定制型人工关节置换治疗股骨远端肿瘤的护理观察

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骨肿瘤术后护理措施

骨肿瘤是一种常见的骨科疾病，其治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。

术后护理是骨肿瘤治疗过程中不可或缺的一环，良好的术后护理能够有效促进患者的康复，减少并发症的发生。

以下是对骨肿瘤术后护理措施的具体介绍：一、生命体征观察1. 术后密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。

如出现血压异常、脉搏加快、呼吸急促或体温升高，应及时通知医生。

2. 观察患者的神志、面色、皮肤颜色等，如出现异常，应立即报告医生。

二、伤口护理1. 术后伤口要保持清洁、干燥，避免感染。

每日更换敷料，观察伤口愈合情况。

2. 如发现伤口有渗血、渗液，应及时通知医生处理。

3. 术后3-5天内，患者可能出现伤口疼痛，可遵医嘱给予止痛药物。

三、引流管护理1. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

2. 观察引流液的颜色、性质、量，如发现异常，应及时通知医生。

3. 引流袋应低于伤口，防止逆行感染。

四、疼痛护理1. 术后疼痛是患者普遍存在的问题，应及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。

2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。

3. 如患者疼痛难以控制，应及时通知医生调整治疗方案。

五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

3. 根据患者病情，可适当给予补钙、补铁等营养支持。

六、功能锻炼1. 术后早期，鼓励患者进行肌肉舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。

2. 术后1-2周，可进行关节活动，但避免负重。

3. 术后3-6周，根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围，进行负重锻炼。

七、心理护理1. 骨肿瘤患者术后往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 做好解释工作，告知患者术后护理的重要性，使其积极配合治疗。

八、康复指导1. 定期组织患者进行康复训练，提高其生活质量。

2. 教导患者正确使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。

3. 告知患者定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

人工膝关节置换治疗膝关节周围肿瘤的临床护理研究

人工膝关节置换治疗膝关节周围肿瘤的临床护理研究【摘要】目的：探讨人工膝关节置换治疗膝关节周围肿瘤的护理方法。

方法：对15例膝关节恶性骨肿瘤切除并行人工关节置换的患者做好术前心理护理，术后严密观察病情变化，保持引流管通过畅，早期功能锻炼指导。

结果：本组随访6-24个月，无一例关节松动、断裂、骨折、感染等并发症的发生。

结论：人工膝关节置换术治疗膝关节周围骨肿瘤的患者进行术前、术后综合护理，能确保患者术后顺利康复，严防并发症的发生。

【关键词】人工膝关节置换肿瘤护理并发症股骨下端及胫骨上端为骨恶性肿瘤的好发部位，由于肿瘤广泛切除后膝关节重建一直未能很好解决，以往多采用关节截肢或关节融合术，术后关节功能不理想，人工关节的应用，使人们看到了希望，随着新辅助化疗的广泛开展，绝大多数膝部恶性肿瘤可行保肢治疗，其中人工假体置换成为主要的保肢方法[1]，本院自2008年6月～2011年6月对15例膝关节周围侵袭性骨肿瘤患者施行人工膝关节置换保肢术，取得了显著治疗效果。

1临床资料与方法1.1一般资料本组15例，男9例，女性6例，年龄15～54岁。

其中骨肉瘤6例，骨巨细胞瘤7例，纤维肉瘤1例，滑膜肉瘤1例，其中股骨下端9例，胫骨上端6例。

2 术前护理2.1 心理护理患者对自己所患疾病产生极度恐惧并对自己将要进行的介入化疗及手术缺乏认识和了解，心理负担较重，精神极度紧张，对治疗产生恐惧心理，担心手术成功率。

所以做好心理护理至关重要，责任护士要多与患者进行沟通，针对患者不同的病情和心理状态进行心理疏导，同时介绍我科在此方面的研究成果、临床经验及护理此类病例成功的范例，使患者建立主动配合治疗的信心，以良好的心境面对手术。

2.2 饮食指导肿瘤患者常伴有不同程度的营养不良、低蛋白血症，甚至恶病质，因此营养支持十分重要，不但能改善患者的生活质量，还能提高患者对治疗的耐受性，保证治疗计划的顺利完成。

向患者强调加强营养的重要性，鼓励患者摄入尽量多的食物，必要时给予肠外营养支持，给予高蛋白、高热量、多维生素、低脂肪、易消化的饮食，避免进食刺激性强的食物，要选择能够刺激消化液分泌的食物，烹调时注意色香味荤素搭配，少食多餐，多饮水。

人工关节置换联合新辅助化疗治疗涉膝关节肿瘤的护理体会

过程。护士应与患者及家属多沟通，细介绍手术详
方案、手术程序，并介绍手术成功范例，患者消除使恐惧心理，增加其安全感，立战胜疾病的信心，树以
最佳的状态配合手术。术后根据患者的病情、受接能力、家庭环境的特点，时给于针对性的心理康同
实施新化疗方案后对６例膝关节周围肿瘤患者进行切除，采用定制人工全膝关节置换术，好围手术期护理、做功能锻炼、定期随访。结果
围肿瘤有效的保肢方法，而正确的护理及康复指导是获得理想疗效的重要环节。
【词】骨肿瘤关键
化疗
关节置换
护理
股骨远端、骨近端是骨肿瘤的多发部位。目胫前人工膝关节置换已成为膝部恶性肿瘤切除后关
以外的任何疾病，特别下肢溃疡、染情况、内慢感体
性感染病灶，除肿瘤转移；导患者深呼吸锻炼；排指训练床上大小便；指导患者行股四头肌功能锻炼以
合后化疗６个疗程，要采用甲氨蝶呤（Ｘ）阿主ＭＴ和
・２３・３
干燥，引流管连接负压引流球，持引流管通畅，保注
意引流液的量、、质，４小时内引流液＜５ｍ色性２０Ｌ予以拔管。本组引流管于术后２４小时拔除４例，其中２例术后短时间出血较多，闭引流管６夹０分钟，

特制型人工膝关节假体置换在股骨远端骨肉瘤保肢术中的应用

优良率占９．％。结论采用特制型人工膝关节假体置换保肢治疗股骨远端骨肉瘤，有效果良好，瘤切除彻底，易复发，４７具肿不患者能够早期开
始正常生活等优点，得推广值
关键词：肉瘤：关节；工关节骨膝人
ｐｔｎｓｗｒｌｗｄｕｏ８３ｏｔｓ（ａｉ，５ｍｎｈ）Ｎｎｅｔｎｌｓｎｎｒｆｃｕｅｏｉｌｔｃｕｒｄｄｒｇｔｅｆｌｗｕ．ｎａｉｔｅｅｆｌｅｐｆｒ１￣６ｍｎｈｍｅｎｔ２ｏｔｓ．ｏｉｆｉ，ｏｅｉｇｏａｔｒｔｍｐａｃｒｕｎｈｌｐＯｅｅｏｏｍｅｃｏｏｒｎｏｅｉｏｏ
等并发症。术后病理学检查均为骨肉瘤。所有患者均得到随访，随访中无一例出现切口感染和窦道形成。内
固定位置良好，体无松动。一例术后２假７个月时复发且出现肺转移死亡。末次随访中，患者Ｅｎｋｎｎｅｉｇ评分为ｌ￣８分，均为２．，中５２平４６分其
ＯｓｅａｃｍａＬｏａｔｄｉｓａｍｕｒｔｏｓｒｏｃｅｎＤｉｔｌＦｅ
ＬＩＪａＨＥａ — ｉＸＩｉｎ，Ｍｏｌｎ，Ａｏｎ－ｉｇ，ｔａＺｅｇｍｎｅｌ
（ｅａｔｅｔｆｐｎｌｕｇｒ，ｅＦｒｆｌｔｏｐｔｌｆｕｎｘＭｅｉａＵｉｒｔＮｎｉ５０２，ｈａＤｐｒｎｉａＳｒｅｔｉｔｆｉｅＨｓｉａｇｉｄｃｌｎｖｓｙａｎｎｍｏＳｙｈｓＡｉａｄａｏＧｅｉ，ｇ３０Ｃｉ）１ｎ

假体置换治疗股骨远端胫骨近端成骨肉瘤疗效观察

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１７・０４
浙江临床医学２０年８月第Ｊ０８Ｏ卷第８期
假体置换治疗股骨远端胫骨近端成骨肉瘤疗效观察
李伯洲张伟滨沈才伟
骨肉瘤是一种好发于儿童和青少年的恶性骨肿瘤，０２世纪７年代以前，纯截肢术几乎是肢体恶性肿瘤的唯一０单治疗手段。随着化疗在临床的广泛应用，以及医学影像学技术的迅速发展，肉瘤患者的生存率明显提高＿，为骨骨ｌ也Ｊ肉瘤患者的保肢手术提供了可靠的保证，得保肢术逐渐使完全愈合后开始化疗。１３疗效评价．术后随访４９月～１７月（均６年个４年个平
复发３例不作统计外，３例在最近或生前最后一次随访余３
时平均膝关节活动度为１。０～１ｏ）１（ｏ５。。总体评分，ＳＳ得７Ｍ＇Ｉ分为正常的５％～８％，均（３±７９％，ＥＳ得分为正７７平７．）１ｓ常的６％～０，均（５７２％，种方法差异无统计学３９％平７ ± ．）两意义（Ｐ＞００）Ｍ＇项评分：痛（．．５。ＳＩＳ分疼３７±０７分，能．）功（． ± ．），理接受（．０７分，步器（．０５３１０８分心４３± ．）助３７± ．）分，走（． ± ．），态（． ±０５分，分（２０．）行３７０５分步３４．）总２． ±２４分，指标均较满意。按病变部位进行功能评价，骨远端各股肿瘤２例Ｍ＇均得分为正常的（６．），ＥＳ为（７４ＳＩＳ平７ ±８２％ＴＳ７ ±６８％，骨近端肿瘤９例ＭＴ．）胫ＳＳ得分为正常的（８± ６４５％，ＥＳ为（１．），．）ＴＳ７ ±６９％比较两个部位的术后功能评分，骨远端肿瘤患者采用肿瘤假体重建后的总体功能优股于胫骨近端肿瘤，异有统计学意义（＜００）将２差Ｐ．５。４例股骨远端骨肉瘤患者按手术时瘤骨的截除长度分为 ≤１ｃ５ｍ（４）＞１ｃ１）组，１ｃ组ＭＴ得分为正常１例和５ｍ（０例两 ≤ ５ｍＳＳ的（０± ．），ＥＳ为（９６４％；５ｍ组Ｍｑ８４７％ＴＳ７ ± ．）＞１ｃＳＳ得分为正常的（０．），ＥＳ为（４±６０％。两组功能差异有７ ±８９％ＴＳ７．）统计学意义（００）提示瘤骨切除越长，者的总体功能Ｐ＜．５，患越差。１股骨远端肿瘤患者假体术后３年松动，假体柄例系

人工髋关节置换治疗股骨近端转移性肿瘤的围手术期护理

人工髋关节置换治疗股骨近端转移性肿瘤的围手术期护理作者：都卫青徐建萍居敏燕来源：《中外医学研究》2015年第16期【摘要】目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨近端转移性肿瘤的疗效和围手术期护理。

方法：选择2002年1月-2012年12月笔者所在医院应用人工髋关节假体治疗股骨近端转移性肿瘤47例48髋，给予积极术前准备，术后加强护理、预防并发症、下肢功能锻炼和出院指导，功能评价采用MSTS-93评分。

结果：1例患者术后肺部感染死亡，1例肿瘤假体全髋置换术后脱位，复位后牵引治疗，无假体感染、深静脉血栓和脑梗塞等其他严重并发症。

术后3个月行MSTS-93评分，其中优23例，良15例，中6例，差3例，优良率为80.9%。

结论：人工髋关节假体置换治疗股骨近端转移性肿瘤，可有效缓解疼痛，提高肿瘤晚期患者的生活质量，正确有效的围手术期护理及功能锻炼对提高手术疗效和减少术后并发症的发生起着重要的作用。

【关键词】转移性骨肿瘤；股骨近端；人工关节；围手术期护理中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0088-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.048近年来，我国恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，骨骼是仅次于肺和肝的肿瘤远处转移部位，而股骨近端是四肢长骨中转移癌最好发的部位，占到转移性肿瘤的25%[1]。

由于在站立和行走过程中股骨近端承受着最大的生物压力，因此病理性骨折的发生率占全身长骨的61%，远高于身体其他部位[2]。

一旦发生病理性骨折，导致患者卧床、剧烈疼痛、活动功能丧失，严重影响患者的生活质量和生存时间，人工髋关节重建治疗股骨近端病理性骨折或潜在病理性骨折的患者可以有效缓解局部疼痛症状、短时间内恢复关节功能，提高患者生活质量[3]。

本研究选择2002年1月-2012年12月笔者所在医院应用人工髋关节假体治疗股骨近端转移性肿瘤47例48髋，效果满意，现报告如下。

定制型人工关节置换治疗成人股骨远端肿瘤

ａｅｌｕｍｏｒｗｉｈｎｒｓａｙｔ，ｅｆｏｔｏｂａｔｍａ．Ｔｈｅａｉｎａｔｎｔｃｌｔｔａｅｕｉｍｌｃｓｏｎｏｓｅｌｓｏｍｌｇｎｔｕｍｏｒｎｃｕｄｓｅｅｃｓｅｓｒｏａｓｉｌｄｅｏｔｏｇｎｉｏｔｏａｃｍ（ｉｅｎｐｉｎｔ），ｓｘｔｅａｔｅｓｍｅｔｔｓｓｔｍｏｒ（ｉａｉｎｔｔｏｗｉｈｐａｈｏｏｃｆａｔｅａｓａｉｕｓｘｐｔｅｓ，ｗｔｔｌｇｉｒｃｕｒｓ），ｈｃｏｎｄｏａｃｒｓｒｏｍａ（ｗｏｐｉｎｔ，ｔａｔｅｓ）ｍａ— ｌｉｇｎａｆｂｒｓｈｉｔｏｃｔａ（ｈｒｅｐａｉｔｏｎｉｈｎｔｉｏｕｓｉｙｏｍｔｅｔｅｎｓ．ｅｗｔｐａｈｏｏｃｒｃｕｒｔｌｇｉｆａｔｅ）。ｉｏｓｃｍａ（ｅｐａｉｎｔａｎｏｌｔｒｆｂｒａｒｏｏｎｔｅ），ｄｓｉａｙｍｙｌｍａ（ｅｐａｉｎｔ．ａｌｔｅｓｅｅｖｄｌｍｂａｇｏｅｒｉｈｃｓｔｍｋｎｅｐｒｔｅｓｉｃｕｎｇｓｖｅｎｅｏｏｎｔｅ）ｌｐａｉｎｔｒｃｉｅｉｓｖａｅｐｒｃｄｕｅｗｔｕｏｅｏｓｈｓｉｎｌｄｉｅｎｔｅ
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・８８・
ＪｕｎｌｏａｔｃｌＯｒｈｐｅｉｓＶｏ．４Ｎｏ２Ｆｂ２０ｏｒａｆＰｒｃｉａｔｏａｄｃ１１，号：０８５２２０）２０８４１ｏ —５７（０８０ —０８～０

特制型人工膝关节假体置换治疗股骨远端骨巨细胞瘤12例

骨，骨截骨采用髓内定位法，翻角为６，骨平股外。胫
台后倾角约７。安装假体入髓腔，查下肢力线、。检
髌骨活动轨迹及下肢长度。检查膝关节活动度，以
膝关节能完全伸直、曲为目标。大量生理盐水加屈压冲洗骨面后，骨水泥固定股骨及胫骨假体。松用止血带后，底止血、洗、置负压引流管，当彻冲放适
１１一般资料．
本组１例患者，中男５，７；均年龄２其例女例平
为３．岁（３４岁）均为单侧股骨下段，膝４４２２０。左
神经损伤等严重并发症。所有内固定物位置均良
好。患者术后局部疼痛症状消失，患者出现下肢无
３１骨巨细胞瘤的治疗．
身体状况、存状况，无其他并发症和手术禁忌生有
证。
骨巨细胞瘤是一种生物学特性比较特殊的原
发骨肿瘤，局部侵袭性强，疗后易复发；些病其治有
采用气管插管全麻或硬膜外麻
例，膝８。所有病例均经病理诊断证实为骨巨右例细胞瘤。活检时取纵切口，同时避免因操作或血肿而污染其间室和神经血管束。
１治疗方法．２１．术前准备．１２术前常规行胸正、侧位ｘ线片检查，了解是否存在肺部转移情况。拍摄患侧股骨及

12例定制型人工关节置换治疗股骨远端肿瘤

［文章编号］１０— －８００
Ｌｍｂｓｌａｅｔｅｔｎｆｄｓｌｅｒｔｍｏｓｉｕｔｍｒｓｅｉｉａｖｇａｍｅｔｉａｍｕｒｏｔｆｕｒｔｃｓｗｈｏｐｏｔｓｈｓ
ＳＮｕ — ｎ，ＷＡＧＬ— ｎ，ＧｉｇｒｎＯＧＨａｒｇｏＮｉｇＵＱａ — ｇｍｉｎｏ
较好的股骨远端肿瘤保肢方法。
平均３５个月（０～４个月）１７的随访，随访时膝关节功能按Ｅｎｋｎ制定的标准进行评定，６例、ｎｅｉｇ优良３例、３例。２例骨肉瘤差定制型人工膝关节置换是一种
［关键词】骨肿瘤；工关节；肢治疗；骨远端人保股［中图分类号】Ｒ１．７３８１［文献标志码】Ａ
ｓｓｏｄｉｅ，ｇｏｎ３，ａｄｐｏｎ３ｎｏｒｉ．Ｔｏｐｔｎｓｗｔｓｅｓｒｏｉｄｏｕｍｏａｔｓｓｓｆｗｏｌｈｄｒｃｉｅｍｐｔｔｎｄｅｗａｉｔｉｈｏｔｏａｃｍａｄｅｆｐｌｎｒｍｅａｔｉ，ｏｈｍａｅｅｖｄａｕａｉｕｅｙａｏｔｏａｅｕｒｎｅ８ｍｏｔｓａｔｒｔｅｋｅｅｌｃｍｅｔｏｌｃｌｒｃｒｅｃｎｈｆｈｎｅｒｐａｅｎ．ｅＣｏｃｕｉｎＴｏａｎｅｒｐａｅｎｔｕｔｍｒｓｈｓｓｗａｎｆｔｅｎｌｓｏｔｋｅｅｌｃｍｅｔｈｃｓｏｐｏｔｅｉｌｗｉｓｏｅｏｈ
２００，ｉｎｓ，ｈｎ）１０６ＪａｇｕＣｉａ

关节置换手术病人的护理

关节置换手术病人的护理关节置换手术是一种常见的外科手术，通常用于治疗关节疾病、骨折和关节退行性疾病等。

护理是关节置换手术的关键环节之一，重要的是提供良好的护理和康复支持，以帮助病人尽早康复。

以下是关节置换手术病人的护理要点：1.术前准备：在手术前，护士需要与病人进行详细的沟通，解释手术过程和注意事项。

同时，需要进行相关检查，如血液检测、X光、心电图等，以评估病人的身体状况和手术风险。

2.术后护理：关节置换手术后，病人需要住院观察一段时间。

护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

病人可能会感到疼痛和不适，护士需要及时给予合适的止痛药物，并定期评估疼痛水平。

护士还要观察病人手术部位的情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时报告医生。

3.康复护理：关节置换手术后，病人需要进行康复训练，以恢复关节功能。

护士需要协助病人进行康复训练，包括肢体活动、平衡训练和走动等。

康复过程中，需要根据病人的康复能力进行适当的调整，并鼓励病人坚持练习。

同时，护士还需要向病人和家属提供康复知识和指导，帮助他们理解康复过程和注意事项。

4.饮食护理：关节置换手术后，病人需要注意饮食调理。

护士需要提供合理的膳食方案，确保病人摄入足够的营养物质，并避免或限制一些食物，如咖啡因、酒精等。

护士还需要观察病人的饮食情况，如有食欲不振、呕吐等情况，应及时报告医生。

5.心理护理：6.感染预防：总之，关节置换手术病人的护理是一个综合性的工作，需要护士具备一定的专业知识和技能。

通过合理的护理，可以帮助病人尽早康复，提高生活质量。

护士还可以与其他医疗团队成员密切合作，共同为病人提供全面的护理支持。

人工关节置换在四肢骨肿瘤保肢治疗的临床观察

者术后２周切口出现渗液，经局部换药后愈合。１例股骨远端假体术后１９个月松动行翻修术。
本组４例人工假体重建的优良率达７
到７％也证明了这一点。在保肢重建的８方法中，局部复发及感染是共有的严重并发症。局部复发往往与手术适应证的选择和肿瘤切除的操作有关。本组存活的４７例中４例局部复发。缺乏良好的软组织覆盖是早期感染的重要原因之一。新辅助化疗的应用是骨肿瘤特别是恶性骨
摘
要
目的：探讨人工关节置换在四肢
恶性骨肿瘤或骨肿瘤复发保肢治疗后的疗效。方法：７例 Ⅲ期以上长骨骨肿瘤４实施瘤段完整切除＋人工假体重建保肢治疗。结果：随访７～２７个月。３例骨肉瘤患者术后局部复发，截肢术；术行１例
发生。一旦发生感染，在应用抗生素的同时，应做局部清创、闭式引流冲洗。如反复不能控制感染，应行截肢术。③假体松
动与断裂：旦发生，行翻修手术。随一应
关键词
置换
骨肿瘤保肢治疗人工关节
疗效
着人工关节设计与制做工艺的不断改
距边界１～２ｍ。化疗敏感者，ｃ可边缘性生存率：组４本７例骨肿瘤随访时间１３个月～年６年８个月，均４年２个平月，中８例骨肉瘤、其１例纤维肉瘤及１例恶性纤维组织细胞瘤分别于３年内发
后２周切口出现渗液，经局部换药后愈
人工关节置换在四肢骨肿瘤保肢治疗的临床观察

骨肿瘤术后护理措施化疗

骨肿瘤是一种较为常见的骨科疾病，手术是治疗骨肿瘤的主要手段。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将介绍骨肿瘤术后护理措施以及化疗的相关内容。

一、骨肿瘤术后护理措施1. 观察生命体征及伤口渗血情况术后应密切观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、脉搏和体温等。

同时，注意观察伤口渗血情况，尤其是截肢者。

一旦发现渗血过多，应立即通知医生进行处理。

2. 观察手术肢体远端血运活动对于手术肢体，应注意观察远端血运情况，如肤色、温度、感觉和运动功能等。

如有异常，应及时报告医生。

3. 注意卧床休息，尽量避免过早运动术后患者应卧床休息，避免过早运动，以免影响伤口愈合和肢体功能恢复。

根据医生建议，逐渐增加活动量。

4. 保持引流管通畅，观察并记录引流液量及性质术后患者通常需要放置引流管，保持引流管通畅，防止积液和感染。

同时，观察并记录引流液量及性质，以便及时了解病情变化。

5. 疼痛护理术后疼痛会影响患者的睡眠和康复，应积极止痛。

根据医生建议，给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

6. 饮食护理术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食，多吃水果蔬菜，多饮水，多服用高钙食物或外用补钙药。

7. 肌肉舒缩活动及抬高患肢对于良性骨肿瘤术后患者，应督促其进行肌肉舒缩活动及抬高患肢，促进血液循环，减少压疮和肿胀，促进早日恢复。

8. 多卧床休息，勤翻身防褥疮对于恶性骨肿瘤术后患者，建议多卧床休息，特别是下肢和脊柱术后的患者。

勤翻身，防止褥疮发生。

同时，督促主被动活动未固定的关节，增强肌力锻炼，预防肌肉萎缩。

9. 定期复诊评估，确定疗效及指导康复骨肿瘤患者术后应留电话，定期来院复诊评估，确定疗效及指导康复，进一步治疗。

二、骨肿瘤术后化疗1. 化疗目的化疗是骨肿瘤术后治疗的重要手段，旨在消灭残留肿瘤细胞，预防复发，提高生存率。

2. 化疗药物根据患者病情和病理类型，选择合适的化疗药物。

常见的化疗药物有：（1）阿霉素、环磷酰胺、顺铂、长春新碱、甲氨蝶呤等。

人工股骨头及全髋关节置换术后护理常规

人工股骨头及全髋关节置换术后护理常规
病情观察
1、注意观察患肢血运情况，观察患肢皮肤温度、色泽、肿胀情况，
及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛等。

2、及时发现血栓形成的迹象，防止下肢静脉血栓形成。

3、观察引流液的色、量等，保持引流通畅。

护理要点
1、全麻或硬膜外麻的患者须去枕平卧4-6小时，待麻醉苏醒后可更
换体位，双下肢呈外展中立位，两腿间置软枕，防止外旋，防髋脱位。

翻身时为左右45度侧翻，禁止将病人侧至90度；侧卧时两腿间加枕头，防止内收内旋。

2、观察患者生命体征、意识、肢体活动情况，警惕休克、脑梗死的
发生。

3、观察切口敷料渗血情况，根据情况换药；保持负压引流球通畅固
定，记色与量，防止非计划性拔管发生。

4、观察患肢远端血运、运动、感觉情况，注意小腿皮温，小腿周经。

5、留置导尿患者做好留置导尿管的护理，注意多饮水。

6、给予定时翻身和抬臀，观察受压处皮肤，防止褥疮发生。

7、患肢出现疼痛、麻木、感觉消失、不能活动时应及时报告医生。

健康指导
1、禁食6小时后，饮食宜清淡易消化，从流质过度到普食，多食含
钙高，高蛋白，高维生素等食物。

2、功能锻炼:术后病情许可尽早开始肌肉舒缩活动:股四头肌收缩、
踝膝关节活动等，但患髋不可屈曲超过90度。

3、做好心理护理。

股骨远端恶性骨肿瘤切除并人工全膝关节置换术20例护理配合

ＡｂｔｃＯｊｃｖ：ｏｅｐｏｅｈｅｏｓｆｕｓｇｃｏｅｔｎｉｅｒｅｔｎｏａｉａｔｏｅｔｍｒｉａｆｍｒｓｒｔｂｅｔｅＴｘｌｅｍｔｄｒｉｏｐｒｉｔｓｃｏｆｌｎｎｎｏｄｓｕａｉｒｔｈｏｎｎａｏｎｈｅｉｍｇｂｕｏｔｅｆｌ
中图分类号：４３７Ｒ７．６
文献标识码：Ａ
文章编号：０７５（００００１０１６— ２６２１）８— ０８— ２０
Ｎｕｓｎｏｅａｉｎｉｈｅｅｔｎｏｉｎｎｏｅｔｍｏｆｄｓａｅｕｎｔｌｎｅｒｐａｅｎｏ０ｐｔｎｓｒｉｇｃｏｐｒｔｎｔｅｒｓｃｉｆｍａｌａｔｂｎｕｒｉｔｌｍｒｄｔａｅｌｃｍｅｔｒａｉｔｏｏｇｏｆａｏｋｅｆ２ｅ
端恶性骨肿瘤切除并人工全膝关节置换患者做好术前准备、术中配合、术后指导。结果：本组随访５— ７个月，２无一例关
节松动、折断及感染等并发症发生。结论：认真做好股骨远端恶性骨肿瘤切除行人工全膝关节置换术患者的护理配合，
可确保手术顺利进行，少术后并发症的发生。减关键词股骨远端恶性骨肿瘤；人工全膝关节置换术；护理配合
股骨远端包括干骺端恶性肿瘤传统的手术治疗方法是关节离断或高位截肢… 。按照国内吕厚山等介绍的适应证，
２０年Leabharlann 以来，０１我们对远端恶性股骨骨肿瘤切除并人工全膝关
节置换术２，精心治疗与护理，果满意。现将护理配０例经效

特制型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的护理

湖南中医药大学学报　2018 年6 月第38 卷　S1　Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·1115·（上接1114页）切口类型、手术与住院时间与患者的发生感染情况进行分析，1230例普外科接受手术治疗的患者，其中41例患者发生了切口感染，手术切口感染发生率为3.3%。

超过60岁患者的感染率显著高于18-60岁和≤18岁年龄段的患者（P ＜0.05），年龄较大的患者的自身免疫力下降，手术恢复也较为缓慢，并多伴随其他疾病，所以相对于年轻人，老年患者的更易造成感染。

急诊手术的感染率显著高于择期手术患者1.7%的感染率（P ＜0.05），由于急诊手术无法前期做较长时间的准备工作，增加了患者切口感染的几率，并且急诊手术多为急腹症患者，如外伤性肠破裂、化脓性阑尾炎等感染性的手术。

Ⅲ类手术切口患者的感染率显著高于Ⅰ类与Ⅱ类手术切口的患者（P ＜0.05），手术中造成切口污染的患者更易引起感染。

当患者手术时间超过120min 的感染率高于120min 内的手术（P ＜0.05），患者手术中长时间暴露空气中细菌容易进入手术切口，并且患者长时间麻醉会造成患者抵抗力下降。

患者的住院时间超过16天感染率显著高于8-16天与8天内的患者（P ＜0.05），长时间卧床也会造成患者血流不畅，增加感染机会。

年龄、手术性质、切口类型、手术时间、住院时间为独立影响因素（P ＜0.05），其中切口类型的影响最为显著。

本研究中41例发生感染患者中有22例患者进行切口分泌物细菌培养，其中革兰氏阴性需氧菌占75.0%，其次为大肠埃希菌、革兰氏阳性需氧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等。

感染以革兰氏阴性杆菌为主，并且在存在较高比例的真菌，可能与抗生素使用有关，这与以往研究一致。

针对患者的感染后情况，进行有针对性的护理，对患者进行心理护理，加强患者科学健康教育；提供增强机体的营养餐；积极治疗手术感染并发症，尽量缩短患者的治疗时间。

关节置换术后的护理措施

关节置换术后的护理措施引言关节置换术是一种常见的外科手术，被用于治疗关节疾病对患者日常生活造成的严重影响。

术后护理措施的正确实施对患者康复非常关键。

本文将介绍关节置换术后的护理措施，包括术后第一天的护理、伤口护理、康复训练等方面，为相关医务人员提供参考。

术后第一天的护理术后第一天，患者通常还处于麻醉状态，因此需要密切观察患者的生命体征。

以下是术后第一天的护理措施：1.监测患者的体温、脉搏、呼吸情况等生命体征。

2.观察患者有无术后出血、淤血、肿胀等情况。

3.保持患者舒适，定期翻身，避免压力疮的发生。

4.给予足够的液体，保持患者的水电解质平衡。

5.注意患者是否有疼痛不适，及时给予镇痛药物。

6.安全防护，避免术后意外伤害，例如摔倒等。

伤口护理伤口护理对于术后恢复至关重要。

以下是关节置换术后伤口护理的注意事项：1.保持伤口清洁，定期更换敷料。

根据医生的指示，选择合适的抗菌敷料。

2.观察伤口有无发红、肿胀、渗液等情况，如有异常应及时向医生报告。

3.避免擦伤、摩擦伤口，避免使用粉末或药膏等外用药物。

4.饮食需健康，尽量避免摄入过多脂肪、糖分，有利于伤口愈合。

康复训练关节置换术后的康复训练对于患者重新恢复日常活动能力非常重要。

以下是关节置换术后的康复训练注意事项：1.康复训练需在专业的康复医师指导下进行。

根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。

2.开始时，患者需进行简单的关节活动训练，逐渐增加活动幅度，但要避免剧烈运动引起伤口愈合的延迟。

3.需要注意患者的姿势和体位，保持正确的身体姿势，避免过度疲劳。

4.康复期间，避免跳跃、奔跑等高强度运动，以免对关节产生过大的压力。

5.定期复查，及时向医生报告康复情况，根据医生的建议调整康复计划。

总结关节置换术后的护理措施直接影响患者的康复效果。

术后第一天的护理是关键，需要密切观察患者的生命体征和疼痛不适情况。

伤口护理包括保持伤口清洁、观察伤口情况及时报告等。

康复训练需要在专业医师指导下进行，逐渐增加活动幅度。

人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤患者的护理

人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤患者的护理董丽珍【摘要】目的：探讨人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤中应用护理干预的临床意义。

方法选取恶性骨肿瘤患者15例，给予膝关节置换术或肱骨置换术，并在治疗期间给予恶性骨肿瘤患者护理干预，治疗护理结束后观察恶性骨肿瘤患者的一般指标情况以及满意程度。

结果15例恶性肿骨瘤患者的切口全部愈合良好，占总例数的100%，关节功能良好的患者有13例，占总例数的86.7%，无1例恶性骨肿瘤患者发生感染；15例恶性骨肿瘤患者中有13例患者对护理感到非常满意，有2例患者对护理感到满意，无1例患者不满意，患者满意率为100%。

结论在人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤中应用护理干预可以有效改善患者的切口愈合情况，加快患者关节功能的恢复并有效降低感染情况，值得临床的应用及推广。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)010【总页数】2页(P86-86,87)【关键词】恶性肿瘤;人工关节置换术;护理【作者】董丽珍【作者单位】广西 537000 玉林市中西医结合骨科医院【正文语种】中文近年来恶性骨肿瘤的发病率不断升高，严重影响人们的身体健康和生命安全[1]。

恶性骨肿瘤在早期患者会感受到进行性的疼痛感，在晚期会发生病灶转移，如果患者得不到及时有效的治疗，患者的生命安全就会受到威胁[2-3]。

随着医学治疗水平的进步，越来越多的治疗恶性骨肿瘤方法得到了认可及应用，人工关节置换术就是目前被广泛应用的治疗方法之一，有研究报道行人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤患者时再给予护理干预，可以提高治疗效果，加快患者的恢复以及降低感染率，但实际的治疗效果不曾报道。

所以本研究对15例恶性肿瘤患者给予护理干预，观察其临床效果，探讨人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤中应用护理干预的临床意义，现报道如下。

1.1 一般资料选取2010年1月～2014年12月玉林市中西医结合骨科医院收治的15例恶性骨肿瘤患者，男9例，女6例，年龄8～45岁，平均（36.4±1.3）岁，其中人工关节类型有膝关节置换术11例、肱骨置换术4例。

1例人工肘关节置换治疗肱骨远端骨巨细胞瘤患者的护理

1例人工肘关节置换治疗肱骨远端骨巨细胞瘤患者的护理发布时间：2022-02-10T02:03:57.211Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：江蕙君[导读]江蕙君（上海电力医院；上海200000）摘要：探究肘关节置换术治疗肘关节周围骨巨细胞瘤的围手术期护理。

方法：通过术前准备和心理护理，术后严密观察病情、预防并发症、落实功能锻炼指导，防止肿瘤复发、促进患者肘关节功能恢复。

关键词：巨骨细胞瘤；人工肘关节置换术；护理措施。

骨巨细胞瘤( giant cell tumor of bone，GCT) 是一种常见的原发性良性骨肿瘤，约占所有原发性骨肿瘤的5% ，一般累及长骨干骺端［1］。

虽然 GCT是一种良性肿瘤，但具有局部侵袭性、溶骨性，常伴有疼痛、5%的病例会发生转移，大多为肺转移［1］。

研究显示，原发肿瘤瘤段切除术的复发率为20% ，而病灶刮除术的复发率高达40% ～ 50%［2］。

位于头、颈、脊柱、骨盆、骶骨等中轴骨部位可以行瘤体血管介入栓塞，导致肿瘤坏死，缩小肿瘤体积。

肘关节的稳定和活动是人体上肢功能的重要保障，我院对1名肱骨远端骨巨细胞瘤患者通过行人工肘关节置换术，使其恢复上肢功能。

现将该患者的围手术期护理心得汇总如下。

1临床资料患者男，20岁，左肘实质性肿块，皮温皮色正常，肘关节活动度10°~120°，各指感觉运动存在，局部穿刺病理示“左肱骨远端骨巨细胞瘤”。

予行左肘关节假体置换术。

该患者无相关手术禁忌症。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理评估患者的心理状态，尊重患者的知情权，为避免肿瘤复发和肘部骨缺损引起的肘关节不稳定、恢复肘关节功能，满足日常生活的需要，使患者积极配合治疗和护理。

2.1.2 术前准备完善各项检查，落实术前护理常规，指导患者深呼吸和有效咳嗽咳痰防止术后肺部感染，掌握患肢肌肉的等长收缩。

2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛以及氧饱和度。