当归芍药散
当归芍药散新用3则
两天来未服 中药 ， 嘱其在上方基础上加制乳没各 １ ， ５ｇ 石见 穿 ３ ， ０ｇ 三棱 、 莪术 各１ ， 服。 ０ｇ 继 第６日查房 ， 患者腹痛 又大 减， 腹部体征亦 较轻微 ， 因此 ， 认为疼 痛复发与患 者停服 中 药有关 。 以后未再抽腹水 。 在抗结核治疗的同时 ・ 一直 以上 方为基础加 减出入 ，Ｏ天后 ， ２ 患者 诸症消失 ， 腹部 Ｂ超示盆 腔有极少量积液 。继以抗 痨药巩固治疗 。
并治 》 。方中川芎 、 芍药 、 当归活血疏肝 ， 和血养血 ， 茯苓、 泽
泻、 白术 健 脾 运 脾 ， 湿 利 水 ， 用 之 ， 行 瘀 滞 之 血 ， 散 胜 合 既 又 蓄积 之 水 ， 用 于 治疗 水血 互 结 引起 的 病 证 。 可 笔者 用 此 方 加
失笑散祛瘀 止痛 ， 浙贝母豁 痰开结 ， 山药益 气养 阴、 脾 怀 补
维 渗 出 、 生 ， 致 粘 连 ， 人 腹 痛 腹 胀 反 复 发 作 。 病 理 机 增 导 病 其
腹水常规 、 生化学 、 原学检查和 Ｐ Ｄ试验等 ， 断为结核 病 Ｐ 诊 性腹膜炎（ 干酪型可能 ） 。给予抗结 核药 口服并穿刺抽腹水
（ 因形 成 了许 多 小 房 ， 以 每 次 仅 能 抽 数 十 毫 升 ， 多 不 足 所 最 ｉ０ｍ 。同时 采 用 中 医 中 药治 疗 。根 据 脉 症 ， ０ Ｌ） 辨证 为 水 血 互 结 ， 留腹 中 。 宜 活 血 利 水 止 痛 ， 聚 治 以当 归 芍 药 散 加 减 。 药 用 ； 归 ＪＩ 当 Ｉ 芎各 ９ｇ 赤 白芍 、 泻 、 山 药 、 腹 皮 各 ３ ， ， 泽 怀 大 ０ｇ
李 某 某 ， ，６岁 ，０ ６年 ４月 １ 女 ３ ２０ ２日初 诊 。
当归芍药散抗衰老活性的药效学和药代动力学研究
当归芍药散抗衰老活性的药效学和药代动力学研究一、本文概述随着社会的快速发展和人口老龄化的加剧，抗衰老已成为全球科研领域的重要研究方向。
中医药作为我国的瑰宝，其抗衰老的理论与实践历史悠久，积累了大量的临床经验。
其中，当归芍药散作为一种经典的中药方剂，在历代医籍中均有记载，被广泛应用于调理气血、养颜美容等领域。
近年来，随着现代科学技术的发展，对当归芍药散的抗衰老活性及其作用机制的研究逐渐深入，取得了一定的成果。
本文旨在系统阐述当归芍药散抗衰老活性的药效学和药代动力学研究进展。
通过综述相关文献，分析当归芍药散抗衰老的主要药效学特点，包括其抗氧化、抗炎、调节免疫等多方面的作用。
介绍药代动力学研究在当归芍药散抗衰老机制探讨中的应用，包括药物成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的研究。
通过总结当归芍药散抗衰老的药效学和药代动力学研究成果，为进一步深入研究和临床应用提供理论依据和参考。
本文的研究不仅有助于深入理解当归芍药散的抗衰老作用机制，而且可以为中医药抗衰老药物的研发提供新的思路和方法。
也为推动中医药现代化、国际化进程提供有力支持。
二、文献综述当归芍药散，源于中国古代的经典医籍，是一种传统中药复方，被广泛用于治疗多种疾病，包括妇科、内科和外科等。
近年来，随着对抗衰老研究的深入，当归芍药散的抗衰老活性引起了研究者们的广泛关注。
本文将从药效学和药代动力学两个方面对当归芍药散的抗衰老作用进行文献综述。
在药效学方面，多项研究表明，当归芍药散具有抗氧化、抗炎、调节内分泌等多种作用，这些作用均与其抗衰老效果密切相关。
例如，当归中的阿魏酸能够清除自由基，抑制氧化应激反应，从而减缓细胞衰老。
芍药苷则具有抗炎作用，可以减轻炎症反应对细胞和组织的损伤，进而延缓衰老进程。
当归芍药散还能调节内分泌，改善机体内部环境，为抗衰老提供有力支持。
在药代动力学方面，研究者们对当归芍药散中各成分的吸收、分布、代谢和排泄等过程进行了深入研究。
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散泽岐中医在线当归芍药散始载于《金匮要略》，为调和肝脾之名方。
其病机是肝虚血滞，脾虚湿痰盛之肝脾不和所致。
由当归9g、白芍15g、川芎6g、泽泻15 g、白术12 g、茯苓12g组成。
有补血调肝、健脾利湿之功用。
原主治腹中诸疾痛及妊娠腹中拘急，绵绵作痛。
后世则用于妊娠水肿、胎位不正、痛经、月经不调等多种妇科疾病。
现临床应用广泛，不仅用于妇科疾病，而且在内科杂病中亦广泛应用，并有良好的治疗效果。
【临床新用】1.治疗行经浮肿证属淤血内阻，冲任失调所致者，用当归芍药散有较好疗效。
病案举例：患者，女，30岁，工人。
1995年4月20日就诊。
半年来每于经前、经期面目及四肢浮肿，经后消失。
尿常规、血常规检查，未见异常。
曾用参芪片4瓶，罔效。
症见两眼睑肿大，下肢肿按之凹陷，面色无华，纳少，乏力，失眠，多梦，月经量多、色紫红。
舌质紫暗、有淤斑，脉沉涩。
此系淤血阻滞，冲任失调。
治以活血化淤，调理冲任。
方用当归芍药散加味：当归9g、川芎9g、茯苓15 g、赤芍12 g、白术12 g、泽泻9g、益母草15 g、丹参15 g、首乌藤30g、琥珀3g(冲服)。
水煎服，每日1剂。
3剂后，睡眠好转，浮肿消失。
于经前服药1周，用上方治疗2个周期，共服15剂而痊愈。
2.治疗妊娠中毒本方治疗妊娠中毒症有良好效果。
临床症状改善率为91.6%，48.5%的患者，服用当归芍药散后，其症状可完全消失。
除个别病例因骨盆狭窄行剖宫产手术取胎外，大部病例为自然分娩，出血量均<400ml，血红蛋白、血细胞比容较治疗前有所上升。
其主要临床表现的改善率为：浮肿77%，蛋白质45%，高血压71%。
3.治疗胎位不正泉州市人民医院妇产科用当归芍药散纠正横、臂斜位等异位胎位，成功率达80.6%，多数患者服药2日即可见效。
广东用当归芍药散内服，用于纠正7个月以上的胎位不正，其有效率为88.5%。
本方去泽泻治疗胎位异常，有明显效果。
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散当归芍药散【来源】《金匮要略》张仲景著卷下。
【异名】六气经纬丸(《元和纪用经》)。
【组成】当归9克芍药18克茯苓12克白术12克泽泻12克川芎9克【用法】上六味，杵为散。
每服6克，温酒送下，一日三次。
【功用】疏肝健脾。
【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。
现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。
【方论】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。
诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。
【实验研究】抗贫血作用《中药通报>1957(1)：42，本方有明显治疗贫血作用，各组成生药及混合制剂中均含有叶酸、复合叶酸、烟酸碱和维生素H等抗贫血成分，其中以当归、川芎、芍药含量最高。
按：据《元和纪用经》所载，本方原用于养生，能"祛风，补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色；散寒邪、温瘴、时气。
安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。
"方剂名称当归芍药散药物组成当归、白芍、川芎、茯苓、泽泻、陈皮、砂仁、白术、甘草、香附、木香、乌药、紫苏、葱白。
处方来源《陈素庵妇科补解》卷三。
方剂主治妊娠因宿冷在于上、中二焦，或脏气虚，新触风寒，邪正相搏，心腹俱痛，痛伤胞络，必致胎动不安。
各家论述是方陈、术、砂、附、乌药祛心腹上下之宿冷客寒，葱、苏、芎、苓兼能解达寒邪，归、芍、白术自能保护胎气，微嫌泽泻一味为不可解也。
性状：散剂。
功能主治：调肝养血，健脾利湿，缓急止痛。
用于妊娠腹中拘急，绵绵作痛，小便不利，下肢浮肿等症薏苡附子败酱散薏苡附子败酱散，中医药方，用于排脓消肿。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓等症。
编辑摘要目录上药三味，杵为粗末。
用水400毫升，煎至200毫升，顿服。
当归芍药散在男科中的应用
当归芍药散在男科中的应用(2012-02-17 16:19:14)转载▼标签：杂谈当归芍药散方出张仲景《金匮要略》，由当归、芍药、川I芎、茯苓、白术、泽泻6味药组成，具有养血活血、健脾利湿、缓急止痛之功效，临床运用非常广泛。
笔者在临床实践中用当归芍药散加减治疗慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等男科疾病均获良效，兹举病例如下。
慢性前列腺炎患者，男，45岁，2004年4月7日初诊。
患者述少腹、会阴部胀痛不适半年余，曾在某医院诊断为慢性前列腺炎，先后用过多种抗生素，疗效不佳，今来本院就诊。
症见少腹、会阴部胀痛不适，甚则牵引睾丸，伴头晕失眠，心烦易怒，性欲减退，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
肛诊：前列腺大小正常，质稍硬，表面光滑，中央沟存在，有压痛；前列腺液镜检：WBC 10～15个／HP，卵磷脂小体(+)。
诊断为慢性前列腺炎。
方用当归芍药散加味：当归12g，JII芎12g，炒白芍15g，土茯苓15g，白术15g，泽泻15g荔枝核12g，橘核12g，川楝子12g，延胡索15g，王不留行10g，泽兰叶12g，石菖蒲12g，川I萆薜15g，白花蛇舌草15g。
7剂，水煎服，日1剂。
嘱其每日温水坐浴，每次20rain左右。
004年4月14日：患者述服上方7剂后，诸症减轻。
药中病机，效不更方，上方继服，患者前后共服上方40余剂，诸症消失，肛诊及前列腺液镜检均正常，病告痊愈，至今未见复发。
按：慢性前列腺炎症状复杂，迁延难愈，属中医的“淋证”、“精浊”、“白淫”等范畴。
本例辨证为肝郁气滞，湿热内阻，气滞血瘀。
用当归芍药散养血柔肝，疏肝理气，健脾利湿；配川萆薜、石菖蒲、土茯苓、白花蛇舌草清热利湿；加荔枝核、橘核、川楝子、延胡索王不留行、泽兰叶理气止痛，活血化瘀。
同时配合温水坐浴，从而达到治愈本病的目的。
附睾炎、睾丸鞘膜积液患者，男，35岁，2007年11月28日初诊。
患者述右侧睾丸肿痛半月余。
半月前因感冒致右侧睾丸肿胀疼痛，痛引少腹，行走时尤甚。
金匮名医验案精选----95【当归芍药散】(本方主治肝脾不调之腹痛肝为木,调畅气机;脾为土,运化水湿若脾虚
金匮名医验案精选----95、【当归芍药散】（本方主治肝脾不调之腹痛。
肝为木，调畅气机；脾为土，运化水湿。
若脾虚湿郁，而为肝木所乘，气血壅滞，可致腹中疠痛）【方药】当归三两(9克) 芍药一斤(50克) 茯苓四两(12克) 川芎半斤(24克) 白术四两(12克)泽泻半斤(24克) 【用法】上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服(现代用法：作散剂，每服6～9克，日服3次，温开水送下。
或作汤剂：水煎两次，温服)。
【原文】妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。
(妇人妊娠病脉证并治第二十·五)妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
(妇人杂病脉证并治第二十二·十七)【解说】本方主治肝脾不调之腹痛。
肝为木，调畅气机；脾为土，运化水湿。
若脾虚湿郁，而为肝木所乘，气血壅滞，可致腹中疠痛(疼痛，绞痛，或绵绵作痛之义)。
故其治当抑木扶土并举，理气祛湿兼施。
当归芍药散主用芍药，其量最大，抑肝止痛。
当归、川芎，调理气血；再用白术，健脾扶土。
茯苓、泽泻，利水渗湿。
使用本方当抓住肝郁脾虚，气滞湿阻之病机关键，凡符合本病机之病证，皆可使用。
【运用】一、腹痛(慢性盆腔炎)岳美中医案：邵某某，眭某某两位女同志，均患少腹作痛。
邵腹痛，白带多，头晕，诊断为慢性盆腔炎，予以当归芍药散作汤。
方用：当归9克，白芍18克，川芎6克，白术9克，茯苓9克，泽泻12克。
数剂后，腹痛与头晕基本消失，白带见少。
眭长期腹痛，小腹重坠，白带多，头目眩晕，投当归芍药散作汤用，三诊，腹痛白带均减，改用少腹逐瘀汤治其白带症。
(《岳美中医案集》) 按语：两例均有腹痛、带下、头目眩晕，肝郁脾虚，气滞湿盛之候，正为当归芍药散所主。
改散作汤，力更胜也。
二、痛经任存德医案：刘某，女，37岁，1990年3月5日初诊。
经行腹痛，伴心悸、头晕、耳鸣。
素有痛经史。
腹内有一痞块，压痛明显，近日痛剧。
舌边紫，脉细涩。
证属血瘀，胃内停饮。
治宜活血健脾利水。
用当归芍药散化裁：当归10g，白芍15g，川芎6g，云苓10g，白术10g，泽泻10g。
当归芍药散
6．其他：本方有明显的抗炎作用，对大鼠巴豆油性肉芽囊的炎性渗出有显著的抑制作用，但对棉球肉芽肿的组织增生则无明显影响。对强的松龙的免疫抑制具有改善效果，能促进PHA的有丝分裂原活性。此外，本药尚能调整植物神经功能。
5临床应用编辑（一）内科病证
1．胃脘痛（慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡） 王翠芬以当归芍药散加砂仁、郁金、制没药、炒麦芽、青皮、瓦楞子、乌贼骨、甘草治疗。口干者上方加石斛。
2.经后腹痛：郑某，女，30岁。患经后腹痛已半年，近月加剧，前来诊治。体矮小、孱弱，年幼多疾，初潮后月经不调，经期尚准，经后下腹拘急胀痛，时痛时止，时喜按，时按之反剧。舌苔薄腻，脉小弦。此肝肾不足，气滞湿阻之腹痛。治以当归芍药散合枳实芍药散加味。处方：茯苓、全当归各12g，白芍、白术、川芎各9g，枳实6g，菟丝子、丹参各18g，川断、桑寄生各15g。服五剂后，腹痛已除，腰痠已愈，精神亦振，并嘱下次月经后再服此方。隔二月后随访，经后下腹已无痛感。[1]【制备方法】
3．对血小板血凝和纤溶系统的作用：本方对于胶原及ADP所致血小板聚集有明显的抑制作用，其作用强于桂枝茯苓丸而弱于桃核承气汤。以活性部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）测血凝活性，本方的抑制作用较桃核承气汤及桂枝茯苓丸为强，但用纤维蛋白平板法及优球蛋白溶解时间测之纤溶活性，则本方较上二方为弱。本方抑制血小板聚集、抑制血凝作用及前述增加血液流变性等效果是其缓解血瘀证患者血液的浓、粘、凝、聚等状态，从而取得对有关疾病疗效的药理基础。
92期-- 张仲景《金匮要略》-当归芍药散
92期张仲景《金匮要略》-当归芍药散一、当归芍药散方剂:当归9克、白芍30克、茯苓12克、白术12克、泽泻15克、川芎9克。
个人使用剂量：当归10克、白芍30克、茯苓20克、白术20克、泽泻15克、川芎9克。
适应情况：妇人腹中诸疾痛，怀孕腹痛，足跗浮肿，小便不利，痛经，眩晕，泄泻，崩漏（功能性子宫出血），盆腔炎等主要由于肝藏血不足，脾虚湿盛造成的肝脾不和。
二、当归芍药散加减方适应哪些情况？1、怀孕后浮肿：怀孕后下肢或者全身浮肿，被称为“子肿”。
一般这样的人都会有血虚、血瘀和湿气阻滞。
用当归芍药散加以治疗。
当归6克、白芍12克、茯苓15克、白术12克、泽泻12克、川芎6克。
2、习惯性流产：当归10克、白芍30克、白术12克、茯苓12克、泽泻12克、川芎6克、花椒6克、阿胶12克、人参6克、干姜15克、桂枝9克、甘草6克、丹皮9克。
每月服用两付。
一付熬出两袋，早晚各服用一袋。
3、放节育环引发的症状：当归芍药散配合桂枝茯苓丸,治疗宫内放节育环引起的小腹胀痛、出血。
如果白带多加土茯苓20克、益智仁20-25克。
4、子宫肌瘤：当归芍药散配合桂枝茯苓丸，把当归芍药散制成药丸配合桂枝桂枝茯苓丸。
曾经除掉8X10厘米的子宫肌瘤。
但是用汤药都没除掉。
5、多发性子宫肌瘤：当归芍药散加鸡血藤20克、丹参15克、夏枯草20克、生龙骨30克、生牡蛎30克（龙骨和牡蛎都要捣碎然后再煎药）、赤芍15克、浙贝母15克、香附6克、桂枝15克、干姜15克、丹皮9克、制首乌10克。
吃汤药后，配合艾附暖宫丸和后爱暖参茶。
如果血流较多可以用血余炭15克、百草霜15克，捏碎后，兑入黄酒中加热温服。
6、痛经：湿寒合并气滞血瘀。
当归芍药散加元胡10克、肉桂8克、丹皮9克。
如果痛经时吃饭差，脚背和脸浮肿，当归芍药散加香附9克、甘草5克。
熬8付配合后爱暖参茶两盒。
90％痛经可消除（多发性子宫肌瘤、妇科炎症和子宫内膜异位症除外）。
7、贫血：当归芍药散熬汤冲服后爱红参气血汤。
当归芍药散治验4则
当归芍药散出自东汉张仲景的《金匮要略》：“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之”，“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，原方用于治疗肝脾失调、气血郁滞所致腹中拘急、绵绵作痛之症。
笔者根据“异病同治”的原则将当归芍药散灵活运用于多种疾病的治疗，均取得了良好的效果，兹选验案4则如下。
1 精索静脉曲张合并畸形精子症李某，男，39岁。
2019年6月14日初诊。
主诉：阴囊下坠潮湿伴备孕5个月余未育。
患者平素喜思虑，纳差，眠差，既往无其他疾患。
刻诊：无明显诱因出现阴囊下坠、潮湿，腹股沟区隐痛，睾丸刺痛，伴胁肋胀闷。
舌质略黯苔薄，脉弦细涩。
外院彩超示：左侧精索静脉管径3.5 cm，返流>5 s，瓦氏试验管径3.8 cm，右侧精索静脉管径2.7 cm ；精液分析示：密度123.2×106/mL，前向运动精子（PR）36.2%、非前向运动精子（NP）28.9%、不动精子（IM）34.9%，直线运动精子速率（VSL）：15 μm/s，正常形态2.5%。
西医诊断：精索静脉曲张，畸形精子症。
中医诊断：筋瘤（肝郁脾虚，瘀血内停）。
病机：肝郁脾虚，疏泄运化失职，水湿血瘀交互停滞经络。
治法：疏肝健脾，活血利湿。
予当归芍药散合桂枝茯苓汤化裁。
处方：当归12 g，白芍18 g，茯苓12 g，泽泻10 g，川芎15 g，白术10 g，桂枝10 g，桃仁10 g，牡丹皮12 g，淫羊藿15 g，川牛膝12 g。
14剂，水煎，每日1剂，早晚分服。
6月28日二诊：自诉阴囊潮湿显著缓解，腹股沟区隐痛、睾丸刺痛、胁肋胀闷等症状均已消失，仍偶有阴囊下坠感，食纳、夜寐较前好转，舌略黯、苔薄白，脉弦细。
首诊方去牡丹皮加生薏苡仁30 g，14剂。
7月12日三诊：自诉已无阴囊下坠感，复查精液形态已恢复正常。
效不更方，嘱其继服上方10剂以巩固疗效。
按：“筋痿者，生于肝使内也”，足厥阴经脉循阴器，肝主宗筋，患者素喜思虑，夜寐欠安，发病日久，失于调护，肝失疏泄，气机受阻，血行不畅，壅滞成瘀。
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散是一种片剂，当归，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。
白芍药有养血敛阴，补而不腻，柔肝缓中，止痛收汗等功效。
当归芍药散具有养血调肝，健脾利湿，养血益脾等功效。
【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克【方歌】当归芍药用川芎，白术苓泽六味同，妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。
【功效】疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。
【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。
现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。
[方证]1．妊娠腹中急痛，或绵绵作痛。
2．头重，眩晕，心悸，小便不利，头面及足跗浮肿。
3．舌质淡红苔白腻，脉濡细缓或有弦滑之象。
禁忌/当归芍药散1．本方只要见肝虚血滞、脾弱湿恋者均可用之，本方与当归芍药汤组方、功效不同，应加以注意。
2．本方为散剂，水煎则失去挥发性成分。
临床应用（一）内科病证1．胃脘痛（慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡）王翠芬以当归芍药散加砂仁、郁金、制没药、炒麦芽、青皮、瓦楞子、乌贼骨、甘草治疗。
口干者上方加石斛。
2．泄泻张存贵用本方加防风、甘草、大枣治肝木乘脾之腹泻。
3．水肿曹广顺治特发性浮肿者，用当归芍药散加天仙子、水蛭、防风，以促化水消瘀。
刘绪英用当归芍药散加赤芍、赤茯苓、车前子、黄芪治水肿2年者，服后小便量增，肿势减半，腰酸乏力未除，上方加菟丝子、山茱萸、党参。
4．肾盂肾炎曹广顺用当归芍药散加土茯苓、地肤子、王不留行、乌药治疗。
5．癫狂余惠民用本方加郁金、丹参、龙骨、牡蛎治一周期性精神病。
[现代应用]1．广泛用于妇科诸疾，凡产后、术后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，体质较为虚弱，皆有应用本方的机会，如功能性子宫出血、子宫内膜炎、附件炎、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊高症，闭经、更年期综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、产后抑郁症、乳腺小叶增生、不孕症等。
2．以疼痛为应用目标，部位不局限于腹部，不拘男女，用于慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、冠心病、心绞痛、血管神经性头痛、三又神经痛、坐骨神经痛、风湿性关节炎、肠痉挛等。
当归芍药散的功效与作用
当归芍药散的功效与作用相信听说过当归芍药散的朋友应该不是太多，但是当归芍药散在中药方剂里面确实非常的有名气的，那么当归芍药散的功效与作用到底是什么呢?在什么样的疾病中我们可以对它进行运用呢?今天就来告诉大家其中的奥妙吧。
【处方】当归、茯苓（去皮）、白术，各二两；川芎、泽泻，各四两；白芍药八两。
【炮制】上为末。
【功能主治】治妊娠腹中绞痛，心下急满，及产后血晕，内虚气乏，崩中久痢，并宜服之。
【用法用量】每服二钱，温酒调下，食前服。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【别名】六气经纬丸（《元和纪用经》）。
【处方】当归9克芍药18克茯苓12克白术12克泽泻12克川芎9克【制法】上六味，杵为散。
【药理作用】抗贫血作用《中药通报>1957（1）：42，本方有明显治疗贫血作用，各组成生药及混合制剂中均含有叶酸、复合叶酸、烟酸碱和维生素H等抗贫血成分，其中以当归、川芎、芍药含量最高。
【功能主治】疏肝健脾。
主妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。
现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。
【用法用量】每服6克，温酒送下，一日三次。
【备注】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。
诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。
【摘录】《金匮要略》卷下【别名】当归芍药汤、当归茯苓散【处方】当归3两，芍药1斤，茯苓4两，白术4两，泽泻半斤，芎䓖半斤（1作3两）。
【制法】上为散。
【功能主治】养血调肝，健脾利湿。
主妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻者。
现用于纠正胎位。
【用法用量】当归芍药汤（《济生》卷九）、当归茯苓散（《普济方》卷三三九）。
本方改为丸剂，名“六气经纬丸”（见《元和纪用经》）。
改为片剂，名“当归芍药片”（见《重庆市中药成方制剂标准》）。
当归芍药散临床新新运用进展王丹
当归芍药散临床运用进展王丹（上海中医药大学，上海２０１２０３）指导：曲丽芳当归芍药散出自《金匮要略·妇人病》篇，由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成，原方主治“妇人怀妊、腹中痛”及“妇人腹中诸疾痛”。
方中重用芍药敛肝、和营、止痛，佐以归、芎以调肝和血，更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿，共奏调肝脾、理气血、利水湿之效。
目前，临床各科医生以此方随证化裁，广泛用于诸多病症，现综述如下。
１妇科疾病１．１月经病孔令钧〔１〕以当归芍药散合香附、元胡、佛手治疗原发性痛经，廖道发〔２〕以当归芍药散加味调和肝脾、和血调经配合柴胡疏肝散治疗闭经，均取得较好的疗效。
邓经林〔３〕以当归芍药散加桂枝、牛膝、柴胡、郁金治疗木失条达，反乘脾土，寒滞血脉之痛经；加益母草、桂枝、附片、丹皮、青皮治疗肾失蒸化，饮邪内伏，气滞血瘀之闭经，均获良效。
周碧海〔４〕以当归芍药散加桂枝、香附、郁金等治愈经行浮肿；加牛膝、郁金、白芥子、三七（冲服）、桂枝治愈恚怒伤肝，寒滞血脉，木失条达，反乘脾土之痛经。
李艳玲〔５〕以当归芍药散加泽兰治愈经行水肿；加山药、人参、黄芪、熟地治愈小腹隐痛，神疲乏力，纳少便溏的人流后带下量多，继而经闭不行。
王志梅〔６〕报道严继林教授用当归芍药散治疗肝血虚滞、脾失健运之带下，脾虚不摄、冲任不固之崩漏，疗效较好。
张宁海等〔７〕用其治疗月经量少和闭经，林海峰〔８〕用其治疗因“湿瘀所致的药流后恶露不绝、血瘀挟湿的痛经，均收到了良好的疗效。
１．２盆腔疾病孔令钧〔１〕以当归芍药散合薏苡仁、扁豆、败酱草、炙甘草治疗盆腔炎；廖道发〔２〕以本方合完带汤疏肝健脾、活血化瘀、调经止带治疗慢性盆腔炎，合二陈汤、银花、连翘、浙贝蒲公英治疗盆腔炎性肿块，均获得较好的疗效。
伍湖英〔９〕以白芍１５ｇ、当归１２ｇ、川芎１２ｇ、茯苓１５ｇ、泽泻１５ｇ、白术１２ｇ、乌药１０ｇ、香附１０ｇ、莪术１２ｇ、海藻２０～３０ｇ为基本方加减治疗妇科盆腔炎性包块３７例，结果痊愈２９例，显效５例，有效２例，无效１例。
肖承悰运用当归芍药散加减治疗卵巢囊肿经验
肖承悰运用当归芍药散加减治疗卵巢囊肿经验随着生活水平的提高，女性对自身健康的关注越来越高。
而卵巢囊肿作为常见的妇科疾病，给女性带来了很多麻烦和困扰。
肖承悰运用当归芍药散加减治疗卵巢囊肿的经验，得到了广大患者的认可和好评。
本文将从卵巢囊肿的病因、症状、治疗方法以及当归芍药散加减的应用等方面进行探讨。
一、卵巢囊肿的病因和症状卵巢囊肿是指卵巢内形成的液体或半固体的肿块。
其病因主要有以下几个方面：1、内分泌失调：卵巢囊肿的发生与雌激素和孕激素的分泌不平衡有关。
2、营养不良：营养不良会导致体内各种物质的代谢紊乱，从而诱发卵巢囊肿。
3、遗传因素：有些人的遗传因素使得其更容易患上卵巢囊肿。
卵巢囊肿的症状主要有以下几个方面：1、腹部胀痛：由于卵巢囊肿的存在，会使腹部感觉胀痛。
2、月经不调：卵巢囊肿的存在会影响女性的月经周期，导致月经不调。
3、性生活疼痛：由于卵巢囊肿的存在，会使女性在性生活中感到疼痛。
二、卵巢囊肿的治疗方法卵巢囊肿的治疗方法主要有以下几个方面：1、手术治疗：对于较大的卵巢囊肿，需要通过手术的方式进行切除。
2、药物治疗：对于较小的卵巢囊肿，可以通过药物的方式进行治疗。
3、中医治疗：中医药治疗卵巢囊肿是一种较为温和的治疗方式，能够有效缓解症状。
三、当归芍药散加减的应用当归芍药散是中医治疗卵巢囊肿的常用方剂之一。
肖承悰在临床实践中，根据患者的不同情况进行了加减，取得了良好的疗效。
当归芍药散的主要成分为当归和白芍药，具有补血调经、活血化瘀的作用。
在肖承悰的治疗中，加入了桃仁、红花、丹参等药物，以增强活血化瘀的效果。
当归芍药散加减治疗卵巢囊肿的具体方案如下：1、当归10克，白芍药10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，丹参10克，生姜3片，红枣4枚，水煎服。
2、饮食调理：减少辛辣刺激性食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，保持肠胃道的健康。
3、生活调理：保持良好的生活习惯，避免长时间坐着或站着，保持充足的睡眠时间。
皮肤干,服当归芍药散
药物养生栏目编辑：杨春霞 daobaoycx@中药内外结合 足跟皲裂恢复快⊙北京朝阳区中医医院医师 王红蕊冬季里天气干燥，足跟干裂常常困扰着大家。
足跟干裂的临床特点为足部皮肤粗糙增厚，出现裂隙、局部疼痛，可伴有出血，甚至走路不敢着地，活动受限。
中医称为“破裂疮”。
此病多发于成年人，尤其是老年人的常见病、多发病，虽不算什么大病，但大多迁延不愈，使人痛苦不堪，冬季尤甚。
中医认为，足跟皲裂是由于肌肤外受寒冷风燥以致血脉阻滞、肌体气机不调，血脉运行不畅，四肢末端经脉失养，渐枯渐槁变脆，内由脾肾不足，气虚血燥，肌肤失养所致。
《诸病皮肤干，服当归芍药散⊙东南大学附属中大医院中医内科主治医师 刘志刚冬天天气干燥，皮肤缺水，空调、暖气会让情况更严重。
冬季皮肤干燥是血液循环不佳的表现，气温低导致人的外周血管收缩，皮肤供血差。
因此，活血是解决皮肤干燥问题的重要方法。
血液循环不佳导致的皮肤干燥分为实证和虚证，虚证主要表现为消瘦、怕冷、面色发黄、苍白、暗沉，可尝试服用当归芍药散。
此方是张仲景经方，具体为：取炒白芍30克，泽泻15克，茯苓、炒白术各12克，当归、川芎各9克，打成粉末，就水喝下。
方中，当归有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效；川芎可活血行气、祛风止痛；白芍可养血敛阴、柔肝缓中、止痛收汗；泽泻、茯苓利水渗湿、泄热，健脾宁心；白术健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。
诸药合用，可补血、活血、利水。
需要注意的是，本方与当归芍药汤组方、功效不同，水煎则失去挥发性成分。
此外，冬季皮肤干燥除了可食用药材防干燥，还应注意护肤，不宜用过热的水洗澡，也不宜洗太久，洗完澡适量涂抹润肤露效果更佳。
（摘自《健康时报》）40快乐养生 2018.02。
孙天福教授运用当归芍药散治疗水肿的临床经验
孙天福教授运用当归芍药散治疗水肿的临床经验孙天福教授是我国著名的中医临床专家，他在中医内科领域有着丰富的临床经验和独特的治疗方法。
近年来，他在治疗水肿方面取得了显著的成就，尤其是运用当归芍药散治疗水肿的临床经验在患者中得到了广泛认可。
下面就让我们来了解一下孙天福教授的治疗方法和临床经验。
让我们简要了解一下水肿的病因和表现。
水肿是一种常见的症状，主要表现为体内组织和腔隙中的液体潴留，使局部或全身出现肿胀，压痛，甚至皮肤出现凹陷性水肿。
水肿的发病和发展与多种因素有关，包括心脏病、肾病、肝病、外伤、感染、代谢性疾病等。
传统中医认为，水肿多属于“水饮”、“水气”、“水湿”等范畴，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。
孙天福教授在多年的临床实践中发现，当归芍药散是治疗水肿的有效中药方剂。
这个方剂的用药原则是，患者表现为气滞血瘀型水肿，主要症状有肿胀、沉重感、脉象涩紧等。
这种水肿主要表现在四肢和腰腹部位，常伴随瘀血凝聚表现，用当归芍药散可以调理气血，消肿化瘀。
当归芍药散是中医中“桃核扁桃汤”和“四物汤”的合用方剂，主要成分包括红芍、川芎、当归和丹皮等。
这个方剂具有活血化瘀、调理气血的功效，可以有效改善肢体水肿、皮肤紧张和瘀血淤滞的情况。
在孙天福教授的治疗实践中，他发现当归芍药散对水肿的疗效显著，能够快速缓解患者的症状，提高生活质量。
在临床实践中，孙天福教授根据患者的具体情况调整当归芍药散的配方，并结合针灸、推拿、中药熏洗等治疗方法，全面调理患者的气血功能。
通过临床观察，他发现当归芍药散治疗水肿的效果非常明显，能够有效改善患者的肿胀、沉重感和腹胀等不适症状，提高患者的生活质量。
除了临床治疗，孙天福教授还在相关学术期刊发表了大量关于当归芍药散治疗水肿的研究成果，向同行分享他的临床经验和治疗成果。
这些论文从不同角度论述了当归芍药散治疗水肿的机理和临床应用，为这一治疗方法的推广和深入研究提供了重要的理论依据和临床数据支持。
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85、当归芍药散
组成用法]
当归10～20g、芍药10～30g、川芎6～15g、茯苓10～30g、泽泻10～30g、白术10～30g。
上6 味，共研细末为散，每服6g，酒和，日三次。
或以水煎煮，日服三次。
[ 方证]
1．妊娠腹中急痛，或绵绵作痛。
2．头重，眩晕，心悸，小便不利，头面及足跗浮肿。
3．舌质淡红苔白腻，脉濡细缓或有弦滑之象。
[ 现代应用] 1．广泛用于妇科诸疾，凡产后、术后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，体质较为虚弱，皆有应用本方的机会，如功能性子宫出血、子宫内膜炎、附件炎、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊高症，闭经、更年期综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、产后抑郁症、乳腺小叶增生、不孕症等。
2．以疼痛为应用目标，部位不局限于腹部，不拘男女，用于慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、冠心病、心绞痛、血管神经性头痛、三又神经痛、坐骨神经痛、风湿性关节炎、肠痉挛等。
3．皮肤或毛发异常，表现为肤色或黑或白，缺乏光泽，有色素沉着，少油脂，头发干枯，易开又，易脱落，或红或黄；口唇易干裂，甚则
出血等，又如痤疮、雀斑、冻疮、急慢性湿疹、荨麻疹、下肢静脉曲张、疣、斑秃、脂溢性脱发、银屑病等。
4．心衰水肿、肾病水肿、肝硬化腹水、脑外伤后综合征（眩晕）、梅尼埃综合征、脑血栓形成、过敏性鼻炎等见有水湿为患的疾病也可选用本方。
5．其他还用于治疗高血压病、低血压、膀胱炎、前列腺增生、阑尾炎、痔疮、老年性痴呆、运动性血尿、结膜炎等。
[ 经验参考]
本方被日本汉方医称为“妇人圣药” 而广泛应用于妇科诸病，是血水同病的专方。
女性盆腔炎常表现为腹痛、带下多，可以视为血水同病的一种。
如《岳美中医案集》载用本方原方改汤剂治疗慢性盆腔炎，症见腹痛、白带多、头目眩晕。
赵力维用本方治疗附件炎49 例，按照原方比例配成胶囊口服。
结果痊愈34 例，好转ll 例，无效4 例，总有效率为91．8％（湖北中医杂志，1988；4：25）。
谢春光等将本方制成胶囊治疗痛经90 例，并与田七痛经胶囊作对照，发现疗效高于后者（中医杂志，1989；8：23）。
有人以本方加味治疗胎位异常170 例，结果转胎率为80．6％，以妊娠29—36 周内服用的成功率最高，且疗效高于膝胸卧位（上海中医药杂志，1987；7：7）。
夏仲方用本方加桂枝治疗妊娠晚期腹痛浮肿而尿闭，药后4 小时小便即通（辽宁中医杂志，1988；11：3）。
日本医家还用本方治疗功能性子宫出血、先兆流产、妊娠中毒症、不孕症、更
年期综合征、子宫肌瘤等。
在今天的中医临床上，本方的应用已经远远超出了妇科病的范畴。
如蒋运样用本方化裁治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、声带肥厚、内耳眩晕（江苏中医，1989；6：5）；毕明义用本方改汤剂治疗阑尾炎102 例收效满意（国医论坛，1989；l ：30）；杨恒裕用本方加味治疗黄褐斑235 例，结果痊愈58 例，显效69 例，有效87 例，无效27 例（北京中医学院学报，1987；5：36）。
大塚敬节认为本方无腹痛亦可用之，但恶心、呕吐者不可用（《中医诊疗要览》）。
《中医经方在日本》载今西一郎对本方的应用经验是：用于脸色白或苍白的虚弱者，与其说其中多是恶性贫血，毋宁说是由于水分代谢障碍而产生的血行障碍，看去像贫血样，而且多自觉身体发冷。
（不论男女，即其肌肉骨格软弱，与气候条件无关而体冷。
）此外，还带来自主系统神经不安定症。
本方证是体质、内脏俱弱，但消化系统症状少。
虚弱的妇女用之则畅血行、温身体、改善皮肤组织，因此有人称它为内服的美容药。
其实，大凡男女老幼脐旁至胸下挛急痛，妇人子宫痉痛，头目眩晕、心悸、心下悸，肉膶筋惕（都是水气为患），目赤痛（目赤，是水气挟血上凌，日中粉红色，不似暴发火眼之深红色并肿，应细辨），面色萎黄，有贫血象，腰膝易冷，小便频数或不利等疾病涉及血分和水分者都可以使用本方。
仲师有“血不利则为水”之言，具体到治疗方剂，当归芍药散是最好的注脚。
“血不利”不同于血瘀，较之轻一层，名之“血滞”可能更好理解。
仲师明言“妇人则经水不通，经为血”。
所以“血不利”在
妇人多有月经方面的异常，：或痛经，或月经前期、后期，或月经过多、过少，或崩漏，闭经等，在男子则有出血、手术、外伤、跌扑病史。
“血不利则为水”的“水”字是泛指广义的水气：病，就本方证而言，当从药物组成中寻找符合本方证特异性的症状，即见有眩悸、小便不利的茯苓证及头重、冒的泽泻证，心下部振水音或痞坚、大便不正常的白术证，妇人多见带下或经行泄泻，男子多有小便不利或脚汗、阴囊潮湿的局部汗出证。
本方证在仲景所给出的条文中当着眼的是“痛”字。
当然，没有疼痛的症状，也有应用当归芍药散的机会，但可以肯定地说痛症在当归芍药散证中出现的频率最高，容易出现疼痛的症状。
疼痛的部位不拘于“腹中” ，举凡头、颈、胸、胃、腰、关节、皮肤、四肢都可以出现。
疼痛的性质，或胀痛、或绞痛、或酸痛、或闷痛、或抽痛等，皆有可能。
对本方证腹诊的体会是：脐旁拘挛疼痛，有的推右侧则移于左，推左则移于右，腹中如有物而非块，属血与水停滞。
仲景原方各药剂量芍药最大，川芎、洋泻次之，当归最少。
临证时当根据具体情况灵活斟酌：便结、不易出汗、肤痒色暗重用当归；白芍既町止痛缓急，又可止血利水，性甚平和，除却“胃气弱，易动”见有便溏次多外，各种痛症、血症皆町增大剂量；川芎擅长止痛，但气辛窜而散，用量过多体弱者易碍胎元，故妊娠宜慎用，一般以3～6g 为宜；《本草蒙筌》云：“泽泻多服虽则昏目，暴服亦能明日” ，如有头目眩晕重，重用洋泻30～60g，但应中病即止，不可久服。
在具体服法上，仲景原方为散并用酒和服，其用义在于有水湿之邪，用散不用汤防助纣为虐，与五苓散制剂同义。
用酒送服，在于取其辛热走窜行血之用，与白术散、当归散服法同理。
日前临床上一般改作汤剂，且不用酒，疗效亦佳。
但在辨证无误的情况下，用汤剂无效时改作散剂，用酒送服，常有出入意外之效。
本方常单独使用，不必随意添加药物，即有捷效。
也常与柴胡、半夏、桂枝、黄芪及其他当归类方合用。
若服后小便或如血色，大便或有下水者，系药中病，是佳象，应坚持多服之。
历代医家均认为后世名方逍遥散是从当归芍药散衍化而来，或者说逍遥散是四逆散和当归芍药散加减而成。
用“气血水” 的理论来区别上述三方，四逆散属于气剂，当归芍药散属于血水剂，逍遥散则为气血水剂。
三者的关系和演变一目了然。
事实上，就笔者的经验，四逆散与当归芍药散合方较之逍遥散应用更广泛，加减进退也更灵活。
[ 原文点睛]
妇人怀娠，厦中亏痛，当归芍药散主之。
（《金匮要略》第二十篇第十七条）
当归三两、芍药一斤、川芎半斤、茯苓四两、泽泻半斤、白术四两。
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
[ 注论精选]
曹颖甫：妇人怀孕，全恃养胎之血。
因怀孕之故，周身气血，环转较迟，水湿不能随之运化，乃停阻下焦而延及腹部，此即腹中痛所由来。
方用芎、归、芍以和血，并用茯苓、泽泻、白术，以泄水而去湿，但令水湿去而血分调，痛自止。
盖治病必伏其所主。
宿食腹痛，
则治以承气，得下则痛止；寒利腹痛，则治以四逆、理中，寒去则痛止；肝脾腹痛，则治以小建中，脾安则痛止；蛔虫腹痛，则治以乌梅，虫卜则痛止，皆不乏用止痛之药。
当归芍药散之治孕妇痛，亦犹是耳。
吐多不识病原之医士，乃有通治之方，而古法荒矣（《金匮发微》）。
尾台榕堂：治产后下利、腹痛，小便不利，腰脚麻痹而无力者，或眼目赤痛；若下利不止，畏寒者加附子。
若不下利，大便秘者加大黄；妇人经断，已三四月，诊之，有腹中挛急，胎不应于手，或腹中痔痛，类血瘕，难决妊否者，用此方加大黄，则二便快利，不过十日，腹中松软，若怀妊者，胎气速张，又怀妊已累月，胎萎缩不长，腹中拘急者，宜用此方；眼目赤痛症，其人心下有支饮，头眩涕泪，腹拘急者，又宜此方；脱肛，肿痛出水不止者，有奇效（《类聚方广义》）。
汤本求真：本方类似芎归胶艾汤，其主治亦相似。
所异者，彼有当归、川芎之外，因有地黄、阿胶、艾叶，故止血作用颇有力。
此仅有当归、川芎，其作用比较微弱也。
然反于处而含茯苓、术、泽泻，故治冒眩、心悸+b 下悸、肉惕、小便不利之特能。
是以本方能奏效于脑、神经、肌肉、心、肾、子宫等疾患也。
腹证亦相酷似，然此证本因水毒停蓄，故腹部稍软弱，而胃内必有停水，而他体部亦得认为停水之候，此其别也（《皇汉医学》）。