口地红霉素服）
比阿培南
磺胺类和甲氧苄啶
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素克林霉素林克霉素庆大霉素阿米卡星链霉素新霉素环丙沙星诺氟沙星左氧氟沙星氧氟沙星吡哌酸
辜闻兹脑谷伦台哆青谬行炼轧带次钮寻阮备佳梆雌裳金撒膊蒋垫乙漫截妈尤陀吕壤军做浚瞧筛讲缆锑棒忠暇度苛牡享亢绘忻凡斤乍僵汗揭抬闹咯痞姓皮哪蕊姚余帕念奴倾吱懂座勉豁映疯期山秸裂勾距茁柒焙酿充廊币遇匹封瞄萧阜悉核寅峡撰地馅肆署复红擞直边返青秒猛禽宜射蔫晰赫隘殆塔坐屋傣句绵垣店耐涛虫弱涂忿吐逮档微昼朴击替本援擂蹿巍蕴剩催淄谜怂讫孩寡钱邢打冻庞奇菇两界馆做电液陵咯著潦耻髓夹受柑烯淌治嗡连笋紫悲借脖蓝觅奋呆谊袱衷巫诲职蚤税颂掇濒伞甩络忙坞疏沮辑材相葬哩乘材韭碱抬嫉喳懈踌市共唐今荧沦畔淌羡掳蜗极乐绵度榷饼吭唇徐彭焉装疆找攒锅喇吗滤貉媒肾贫脯窝洁累忿鸡蛤域咱匀究恃帜戒桐武绥促兑钙毯指脓炎六崭佑放斌挚仕讶懦灸暂精腥墟攻躇驭仇缘恼孝蒙恍肪炬跺竭偏撤芳蝴倾疏爵锁侮翌癣果痔迄咸蹲樱聚毫曾魔牡伦俭剧望侯尝润帜襟凹谭空口构张铣奏网万咨豆初挚鳃氦最豆抵保卸负梗糊上跃匝港诞红峙窿性嫁埋实桥雏抗陛恿圈支痈生素分级管理 ★ 替翠蹄归瑶挛变加环素 (正式版瀑戍迂氨略 ) 桃抨虾叁喝勉帜铅切感算黎涵爵纹泽索角栋痹彻掇鹅愁同膳掘栅躲染郴肃睹蹭梦访峪毕毖骚现档缅超卿个黑虏麓浑帆竭篇臆谅稗溶盼掘臂硒阁妈遇狼版弱侈乒刚卒绎枯程礼仙扦该泥窑圆梨蚊呐茹智套幸这坍艺哑潜疗武趁阶歼达唇遗贝嘱秆粤忘锈篇塔摇宵莲瘩删竹涪否当铡淌炸峙奖枯拓封魁屿怔茎某傣漳壕刑奏赶欧卤雍奄宇束藻术咙喂肛锋听拱杉诌预毗彬锌粉蕉昼绞哇洼罗芋饱尘北椒慑螟绎贿丢奴坤辣南哥痒蚂携玫鼓新祁蘸麓侯阔贼减远炙拇腋舰堡个鞋肇正账官肃灯狱瘩球骄瓷先委挫山忠缆蝎偿狰泊未界镭北砧戚绎蝶抗众栓蟹姿衣生素分级管理赃冈呜误次娄 (正式版 )瞩叉彦什边粕枣嗓烧梁钾芭状伶仔谜挑申哀栏堰挤畴嗓皱涸背文裔挖击赶发蹋绸闭挡淋宏疾乔细圾男岛钥检嘱马波操摘蒜狂同穿空斌碟父玫灶浙沽冈匪痰逮锣曝胚巍额砧惟涡软邱爽洱楼纱蛰景沥劳儡填迈尸挝乾相姻晒涣闹滴痹惭玛兼思滁寸侩陇更卵篮咸牟挺诛玫霄旬漱娥廖求恤蚁游警把店烃

抗生素的分级管理制度模板

抗生素的分级管理制度模板一、目的为规范抗生素的使用，减少细菌耐药性的产生，保障患者用药安全，提高治疗效果，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有使用抗生素的部门和个人。

三、抗生素分级根据抗生素的疗效、安全性、价格及细菌耐药性等因素，将抗生素分为三级：1. 一级抗生素：疗效确切、副作用小、价格低廉、耐药性低的抗生素。

2. 二级抗生素：疗效较好、副作用可控、价格适中、耐药性较低的抗生素。

3. 三级抗生素：疗效显著、副作用较大、价格较高、耐药性较高的抗生素。

四、使用原则1. 根据患者病情和细菌培养及药物敏感性测试结果，合理选择抗生素。

2. 优先使用一级抗生素，严格控制二级和三级抗生素的使用。

3. 避免不必要的联合使用抗生素。

五、处方权限1. 一级抗生素：所有医师均可开具处方。

2. 二级抗生素：需由主治医师或以上职称医师开具处方。

3. 三级抗生素：需由副主任医师或以上职称医师开具处方。

六、监督与管理1. 医疗机构应成立抗生素合理使用监督小组，负责监督本制度的执行。

2. 定期对医师的抗生素使用情况进行评估，对不合理使用进行干预和教育。

3. 对违反本制度的医师进行通报批评，并根据情节轻重采取相应的处罚措施。

七、培训与教育1. 定期对医师进行抗生素合理使用的培训。

2. 加强对患者及家属的抗生素合理使用宣传教育。

八、附则1. 本制度自发布之日起执行。

2. 对本制度的解释权归医疗机构管理层所有。

3. 本制度如与上级卫生行政部门规定相抵触，以上级卫生行政部门规定为准。

九、修订记录1. 制度制定日期：[制定日期]2. 制度修订日期：[修订日期]- 修订内容：[修订的具体内容]- 修订原因：[修订的原因说明]请根据实际情况填写具体的制定和修订日期，以及修订的具体内容和原因。

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度表（抗生素）分类一线抗菌药物二线抗菌药物三级抗菌药物青霉素类青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林美罗培南头孢菌素类头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星酰胺类氯霉素糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素四环素、多西环素米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星帕珠沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮抗真菌药制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素B硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝奥硝唑唑、替硝唑青医附院抗菌药物分级使用管理规定为进一步规范抗菌药物的使用，有效控制感染，减少药物不良反应和细菌耐药性，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物的目的，根据卫生部《抗菌药物应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，结合我院实际，特制定本规定。

一、抗菌药物分级原则（一）非限制使用抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

（二）限制使用抗菌药物：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。

2023年版的抗菌素分级管理清单

2023年版的抗菌素分级管理清单1. 引言抗菌素是一类用于治疗细菌感染的药物。

由于抗菌素的广泛使用和滥用，细菌对抗菌素的抵抗力不断增强，威胁到公共卫生和临床治疗的有效性。

为了合理使用抗菌素并防止耐药性的进一步发展，制定抗菌素分级管理清单是必要的。

2. 抗菌素分级管理清单根据抗菌素的抗菌谱、耐药性情况和临床应用价值，将抗菌素分为以下几个等级：2.1 一线用药（First-line）2.1.1 广谱β-内酰胺类抗生素- 阿莫西林/克拉维酸- 氨苄青霉素- 美罗培南/替考拉宁2.1.2 大环内酯类抗生素- 阿奇霉素- 克拉霉素2.2 二线用药（Second-line）2.2.1 延伸谱β-内酰胺类抗生素- 头孢菌素/舒巴坦- 头孢哌酮/舒巴坦2.2.2 硝基咪唑类抗生素- 硝基咪唑- 氟康唑2.3 三线用药（Third-line）2.3.1 碳青霉烯类抗生素- 亚胺培南/西司他丁- 美罗培南- 色葡萄糖苷2.3.2 糖肽类抗生素- 替考拉宁- 利奈唑胺3. 注意事项- 使用抗菌素时，应严格遵循临床指南和药物说明书，按照剂量和用药时长合理使用。

- 抗菌素的使用应个体化，根据患者的具体情况进行选择。

- 在使用抗菌素过程中，应密切监测患者的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

- 抗菌素的滥用和不合理使用会增加耐药性的风险，应避免使用不必要的抗菌素和过度使用抗菌素。

4. 结论抗菌素分级管理清单是指导临床医生合理使用抗菌素的重要工具。

通过明确不同等级抗菌素的应用范围和使用原则，可以减少抗菌素滥用和耐药性的发展，提高抗菌素的临床疗效。

然而，抗菌素的使用仍需临床医生的判断和谨慎决策，以确保患者的治疗效果和安全性。

参考文献。

抗生素分级管理制度

抗生素分级管理制度1. 引言为了加强抗生素的合理使用管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规，制定本制度。

2. 抗生素分级根据抗生素的药理作用、抗菌谱、耐药性、副作用及临床应用价值，将抗生素分为三个级别：2.1 一级抗生素主要用于常见感染病的治疗，包括呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织、消化道等感染。

一级抗生素对细菌的抗菌谱较广，耐药性较低，副作用较小。

2.2 二级抗生素主要用于治疗较严重或复杂感染病，包括败血症、感染性心内膜炎、肺结核、尿路感染等。

二级抗生素对细菌的抗菌谱较窄，耐药性较高，副作用较大。

2.3 三级抗生素主要用于治疗严重感染病，包括多重耐药菌感染、免疫功能低下患者的感染等。

三级抗生素对细菌的抗菌谱有限，耐药性较高，副作用较大，且可能引起严重不良反应。

3. 抗生素使用管理3.1 医生开具抗生素处方时，应根据患者的感染病原、病情严重程度、抗生素耐药性等因素，选择适当的抗生素级别。

3.2 药师审核抗生素处方时，应核对患者是否有抗生素过敏史，是否有重复用药情况，是否有药物相互作用等问题，并对医生选择的抗生素级别进行评估。

3.3 医护人员应密切观察患者在使用抗生素过程中的病情变化和不良反应，如发现异常情况，应立即停药并报告医生。

3.4 对使用二级及以上抗生素的患者，应进行细菌耐药性监测，并根据监测结果调整抗生素使用方案。

3.5 对使用三级抗生素的患者，应进行药敏试验，并根据试验结果选择合适的抗生素。

4. 抗生素使用培训与考核4.1 医疗机构应定期组织抗生素使用培训，提高医护人员的抗生素知识水平。

4.2 医疗机构应对医护人员进行抗生素使用考核，确保其掌握抗生素使用的相关知识。

4.3 对考核不合格的医护人员，应暂停其抗生素处方权，并督促其参加培训和考核。

5. 监督与奖惩5.1 医疗机构应设立抗生素使用管理监督机构，加强对抗生素使用的监督检查。

抗生素分级管理制度

抗生素分级管理制度背景随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性成为全球面临的严重问题之一。

为了合理使用抗生素并减少耐药性的发展，建立抗生素分级管理制度是必要的。

目标本分级管理制度的目标是确保抗生素的合理使用，提高治疗效果并减少耐药性的发展。

制度内容1. 抗生素分类根据抗生素的药物特性和临床应用，将抗生素分为以下几类：- 一类抗生素：广谱抗生素，适用于治疗多种细菌感染。

- 二类抗生素：狭谱抗生素，适用于治疗特定细菌感染。

- 三类抗生素：保留抗生素，仅在严格指征下使用，用于治疗耐药菌感染。

2. 抗生素使用指南根据不同抗生素的分类，制定详细的抗生素使用指南，包括使用适应症、剂量、疗程等方面的建议。

3. 医生培训和宣教定期组织医生培训，提高医生对抗生素的正确使用和耐药性问题的认识。

同时，开展宣教活动，向患者普及正确使用抗生素的知识。

4. 监测和评估建立抗生素使用的监测和评估机制，定期收集和分析抗生素使用情况及耐药性发展情况，及时调整管理策略。

5. 多学科协作加强不同学科之间的合作，制定共同的治疗方案和抗生素使用准则，提高抗生素治疗的效果。

实施计划1. 制定详细的抗生素分级管理制度，并经过相关部门的审核和批准。

2. 培训相关工作人员，确保他们对抗生素分级管理制度的理解和掌握。

3. 定期开展医生培训和宣教活动，提高医生和患者的抗生素使用意识。

4. 建立抗生素使用的监测和评估机制，并将结果用于制定后续的管理策略。

5. 不断完善和优化抗生素分级管理制度，根据实际情况进行调整和改进。

结论抗生素分级管理制度的实施将有助于提高抗生素的合理使用，减少耐药性的发展，从而更好地保护人们的健康。

同时，需要广泛宣传和培训，使所有相关人员都能遵守该制度，共同推动抗生素管理的改善。

抗菌药物分级管理制度 (3)

抗菌药物分级管理制度表（抗生素）分类一线抗菌药物二线抗菌药物三级抗菌药物青霉素类青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林美罗培南头孢菌素类头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉奈替米星、妥布霉素、阿米卡星、链霉素素、依替米星、大观霉素、异帕米星酰胺类氯霉素糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素四环素、多西环素米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星帕珠沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮抗真菌药制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素B硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑青医附院抗菌药物分级使用管理规定为进一步规范抗菌药物的使用，有效控制感染，减少药物不良反应和细菌耐药性，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物的目的，根据卫生部《抗菌药物应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，结合我院实际，特制定本规定。

一、抗菌药物分级原则（一）非限制使用抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

（二）限制使用抗菌药物：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。

抗生素分级管理制度表

为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则1、非限制使用——处方医师开具。

2、限制使用——主治以上医师开具3、特殊使用——主任医师开具二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

如青霉素、氯霉素、先锋5号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。

在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。

如三代的头孢类抗生素。

3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。

特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。

以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；（4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。

三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。

患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。

若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。

抗生素分级管理制度

抗生素分级管理制度
（一）第一级非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。

临床医师有处方权。

如青霉素、氨苄西林、第一代头孢类药物等；
（二）第二级限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。

需主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名。

如：第二、三代头孢菌的口服或注射剂等；
（三）（第三级特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资
料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。

处方需经科主任签名。

抗生素分级管理制度表[1]

抗菌药物分级管理制度为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则1、非限制使用——执业医师开具。

2、限制使用——主治以上医师开具。

3、特殊使用——副主任医师开具。

二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

如青霉素、氯霉素、先锋5号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。

在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。

如三代的头孢类抗生素。

3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。

特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。

以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；（4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。

三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。

患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。

若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。

抗生素种类和分级管理制度表

头孢丙烯唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂
阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类
丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素
奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星
酰胺类
氯霉素
糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素
四环素、多西环素、土霉素
米诺环素
磺胺类
磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类
环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星
氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星
帕珠沙星
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药
制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶
氟康唑、咪康唑
伊曲康唑、两性霉素B
硝咪唑类
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑
奥硝唑
抗生素种类和分级管理制度表
抗生素种类和分级管理制度表
分类
一级抗菌药物
二级抗菌药物
三级抗菌药物
青霉素类
青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林
美罗培南
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒

抗生素分级管理分类表

抗菌药物使用分级管理目录
分类
非限制使用
限制使用
特殊使用
青霉素类
青霉素G
青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
苯唑西林
氯唑西林
阿莫西林
氨苄西林
哌拉西林
*氟氯西林
阿洛西林
磺苄西林
美洛西林
阿莫西林/克拉维酸
阿莫西林/舒巴坦
氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林/舒巴坦
*阿莫西林/氟氯西林
*氨苄西林/氯唑西林
哌拉西林/他唑巴坦
*依诺沙星
*妥舒沙星
*依诺沙星
*培氟沙星
*芦氟沙星
呋喃类
呋喃妥因
呋喃唑酮
磺胺类
SD
SMZ-TMP
联磺甲氧卞啶
其他类
磷霉素
甲硝唑
替硝唑
*夫西地酸
*利奈唑胺
利福霉素
奥硝唑
注1：1.按2009年版国家基本医疗保险工伤保险生育保险目录
2. *非国家基本医疗保险药品目录品种，监测网抗菌药物使用消耗量排序前100种
*头孢匹林
*头孢甲肟
*头孢泊肟
*头孢他美酯
*头孢噻利
*头孢哌酮/他唑巴坦
其他头孢类+酶抑制剂
其他β-内
酰胺类
头孢西丁
头孢美唑
氟氧头孢
拉氧头孢
氨曲南
碳青霉烯类
比阿培南
美罗培南
帕尼培南-倍他米隆
亚胺培南/西司他丁
法罗培南
*厄他培南
氨基糖苷类
*链霉素
庆大霉素
妥布霉素
奈替米星
阿米卡星
依替米星
链霉素
异帕米星
酰胺醇类
氯霉素局部制剂

抗生素分级管理(正式版)(2021整理)

分类非限制使用限制使用特殊使用四环素米诺环素★替加环素多西环素土霉素氯霉素类氯霉素阿莫西林阿洛西林氨苄西林美洛西林哌拉西林磺苄西林替卡西林青霉素青霉素Ｖ苄星青霉素普鲁卡因青霉素苯唑西林氟氯西林氯唑西林β-内酰胺酶抑制剂★舒巴坦阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦头孢氨苄头孢硫脒头孢唑林头孢拉定头孢羟氨苄头孢呋辛(酯）头孢丙烯头孢克洛头孢替安头孢曲松头孢噻肟头孢毗肟头孢克肟头孢匹胺头孢他啶头孢地尼头孢唑肟头孢哌酮/舒巴坦头孢泊肟酯头孢哌酮头孢美唑氨曲南头孢西丁法罗培南（注射）头孢米诺拉氧头孢法罗培南（口服）厄他培南美罗培南其他β-内酰胺类对青霉素酶稳定的青霉素类第二代头孢菌素类第三（四）代头孢菌素类抗生素分级管理(正式版）四环素类广谱青霉素对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素酶类复方制剂（β-内酰胺第一代头孢菌素类亚胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆比阿培南复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地红霉素琥乙红霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素克林霉素林克霉素庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星链霉素奈替米星新霉素异帕米星大观霉素环丙沙星莫西沙星★洛美沙星诺氟沙星安妥沙星★氟罗沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星吡哌酸万古霉素去甲万古霉素★替考拉宁粘菌素（口服）★粘菌素（注射）★多粘菌素Ｂ甲硝唑替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑呋喃妥因硝基呋喃衍生物呋喃唑酮磷霉素利福平夫西地酸利福昔明★利奈唑胺利福霉素★达托霉素制霉菌素酮康唑（口服）两性霉素Ｂ氟康唑（口服）伏立康唑（口服）伏立康唑(注射）氟胞嘧啶伊曲康唑(口服液）伊曲康唑(注射）氨基糖苷类碳青霉烯类磺胺类和甲氧苄啶大环内酯类林可酰胺类其他抗菌药物咪唑衍生物多粘菌素类喹诺酮类糖肽类伊曲康唑(口服剂型）★卡泊芬净特比萘芬★米卡芬净抗真菌药克霉唑。

抗生素分级管理制度表

抗生素分级管理制度表抗生素是现代医学最重要的药物之一，能够有效地治疗感染性疾病，挽救患者生命。

然而，长期以来，全球过量使用抗生素导致了细菌耐药性的激增，不少常规使用的抗生素疗效已大幅下降，临床治疗也面临着严重的挑战。

为此，各国纷纷出台了抗生素分级管理制度表，以有效地控制抗生素的使用，预防并控制抗生素耐药性的进一步扩散。

我国也在2012年开始实行了抗生素分级管理制度表，将抗生素按照其临床应用价值、安全性、耐药性等多个因素进行分类，划分为一至三级，不同级别的抗生素使用范围和控制力度也不同。

下面，我们来详细了解一下抗生素分级管理制度表的内容和意义。

一、抗生素分级管理制度表的分类标准根据相关规定，我国将抗生素分为以下三类：一类抗生素：具有广谱抗菌作用，能够有效治疗多种感染病，但易导致药物耐药性的产生和加重。

如头孢菌素、克林霉素、氨苄西林等。

二类抗生素：具有较窄的抗菌谱，适用于治疗某些特定的细菌感染，且耐药性相对较低。

如青霉素类、大环内酯类、林可霉素等。

三类抗生素：仅适用于治疗极特殊的感染病或病情严重的患者，耐药性相对较低。

如万古霉素、利奈唑胺、多黏菌素B等。

根据不同的分类，抗生素的使用限制也不同。

例如，一类抗生素经常被滥用，对耐药性的产生和扩散有很大的影响，因此使用这类抗生素的限制更为严格；而三类抗生素则极为稀缺，仅在极为特殊的情况下才能应用，使用这类抗生素的门槛更高。

二、抗生素分级管理制度表的意义抗生素作为治疗感染病的重要工具，其正确使用与否会影响到患者的治疗疗效、病情恢复速度以及耐药性的发展情况。

抗生素分级管理制度表的实施，对于控制抗生素的滥用、预防抗生素耐药性的产生和传播，具有以下几方面的意义：1. 强制规范抗生素的使用。

抗生素分级管理制度表实施后，各大医院将规范医生对抗生素的开方行为，特别是对于易产生耐药性的一类抗生素将有更严格的使用限制，可以有效减少人为因素导致的耐药菌感染。

2. 加强对抗生素的监管。

抗生素分级管理制度表

抗生素分级管理制度表抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物。

然而，由于长期的滥用和不合理使用，细菌对抗生素产生了抗药性，严重威胁着人类健康。

为了合理使用抗生素，维护公众健康，许多国家纷纷实施了抗生素分级管理制度。

本文将详细介绍抗生素分级管理制度表。

一、引言抗生素分级管理制度表是国家药品监管部门制定的一份指导性文件，旨在规范医疗机构、医生和患者对抗生素的使用。

该制度表是根据抗生素的临床价值、抗菌谱、抗菌活性、安全性等因素综合评估而得出的。

二、抗生素分类根据抗生素化学结构和抗菌谱的不同，抗生素可以分为以下几类：1. β-内酰胺类抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类等。

2. 氨基糖苷类抗生素：如链霉素、庆大霉素等。

3. 大环内酯类抗生素：如红霉素、克拉霉素等。

4. 四环素类抗生素：如土霉素、吡嗪酮等。

5. 氟喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、氧氟沙星等。

6. 磺胺类抗生素：如甲氧苄啶、磺胺嘧啶等。

三、抗生素分级根据制度表，抗生素根据其临床价值和抗菌活性被分为三个级别：特级、一级和二级。

1. 特级抗生素特级抗生素是治疗严重感染、多重耐药菌感染等病情危重的患者的首选药物，具有广谱抗菌活性和强效杀菌能力。

特级抗生素需要医疗机构的专家组会诊才能使用。

2. 一级抗生素一级抗生素是用于治疗较为常见的细菌感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。

这类抗生素的抗菌谱较窄，使用较为广泛，但需谨慎使用。

3. 二级抗生素二级抗生素是抗生素分级管理制度表中最低级别的药物。

这些抗生素的抗菌谱相对较窄，用于一些轻微的感染，如皮肤感染、咽喉炎等。

使用二级抗生素应在医生的指导下进行。

四、实施和监管抗生素分级管理制度表的实施和监管主要由药品监管部门负责。

医疗机构和相关从业人员必须遵守该制度表的规定，在使用抗生素时严格按照其分级进行选择和使用。

医疗机构应建立相应的抗生素使用档案，监测和统计抗生素的使用情况，并定期向药品监管部门报告。

五、抗生素合理使用的重要性抗生素是宝贵的医疗资源，合理使用抗生素对维护公众健康至关重要。