气管切开换药操作流程
气管切开伤口换药技术
气管切开伤口换药技术【目的要求】1．掌握气管切开伤口换药的物品准备、操作程序、操作要点。
2. 熟悉气管切开伤口换药术的目的，常用物品。
3．能正确实施气管切开伤口换药技术，熟悉可能发生的状况并能采取正确的处理方法。
【操作准备】1．护士准备着装整齐，符合要求。
2．物品准备①治疗盘一个，无菌治疗碗（弯盘）两个。
②碘伏棉球若干（不少于12个），生理盐水棉球若干（不少于4个）均置于无菌治疗碗内，开口纱布1-2块，无菌纱布1块，湿盐水纱布一块。
③无菌镊子2把，治疗巾。
3．环境准备安静整洁，光线适宜。
【操作步骤与考核标准】气管切开伤口换药技术操作步骤与考核标准【注意事项】1．气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。
气管切开护理的主要目的是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染。
2．气管切开气囊护理:手触感：比口唇硬，比鼻尖软，如有测压表可测压，每4h监测气囊压力，维持气管切开导管气囊压力20～30cmH2O（无测压表时，气囊容积注入5-8ml空气，保持气囊适当压力，避免压力过大压迫气管壁造成粘膜坏死。
3．换药时，其中一把镊子始终只能接触无菌物品，另一把镊子接触敷料及伤口，敷料传递过程中，无菌的在上方，两把镊子尖端始终向下，镊子尖端不能接触，严格遵循无菌原则。
4．痰多粘稠时，需行气道湿化，按需吸痰。
5．气切后无活动性出血，不建议频繁更换固定带，如有污染请及时告知医生更换，须每天观察系带处的皮肤情况及松紧度（以放入一指为宜），以免过紧影响呼吸，过松易脱出，并告知患者及家属不可随意调节绷带；术后1-2天可有皮下气肿，消退后系带可能变松，请告知医生重新调整。
6．患者体位不宜过多变动，一般取平卧位，翻身应保持头颈胸在同一轴线，避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。
一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。
7.定时开窗通风，使室温保持在20℃～22℃；湿度保持在60%～70%，要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声音尽可能地控制在最低音量。
气管切开换药护理操作流程
气管切开换药护理操作流程
先跟你们说哈，我干这行都 20 多年啦，这一路走过来，那真是有不少故事。
想当年我刚接触这的时候，也是手忙脚乱的，别提多狼狈了！
咱先准备好家伙什儿，什么消毒棉球、纱布、镊子啥的，可一个都不能少。
这就好比战士上战场，没武器咋行呢？
然后开始操作，得先把旧的敷料给拿掉。
这时候可得小心点，动作要轻柔，别弄疼了病人，不然我心里可过意不去哟！我记得有一次，我动作稍微大了点，病人“哼”了一声，吓得我哟，心都提到嗓子眼儿了！
接下来消毒，这步可重要啦，得仔仔细细的，每个角落都不能放过。
就像打扫房间，边边角角都得干净，不然容易藏污纳垢。
再把新的敷料给换上，嗯……位置要正，不能歪七扭八的。
说到这，我突然想起之前有个同事，他换药的时候居然忘了带镊子，你说这荒唐不荒唐！
对了，换药的时候还得注意观察伤口的情况，要是有啥异常，得赶紧报告医生。
这可不能马虎，咱得对病人负责！
我记得好像是去年吧，有个病人伤口恢复得特别快，大家都可高兴了，哇，那种成就感，没法形容！
其实这换药流程说简单也简单，说难也难，就看你是不是用心。
有时候我也会犯迷糊，比如记错了步骤，唉，不过及时纠正就好啦！
如果你们操作的时候紧张，别担心，多练几次就熟了。
就像我当年，练着练着不就上手了嘛！
好啦，我能想到的就这些，剩下的就靠你们自己在实践中摸索啦！。
气管切开换药盘操作流程
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气管切开换药操作流程
夹取开口两边布置换药时右手镊，接角触 管切开手管口两镊不能气触不用盖）
用浸有左手镊夹取纱菌覆盖好气
整理床单元告知
注意事项、致谢
洗手,பைடு நூலகம்
记录
*
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气管切开换药操作流程
仪表、洗手、评
估病人、环境
用物准备：换药包、无菌盐水
匸ml、0.5%碘伏、无菌剪刀
核对病人、解释并告
知目的及配合
取舒适体位、伤
方口暴露良好
打开换药包，备两个盐水棉球、】
〔个碘伏棉球、剪一块开口纱布、
用右手镊揭去污敷料，进行消 四个碘伏棉球分别消毒切口周1
肖毒（两个盐水棉球切口两遍、一1
气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程气管切开换药是一项重要的护理操作，对于气管切开患者来说，定期更换气管切开换药可以有效预防感染，保持气道通畅。
下面将详细介绍气管切开换药的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管切开换药之前，护士需要准备好所需的器械和药品。
包括但不限于，手套、消毒纱布、生理盐水、气管切开换药套装、抗生素软膏等。
同时，要确保患者的病历和相关医嘱已经核对无误。
2. 术前准备。
在进行气管切开换药之前，护士需要与患者进行沟通，告知患者即将进行的操作，并让患者保持平静，配合操作。
同时，护士需要给患者做好必要的固定，保持患者头部的稳定。
3. 操作步骤。
（1）洗手。
护士需要首先洗手，并戴上手套，确保操作的无菌。
（2）取出旧药品。
用生理盐水清洁气管切开部位，然后小心地取出旧药品，避免伤害到气管切开部位。
（3）清洁换药。
用生理盐水和消毒纱布清洁气管切开部位周围的皮肤，确保无菌。
（4）更换新药品。
打开气管切开换药套装，按照说明书上的操作步骤进行更换，注意操作要轻柔，避免对患者造成伤害。
（5）涂抗生素软膏。
在更换完新药品后，护士需要在气管切开部位周围涂抹适量的抗生素软膏，以预防感染。
4. 术后处理。
更换完气管切开换药后，护士需要帮助患者调整好体位，保持患者的呼吸道通畅，观察患者的呼吸情况和气管切开部位是否有异常情况，及时处理意外情况。
5. 记录。
护士需要将气管切开换药的整个操作过程进行详细记录，包括换药的时间、换药的药品和器械、患者的配合情况等，以便于医生进行后续的治疗和护理。
以上就是气管切开换药的操作流程，护士在进行操作时需要细心、耐心，确保操作的安全和有效。
同时，护士在进行操作时也需要与医生和患者进行有效的沟通，保持良好的团队合作，为患者提供更好的护理服务。
气管切开换药【范本模板】
气管切开术后换药（一）目的：1) 检查、观察伤口恢复情况。
2）使创面清洁,清除造瘘口周围的分泌物,减少细菌及分泌物的刺激.3）促进创面愈合，使患者舒适。
（二)用物：治疗车：上层铺无菌换药盘（内有弯盘一个、止血钳一把、枪状镊一把、剪口纱布一块、75％酒精棉块若干,生理盐水棉块2-3块)。
另备治疗巾一块，胶布，棉签。
下层备污物袋一个，泡手桶（84消毒液500ppm）及擦手毛巾一条。
要求：用物要备齐,按使用顺序放置。
（三）操作方法：1) 推车至病人床旁，做好解释工作，取得病人的配合。
环境应安静、整洁、舒适.2）协助病人摆好正确体位（坐位或仰卧位)，充分暴露颈部伤口，使颈部舒展.3) 为病人吸净套管内分泌物后取下污染纱布，放于污物袋内。
取下内套管至无菌盘内.4）操作者洗净双手。
5) 在病人颈肩下铺治疗巾，先用止血钳夹取酒精棉块由外向内依次消毒皮肤,直至造瘘口周围，消毒面积为切口周围15cm。
6）再用生理盐水棉块擦静套管柄上的分泌物，将擦拭过的污染棉球放入污物袋内。
7）用枪状镊夹取清洁的剪口纱布垫于套管柄下，动作要轻柔，以免引起呛咳反应，并用胶布固定.8) 戴内套管，并在套管内滴盐水。
9) 调节套管系带松紧度，以伸进一手指为宜。
10）整理敷料，取下治疗巾，将污物放置治疗车下层，协助病人摆好体位,整理床单位.11）操作者洗净双手。
清理用物，将污物袋放入焚烧桶内进行焚烧消毒,器械及弯盘至消毒桶。
（四）注意事项：1) 注意无菌操作，接触病人的止血钳不可直接夹取消毒棉球。
2）消毒过程中每块酒精棉球只用于消毒一次，不可反复消毒。
3）观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质.若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验.4）绿脓感染伤口者最后给予换药，并将换药包双蒸处理。
气管切开伤口换药技术洗手，戴口罩；推治疗车携用物至床旁，再次核对核对患者，评估:病情，意识,活动度;气管切开情况；套管有无脱出迹象；病房环境患者准备：做好解释，说明气管切开换药的目的用物准备：用无菌技术备齐换药用物，并按顺序合理放于治疗车上安置去枕仰卧位,充分暴露颈部，去除导联线等，使操作视野清晰换药前充分吸痰，并观察气道是否通畅，防止换药时痰液污染检查气管切开套管位置是否居中，气囊是否充盈，固定带松紧度是否适宜，防止操作过程中因牵拉而使导管脱出取一把镊子取下患者气管切开处原污敷料，置于弯盘中观察气管切开伤口有无红肿，分泌物以及皮下气肿使用新洁尔灭酊棉球擦拭伤口缝线及周围皮肤（顺序：清洁伤口从内向外，污染伤口从外向内）取另一把镊子将一次性无菌喉垫包绕覆盖气管切开套管出口再次检查气管切开套管位置是否居中，气囊是否充盈，固定带松紧度,必要时给予吸痰再次核对，恢复患者原体位或舒适卧位，整理衣服及床单位处理用物，洗手，记录洗手，。
气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程如下：
1. 预备工作：准备所需的材料和设备，包括气管切开套件、清洁消毒剂、无菌手套、无菌场地等。
2. 洗手和穿戴无菌手套：首先进行手部的洗手，并戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。
3. 准备操作区域：使用清洁消毒剂对操作区域进行消毒，切勿触碰无菌区域。
4. 拆开换药所需的气管切开套件：将包装好的气管切开套件放置在洁净桌面上，仔细查看套件的有效期和面板上标识的尺寸。
5. 检查气管切开处的情况：仔细观察气管切开处是否有任何异常，如出血、红肿或渗液。
6. 移除旧的气管切开装置：将旧的气管切开装置逐步移除，如果有粘连，则需小心分离，并用适当的清洁方法将切开处的皮肤清洁干净。
7. 选择适当的气管切开装置：根据患者的气道状况和需要，选择适合的气管切开装置。
8. 安装新的气管切开装置：将新的气管切开装置的导管插入气管切开处，并确保固定好。
9. 确保导管畅通：通过导管确认气道通畅，并确保连接好相关的气道管理设备，如呼吸机或气囊。
10. 修改患者呼吸机参数：根据患者的气道情况和需要，调整呼吸机的参数，以确保患者的正常呼吸。
11. 消毒操作区域：将使用过的材料和设备进行正确处置，并对操作区域进行彻底消毒。
12. 记录操作过程和结果：将整个换药操作过程和结果详细记录在病历中，确保信息的准确性和完整性。
以上是气管切开换药的大致操作流程，具体操作需要根据医生的指导和患者的具体情况而定。
在操作过程中，需要始终保持无菌操作，确保操作区域的清洁和患者的安全。
若不具备专业知识和技能，请寻求医生或专业人士的协助。
气管切开换药的操作
气管切开换药的操作一、定义气管切开是一种抢救危重患者的急救技术，即将颈段气管前壁切开，通过切口将气管套管插入气管，使患者直接经套管呼吸而形成人工气道。
二、目的①检查、观察伤口恢复情况。
②使创面清洁，清除造口周围的分泌物，减少细菌及分泌物的刺激。
③促进创面愈合，使患者舒适。
三、操作标准（1）操作前准备①评估患者：病情、意识、气管切开部位有无出血、痰液性质等。
②个人准备：仪表端正，服装整洁，洗手，戴口罩。
③用物准备：治疗巾一块、弯盘一个、止血钳一把、镊子两把、无菌剪口纱布一块、75％聚维酮碘棉球若干、75％乙醇棉球若干、生理盐水棉球2～3块。
④环境准备：安静、整洁、舒适。
（2）操作标准①核对：医嘱及患者，确认患者。
②解释：向清醒患者解释，取得信任，减少恐惧心理。
③体位：摆好体位，以平卧位为宜。
观察生命体征变化，防止反流误吸。
④吸痰：如痰液较多，气道反应明显者应先吸痰。
吸痰遵循无菌、无创、快速、有效原则。
⑤用物准备：操作者站在患者右侧，铺治疗巾与患者颈下胸前，弯盘置于患者右侧，便于操作。
⑥取下污染敷料：左手固定患者的气管套管，右手拿血管钳轻轻将污染的敷料取下，放置弯盘内。
⑦聚维酮碘消毒：以双手持镊法，用聚维酮碘棉球消毒患者气管切开口周围皮肤。
一个棉球用一次，进行半弧形消毒，消毒面积为切口周围15cm，第一遍由外到内，第二遍由内到外。
⑧乙醇消毒：用拧干的乙醇棉球消毒导管外表面。
棉球不能过湿。
⑨清洗：用生理盐水棉球清洗气管切开口及导管口。
棉球不能过湿，同时注意观察切口周围有无感染迹象。
⑩妥善固定：置无菌开口纱布于气切口，调节套管系带松紧度，以伸进一手指为宜。
⑪整理床单位：整理用物，协助患者取舒适体位，并讲解注意事项。
⑫洗手，记录换药时间及切口的情况。
四、注意事项①严格执行无菌操作，防止感染。
②保持双手持镊法，左手镊相对无菌，右手镊接触切口，接触患者的镊子不得直接接触敷料。
③换药过程中，固定好气管套管，以防脱出。
气管切开的换药操作流程
肤和套管翼 （3）将凡士林纱布及敷料覆盖伤口 3.按医嘱气管内滴药 4.单层湿纱布盖住气管套管口 5.检查气管套管固定是否妥善 6.整理：患者体位舒适、用物分类放置
观察与记录 →
1.患者的呼吸、血氧饱和度、痰液颜色、性质和量 2.气管切开伤口情况，套管是否通畅
气管切开换药的操作流程
核对 → 医嘱、患者的床号、姓名
评估 →
1.患者的病情，意识状态.、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液 的粘稠度和量
2.气管切开伤口有无渗血，红肿及皮下气肿
告知 →
气管切开换药的目的，操作过程可能出现的不适，教会患者配合 的方法
准备 →
1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：清洁、舒适 3.用物：备用的套管内套管、无菌敷料、凡士林纱布、生理盐水棉 球、75%酒精棉球等 4.患者：半坐卧位、去枕或后仰
实施 →
ห้องสมุดไป่ตู้
1.更换消毒气管内套 吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液 取出内套：把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出 更换内套：将消毒好的另一内套放回气管套管内 消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用 2.气管切开处伤口换药 （1）揭开旧敷料 （2）用生理盐水棉球清洗后再用 75%酒精棉球消毒伤口周围的皮
气管切开伤口换药气管切开套管内套管更换及清洗的护理操作流程及注意事项
气管切开伤口换药/气管切开套管内套管更换及清洗的护理操作流程及注意事项【护理目标】1气管切开套管通畅，固定稳妥。
2预防和及时处理气管切开的并发症【操作重点步骤】1.评估患者的病情:呼吸、SPO2及痰液情况，口腔和气道黏膜有无损伤等。
2.告知气管切开期间的注意事项，交会患者使用手语、图示进行沟通的方法。
3.保持呼吸道通畅。
气管导管的内套4—6小时清洗一次，12小时消毒一次，内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的积痰和血块。
及时吸痰，加强湿化。
4.妥善固定，防止脱出。
每天检查气管套管带子的松紧度，及时调整，以容纳患者的一个手指为宜。
气管导管意外脱出的处理、：对于气管切开时间较短者，可予鼻导管吸氧或气管切开处直接插入一条气管导管，连接呼吸机，再通知医生处理。
对于气管切开时间较长者，且开口已形成窦道，可直接将气管切开套管重新放回。
5.气管切开处伤口每天更换一次敷料，有渗血渗液及时更换。
6.观察记录患者的呼吸、痰液及气管切开伤口、套管情况。
7.拔管：患者切开原因已解除，喉疾病及呼吸功能恢复，全身情况好转即可拔管。
【结果标准】1 气道分泌物及时排出，呼吸道并发症能及时发现和处理。
2 气管导管固定通畅。
【注意事项】1.根据患者气管切开伤口情况选择敷料。
2.每天换药至少一次，保持伤口敷料及固定带清洁、干燥。
3.操作中防止牵拉。
4操作中保持呼吸道通畅，取出和放回套管时动作轻柔。
气管切开伤口换药/气管切开套管内套管更换及清洗的护理操作流程及注意事项操作流程要点说明。