酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效分析

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慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病是一种以肺部慢性疾病为基础，导致右心室功能不全的心脏疾病。

心衰是慢性肺心病的常见临床表现之一。

治疗中常用的药物包括酚妥拉明和多巴胺。

那么，这两种药物在治疗慢性肺心病心衰中究竟有着怎样的作用呢？接下来，我们将对酚妥拉明和多巴胺的作用进行深入分析。

我们先来了解一下酚妥拉明和多巴胺这两种药物。

酚妥拉明是一种α-肾上腺素能受体激动剂。

它通过作用于肺血管平滑肌，引起舒张，从而降低肺动脉压，减轻肺动脉高压。

酚妥拉明还能扩张冠状动脉，增加心肌血供，改善心肌缺血状态。

多巴胺则是一种强心药，它主要通过增加心肌收缩力来提高心输出量。

在心脏衰竭患者身上，多巴胺可通过增加心肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度，而有效地增加心肌细胞的收缩力。

多巴胺还可扩张肾脏血管，从而增加尿量，减轻水肿。

针对慢性肺心病心衰患者，酚妥拉明的作用主要体现在其扩张肺血管的能力上。

由于慢性肺部疾病导致肺动脉高压，血液难以通过肺血管，增加了右心室对心脏的负担，引起右心室肥大和功能不全。

酚妥拉明能够扩张肺血管，降低肺动脉压，减轻右心室的负担，从而改善心脏的功能。

酚妥拉明还能够扩张冠状动脉，增加心肌血供，改善心肌缺血，减少心肌损伤，使心脏功能得到改善。

酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中各自发挥着重要的作用。

酚妥拉明通过扩张肺血管和冠状动脉，改善心脏功能，减轻心脏负荷；而多巴胺则通过增加心肌收缩力和改善前后负荷，提高心输出量，改善心脏功能。

在临床治疗中，酚妥拉明和多巴胺通常会作为联合用药，共同发挥作用，达到更好的治疗效果。

需要特别注意的是，在使用酚妥拉明和多巴胺时需要根据患者的具体病情和生理状况来确定用药剂量和频率，避免出现不良反应和副作用。

治疗期间需要密切观察患者的病情变化和药物耐受性，及时调整治疗方案，确保患者能够获得安全有效的治疗。

酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中发挥着不可替代的作用，能够有效改善心脏功能，减轻症状，提高生活质量。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病心衰是指由于长期慢性肺源性心脏病引起的心衰。

这种疾病主要是由于肺动脉高压导致右心室负荷过重，最终引起右心室功能障碍和心脏泵血功能减退。

慢性肺心病心衰的病情较为复杂，治疗中常使用酚妥拉明和多巴胺等药物来改善病情。

酚妥拉明是一种β-肾上腺素能受体激动剂，通过激活β-1和β-2受体，增加心肌收缩力和心率，从而增加心脏轮换能力，增加冠状动脉血液供应。

酚妥拉明还具有扩张冠脉和周围血管的作用，减少心脏前负荷和后负荷，从而减轻心脏负荷，改善心肌供血。

多巴胺是一种多效能药物，它通过不同剂量的作用产生不同的效应。

在低剂量下，多巴胺主要通过激活肾上腺素能受体增加心率和心肌收缩力，改善心脏泵血功能。

在中等剂量下，多巴胺主要通过扩张冠脉和周围血管，降低外周阻力，改善心脏前负荷和后负荷。

而在高剂量下，多巴胺还可以通过抗利尿作用，增加尿量，减少体内液体潴留，缓解心脏负荷。

1. 增加心肌收缩力：酚妥拉明和多巴胺通过激活肾上腺素能受体增加心肌收缩力，增加心脏泵血能力，改善心脏功能。

在心肌功能减退的患者中，这些药物可以增加心脏的有效灌注和组织氧合，提高心脏的代谢状况。

2. 扩张冠脉和外周血管：酚妥拉明和多巴胺具有扩张冠脉和外周血管的作用，可以改善心脏供血和降低心脏负荷。

通过扩张周围血管，这些药物可以减少心脏的前负荷和后负荷，降低心脏负荷，改善心肌供血。

3. 促进利尿：在高剂量下，多巴胺可以通过抗利尿作用，增加尿量，减少体内液体潴留，缓解心脏负荷。

这对于慢性肺心病心衰患者来说尤为重要，因为这些患者常常存在液体潴留，增加了心脏负荷。

酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用主要是增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，扩张冠脉和外周血管，减轻心脏负荷，促进利尿。

这些药物的使用可以改善心脏功能，缓解症状，提高患者的生活质量。

应注意遵循医嘱使用药物，并与医生密切配合，定期进行复查，以保证药物的安全有效。

酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效观察

酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效观察摘要：目的：探讨酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效。

方法：将我院2009～2011年间收治的82例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，两组患者均采取常规治疗，观察组患者在此基础上给予酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗，观察两组患者的临床疗效。

结果：观察组41例患者治疗后显效35例（85.4%），有效3例（7.3%），无效2例（7.3%），治疗总有效率为92.7%，显著高于对照组的73.2%，总有效率组间差异有统计学意义（p0.05），组间具有可比性。

1.2治疗方法。

所有患者入院后均给予吸氧、祛痰、改善通气、扩张支气管、抗感染、降低肺动脉高压、卧床休息等综合治疗。

观察组患者在此基础上给予酚妥拉明联合多巴胺治疗，将20mg酚妥拉明和40mg多巴胺加入500ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，3～5h滴完，1次/d，10d为1疗程。

1.3疗效判定标准[2]。

显效：临床症状及体征消失或有显著改善消失，心率降至100次/min以下，心功能进步ⅱ级；有效：临床症状及体征有所改善，心功能进步ⅰ级；无效：临床症状及体征未发生变化，病情甚至出现加重。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理。

采用spss15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，组间比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果如表1所示，观察组41例患者治疗后显效35例（85.4%），有效3例（7.3%），无效2例（7.3%），治疗总有效率为92.7%，显著高于对照组的73.2%，总有效率组间差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论肺心病发作期由于常并发心力衰竭，心肺功能处于终末期，因而交感神经处于极度兴奋状态，使得心率加快，从而导致心脏舒张期充盈不足，心肌得不到充分的血供和营养，进一步加重了心肌毒性损害作用，加重了心衰，诱发了多系统、多器官功能损害和衰竭，造成恶性循环[3]。

酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效分析

酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效分析目的探究酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效。

方法隨机选取本院2014年3月～2016年7月收治的肺心病心衰患者44例为研究样本，将其分为实验组与对照组，各22例，对照组患者给予常规治疗方法，实验组在次基础上给予酚妥拉明与多巴胺药物治疗，观察对比两组疗效。

结果实验组显效20例，有效1例，总有效率为95.5%；对照组显效13例，有效2例，总有效率为68.1%，两组总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论慢性肺心病心衰应用酚妥拉明与多巴胺有显著疗效，未见不良反应，并发症少，缩短了治疗时间，控制了病情，改善了患者生活质量，值得采用采用与推广。

标签：酚妥拉明；多巴胺；慢性肺心病；疗效分析慢性肺心病是临床常见病，病程长、反复发作，发病率与病死率较高，严重威胁到人们生命健康安全，肺心病难治性心衰以心功能不全、心律失常为临床表现，水电解紊乱，利尿与强心治疗效果不显著。

研究选取本院收治的肺心病难治性心衰患者44例，回顾性分析患者一般资料，采用酚妥拉明与多巴胺药物治疗，取得了显著疗效，现对此报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2014年3月～2016年7月收治的肺心病心衰患者44例为研究样本，所有患者均符合WHO制定的慢性充血性心力衰竭的临床诊断标准，均签署了知情同意书，排除了恶性肿瘤、肝肾功能不全以及其他疾病引起的心衰、排除糖尿病、精神疾病。

所有患者按照心功能分级，分为IV级，均表现出发绀、呼吸困难以及浮肿等临床症状。

将其分两组研究，各22例。

实验组男18例，女4例，年龄54～75岁，平均年龄（64.5±2.5）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±2.7）年；对照组男15例，女7例，年龄57～74岁，平均年龄（60.5±1.8）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±1.7）年。

两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病是指慢性肺动脉高压引起右心室扩大、肺动脉高压性心脏病所导致的心衰。

酚妥拉明和多巴胺是治疗慢性肺心病心衰常用的两种药物。

本文将对酚妥拉明与多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用进行分析。

酚妥拉明是一种选择性的直接作用于肺血管的血管扩张剂，能够放松平滑肌，降低肺动脉和肺毛细血管的阻力，从而减轻右心室负荷。

酚妥拉明通过抑制磷酸二酯酶类型5（PDE5）的活性，使得静脉压力下降，肺动脉血流量增加，使得肺动脉内的压力下降，从而减轻右心室的负荷。

酚妥拉明对肺动脉高压有很好的降压作用，同时也可以改善心肌供血不足和心肌代谢方面的问题，具有明显的心肌保护作用。

多巴胺是一种能够刺激β-1受体的药物，能够增强心肌收缩力并提高心排量。

多巴胺能够通过扩张冠状动脉，增加心肌血流量，从而改善心肌供血不足。

此外，多巴胺的利尿作用也能够减轻水肿。

酚妥拉明和多巴胺的合理应用能够有效地减轻慢性肺心病心衰患者的症状和改善心功能。

对于轻度的心衰患者，可以优先选用酚妥拉明；对于中度及以上的心衰患者，则需要进行综合的治疗。

一般情况下，可以先给予多巴胺，并在必要时再加用酚妥拉明，以达到最佳疗效。

但需要注意的是，酚妥拉明和多巴胺都有一定的副作用和禁忌症。

使用时需要根据病情、年龄、体重等因素进行个体化治疗。

同时，需要进行心电图、心脏彩超等检查，以了解患者的心功能情况，以便调整治疗方案。

总之，酚妥拉明和多巴胺是治疗慢性肺心病心衰的重要药物，合理应用能够显著改善患者的症状和心功能，但需注意剂量和副作用等问题。

在临床实践中，应根据患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳疗效。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析
慢性肺心病心衰是由肺部疾病引起的心脏功能不全的一种疾病。

在慢性肺心病心衰治
疗中，酚妥拉明和多巴胺是常用的药物。

下面将对它们的作用进行分析。

1. 酚妥拉明的作用
酚妥拉明是一种具有强烈的正性肌力作用的药物，通过激活β1受体增强心肌收缩力。

它可以通过以下几个方面来改善慢性肺心病心衰的症状和治疗效果：
- 增加心肌收缩力：酚妥拉明能够直接增加心肌细胞的收缩力，增加每搏输出量，改
善心脏泵血功能，减少心衰症状。

- 扩张末梢血管：酚妥拉明能够扩张末梢血管，降低心脏前负荷，减少左室充盈压力，减轻心脏负荷。

- 降低中心静脉压力：酚妥拉明能够通过降低中心静脉压力，减少心脏充血，改善肺
部充血情况，缓解呼吸困难。

- 抗水肿作用：酚妥拉明能够降低毛细血管通透性，减少液体渗出，有助于控制患者
的水肿状况。

- 改善肺动脉压力：酚妥拉明能够减少肺血管阻力，降低肺动脉压力，改善肺部循环
功能。

酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中都具有增加心脏收缩力的作用，改善心衰
症状，并且都能够扩张血管，改善心脏负荷。

酚妥拉明还具有抗水肿作用，改善肺部循环
功能，而多巴胺则能够扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况。

根据患者具体情况，医生会根
据药理学作用选择合适的药物进行治疗。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析目的：探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效。

方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例，通过随机分组的方法分为观察组和对照组，每组40例。

对对照组患者采取的方法为常规基础治疗，对观察组患者采取的方法为酚妥拉明联合多巴胺治疗。

针对临床治疗有效率、不良反应发生情况及生存质量状况，对两组患者进行对比分析。

结果：观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%，对照组为25.0%，观察组明显比对照组低（P＜0.05）；观察组患者生存质量各项指标得分状况比对照组高（P＜0.05）。

结论：慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效显著，在提高治療效果的同时，使不良反应发生率明显降低，且对患者生存质量状况显著改善，应在临床大力推广应用。

标签：慢性肺心病心衰；酚妥拉明；多巴胺慢性肺心病是临床常见的心脏系统疾病，是指肺结构和组织功能出现异常情况，多由肺动脉血管及肺组织的病变导致[1]，该病在老年人中比较多见，主要临床表现为：呼吸困难、气短、皮肤紫绀等，严重者出现呼吸衰竭、心力衰竭的表现[2]。

慢性肺心病伴心力衰竭时，对患者生命健康的危害性显著增加，降低其生活质量，因此必须加强对患者的有效治疗。

本文为探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例作为研究对象进行分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的慢性肺心病心衰患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组男、女患者分别为23、17例，年龄45～75岁，平均（65.0±2.1）岁，病程2～8年，平均（5.0±2.1）年；对照组男、女患者分别为25、15例，年龄40～80岁，平均（60.0±2.5）岁，病程1～7年，平均（4.0±1.3）年。

酚妥拉明联合多巴胺治疗肺心病心衰疗效分析

们应用酚妥拉明联合多巴胺治疗肺心病心衰取得较好疗效, 现报道如下。
吸困难、发绀、下肢水肿、两肺干湿口罗音。心功能级20 例, 级 52 例, 级26 例。并发肾功不全21 例, 肺性脑病17 例, 呼吸衰竭
1 资料与方法 1. 1 一般资料本资料98 例, 均为住院患者。均符合中华医学会呼吸病分会所制定的肺源性心病诊断标准[1]。其中男 54 例, 女44 例, 年龄46～ 79 (平均67. 9) 岁。原发于慢性支气管炎78 例, 支气管哮喘14 例, 支气管扩张4 例, 胸廓畸形2 例。病程11～ 42
0 3
穿刺部假性
下肢静平均下床平均住院
肺栓塞
位血肿动脉瘤
脉血栓时间(h) 时间(d)
0
0
0
0 11. 9±9. 0 4. 1±1. 9
4
1
0
1 29. 5±11. 0 7. 0±3. 0
3 讨论 TRA 2p PC I 手术成功率和 IRA 开通率均很高, IRA 开通时
间和整个手术时程与 T FA 2p PC I 无明显差别, 与国外相关报道结果相似[123]。表明在经桡动脉 PC I 技术的基础上, 对血流动力学稳定的冠心病患者可在大致相同的手术时间取得同样的效果。1 例TRA 2p PC I 途径失败者, 均为主动脉弓严重迂曲扩张患者。故应指出, 对于有长期严重高血压、主动脉迂曲扩张者不宜行 TRA 2p PC I, 术前应行透视主动脉和心影形态, 避免将此类患者入选。 TRA 2p PC I 的冠心病患者术后可即刻拔除桡动脉鞘管, 局部压迫止血, 无体位限制, 患者痛苦小, 心理压力轻, 有利于患者术后恢复, 避免了局部和腰部刺激, 减少了由于交感神经张力增加对治疗带来的全身不良影响。术后即刻拔除鞘管并不中断肝素治疗, 保证了术后抗凝治疗的有效性和安全性。 T FA 2p PC I 组中出血和血管并发症 (血肿、假性动脉瘤) , 栓塞并发症高于 TRA 2p PC I 组, 但无统计学意义, 可能与例数较少有关。此外, T FA 2p PC I 组中于股动脉压迫中和加压包扎后发生迷走神经反射性低血压心动过缓者亦较多见, 而TRA 2p PC I 基本上无此反应, 且减少了住院时间和费用。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析
慢性肺心病心衰是一种心脏疾病，会导致心脏功能的衰竭，表现为心脏泵血能力下降，组织缺氧等症状。

这种疾病病情复杂，治疗也较为复杂。

酚妥拉明和多巴胺是常用于慢性
肺心病心衰治疗中的两种药物。

在治疗患者时，医生通常会考虑这两种药物的作用和影
响。

酚妥拉明和多巴胺都是一种具有显著血管扩张作用的药物。

它们通过扩张血管来增加
心脏的输送能力，从而改善患者的心衰症状。

不过，这两种药物的作用机制略有不同。

酚妥拉明主要通过激活作用于平滑肌中的β2肾上腺素能受体，促进血管舒张，改善
患者病症。

在治疗慢性肺心病心衰时，酚妥拉明主要通过扩张肺动脉，减少肺毛细血管阻力，提高肺功能，增加心室的舒张速度，减轻患者的症状。

总的来说，酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中有着不同的作用机制。

酚妥拉
明主要通过减少肺动脉阻力而改善患者的症状，而多巴胺主要通过提高心室收缩力和心血
管功能来改善病情。

在使用这两种药物时，医生应根据患者具体病情进行判断，选择适当
的药物进行治疗。

当然，除了药物治疗，还有其它的治疗方法可以帮助慢性肺心病心衰患者改善病情，
例如做一些适当的运动、调整饮食、保证充足的睡眠等。

在治疗中如果出现不良反应，在
使用药物前和使用过程中都应做好检查工作，以确保患者的健康安全。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病是指长期慢性阻塞性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病）和肺动脉高压（PAH）导致的心脏病变。

患者通常出现呼吸困难、咳嗽、呼吸道感染、体力下降等症状。

心衰是慢性肺心病的一种常见并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

治疗慢性肺心病心衰常常需要药物干预，其中酚妥拉明和多巴胺是常用的药物。

本文将对酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用进行分析。

一、酚妥拉明的作用酚妥拉明是一种选择性的肾上腺素能α受体激动剂。

它能够通过激动血管平滑肌细胞中的α受体，导致血管收缩，增加外周阻力，同时降低心脏前负荷和后负荷，从而促进心输出量的增加。

在慢性肺心病心衰的治疗中，酚妥拉明主要通过以下几个方面发挥作用：1. 改善心功能慢性肺心病心衰患者通常存在心肌收缩功能减弱及心脏前负荷增加的问题。

酚妥拉明能够通过降低心脏前负荷和后负荷，促进心输出量的增加，从而改善心功能，减轻心衰症状。

2. 改善肺循环肺动脉高压是慢性肺心病的一个主要特征，也是导致心衰的原因之一。

酚妥拉明通过收缩肺动脉血管，降低肺动脉压，改善肺循环，减轻肺部充血和水肿。

3. 促进代谢慢性肺心病心衰患者常常出现代谢紊乱的问题，如体力下降、营养不良等。

酚妥拉明能够通过增加心输出量和改善组织灌注，促进代谢，有助于改善患者的身体状况。

酚妥拉明在慢性肺心病心衰治疗中通过改善心功能、肺循环和促进代谢等方式发挥作用，有助于减轻患者的症状，改善生活质量。

二、多巴胺的作用多巴胺是一种常用的正性肌力药物，也是慢性肺心病心衰治疗中常用的药物之一。

它主要通过激活肾上腺素能β1受体，增强心肌收缩力和心输出量，从而改善心功能。

在慢性肺心病心衰治疗中，多巴胺发挥作用的主要途径包括：1. 增强心肌收缩力慢性肺心病心衰患者的心肌收缩功能通常减弱，导致心输出量下降，出现疲乏、呼吸困难等症状。

多巴胺能够增强心肌的收缩力，提高心输出量，改善心功能。

2. 扩张血管多巴胺在低剂量时具有扩张肾上腺素能β2受体和多巴胺受体的作用，能够导致外周血管扩张，降低外周阻力，减轻心脏负担，促进血液循环。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病心衰是一种常见的心血管疾病，常常发生在慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的基础上。

慢性肺心病心衰的病因复杂，通常包括肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭等。

治疗慢性肺心病心衰的目标是缓解症状、减轻心脏负担和提高生活质量。

在心衰病情加重时，患者可能需要药物治疗来缓解症状和控制病情。

酚妥拉明和多巴胺是常用于慢性肺心病心衰治疗的药物，它们有助于改善心脏功能、减轻心衰症状和改善生活质量。

本文将对酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用进行分析。

一、酚妥拉明的作用酚妥拉明是一种强心苷类药物，通过增加心脏肌肉的收缩力和减慢心率，有助于改善心脏功能和减轻心衰症状。

酚妥拉明可以扩张冠状动脉，增加心脏的供血量，改善心脏的收缩功能，从而减轻心脏负担，缓解心衰症状。

1. 增加心脏肌肉的收缩力酚妥拉明可以增加心脏肌肉的收缩力，提高心脏排血量，改善心脏的泵血功能。

这有助于改善患者的心衰症状，如呼吸困难、乏力等。

2. 减慢心率酚妥拉明可以减慢心率，减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而改善心脏的供血情况，减轻心衰症状。

3. 扩张冠状动脉二、多巴胺的作用多巴胺是一种强心类药物，通过扩张血管和增加心脏的收缩力，有助于改善心脏功能和减轻心衰症状。

1. 扩张血管多巴胺可以扩张冠状动脉和外周血管，降低体循环阻力，降低心脏的负荷，改善心脏的血液灌注情况，有助于改善心脏功能。

3. 降低体循环阻力1. 酚妥拉明和多巴胺的联合应用2. 个体化治疗原则在选择酚妥拉明和多巴胺治疗慢性肺心病心衰时，应根据患者的具体病情和药物耐受性来个体化选择应用。

需要密切监测患者的心脏功能、血压等指标，及时调整药物剂量和应用方案。

3. 注意药物的不良反应酚妥拉明和多巴胺在治疗中可能会出现一些不良反应，如心动过速、血压下降、心律失常等。

在使用过程中应密切监测患者的病情和药物的不良反应，及时调整治疗方案，防止发生严重的不良事件。

酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全

酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全目的：探讨慢性肺源性心脏病合并心功能不全的临床药物治疗。

方法：收集本院内科2001～2009年在使用氧疗、抗生素基础上，采用静脉滴注酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的178例住院患者。

结果：酚妥拉明与多巴胺治疗肺源性心脏病，心力衰竭疗效理想。

结论：酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全，取得很好的临床效果，改善了临床症状，挽救了患者生命，安全有效，经济实用。

标签：慢性肺源性心病；心功能不全；酚妥拉明；多巴胺随着我国社会人口老龄化的到来，慢性肺源性心脏病（肺心病），在临床上已成为呼吸系统的常见病、多发病。

尤其在我国北方，因寒冷的气候问题，发病率高，合并心功能不全病死率也很高。

小剂量酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全取得很好的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2001～2009年在呼吸内科住院的178例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象，病例均符合第3次全国肺源性心脏病会议诊断标准，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，急性发作期心功能不全患者，均有咳嗽、咳痰、气促、心悸，伴或不伴发热、口唇发绀、颈静脉充盈，听诊双肺干湿啰音，心率快伴或不伴心律不齐，肝脏肿大，双下肢水肿，胸片多有感染病灶，慢性阻塞性肺疾病特异表现，心电图多有心室率快，心肌缺血，肺性p波及心律不齐表现等。

其中，男性102例，女性76例，年龄56～92岁。

临床随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组90例，男性55例，女性35例，年龄56～90岁，平均67岁；对照组88例，男性47例，女性41例，年龄57～92岁，平均65岁。

1.2 治疗方法两组患者入院后均给予抗感染、氧疗、强心、利尿、改善微循环及降低血黏度等治疗。

其中氧疗以鼻导管吸氧或面罩吸氧，以低流量吸氧为主。

抗感染参考痰培养及药敏试验选择抗生素。

在还没有培养结果前，根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素，以及平喘、止咳治疗并发症等综合治疗。

酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析

１９８６。１３：１１２６—１１６０
【７】Ａ１ｔｍａｎＲ，ＡｓｃｈＥ，ＢｌｏｃｈＤ，ｅｔａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆ
ｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｒｅｐｏｒｔｉｎｇｏｆＯＳｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉＳ．ＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＯＳｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉＳｏｆ
和多巴胺１Ｏｍｇ￣２Ｏｍｇ＋５％￣萄糖２５Ｏｍｉ静滴，１０～２０滴／ｍｉｎ，１次／ｄ，连用７～１Ｏｄ，治疗前后测定心功能，２周后判定疗
效。结果治疗前两组心功能均无差异，治疗后治疗组明显改善，两组疗效比较，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论酚妥拉明、
多巴胺合用疗效好，副作用少。
慢性肺心病由于低氧血症，可导致肺血管收缩，进而肺动脉高压，导致右心室肥厚，右心衰竭，甚至全心衰。顽固性心衰指症状持续且对多种治疗反应较差的充血性心力衰竭酚妥拉明通过阻断ａ一受体解除肺血管痉挛，降低肺动脉压和外周阻力，减轻心脏前负荷，并能扩张容量血管使回心血量减少，减轻心脏舒张末期压力与心脏前负荷，其降低肺动脉压和改善心功能的有效率达９５％” 。而低浓度多巴胺能扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，增加尿量，减轻浮肿及心脏负荷。且能改善肝脏的血流灌注，纠正肝脏的缺血缺氧，使肝脏体积缩小，两药联用即保证了多巴胺正性肌力作用的发挥，又
１．２方法
对照组给于吸氧，控制感染、祛痰、止咳平喘、改善维持水电解质平衡、使用利尿剂、洋地黄类药等；治疗组除采用对照组治疗以外，加用酚妥拉明５ｍｇ～ｌＯｍｇ和多巴胺ｌＯｉｌｇ￣２０ｍｇ＋５％葡萄糖２５０ｍｌ１０￣２０滴／ｍｉｎ，１次／ｄ，７～ｌＯｄ为一疗程，用药期间严密监测病人血压、心率、心律及尿量等变化；治疗前后两组均测定心功能，２周后判定疗效。１．３观察指标

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病心衰是一种常见的心血管疾病，患者在患病后需要长期的治疗和管理。

酚妥拉明和多巴胺是治疗慢性肺心病心衰的常用药物，它们分别具有不同的作用机制和治疗效果。

本文将对酚妥拉明和多巴胺的作用进行分析，以便更好地了解它们在慢性肺心病心衰治疗中的应用。

一、酚妥拉明的作用分析1、作用机制酚妥拉明是一种外周血管扩张剂，其作用机制主要是通过抑制α1受体来扩张血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负担，降低肺动脉压和肺毛细血管楔压。

酚妥拉明还可以增加心脏排血量，改善心脏功能，并且具有一定的抗氧化和抗纤溶作用，可以减轻炎症反应和纤维化，保护心血管系统，对慢性肺心病心衰具有积极的治疗作用。

2、治疗效果酚妥拉明在治疗慢性肺心病心衰中具有明显的疗效，可以有效改善患者的呼吸困难、心悸和乏力等症状，减轻心脏负担，降低心脏负荷，改善心功能，延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

而且，酚妥拉明还具有较好的安全性和耐受性，可长期服用。

3、注意事项在使用酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰时，需根据患者的病情和体质特点进行个体化调整用药方案，严格控制剂量，避免出现低血压和其他不良反应。

患者在服用酚妥拉明期间应避免饮酒和运动过度，以免加重心脏负担，影响疗效。

二、多巴胺的作用分析1、作用机制多巴胺是一种强心药，其作用机制主要是通过激活β1受体来增强心肌收缩力，提高心脏排血量，改善血液循环，增加肾脏灌注，促进利尿，减轻心脏负荷，降低肺动脉和肺毛细血管楔压，有助于缓解慢性肺心病心衰的症状。

3、注意事项在使用多巴胺治疗慢性肺心病心衰时，需密切监测患者的血压、心率、尿量和体征变化，严格控制剂量，避免出现低血压和心律失常等不良反应。

多巴胺不宜与碱性药物同用，以免降低其药效，影响疗效。

酚妥拉明和多巴胺是治疗慢性肺心病心衰的有效药物，具有不同的作用机制和治疗效果，在具体应用时需结合患者的病情和特点进行个体化调整，以便更好地发挥其疗效。

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析

慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病心衰是指由于肺部慢性病变引起的心功能异常，主要表现为心排血量下降和心肌收缩力减退。

酚妥拉明和多巴胺是目前常用的心衰治疗药物，下面对它们的作用进行分析。

酚妥拉明（Phentolamine）是一种非选择性α1受体阻断剂，主要作用是阻断交感神经末梢的α1受体，从而引起静脉、动脉的血管扩张和血压降低，减轻心脏负荷。

在慢性肺心病心衰患者中，酚妥拉明可以通过减少外周阻力和负性某种程度上改善肺动脉高压和肺循环阻力，从而减轻肺部负荷，降低右室后负荷，并且降低左室的充盈压力。

多巴胺（Dopamine）是一种多效性神经递质和药物，它也是一种肾上腺素能和多巴胺能受体激动剂。

多巴胺通过与多巴胺能受体的相互作用而产生作用。

它具有正性肌力作用和兴奋β1受体的能力，可以增加心肌收缩力和心输出量。

在慢性肺心病心衰患者中，多巴胺可以通过增加β1受体的刺激来增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心功能。

酚妥拉明和多巴胺的不同之处主要体现在作用机制和适应症上。

酚妥拉明通过与α1受体的阻断来降低循环阻力和血压，适用于高血压、尿毒症和急性左心衰竭等情况。

多巴胺则是通过增加β1受体的刺激来增加心肌收缩力和心输出量，适用于心力衰竭和休克的治疗。

多巴胺还可以刺激多巴胺能受体，从而引起肾血管扩张，增加肾血流和尿量，有利于肾功能的改善。

需要注意的是，酚妥拉明和多巴胺都具有一定的副作用。

酚妥拉明的副作用主要包括低血压、心动过速、头晕和乏力等。

多巴胺的副作用主要包括心律失常、冠状动脉痉挛和高血压等。

在使用这些药物时需要根据患者的具体情况，权衡药物的疗效和副作用，合理选择剂量和用药方案，并密切监测药物的疗效和不良反应。

酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中起到不同的作用。

酚妥拉明主要通过降低血压和减轻肺部负荷来改善心功能，而多巴胺则主要通过增加心肌收缩力和心输出量来改善心功能。

在使用这些药物时，需要综合考虑患者的具体情况，合理选择药物和剂量，并密切监测疗效和副作用。

多巴胺与酚妥拉明在肺心病难治性心衰中的治疗临床效果

68智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020作者简介：薛丽英（1972-），女，副主任医师，研究生，硕士学位，研究方向：普内。

健康科学_现代药学与健康DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.028多巴胺与酚妥拉明在肺心病难治性心衰中的治疗临床效果薛丽英（甘肃省酒泉市人民医院新城医院　心血管神经内科，甘肃酒泉７３５０１９）摘　要：目的探究肺心病难治性心衰中应用多巴胺与酚妥拉明的临床效果对比。

方法选取2019年1月至2020年1月于我院接受相关治疗的肺心病难治性心衰患者作为本次研究的一般对象，按照随机分组法，将两组患者分为对照组（n =40，采取常规对症治疗的基础上加用多巴胺治疗）与观察组（n =40，常规治疗基础上采取多巴胺与酚妥拉明联合治疗），对比两组患者治疗效果，并观察治疗过程中两组患者不良反应发生情况。

结果观察组患者临床治疗效果优于对照组，差异显著（P<0.05），两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在常规对症治疗的基础上采取多巴胺联合酚妥拉明治疗能够显著提升临床治疗质量，值得推广。

关键词：多巴胺；酚妥拉明；肺心病难治性心衰；临床疗效本文引用格式：薛丽英.多巴胺与酚妥拉明在肺心病难治性心衰中的治疗临床效果[J].智慧健康,2020,6(29):68-69.Clinical Effect of Dopamine and Phentolamine onRefractory Heart Failure of Cor PulmonaleXUE Li-ying(Internal Department of Cardiovascular and Medicine-Neurology, Xincheng Hospital of Jiuquan People's Hospital,Jiuquan, Gansu 735019)ABSTRACT: Objective To explore the clinical effect of dopamine and phentolamine in refractory heart failure of cor pulmonale. Methods From January 2019 to January 2020, patients with cor pulmonale refractory heart failure who received relevant treatment in our hospital were selected as the general objects of this study. According to the random grouping method, the two groups of patients were divided into the control group (n =40, on the basis of conventional symptomatic treatment plus dopamine treatment) and the observation group (n =40, on the basis of conventional treatment plus dopamine and phentolamine combined treatment). Compare the treatment effect of the two groups of patients, and observe the occurrence of adverse reactions in the process of treatment. Results The clinical effect of the observation group was better than that of the control group, with a significant difference (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Dopamine combined with phentolamine on the basis of conventional symptomatic treatment can significantly improve the quality of clinical treatment and is worthy of promotion.KEY WORDS: Dopamine; Phentolamine; Refractory heart failure of cor pulmonale; Clinical effect0 引言肺源性心脏病（Pulmonary Heart Disease, PHD）简称肺心病，是由肺动脉高压引起的一种心脏疾病，临床较为常见。

酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭疗效分析

酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭疗效分析资料与方法2000年1月～2008年12月收治慢性肺心病顽固性心力衰竭患者48例,均符合全国肺心病会议制订的诊断标准。

其中男41例,女7例,年龄45～82岁,确诊为慢性肺心病5～20年,均有不同程度肺瘀血或肺水肿征(呼吸困难、紫绀、咳嗽、气喘、肺部、啰音),并有体循环瘀血征(少尿、水肿、颈静脉怒张、肝肿大伴有压痛、肝颈静脉返流征阳性)。

方法:病人经休息,限制钠盐、氧疗、抗生素、改善肺通气功能、强心利尿、激素及扩血管等常规治疗无效或效果不显著,故在上述治疗基础上加酚妥拉明10mg+多巴胺20mg+5% 葡萄糖250ml,以10～20滴/分钟,并按病人心率、血压以及耐受情况调整滴速。

1次/日,7～10天为1个疗程。

结果病情缓解(咳嗽、气喘、水肿、肺部干湿啰音消失或显著减少,紫绀明显减轻)45例;病情改善(上述各项部分减轻或有所好转)2例;无效(以上各项无好转)1例。

讨论慢性肺心病顽固性心力衰竭常规治疗不能缓解,近年來屡见酚妥拉明、多巴胺治疗难治性心衰的临床报道[1~3]。

酚妥拉明是一种直接肺血管扩张剂,能迅速降低肺动脉楔压,同时酚妥拉明又是一种作用较强的α受体阻滞剂,能阻断支气管和肺动脉平滑肌上α受体,保持并加强β2受体的作用,使支气管和肺动脉平滑肌舒张,起到平喘和降低肺动脉压的作用。

酚妥拉明有扩张体循环小动脉和小静脉平滑肌的作用,老年肺心病人常合并高血压性心脏病、冠心病或心肌病,而使左右心功能同时受损,用药后因降低了心脏前后负荷,使心功能得到改善。

酚妥拉明使肾小动脉扩张,肾血流量增多,使流出量及尿量增多,有利于消除水肿。

多巴胺有α受体和β受体的双重作用,能使皮肤、骨骼肌血管收缩,而对主要脏器或心、脑、肺、肾血管则起舒张作用。

多巴胺与酚妥拉明合用时,可消除酚妥拉明降低血压的作用,同时增加酚妥拉明降低肺动脉压、改善心功能和利尿消肿的疗效。

本组有6例开始治疗时有一过性心悸、恶心;全部病人用药中心率增快、收缩压下降,1小时后恢复用药前水平,可见酚妥拉明、多巴胺合用不良反应轻微。

酚妥拉明与多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中作用的效果观察

酚妥拉明与多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中作用的效果观察摘要:目的对慢性肺心病心衰患者采取酚妥拉明与多巴胺治疗后的疗效展开研究。

方法从我院2018年4月—2019年所有患者中选取46例慢性肺心病心衰患者，电脑随机分组，对照组23例（基础治疗），研究组23例（酚妥拉明联合多巴胺），对比两组心衰患者的治疗有效率以及药物不良反应。

结果研究组的有效率为95.6%，高于对照组69.5%，P＜0.05。

研究组不良反应概率为8.7%，与对照组17.4%之间差异不明显，P＞0.05。

结论对慢性肺心病心衰患者采取酚妥拉明与多巴胺治疗后，症状的改善效果相对较好，疗效显著。

关键词：慢性肺心病；心衰；酚妥拉明；多巴胺；不良反应慢性肺心病心衰由肺动脉血管的病理性改变引起，能影响患者肺功能、心功能，对日常活动造成的影响较大。

当前此类疾病发病趋势显现，致死率致残率较高。

因疾病影响较广，造成的不良后果较多，结合积极地治疗手段具有必要性。

我院常采取的治疗方式有纠正呼吸功能以及心功能，并结合药物控制感染。

本文列举两种药物（酚妥拉明与多巴胺）展开研究，以我院2018年4月—2019年收治的46例慢性肺心病心衰患者为研究对象，资料如下：1.资料与方法1.1一般资料从我院2018年4月—2019年所有患者中选取46例慢性肺心病心衰患者，电脑随机分组，对照组23例（基础治疗），研究组23例（酚妥拉明联合多巴胺）。

对照组23例：男性16例，女性7例，年龄（57—81）岁，平均（68.9±3.5）岁，平均病程（1.24±0.6）年。

研究组23例：男性15例，女性8例，年龄（55—80）岁，平均（65.7±3.5）岁，平均病程（1.34±0.5）年。

两组资料无差异，P＞0.05. 1.2方法对照组给予基础治疗，所有患者给予低浓度吸氧，同时纠正电解质以及酸碱平衡，研究组以此为基础，联合酚妥拉明与多巴胺进行治疗。

酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭临床效果分析

酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭临床效果分析周慧琴;边宏
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2001(013)002
【摘要】目的探讨酚妥拉明与多巴胺在肺心病心力衰竭患者治疗中的效应. 方法筛选符合肺心病心衰的患者96例,随机分为两组.对照组46例,仅接受常规治疗;治疗组50例,在常规治疗基础上联合应用酚妥拉明与多巴胺;观察两组心衰改善的情况. 结果治疗组总有效率达92%,对照组69.75%,两组比较P＜0.05;不良反应发生率治疗组为4%, 对照组为15%,两组比较,P＜0.05. 结论酚妥拉明与多巴胺联合用于治疗肺心病、心衰患者可增加心排出量,改善心功能,抑制高碳酸血症,改善肾循环,解除支气管平滑肌痉挛,不良反应少.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】周慧琴;边宏
【作者单位】青岛市黄岛区慢性病防治站,;青岛市黄岛区慢性病防治站,
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5;969.2
【相关文献】
1.酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭临床分析 [J], 张国德;王玉梅
2.多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗肺心病心力衰竭疗效观察 [J], 易旺东;周祖勇
3.多巴胺与酚妥拉明联合治疗肺心病心力衰竭35例疗效观察 [J], 李永新
4.酚妥拉明、多巴胺与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭25例临床观察 [J], 何丹;代吉
5.卡托普利酚妥拉明多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭60例 [J], 吴泽欣;刘慧
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