消化内镜清洗消毒PPT参考幻灯片

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胸腔镜
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关节镜
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膀胱镜
纤维膀胱镜
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纤维导光膀胱镜
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第二部分 内镜的结构
一、纤维内镜的发展 二、内镜的结构和功能 三 、纤维内镜的附属器械
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一、纤维内镜的发展
1957年纤维内镜制作成功 。 几十年来，内镜技术及内镜制作
内镜清洗消毒技术操作规范
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第一部分：内镜的种类
一、软式内镜 二、硬式内镜
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一、软式内镜 ：
电子镜： 电子食道镜、电子胃镜、电子十
二指肠镜、电子小肠镜、电子结 肠镜、电子喉镜、电子支气管镜、 电子手术式腹腔镜、电子胆道镜。
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纤维镜：纤维食道镜、纤维胃镜、 纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、 纤维喉镜、纤维支气管镜、光学 纤维式腹腔镜、纤维胆道镜、肾 镜、血管内腔镜、纤维乙状结肠 镜和直肠镜。
(1) 设立病人候诊室（区）、诊疗 室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。
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(2)诊疗室内的每个诊疗单位应当 包括：诊疗床1张、主机（含显 示器）、吸引器、治疗车等，每 个诊疗单位的净使用面积不得少 于20平方米。
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二、内镜清洗消毒设备：
基本清洗消毒设备：包括专用流动水清 洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、 超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计 时器、通风设施，与所采用的消毒、灭 菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械， 50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒 等消耗品。
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硬式内镜:
硬管食道镜、硬管喉镜、硬管腹 腔镜、硬管胆道镜、膀胱镜、阴 道镜、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜、 电切镜、椎间盘镜等。
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内镜附件有：
活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、 碎石器、网篮、造影导管、异物 钳、高频电刀等
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4. 夹持器械或异物取出器械
为取出吞食的异物，有各种类型 的钳取钳，如鳄鱼嘴型钳，三角 型钳、篓型钳等，也可用此钳碎 结石。
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第三部分：内镜清洗消毒设备
一、设置要求 二、内镜清洗消毒设备
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一、医疗机构内镜诊疗中心设置要求
日趋成熟，并广泛应用于临床、 科研。
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二、纤维内镜的结构
不同型号的内镜构造不完全相同， 但均具有以下的基本构造：
前端部、弯曲部、插入管、操纵 部、接目部和导光光缆。
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1. 前端部
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4. 操纵部
术者手握操纵的部分
（ 1 ）制旋钮和锁钮：角度控制旋钮形 似齿轮，有两个，分别控制上下、左右 角度。转动角度控制旋钮，牵引钢丝而 使弯曲部动作。在两个角度控制旋钮旁 各有一个锁钮，当锁钮工作时，固定注 弯曲角度，当放松时，镜伸展。
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2. 细胞刷
细胞刷由弹簧钢丝外套和末端的 微型尼龙刷组成，可经活检管道 插入腔内，在病灶部位刷取细胞 作细胞学检查。
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3. 冲洗、吸引器
是一较长的塑料导管。经活检管 开口插入后，直视下从细水清洗 病灶表面附着物，利于识别病变。
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腹腔镜
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胆道镜
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胆道镜
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纤维胆道镜
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纤维支气管镜
纤维支气管镜
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胸腔镜
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胸腔镜
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胸腔镜
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吸引及活检管口：
吸引和活检管口为同一管口，当腔 内有过多液体妨碍观察时，按压吸 引钮，液体由此孔经内镜而排除在 吸引瓶内，活检钳及其它器械亦从 此孔进入腔内。
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2. 弯曲部 弯曲部位于前端和插入管之间。
3. 插入管 又称镜身或软管部。其上方为操作 部，下端为弯曲部。
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6. 导光光缆
导光光缆是内镜与冷光源的相连 接部分。
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三、纤维内镜的附属器械
1. 活检钳 2. 细胞刷 3. 冲洗、吸引器 4. 夹持器械或异物取出器械
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1. 活检钳
用于钳取活体组织，为病理学和 细菌血检查提供标本。
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胃镜
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食道镜
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食道镜
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食道镜
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肠镜
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电子肛肠镜
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腹腔镜
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腹腔镜
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(4) 活检管开口：
活检管开口都位于操纵部下方，是 活检钳及各种治疗用器械插入口， 插入后通过活检管（吸引 / 活检通道） 从前端部伸出。
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5. 接目部
接目部位于操纵部上方，目镜与 术者眼睛接近，经导像术传导的 图像聚焦放大后投射在术者的眼 底部。
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(2) 吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮 中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引 管接通，当开通吸引器开关时，腔内液 体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸 引瓶内。
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(3) 送气送水发按钮：位于操纵部前方， 按钮中央有通气孔，当打开电源时，电 源箱内的电磁泵不断压出空气，由此孔 溢出，当用手指堵住按钮时，空气通过 单向阀进内镜气道，在由前端部的送气 口进入腔内。
前端部是内镜的硬性部分，有多 个小孔和窗，分别为送气出口孔、 活检钳出口孔、物镜、导光窗。
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送水送气孔：
位于观察窗旁，是送水送气管道 的共同出口，当注气时，气体由 此孔进入腔内，使腔扩张。当注 水时，水从此孔出来冲洗物镜镜 面，保持清晰视野。
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