2009—2013年迪庆藏族自治州手足口病流行特征

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手足口病流行概况及预防控制措施

手足口病流行病学特点
易感人群
人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力；不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染发病；

成人大多已通过隐性感染获得相应抗体；
患者主要为学龄前儿童，以≤3岁年龄组发病率为最高；每隔2~3年在人群中可流行一次。
手足口病流行病学特点
流行特点
实验室诊断病例7987例，其中EV71占61.43%，CoA16占
16.61%. 5岁以下儿童高发，占91.17%。5-7月发病高峰，10-11月出现了次高峰。
2009年全国手足口病监测资料分析
2009年1月1日~3月21日
全国共报告手足口病32273例，发病率2.44/10万重症病例36例，河南21例、安徽3例、山东3例、江苏2 例、内蒙1例、湖南1例、陕西1例、新疆1例死亡四例（安徽2例，广东1例，河南1例）广西、江苏、安徽、河南、广东、山东、湖北、湖南、浙江，上海报告病例前10名。
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哈尔滨市市尔市市市齐齐哈西岗山市市市七牡台丹黑大绥兴安河江河化岭市市市市地区鸡鹤双鸭庆春斯大伊佳木
2008年全省手足口病疫情地区分布
实验室诊断的357例中EV71型占78.15%，柯萨奇 A16型占5.60%。
发病婴幼儿为主，5岁以下儿童占93.74%，3岁以下儿童占72.43%。散居儿童占66.68%。
2008年黑龙江省手足口病监测资料分析
疫情概况
全省共报告13905例，其中实验室诊断12例、临床诊断13893例，疑似病例84例，无死亡病例。全省共报告重症病例4例（绥化2例，黑河1例，佳木斯1例），报告发病率为36.36/10万。

手足口病流行及防()详解演示文稿

有传染性，发病后一周内传染性最强，其传染性可持续至症状和体征消失后数周。
第七页，共113页。
传播途径
– 直接接触传播(主要传播途径)
• 接触患者或隐性感染者唾液、疱疹液、粪便等
– 间接接触传播
• 接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等
– 空气飞沫传播
• 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播
• 谁可能进展为心肺功能衰竭？ • 如何进行诊治？
第四十一页，共113页。
需要注意的是：
• 尚无病原体的快速检测方法 • 多数EV感染患儿仅为轻症病例 • EV71 感染轻症病例，症状与CV- A 16 感染没有区别 • CV- A 16感染的重症病例，病情进展特点与EV71 相似
因此，从临床管理角度，识别神经系统并发症的高危患儿比鉴别病原体更为重要
第二十六页，共113页。
常见常见常见常见不常见少见
常见
不常见少见少见
马来西亚历经7年的EV71感染临床研究
• EV71引起的手足口病流行中，10-30%住院病例出现神经系统并发症 –脑干脑炎最为常见（58%） –无菌性脑膜炎（36%） –脑干脑炎伴心肺功能衰竭（4%）
• 多数神经系统并发症的患儿具有手足口病症状，而少数病例仅有神经系统症状和体征
脑干脑炎延髓广泛受损
交感和副交感神经放电活动不平衡
交感神经过度兴奋交感风暴
儿茶酚胺大量释放
儿茶酚胺相关的心脏毒性反应
全身血管阻力升高，收缩压升高、心率加快（证据非常
充分）
心肌细胞凋亡
心功能损伤
急性左心室功能不全
急性肺水肿/出血
临床管理
第四十页，共113页。

中国大陆手足口病流行特征分析

中国大陆手足口病流行特征分析一、概述手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒71型（EVA71）和柯萨奇病毒A16型（Coxsackievirus A16, CVA16）引起。

自2008年中国大陆首次大规模流行以来，手足口病已成为我国重要的公共卫生问题之一。

手足口病的主要传播途径为粪口途径，也可通过呼吸道飞沫和接触传播。

该病的临床特征为发热，手、足和口腔等部位出现疱疹或溃疡，多数患者症状轻微，但少数病例可出现神经系统并发症，甚至危及生命。

近年来，中国大陆手足口病的流行特征发生了显著变化，疫情波及范围广泛，流行强度和持续时间有所增加。

对手足口病的流行特征进行分析，有助于了解疫情发展趋势，为制定有效的防控策略提供科学依据。

本篇文章将对中国大陆手足口病的流行特征进行分析，包括疫情的时间分布、空间分布、人群分布以及病原学特征等方面，以期为手足口病的防控工作提供参考。

1. 手足口病的定义和背景手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种常见的传染病，主要影响婴幼儿和学龄前儿童。

该病由肠道病毒引起，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

手足口病的名称来源于其典型的症状，即手、足和口腔部位出现水疱或溃疡。

手足口病的传播途径主要是通过接触患者的粪便、呼吸道分泌物、唾液以及皮疹液等途径传播。

病毒可以通过直接接触传播，也可以通过空气飞沫传播。

手足口病在幼儿园、学校等儿童聚集的场所容易发生暴发流行。

手足口病的症状通常较轻，多数患者会出现发热、口腔疼痛、厌食、疲倦等症状。

随后，患者的手掌、足底和口腔黏膜会出现水疱或溃疡。

大多数手足口病患者可以在1周内自愈，但少数患者可能会出现神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等，严重时可危及生命。

手足口病在全球范围内都有流行，尤其是在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家。

简述手足口病流行现状与预防控制措施

简述手足口病流行现状与预防控制措施手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的急性传染病，主要发病于婴幼儿，但也有可能在成人中发生。

近年来，手足口病在全球范围内呈现不同程度的流行趋势，给社会公众的健康带来了一定的威胁。

为了应对手足口病的流行，各国政府和卫生部门都加大了预防和控制措施的力度，以期减少手足口病的发病率和传播风险。

手足口病的流行现状手足口病在全球范围内具有一定的流行特点，尤其是在东南亚地区的发病率较高。

根据世界卫生组织的数据显示，自1997年以来，这一疾病在亚洲地区的发病率呈逐年上升的趋势，且多发生在夏秋季。

中国大陆地区是手足口病最为严重的国家之一，根据中国疾病预防控制中心的统计数据显示，自2008年以来，手足口病的发病率一直处于高位，并呈现逐年上升的趋势，给社会公众的健康带来了一定的压力。

手足口病主要通过飞沫传播和接触传播途径进行传播，患者的呼吸道分泌物和病原体含量高的粪便是主要的传染源。

在幼儿园和托儿所等大型儿童集中场所，由于幼儿个体卫生水平的不同和空气流通性的不足，容易造成手足口病的传播。

手足口病还有一定的流行季节性，多发生在夏秋季节，其传染性强、传播速度快的特点也使得手足口病的流行性较高。

在流行现状上，手足口病呈现了逐年增加的趋势，尤其是在幼儿园和托儿所等大型儿童集中场所的传播速度更是明显。

手足口病的发病率高、传染性强，给社会公众的健康带来了一定的危害，影响了社会的和谐稳定。

手足口病的预防控制措施为了应对手足口病的流行，各国政府和卫生部门都加大了预防和控制措施的力度。

主要包括以下几个方面：1. 加强对幼儿保育机构的监管。

针对幼儿园和托儿所等大型儿童集中场所，政府和卫生部门应该加强对这些机构的监管力度，建立健全的卫生管理制度，加强幼儿个体卫生教育，提高师生员工的卫生意识，确保卫生状况符合相关标准。

2. 提高公众的卫生意识。

政府和卫生部门应该通过宣传教育等方式，提高公众的卫生意识，敦促人们养成良好的个人卫生习惯，尤其是对儿童的个人卫生习惯进行引导和教育，减少病原体的传播风险。

手足口病的流行特点及防控措施

手足口病的流行特点及防控措施作者：王艳秋来源：《中外医疗》2013年第15期[摘要] 目的分析手足口病的流行病学特征，为防治手足口病提供依据。

方法对某三甲医院报告的手足口病例进行描述性流行病学分析。

结果 2009—2011年就诊手足口病患儿799例，0～3岁4个年龄组发病率高，占84.99%，以肠道病毒Cox-A16和EV71传播为主，4～7月为发病高峰，10～11月出现小流行。

结论 2009-2011年手足口病疫情总体呈上升趋势。

门诊做好预检分诊，健康宣教，消毒隔离是控制本病传播的有效措施。

[关键词] 手足口病；流行特点；防控措施[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0131-02手足口病是由以埃可病毒或肠道病毒71 型（EV71）、柯萨奇A16 型（Cox A16）为常见的20 余种肠道病毒感染引起的[1]，是以出疹发热为主要特征的急性传染病。

手足口病多发于学龄前儿童，尤其以3 岁以下儿童发病率最高[2]，为做好手足口病的防控工作，为分析手足口病的流行病学特征，为防治手足口病提供依据，对三门峡市中心医院2009年1月—2011年12月年手足口病监测结果进行了分析，并根据流行特点采取了一系列的防控措施。

现报道如下。

1 对象与方法1.1 探究对象选择国家疾病监测信息报告管理系统报告的三门峡市中心医院手足口病患者，包括这一期间按照三门峡市手足口病监测方案实施常规监测和重症病例、死亡病例，共计799例为研究对象。

1.2 方法用Excel 软件进行数据录入和统计分析。

2 结果2.1 发病概况从2009—2011年三门峡市中心医院报告手足口病例共计799例，其中重症病例35例，无死亡病例。

2009—2011年的发病例数依次为148例、223例、428例，分别占发病总人数的18.52%、27.91%、53.57%，由此可以看出手足口病流行呈逐年上升趋势。

2009年手足口病专题分析

2009年XXX手足口病疫情专题分析一、概述2009年1月1日～12月31日，XXX累计报告手足口病病例642例，无死亡病例；其中临床诊断病例600例，实验室诊断病例42例。

全区病例均为散发病例，未接到手足口病暴发疫情报告。

二、流行病学分布特征(一) 地区分布及实验室检测结果分析表1 2009年1月1日至12月31日XXX手足口病例重症及实验室结果(二)时间分布(三) 人群分布发病人群以1～4岁儿童为主，占病例总病例数的86.43%。

职业分布以幼托儿童和散居儿童为主。

表2 2009年1月1日至12月31日XXX手足口病分职业发病情况表3 2009年1月1日至12月31日XXX手足口病分年龄发病情况四、趋势预测与防控建议（一）趋势预测手足口病是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病,其病原体以柯萨奇病毒A16 型和人肠道病毒71 型最为常见,埃可病毒和其他一些肠道病毒亦可致病。

疾病进程为自限性,一般预后良好,少数病例可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症甚至死亡。

2009年XXX手足口病发病人群以1～4岁儿童为主。

职业分布以幼托儿童和散居儿童为主。

幼托机构和学校是人群聚集的场所，极易造成手足口病在人群中的传播。

预计我区2010年夏秋季手足口病疫情仍将呈高发态势，部份地区存在暴发、流行的可能，此外，3月、9月份中小学开学，可能会有一个小高峰出现。

依据如下：1. EV71检出率高，为重症和死亡病例较高的主要原因；2. 该病的传播途径多样，隐性感染率较高，给防控工作带来一定难度。

（二）防控建议1．目前，手足口病仍处于高发期，应进一步加强手足口病防控工作，切实做好重症病例早期发现和临床救治，努力降低病死率。

2. 要继续做好病原学监测，及时发现EV71流行苗头，为病例救治和现场防控提供信息支持。

3．应加强聚集性病例的流行病学调查，及时深入分析主要流行因素，为科学防控提供依据。

4．加强手足口病的健康教育工作，特别是对重点人群（农村地区散居儿童及家长）、重点场所（托幼机构）的健康宣传和防控指导。

手足口病流行特征及病原学监测结果分析

手足口病流行特征及病原学监测结果分析了解泸州市手足口病流行特征及病原体分布情况，为制定防制措施提供科学依据。

方法对2009-2010年报告的手足口病监测资料进行描述性流行病学分析。

结果2年共报告手足口病470例，死亡2例，年平均报告发病率、死亡率、病死率分别为4.72 /10万、0.02/10万、0.43%。

2010年报告发病率为6.99 /10万，与2009年相比上升了185.31%。

各县区均有病例报告，市区报告发病率＞农村，重症和死亡病例全部发生在农村。

4～7月为发病高峰，10～12月为次高峰，与学生上学时间一致。

5岁以下儿童为主要发病人群，占报告病例的97.23%，其中幼托儿童占31.06%。

CoxA16型和其他肠道病毒为主要流行毒株，占78.13%,不同血清型间无交叉免疫。

结论加强农村和托幼机构疫情监测和健康教育，提高群众自我防病意识和就诊意识，是有效控制疫情，降低重症和死亡的重要措施。

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。

2008-03/04安徽省阜阳市手足口病暴发疫情引起了各级政府和卫生行政部门的高度重视，2008-05-02起卫生部将手足口病纳入国家丙类传染病管理[2]。

为了解泸州市手足口病的流行特征及病原型别分布情况，为防控措施的制定提供依据，现将2009-2010年报告的470例手足口病监测资料进行分析。

1 材料与方法1.1 资料来源病例资料来源于《国家疾病监测信息报告管理系统》和各县区疾控中心上报的流行病学调查资料；病原学检测结果来源于泸州市疾病预防控制中心；人口资料来源于泸州市统计局。

1.2 诊断标准2010-05以前病例的诊断和分类按照卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》的要求[3]进行，2010-05以后按照卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》的要求进行。

重症和死亡病例需经县级及以上医疗专家组会诊后确诊上报。

某州2010年～2014年手足口病的流行特征分析

某州2010年～2014年手足口病的流行特征分析单竹周;刘静;潘雪雪;江忠晶【摘要】目的：分析黔东南州2010年~2014年手足口病流行特征，为制定防治措施提供参考依据。

方法对2010年~2014年我州16个县（市）疾病预防控制中心（CDC）上报到我单位的临床诊断为手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。

结果①阳性率。

5年总上报3238例，其中阳性（包括EV71、CA16）739例，阳性率为22.82%，其中EV71为415例，占56.16%，CA16为324例，占43.84%。

5年中以2011年发病率最高，2013年最低。

②性别方面。

发病病例中男性495例，占66.98%，女性224例，占33.02%，男性多于女。

③年龄方面。

5岁以下儿童是发病的主要人群，为705例，占总发病人数的95.40%。

④时间方面。

发病时间主要集中在4~9月。

结论我州手足口病发病体现了明显的年龄及时间分布差异，相关部门应结合此特点做好监测和预防。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)013【总页数】2页(P84-85)【关键词】手足口病;流行特征;分析【作者】单竹周;刘静;潘雪雪;江忠晶【作者单位】黔东南疾病预防控制中心，贵州凯里556000;黔东南疾病预防控制中心，贵州凯里556000;黔东南疾病预防控制中心，贵州凯里556000;黔东南疾病预防控制中心，贵州凯里556000【正文语种】中文【中图分类】R725.1手足口病是一种儿童传染病（HFMD），主要是由多种人肠道病毒引起，为我国法定报告管理的丙类传染病［1］。

该病主要以粪口途径、接触传播为主，主要临床表现为发热和口腔、手足部位出现皮疹。

虽然本病危害不大，一般1周左右可自愈，但少数患儿也会发生诸如心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪等并发症，更为严重的甚至可致死。

为更清晰的掌握我州手足口病发病特征，现将2010年～2014年我州16个县（市）上报的手足口病资料分析如下。

手足口病的流行病学特征分析及预防策略

手足口病的流行病学特征分析及预防策略作者：李会纳来源：《中国实用医药》2015年第09期【摘要】目的分析手足口病的流行病学特征及其预防策略。

方法随机选取手足口病236患儿为研究对象，借助现代研究方法对手足口病流行病学特征与临床表现进行分析，并针对其提出相应预防策略。

结果发病例数的男女比例为1.27：1；0～4岁儿童的手足口病发病率最高。

手足口病全年均可发病，多发于4～11月，其中4～6月是发病的高峰期。

诱发手足口病的肠道病毒多为肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型。

结论依据手足口病的流行病学特征，提出加强儿童个人卫生、保证儿童良好的生活学习环境及加强疾病防控知识宣传等预防策略。

应加强手足口病的早期诊断与及时治疗，从而改善手足口病疗效，进行针对性预防，以降低手足口病的发病率。

【关键词】手足口病；流行病学；特征；预防策略DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.09.090手足口病是由肠道病毒引起的流行性传染病，多发于学龄前儿童，临床多表现为发热、手足和背部疱疹等症状，部分患儿出现咳嗽及咽部疼痛等表现，严重者甚至引发脑炎、脑膜炎及肺水肿等多种并发症，严重影响患儿的正常生活[1]。

为探究手足口病的流行病学特征，本研究选取236例手足口病患儿，依据病学分析提出其预防策略，以期减少手足口病的发病率，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2012年7月～2014年7月手足口病患儿236例的临床资料为回顾性分析对象，所有患儿均符合《手足口病预防控制指南》中手足口病的诊断标准。

1. 2 方法回顾性分析手足口病患儿的一般资料，从年龄、性别、发病季节及病原学等方面进行流行病学特征的分析，并针对其特征提出手足口病的预防策略。

2 结果2. 1 手足口病的流行病学特征分析①性别与年龄分布：236例手足口病患者中男130例，占55.08%，女106例，占44.92%，男女比例为1.27：1。

迪庆州2014年手足口病病毒核酸检测分析

迪庆州2014年手足口病病毒核酸检测分析发表时间：2016-04-11T09:42:10.160Z 来源：《医师在线》2015年11月作者：杨桂花[导读] 提高褥疮防治率，降低难免褥疮发生率。

方法：改进护理管理方法， 强化过程管理，补充、修订褥疮预报制度，加强考核力度。

结果：提高了难免褥疮预报数，降低了难免褥疮发生率。

结论：加强过程管理是褥疮防治的有效手段，对提高护理质量十分重要。

杨桂花云南省迪庆州疾病预防控制中心检验科 674400摘要：目的调查2014年迪庆州手足口病患者的病毒核酸型别和分布特征，并对实验室检测结果进行统计，为手足口病的预防和治疗提供科学依据。

方法选取2014年迪庆州的手足口病患者378例，根据患者的性别、年龄、职业等分布进行统计分析，并采集全部患者的粪便作为检测样本，用RT—PCR进行肠道病毒核酸的检测。

结果迪庆州2014年共检测手足口病患者378例，检测到的病毒类型有COXA16、EV71，没有混合型，检出阳性样本为78例，阳性率为20.63%。

其中香格里拉县66例（COXA16 2例，EV71 9例，通用12例），占17.46%；德钦县8例（COXA16 0例，EV71 0例，通用1例）、占2.11%；维西县304例（COXA16 2例，EV71 27例，通用25例）占80.43%。

每年的3~6月为手足口病的发病高峰期，1~4岁儿童为手足口病的易感人群。

结论 2014年迪庆州手足口病的致病病毒为COXA16、EV71，无混合型，监护重点时间应放在3~6月，监护重点人群应是1~4岁儿童。

关键词：手足口病肠道病毒COXA16 肠道病毒EV71 核酸手足口病是一种儿童常见的急性传染病，是有肠道病毒引起的，患病人群以5岁以下儿童为主，该病发病时症状明显，多是出现发热以及手、足、口部位发疹、溃疡等症状，且流行性强、传播快的特点尤为突出[1]。

目前发现的手足口病致病病毒有二十多种，其中，最常见的是肠道病毒71型（EV71）和肠道病毒A16型（COXA16）。