肝气郁结证与脾气郁滞证鉴别

肝气郁结的辨证论治

肝气郁结的辨证论治
一、肝气郁结（肝气不舒）包括神经官能症、慢性肝炎、慢性胆囊炎、月经不调等病症中具有下述证候者。

主证：主证为两肋胀痛或窜痛，胸闷不舒。

也可同时出现呕逆吐酸、食欲不振、腹痛腹泻、周身窜痛、咽中似物梗阻、癥瘕积聚（癥与积都是坚硬不移之物，如肝脾肿大；瘕与聚则聚散无常，如肠痉挛）、月经不调。

苔薄，脉弦。

病机：情志不舒，恼怒伤肝，或因其他原因引起肝气郁结时，肝失条达疏泄，故两胁胀满或窜痛，胸闷不舒，且胁痛常随情绪变化而增减。

肝气上窜于咽喉，与痰相结，则咽中似物梗阻。

肝气横逆，侵犯脾胃，胃失和降则脘痛，呕逆吐酸，食欲不振；脾气失和则腹痛腹泻。

“气行则血行，气滞则血滞”，肝气郁结产生气滞血瘀，则胁部刺痛不移，并逐渐产生癥瘕积聚。

肝脉与冲脉相连，冲主月经，故肝气郁结可引起月经不调。

治法：疏肝理气。

药物：
１．疏肝（舒肝）：一般用柴胡、郁金、青皮之类，胁痛甚者可用川练子、玄胡索；肝气犯胃可用木香、佛手。

２．随证加药：呕逆加旋复花、代赭石；吐酸加黄连、吴茱萸、乌贼骨；腹胀加枳壳、厚朴；腹泻加白术、茯苓；肝脾肿大加桃仁、红花、丹参，重者用三棱、莪术、别甲。

方例：一般用《和剂局方》之逍遥散（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜），可酌加香附、郁金。

梅核气用《和剂局方》之四七汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜、大枣）。

愤怒和郁怒与经前期综合征肝气逆证肝气郁证相关性研究

降，ＬＣ明显上升。表明阿魏酸钠有明显的调ＨＤ —
［］黄文增．归注射液对高血压患者血拴素Ａ２２当及
前列环素的影响．国中西医结合杂志，９９１（）１３中１９，９３：４
［］胡熙明．１中华本草．海：海科学技术出版社，上上
１９８。０１９１４
其有效成份阿魏酸钠有抗氧化和自由基清除作肾衰竭的理想药物之一，得临床推广。值伤。当归并能改善家兔热缺血６ｍｉ肾小球滤０ｎ后
ＰＳ患者７出现烦躁易怒，明怒与该病发Ｍ６说
肝气逆证是指肝气疏泄太过而产生的以功能亢奋为特点的证候，气郁证是指肝气疏泄不及肝而产生的以气机郁滞为特点的证候。人群流行病学＿１究发现，前期综合征（ｒｍｅｓｒａ研经ｐｅｎｔｕｌ
维普资讯
陕西中医２００６年第２７卷第１期１
１５３９
２］活素、化钙诱发的胸主动脉收缩效应，氯其作用与维抑制剂［。故可抑制肾内血栓形成，血化瘀。川
拉帕米很相似，接扩张血管。并能对抗内皮素的芎能扩张肾血管，高肾血流量，善肾微循环；直提改
血管收缩作用，制血管平滑肌增殖，抑降低细胞内并减少血小板聚集，降低血粘度，少肾血栓形减钙调素含量。抑制高血压大鼠，管平滑肌钙内成［。对脂质的影响可能与阿魏酸钠减少肝脏合血３］流，射性同位素血管功能检测实验表明，争性成极低密度脂蛋白，加脂蛋白分解，而减少血放竞增从

肝气郁结的中医表现及其针灸治疗方法是什么

肝气郁结的中医表现及其针灸治疗方法是什么在中医理论中，肝气郁结是一种常见的证候，它对人体的健康会产生诸多影响。

那么，肝气郁结到底有哪些表现？又该如何通过针灸来进行治疗呢？首先，我们来了解一下肝气郁结的中医表现。

情绪方面，患者往往容易出现情绪低落、抑郁不乐，或者烦躁易怒、情绪波动较大。

时常感觉心中郁闷，难以舒畅。

在身体症状上，胸部和胁肋部可能会有胀痛、窜痛的感觉，这种疼痛往往会随着情绪的变化而加重或减轻。

消化系统也会受到影响，表现为食欲不振、胃脘胀满、嗳气、呃逆等。

有的人还会出现便秘或者腹泻的情况，且症状可能会反复出现。

女性若肝气郁结，可能会出现月经不调，如月经周期紊乱、经量减少、痛经，甚至闭经。

乳房也可能出现胀痛，尤其是在月经前更为明显。

睡眠方面，容易出现失眠多梦，难以入睡，或者睡眠浅、易惊醒。

从舌苔脉象来看，肝气郁结的患者舌苔多薄白，脉象多弦。

接下来，我们重点说一说肝气郁结的针灸治疗方法。

针灸治疗肝气郁结，主要是通过针刺和艾灸特定的穴位，来调节人体的气血运行，疏通经络，从而达到疏肝解郁的目的。

常用的穴位有太冲穴。

太冲穴位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。

针刺太冲穴可以起到疏肝理气、活血通络的作用。

膻中穴也是常用穴位之一，位于前正中线上，两乳头连线的中点。

艾灸膻中穴能够宽胸理气，缓解胸部的郁闷之气。

期门穴，在胸部，当乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸。

针刺期门穴可以疏调肝胆，理气活血。

此外，还有肝俞穴，位于背部，当第 9 胸椎棘突下，旁开 15 寸。

艾灸肝俞穴能够补益肝血，调理肝气。

在进行针灸治疗时，需要由专业的针灸医生根据患者的具体情况，确定穴位的选择和针灸的手法。

针灸的刺激强度、留针时间等都需要根据个体差异进行调整。

除了针灸治疗，肝气郁结的患者在日常生活中还需要注意调节自己的情绪，保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑和愤怒。

可以通过适当的运动，如散步、瑜伽、太极拳等，来促进气血的运行，缓解肝郁的症状。

抑郁症的中医辨证和治疗

抑郁症的中医辨证和治疗郁病【定义】郁病是以性情抑郁，多愁善虑，易怒欲哭，心疑恐惧及失眠，胸胁胀闷或痛，咽中如有异物梗塞等表现为特征的一类疾病。

由于七情所伤，或素体虚弱致肝失疏泄，脾失运化，心失所养，五脏气机失和，渐致脏腑气血阴阳失调而形成的。

【范围】西医学中神经官能症、狂躁抑郁症、更年期综合征、反应性精神病及老年抑郁症等，具有郁病临床表现者，可参考本篇辨证论治。

【病因病机】一、病因五志过极，七情内伤为郁病主要原因，素体虚弱或性格内向肝气易结者为郁病发生的体质因素。

忧思郁怒、精神紧张、过度思虑、悲哀愁忧等情志刺激，均可使肝气郁结，脾失健运，心神受损，渐至脏腑气血阴阳失调而成郁病。

二、病机1．发病郁病起病可急可缓。

情志刺激突然而强烈，至肝气骤结，则起病较急；情志所伤相对和缓，如忧愁思虑日久致郁，则起病较缓。

2．病位以肝、心、脾为主。

3．病性初病多实，渐至虚实夹杂，久则以虚为主，虚中夹实。

4．病势始病以气机郁结为主；进一步可兼见血瘀、痰阻、湿郁、食滞、火郁等；终可伤及脏腑，致气血阴阳虚弱，以肝心脾虚为常见。

5．病机转化郁病初起常是以七情所伤致肝失条达，疏泄失司，气郁气滞为主要病机。

肝体阴用阳，内寄相火，气郁Et 久化热化火可致肝经气机郁滞，火热内郁或郁火上逆，燔灼三焦，火热伤阴耗血可致阴血亏虚或阴虚火旺之候；郁火迫逆，血络受损，还可致热迫血行诸症；肝藏血，主疏泄，肝郁气滞，血行不畅可致血瘀证；女子以肝为先天，肝郁气滞血瘀，水津运行不畅，可兼见月经不调、不孕，经前、经期水肿等症；肝气郁滞，横逆克犯脾胃，或致脾胃升降失常，运化失司之木旺克土证；肝郁化火，上逆犯肺，致肺失肃降，木火刑金之木反侮金证；思虑劳倦伤脾，肝郁伤及脾胃，气机升降失常，受纳消磨水谷乏力，食滞不化可致食郁；水湿津液失于运化敷布则成湿郁；湿聚为痰，又致痰郁。

痰、湿、食困脾，重伤脾气，气虚不运，中焦气机失和失畅，脾气不升，胃气不降又可致肝失疏泄条达，出现所谓土壅木郁，土虚木郁，木不疏土之证。

中医内科学郁证的中医辨证分型

中医内科学郁证的中医辨证分型
中医内科学中的郁证是指情志不畅，导致气血运行不畅，发生各种疾病的病证。

根据中医理论，郁证可分为不同的辨证分型，包括：
1. 气滞型郁证：主要表现为气滞不畅，常伴有胸闷、郁闷、烦躁、易怒、胸胁疼痛等症状。

常见病证有肝郁气滞证、胃气郁结证等。

2. 血瘀型郁证：主要表现为血液循环不畅，常伴有头晕、记忆力下降、面色暗黯、月经不调等症状。

常见病证有气血郁滞证、血瘀气滞证等。

3. 阳虚型郁证：主要表现为阳气不足，常伴有精神疲倦、体力衰弱、畏寒怕冷、皮肤苍白等症状。

常见病证有肾阳虚证、心阳虚证等。

4. 阴虚型郁证：主要表现为阴液不足，常伴有口干、咽干、心烦失眠、腰膝酸软等症状。

常见病证有肝肾阴虚证、心肾阴虚证等。

5. 气血两虚型郁证：主要表现为气血不足，常伴有气短乏力、面色萎黄、心悸失眠等症状。

常见病证有气虚血瘀证、脾虚化瘀证等。

以上只是部分中医辨证分型，具体辨证还需要根据患者的具体症状和体质进行综合分析。

肾郁则温，肝郁则疏，脾郁则醒...郁在五脏，何以解忧？

肾郁则温，肝郁则疏，脾郁则醒...郁在五脏，何以解忧？郁证，是指因积滞蕴结⽽不得发越所致的病证，五脏六腑皆令⼈郁，诸病皆起于郁，前贤张景岳说：“凡诸郁滞，如⽓、⾎、痰、⾷、风、湿、寒、热，或表或⾥，或脏或腑，⼀有滞逆，皆为之郁。

”现将五脏郁证辨治如下。

（1）⼼郁⼼为君主之官，藏神。

⼈的精神意识和思维活动虽分属于五脏，但总统于⼼。

⼼⽓充⾜，则⽓机流畅，思维敏捷，精⼒充沛。

若所愿不遂，⼼神抑郁，忧愁悲哀，则损伤正⽓，⾎⾏受阻⽽发为⼼郁。

临床表现：⼼情郁闷，胸膺疼痛，⼼悸⽓短，神疲乏⼒，⾆淡苔⽩，脉虚细等。

治法：舒⼼宽胸，理⽓解郁。

常⽤舒⼼解郁汤之类。

（2）肝郁肝为刚脏，为将军之官，主疏泄，喜条达。

精神乐观，⼼情舒畅，则疏泄功能正常，⽓⾎流通畅达。

若精神抑郁，情志失调，致肝⽓郁结不伸，发为⽓郁之证。

临床表现：胸胁苦满，或胁肋胀痛，脘闷纳呆，嗳⽓泛恶，苔⽩，脉弦等。

治法：疏肝解郁。

常以逍遥散或柴胡疏肝散之类。

（3）脾郁脾主运，为仓廪之官，其⽓主升。

脾⽓健运，则升降有常。

如忧郁思虑，精神紧张，或长期伏案作业，以致脾⽓郁结，或肝⽓郁结，横逆乘脾，⽽成脾郁之证。

临床表现：脘腹痞满，不思饮⾷，或脘腹胀痛，⾆苔⽩贰，脉象弦缓。

治法：醒脾开郁，常以六郁汤之类。

（4）肺郁肺主⽓，为相傅之官，主宣发肃降，开窍于⿐。

⽓道通畅，呼吸均匀。

肺⽓宜通不宜郁，宜降不宜升。

若外邪犯肺，则宣肃失职，肺⽓郁闭，⽓机失常，发为肺郁之证。

临床常表现：咳嗽⽓顺，呼吸不利，胸痛⿐塞，或恶寒发热，⾆苔薄⽩，脉浮等。

治法：疏风散寒，宣肺解郁。

常以杏苏散之类。

（5）肾郁肾藏精，主⾻，为作强之官，肾精充⾜，不但精神抖擞，敏捷多智，⽽且筋⾻强劲，动作有⼒，⽣殖发育健旺；若肾虚精亏髓少，或寒湿、湿热、瘀⾎阻肾，致肾⽓郁滞，经⽓运⾏不畅，⽽成肾郁之证。

临床表现：腰背酸楚，⾻软⽆⼒，头昏健忘，⽔肿腹胀，飧泄，或少腹拘急，⼩便异常，⾆淡苔⽩，脉细等。

治法：温肾解郁。

情绪的中医名词解释

情绪的中医名词解释情绪是人类内心的一种感受和反应。

在中医理论中，情绪和身体健康密切相关。

中医认为情绪的平衡对于维持人体的健康至关重要。

在这篇文章中，我将解释中医中与情绪相关的一些关键名词。

一、气机失调中医认为，情绪和人体内的气息息相关。

当情绪失衡时，会影响人体内的气机运行。

气机失调常表现为情绪不稳定、易怒、焦虑等症状。

中医通过调节人体的气机来平衡情绪，常用的方法包括针灸、按摩和草药等。

二、肝郁气滞肝郁气滞是中医中与情绪最为密切相关的名词之一。

中医认为，肝主情志，当情绪受到刺激或抑郁时，肝经的气血循环会受到阻碍，从而导致肝郁气滞。

这种情况常表现为易怒、情绪低落、胸闷等症状。

中医常通过调整情绪和改善气血循环来治疗肝郁气滞。

三、脾虚脾虚是指中医中脾胃功能失常的状态。

中医认为，情绪的波动和脾胃密切相关。

当情绪波动剧烈时，容易导致脾虚，进而出现食欲不佳、腹胀等症状。

中医通常通过调整饮食、草药来治疗脾虚，同时也要注意情绪的平衡。

四、心火心火是一种中医中形容情绪过于激动的状态。

中医认为，心火过盛会导致情绪不稳定、易怒、失眠等症状。

中医常通过清热、安神的方法来调整心火。

这包括调整饮食、适当运动和草药的使用。

五、肾虚肾虚意味着肾脏功能的衰退。

中医认为，肾主藏精，情绪失衡会导致肾虚。

肾虚常表现为精神疲倦、情绪低落、性功能减退等症状。

中医通常采取补肾的方法来治疗肾虚，包括调整饮食、草药和运动等。

综上所述，情绪在中医中占据重要地位。

中医通过调整气机、平衡情绪，来维持身心的健康。

气机失调、肝郁气滞、脾虚、心火和肾虚都是中医中与情绪密切相关的名词。

通过理解和应用这些名词，我们可以更好地了解和管理情绪，从而达到身心健康的目标。

肝气郁结的症状5大点【医学养生常识】

肝气郁结的症状5大点文章导读肝气郁结是从中医角度来阐述了一个病症名词，它主要是指气大伤肝，肝脏是身体当中最大的消化器官，如果肝脏出现问题，往往会表现出多种症状表现，首先会引起消化道的一些症状，比如说胃胀，恶心等症状，另外常会引起腹痛，咽喉疼痛，患者常会出现心情抑郁，容易出现脾气暴躁等等。

肝气郁结的症状5大点 1、消化系统病变。

中医认为，肝与脾在生理与病理方面均有密切联系，肝气郁结日久可影响到脾胃，导致消化功能异常，出现食欲下降、嗳气、腹胀、大便不成形甚至腹泻等。

2、女性乳房及月经病变。

中医学认为“女子以肝为先天”，因此女性更易出现肝气郁结。

除了上述一些症状，还会表现为乳房胀痛、结块，痛经或月经失调等。

3、颈部、咽喉部的病变。

肝经循行经过咽喉，肝气郁结于此，人就会出现咽喉部有异物感，吞不下、咳不出，中医称之为“梅核气”。

如果气机郁结日久，会进一步影响血和津液的正常运行，导致痰瘀留滞于颈部，出现颈部肿块等。

4、肝经循行部位胀闷疼痛等。

肝经循行经过小腹、胸胁、喉咽、头顶等部位，肝气郁结会有小腹疼痛、乳房胀痛、胁肋疼痛、头痛等表现。

5、心情抑郁或烦躁易怒。

该症状是最常见的，表现为情绪低落，总是唉声叹气，或者烦躁易怒，影响到日常的生活和工作。

肝气郁结的危害 1、暗斑、黑眼圈：肝主气，主条达而恶抑郁，气停了以后，会影响血液循环，肝气郁结会影响微循环，导致皮肤色斑；眼圈的血液循环，只要有气滞血淤就会表现出黑眼圈，跟肝有关的是青褐色的。

2、黄脸婆、胃溃疡：黄脸婆一般跟脾有关系，肝不好的会导致肝脾不好或肝胃不和，一个脏器有病，会影响到另一脏器。

3、乳腺增生、月经不调、两胁胀痛：三个是一体的，都在肝经上，肝经布两胁，乳腺也在肝经上，月经主要是靠血来起作用，肝又藏血，所以这3个的功能跟肝密切相关。

4、胃溃疡：肝属木，脾胃属土，肝要强了，就横着会犯脾土、会犯胃，肝胃不和、肝脾不和，肝气郁结，气机不舒畅，就会导致胃部疾病。

中医关于“郁证”的证治分类

中医关于“郁证”的证治分类一、肝气郁结1.临床表现：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，女子月事不行，舌质淡红，苔薄腻，脉弦。

2.证机概要：肝郁气滞，脾胃失和。

3.治法：疏肝解郁，理气和中。

4.代表方：柴胡疏肝散。

5.常用药：柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝解郁，理气畅中；郁金、青皮、苏梗、合欢皮调气解郁；川芎理气活血；芍药、甘草柔肝缓急。

若肝气犯胃，胃失和降，而见嗳气频作、脘闷不舒者，加旋覆花、代赭石、苏梗、半夏；脘腹胀满，嗳气酸腐异味者，为兼食郁，加神曲、麦芽、山楂、鸡内金、连翘、莱菔子；身重，口腻，腹胀，便溏者，为兼湿郁，加苍术、白豆蔻、厚朴、茯苓；妇女经前乳胀腹痛者，加当归、丹参、益母草、红花，或改用血府逐瘀汤加减。

二、气郁化火1.临床表现：急躁易怒，胸闷胁胀，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数2.证机概要：肝郁化火，横逆犯胃。

3.治法：疏肝解郁，清肝泻火。

4.代表方：丹栀逍遥散5.常用药：柴胡、薄荷、郁金、香附疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草健脾和中；丹皮、栀子清肝泻火若口苦、便秘者，加龙胆草、大黄清肝泄热；肝火犯胃，症见胁肋疼痛、嘈杂吞酸、嗳气、呕吐者，加黄连、吴茱萸；肝火上炎，而见头痛、目赤、耳鸣者，加菊花、夏枯草、钩藤；热盛伤阴，见舌红少苔、脉细数者，去当归、白术，加生地黄、麦冬、山药，或改用滋水清肝饮三、痰气郁结1.临床表现：精神抑郁，胸部满闷，胁肋胀满，咽中如有异物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。

《金要略·妇人杂病脉证并治》载有“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”明·孙一奎《赤水玄珠·咽喉门》称此为“梅核气”2.证机概要：肝气郁滞，痰气互结，停聚于咽。

3.治法：行气开郁，化痰散结。

4.代表方：半夏厚朴汤。

5.常用药：厚朴、枳壳、紫苏理气宽胸，开郁畅中；半夏、茯苓、生姜化痰散结，和胃降逆。

中医上的肝气郁结名词解释

中医上的肝气郁结名词解释肝气郁结是中医学中常用的一个诊断名词，用来描述人体内肝脏的气血运行不畅，导致肝气郁结的病理状态。

虽然这个名词可能会让人感到陌生，但在中医理论中，肝气郁结是很常见的一种病理表现，与现代医学中的心理压力、情绪紧张和生活方式等因素密切相关。

一、肝气的含义与作用肝脏在中医学中被视为人体最重要的脏器之一，由于肝脏的特殊生理功能，使得它在中医学中具有重要的地位。

肝脏主要负责气血的储存与调节，它能够调节整个人体的生理活动，保持身体健康。

肝气指的是肝脏内部的气血运行情况，包括肝脏的血液循环和能量的转化等各个方面。

肝气的正常运行能够保证人体的生理活动正常进行，如肌肉的收缩、血液循环、情绪的稳定等。

肝脏在中医学中与情绪紧密相关，肝气郁结往往与愤怒、焦虑、抑郁等不良情绪有关。

正常的肝气能够保持身体的健康平衡，而肝气郁结则可能导致各种身体不适。

二、郁结的概念与病理表现郁结是中医学中的一个重要概念，用来形容气血在体内运行不畅，堆积在某一部位或器官而导致病变的状态。

在肝气郁结中，气血往往堆积在肝脏或经过肝脏的经络中，造成气血不畅通而引发一系列的病理症状。

肝气郁结的病理表现多种多样，如胸闷、胁肋胀痛、乳房胀痛、女性月经不调、情绪波动等。

这些症状与肝脏紧密相关，肝气郁结患者常常表现出易怒、情绪不稳定、焦虑等心理症状。

此外，肝气郁结还可能导致消化系统的紊乱，如食欲不佳、消化不良等。

三、肝气郁结的成因与调理肝气郁结的成因与现代生活中的快节奏、高压力生活方式密切相关。

现代人常常面临工作压力、学业压力、人际关系等多方面的困扰，这些压力无法有效释放往往会导致肝气郁结的出现。

调理肝气郁结的方法主要包括中医的药物疗法、针灸疗法、艾灸疗法等。

其中，中草药疗法是最常用的方法。

许多中草药具有疏肝解郁的作用，如柴胡、香附、山楂等，可以通过调节肝脏气血的运行来缓解症状。

针灸和艾灸疗法通过针刺或热敷特定穴位，刺激经络的气血流通，从而改善肝气郁结的状况。

考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)-试卷1-1

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷1-1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.大肠液亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出√D.舌红苔白干解析：解析：大纲内容：脏腑辨证，肺与大肠病辨证要点大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点。

考察点：大肠液亏证的临床表现：指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便燥结，排便困难及津亏症状为主要表现的证候。

2.下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状（分数：2.00）A.胆郁痰扰B.肝阳上亢C.肝气郁结√D.肝血虚解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肝胆病辨证要点肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现。

考察点：肝气郁结的临床表现：肝郁气滞证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。

又名肝气郁结证，简称肝郁证。

临床表现情志表现：情志抑郁，善太息。

气机郁滞、胸胁；少腹胀满疼痛，走窜不定。

痰凝血聚：或咽部异物感，或颈部瘿瘤，瘰疬，或胁下肿块。

冲任失调：妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。

舌脉：舌苔薄白，脉弦。

病情轻重与情绪变化的关系密切。

3.下列除哪项外，均为，肾虚的症状（分数：2.00）A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛√解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肾与膀胱病辨证要点肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现。

辨证要点，考察点：肾虚的临床表现。

4.患者，男，50岁。

咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。

其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚√D.肺肾气虚解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，腑腑辨证要点心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现。

辨证要点，考察点：肺肾阴虚的临床表现，目较简单。

5.患者，男，70岁。

神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。

肝郁气滞的症状

肝郁气滞的症状肝郁气滞是中医学的一个病症概念，它是指在肝脏功能失调的情况下，肝气无法通达，郁滞不舒，进而影响身体的健康。

本文将从理论与临床上的角度介绍肝郁气滞的症状及其对身体的影响。

一、理论基础：1. 肝气郁结理论：中医认为，肝脏是情绪的主要器官，负责疏泄气机、调节血液循环、参与运动等功能。

当肝气郁结时，可以导致肝气不舒，进而影响其他脏腑的功能。

二、症状表现：1. 情绪紧张易怒：肝气郁结时，情绪会受到影响，表现为易怒、焦虑、紧张、不安等情感波动较大的状态。

此时，很容易发脾气、容易发怒，还可能出现失眠、多梦等情绪问题。

2. 胸胁胀痛：肝气郁结时，可以导致胸胁会出现胀痛感。

患者可能会感到沉重压迫感、胸闷、胸痛等不适。

3. 乳房胀痛或增生：在肝气郁结的情况下，女性患者可能会出现乳房胀痛、增生等症状。

有的患者还可能会出现乳房肿块或乳房不适的情况。

4. 月经不调：肝气郁结可以导致女性月经不调，表现为经期提前、推后、量少、色淡等情况。

有的患者还可能会出现经期痛经等症状。

5. 胃肠功能紊乱：肝气郁结还会对胃肠道的功能造成影响，可出现胃胀、腹胀、食欲不佳、消化不良、便秘或腹泻等症状。

6. 头晕目眩：肝气郁结还可以导致头晕、头痛、目眩等症状。

患者可能会感到头重脚轻、眼花耳鸣等不适。

7. 皮肤问题：肝气郁结时，有的患者可能会出现皮肤问题，如面色苍白、面色晦暗、皮肤瘀斑等。

8. 其他症状：还有一些患者可能会出现口苦、口干、口臭、疲乏、性欲减退、女性白带增多等症状。

以上仅是肝郁气滞的一些常见症状，不同患者可能会有不同的表现。

但如果出现这些症状，建议患者及时到医院就医，通过中医调理或针对症状治疗来缓解不适，恢复健康。

尽管肝郁气滞在中医理论中有明确的定义，但在西医角度，它与一些疾病的症状有相似之处，因此，我们在就医时也应综合考虑中医与西医的观点，进行系统的诊断与治疗。

肝郁气滞如何诊断

肝郁气滞如何诊断文章目录*一、肝郁气滞如何诊断1. 肝郁气滞如何诊断2. 肝郁气滞的原因有哪些3. 肝郁气滞严重了会怎样*二、肝郁气滞吃什么好*三、肝郁气滞怎么办肝郁气滞如何诊断1、肝郁气滞如何诊断 1.1、机体可能出现的表现肝郁气滞的不同个体表现差别很大,而一般比较多见的有咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块;妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经,舌苔薄白,脉弦的证候,因为表征差别很大,所以必须就诊确定,选择中医治疗,也是很不错的方法。

1.2、心里可能出现的变化肝郁气滞的患者,往往在个人心里的变化较大,情志抑郁或易怒、善太息,有些人会有一些抑郁症的消极心态,但是要与抑郁症的情况分开来进行诊断,方法不同,一定要选择对症的方式才是最适合的,而且心里变化明显,要做好个人的调节。

1.3、个别情况与行为表现个别气滞肝郁的患者,会在行为表现与看待事物,与周围人相处的方式方法上,都有明显的变化,而这些个别的行为表现,往往是相对更加消极,也会表现得有很明显的异常,需要家人的陪伴与缓解,属于心理因素影响所致。

2、肝郁气滞的原因有哪些 2.1、突然的精神刺激肝脏是刚强又燥急得脏器,喜欢舒畅柔和的情绪。

因此,突然的精神刺激,会引起心情的异常沉重,导致心情无法很好的得到缓解。

就会出现易发脾气,脾气大而且情绪暴躁,不稳定。

情绪的紧张起伏特别容易引发肝郁气滞。

2.2、情志不遂情志不遂是指干一些自己不喜欢或者自己从心里无法接受的事。

情志不遂会产生心结,导致心情不畅快,心情无法得到最好的缓解和发泄,导致气血堆积于肝脏内。

也就极易引发肝郁气滞。

2.3、心情憋闷肝郁气滞的发病,多是由于心情原因而引起的。

如心情憋闷,心情压抑,心情不畅快等。

这是因为心情不好,导致体内的气血无法进行很好的循环,就会堆积于肝脏处,增加了肝脏得压力,引发了肝郁气滞的发生。

3、肝郁气滞严重了会怎样 3.1、肝气郁结则气机不利,还会让人不思饮食,因为代谢缓慢,四肢乏力、懒惰少动,从而造成肥胖、便秘等问题。

抑郁症的几种中医辨证

抑郁症的几种中医辨证之阳早格格创做
症状一：气郁化火上顺
主要症状形貌：患者常头痛头晕，胸闷胁胀，心苦吐搞，苔黄舌黑，脉多弦数.
抑郁症中医治疗本理战药圆பைடு நூலகம்治疗本症宜浑肝泻火，可采用加味逍遥集.
药圆：当归、黑术、茯苓、苦草、黑芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克.每天1剂，火煎服.
症状两：肝气郁结
主要症状形貌：患者粗神抑郁，胸闷胁痛，背胀嗳气，没有思饮食，脉多弦细.
抑郁症中医治疗本理战药圆：治疗本症宜以疏肝理气为主，可采用四顺集治之.
药圆：炙苦草、炙枳真、柴胡、黑芍药各3克粉碎为终，黑启火调服，每天1剂，分3次服下.
中医认为，虽然抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结渐渐引起五净气机战睦所致，但是主假如肝、脾、心三净受乏以及气血平衡而成.果此抑郁症中医治疗的百般圆剂、汤剂，乃至电针灸疗法等，皆是为了调理抑郁症患者体内的阳阳，最后达到治疗抑郁症的手段.

气滞和气郁区别

气滞和气郁区别
1、气滞，病证名。

指脏腑、经络之气阻滞不畅。

可因饮食邪气，或七情郁结，或体弱气虚不运所致。

随所滞之处而出现不同症状。

气滞于脾则胃纳减少，胀满疼痛；气滞于肝则肝气横逆，胁痛易怒；气滞于肺则肺气不清，痰多喘咳。

气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍，或相应的症状。

气滞过甚可致血瘀。

2、气郁:即郁，为中医病因病机学概念。

指内伤病证气机不畅，气的支行障碍，蕴结聚积不得发越，机能阻滞的一种病理变化，亦是继发性致病因素之一
1.气虚血瘀
证候：疲乏无力，活动后气短，嗜睡懒言，易汗出，面色少华，舌淡暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弱或涩。

治则：益气活血。

主方：补阳还五汤加减。

方药：黄芪、人参、地龙、当归尾、赤芍、桃仁、红花等。

2.气滞血瘀
证候：平素易怒心烦，时感胸肋胀闷不适，时或头晕，经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质暗或有瘀点、瘀斑，舌下静脉迂曲，脉弦或涩。

治则：疏肝理气，活血化瘀。

主方：血府逐瘀汤加减。

方药：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

中医肝病学中如何辨证论治肝郁脾虚

中医肝病学中如何辨证论治肝郁脾虚在中医肝病学的领域中，肝郁脾虚是一种较为常见的证候类型。

要准确地对其进行辨证论治，需要深入了解其病因病机、临床表现以及相应的治疗方法。

肝郁脾虚的形成，往往与情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。

现代人生活节奏快，工作压力大，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。

长期的情志不舒，会导致肝气郁结。

肝主疏泄，肝气郁结则疏泄功能失常，气血运行不畅。

同时，脾在五行中属土，肝属木，木克土。

肝气郁结过甚，就会侵犯脾土，影响脾的运化功能，从而导致脾虚。

此外，饮食不规律，如暴饮暴食、嗜食肥甘厚味，或者过度劳累、缺乏运动，也可能损伤脾胃，使得脾胃虚弱，进而影响肝的疏泄功能，形成肝郁脾虚的局面。

肝郁脾虚的临床表现多种多样。

在情志方面，患者常常表现为情绪抑郁、烦躁易怒，或者焦虑不安、精神紧张。

在消化系统方面，可能会出现食欲不振、胃脘胀满、腹部隐痛、肠鸣腹泻等症状。

大便往往不成形，有时还会夹杂着未消化的食物。

此外，患者还可能有胸胁胀痛、口苦咽干、头晕目眩等症状。

女性患者可能会出现月经不调，如月经周期紊乱、经量减少、痛经等；男性患者则可能出现性功能障碍。

在舌象和脉象上，肝郁脾虚患者的舌头通常呈现淡红色，舌苔薄白或白腻，脉象多为弦缓。

对于肝郁脾虚的辨证，需要综合考虑患者的症状、体征、病史等多方面因素。

首先，要判断患者是否有情志不畅的经历或表现。

其次，要仔细询问消化系统的症状，如饮食、大便情况等。

同时，还需要观察患者的舌象和脉象，以辅助诊断。

在辨证过程中，要注意与其他相似证候进行鉴别。

例如，肝郁气滞证主要表现为胸胁胀痛、情绪抑郁等肝气郁结的症状，而无明显的脾虚表现；脾虚湿盛证则以肢体困重、大便溏泻、舌苔厚腻等脾虚湿阻的症状为主，肝气郁结的症状相对较轻。

在治疗肝郁脾虚时，中医遵循“疏肝健脾”的原则。

常用的方剂有逍遥散、柴芍六君子汤等。

逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成。

其中，柴胡疏肝解郁，为君药；当归、白芍养血柔肝，为臣药；白术、茯苓、炙甘草健脾益气，为佐药；薄荷疏散郁遏之气，生姜温胃和中，为使药。

肝气郁结怎么诊断

肝气郁结怎么诊断文章目录*一、肝气郁结怎么诊断1. 肝气郁结怎么诊断2. 肝气郁结的病因3. 肝气郁结的病理是什么*二、肝气郁结怎么调理*三、肝气郁结吃什么好肝气郁结怎么诊断1、肝气郁结怎么诊断 1.1、肝气郁结引起的压抑、忧虑往往导致女性头痛、烦躁、情绪波动易怒、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱。

1.2、女子月经正常与否与肝的疏泄功能正常与否密切相关,肝气不疏可导致经期过短、月经量少、经间期出血、经行眩晕、经行不寐。

1.3、肝经循行在两胁,肝经脉运行不畅还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。

1.4、肝郁导致失眠,无法保证睡眠质量,使女子气血失荣、皮肤粗糙,脸色暗沉。

其中肝郁化火型失眠多因恼怒伤肝,肝失条达,肝气郁久而化火上扰心神引起,肝郁血虚型则表现为难以入睡,即使入睡也多梦易惊。

1.5、肝气郁结则气机不利,还会让人不思饮食,因为代谢缓慢,四肢乏力、懒惰少动,从而造成肥胖、便秘等问题。

2、肝气郁结的病因中医认为肝气郁结的原因是肝失疏泄或情绪抑郁不舒。

祖国传统医学讲究天人合一,春生夏长秋收冬藏,那么人也应春夏养阳,秋冬养阴。

且五脏与四季对应,春天属木,肝气旺。

中医说,肝气太旺,大致相当于说人紧张的时候,交感神经兴奋,就是现代语言所讲,应激反应状态。

肝气旺,人就容易发怒,容易紧张,容易急躁。

“中医认为肝脏和情绪有很大联系,当情绪受到束缚时,导致气不顺,造成肝气郁结,因而不良情绪是引发肝气郁结的主要原因。

不合理的饮食起居和生活习惯导致肝气郁结的原因。

患有其他疾病也会导致肝气郁结。

如果患有严重疾病或长期的慢性消耗性疾病, 也是会影响人的情绪,所以影响到肝,而且,疾病本身会导致身体气血运行不畅, 从而导致肝气郁结。

3、肝气郁结的病理是什么气滞血瘀。

气有一息之不行,则血有一息之不行。

肝气郁结,气机阻滞,则血行不畅,必然导致血瘀,表现为胁肋刺痛、症积肿块、舌青紫或瘀点瘀斑等。

影响冲任二脉,则冲任失调,可见妇女月经不调、痛经、闭经或经血有块等。

黄帝内经梅花版教学笔记

黄帝内经梅花版教学笔记
《黄帝内经梅花版教学笔记》是一本深入浅出地解析《黄帝内经》的书籍，作者是罗大伦。

下面是部分读书笔记：
1. 肝主疏泄，如果情绪压抑，就会导致肝气郁结，时间久了，就会导致淤血。

2. 肝木克脾土，肝气过旺会影响脾胃功能，进而出现胃胀、恶心等症状。

3. 气虚体质的人在临床上容易表现为气短、乏力、多汗等症状。

4. 气滞体质的人在临床上容易表现为胸胁胀满、情绪不畅等症状。

5. 气郁体质的人在临床上容易表现为闷闷不乐、心情压抑等症状。

6. 阴虚体质的人在临床上容易表现为口燥咽干、手心脚心发热等症状。

7. 阳虚体质的人在临床上容易表现为畏寒怕冷、四肢不温等症状。

8. 痰湿体质的人在临床上容易表现为形体肥胖、口中黏腻等症状。

9. 血瘀体质的人在临床上容易表现为面色晦暗、舌质紫暗等症状。

10. 气郁体质的人可以多吃一些行气的食物，如萝卜、山楂等。

11. 阳虚体质的人可以多吃一些温阳的食物，如韭菜、生姜等。

12. 痰湿体质的人可以多吃一些健脾利湿的食物，如冬瓜、黄瓜等。

13. 血瘀体质的人可以多吃一些活血化瘀的食物，如桃仁、红花等。

14. 脾是生痰之源，痰湿体质的人要重视调理脾胃。