影响快迅血糖检测结果的因素分析
影响快速血糖结果的相关因素及护理对策
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T ODAY NU E, e r a y 2 2, o 2 RS F b u r , 01 N .
※检查 检 验 与护 理
影 响快速 血 糖结 果 的相 关 因素及 护 理对 策
魏立平
关键词 : 血糖仪 ; 关因素 ;护理对策 相 中图分 类号 :4 6 1 R4 .1 文献标识码 : B 文章编号 :0 6— 4 1 2 1 )2— 16—0 10 6 1 (0 2 0 0 0 3 11 一般 资料 . 选择 4 0份无严重心脑血管疾病患者 的静脉 血
3 鲜 丽丽. 护理干预 对提 高产后母 乳喂 养成功 率 的影响 [ ] J.
中国实用护理杂志 ,0 16 2 )3 3 . 2 1 ,(7 :2~ 3
( 文 编辑 : 本 付 丽)
当代护士 2 1 2月 中旬 刊 0 2年 14 评价标准 . 根 据 C S 的标准 , 格的血糖 仪 , LI 合 当血糖 < . 4
3 3 护 理 对 策 .
3 3 1 血糖仪和试纸 的护理质 量控制 . . 3 3 11 血糖仪 的选择 、 ... 使用 和注 意事 项 使 用快 速 血糖 仪 测定 时应 使 用 同 型号 的仪 器 和 配 套 试 纸 , 期 进 行 校 准 。 定 血糖 仪显示 的密码 与试纸 包装 上所 印 的密 码应 相符 。妥善 保 管仪 器 , 保持血 糖仪 清洁 , 特别 注 意 防尘 防 潮 , 对 湿度 应 在 相
相关专科知识培 训 , 造成其 新知识和 护理技能缺乏 、 滞后 , 相应
的 护 理 管 理 不 能 及 时规 范 J 。 1 临 床 资 料
工作单位 :26 0 响水 江苏省 响水县人 民医院 24 0 魏立平 : 本科 , 女, 副主任护 师, 护士长
快速血糖检测结果的影响因素
浅谈快速血糖检测结果的影响因素【中图分类号】r770.41 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949(2013)06-276-01血糖监测是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,是糖尿病治疗的重要组成部分。
其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
血糖监测仪具有方便、快捷、微创等优点,给医护人员及病人带来很大的便利,目前在临床中被广泛应用。
凭借血糖来调整治疗方案,是使治疗达标,防止心、脑、肾、神经系统慢性并发症的有力举措。
但是,在临床过程中也有诸多因素影响快速血糖检测结果,现总结如下。
1 操作技术1.1 程序错误:会使检测失败或者测出虚假的数值。
各种血糖仪的操作程序都大同小异,测试前一定要先详细阅读使用说明,掌握正确的操作方法。
应使用同一品牌、同一型号的仪器及配套试纸,并定期进行校准。
1.2 方法失误:1.2.1 测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。
1.2.2 有些仪器是先滴血,再将试纸条插进血糖仪。
如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔,会导致检测结果不准确。
此时应使用新试纸条重新测试。
1.2.3 检测时试纸条发生移动也会影响检测结果。
因此应将血糖仪放在平稳、安全的地方使用。
2 标本采集2.1 采血部位消毒后酒精残留:酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致检测结果不准确;而且,在酒精没有完全挥发时进针,疼痛感会增加。
因此,要待酒精完全挥发后再取血操作。
采血部位不正确:一般手指末梢取血,宜选取左手无名指头两侧指甲角皮肤薄处为佳。
输液患者采血时,应选取未输液肢体的指端。
采血部位要交替轮换,不要长期扎在一个地方,以免引起明显的疼痛和采血部位形成瘢疤[1]。
2.3 采血量不适宜:血量必须完全覆盖试纸测试区。
如采血量不足,特别是老人和儿童经常难于从手指上取到足够的血量,以致检测失败或测得偏低的结果,这时就需更换试纸条重新测定,或者选购需血量较少的机型。
此外,血量溢出测定区也会影响检测结果。
分析影响血糖监测结果常见原因
分析影响血糖监测结果常见原因糖尿病是种慢性终身性疾病,血糖监测是糖尿病治疗的重要组成部分也是重要的监测指标之一。
监测血糖是评估糖代谢状况的一种重要手段,较为频繁的血糖监测有助于更有效控制糖代谢紊乱。
近年,随着科学技术进步,血糖仪因简便、快捷、微创给医护人员及病人带来很大的便利,为治疗提供参考依据、使患者及时得到救治而受到糖尿病患者及医务人员的青睐而逐渐被广泛使用。
但在临床实践中发现许多因素可影响血糖检测值的准确性。
因而 ,只有明确影响因素 ,并针对性地采取措施 ,才能确保检测的准确性。
1 病人病情影响一般认为当HCT处于35%~55%时,血糖监测值是可靠的,HCT过高或过低都会使血糖监测值偏差,HCT降低致血糖监测值偏高。
贫血病人血细胞比例减少,血浆比例增加,这可能是贫血病人全血血糖(血浆糖与血细胞内糖的混合),使监测值偏高。
因此,当HCT超出35%~55%范围时应采静脉血浆测定血糖值。
2 血糖仪影响目前临床使用血糖仪有采用葡萄糖氧化酶技术,也有采用葡萄糖脱氢酶或其他酶技术。
葡萄糖氧化酶对葡萄糖具有高度专一性,而葡萄糖脱氢酶极易受麦芽糖、半乳糖和木糖等干扰,致使此类血糖仪的测试结果不能反映病人真实的血糖水平,从而引起血糖读数假性升高。
如病人使用了含有麦芽糖(如多聚糖透析液、注射用免疫球蛋白或人免疫球蛋白)的药物,使用采用葡萄糖脱氢酶技术快速血糖仪测定血糖值,并根据测定的血糖值使用胰岛素,有可能因血糖读数假性升高使用胰岛素过量引起低血糖,因此最好使用采用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪。
血糖仪应进行定期利用模拟血糖液校准血糖仪检测还要定期用自动生化仪测静脉血糖值与血糖仪相比较,以验正其准确性。
此外,经常用棉签或软布蘸清水擦拭不要使用乙醇或其他有机溶剂擦拭,以保持血糖仪地的清洁。
3 试纸条的影响购买试纸条应注意检查有效期, 不用过期试纸条。
血糖仪的原理是血糖试纸条上的酶与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色,血糖仪分辨后显示读数,血糖仪显示的密码与试纸包装上所印的密码相符,方可测试;如忘记或错误调整密码,会导致测试错误。
影响快速血糖测量质量的原因分析与对策
1 5 次 性 采 血 针 及 自动 采 血 笔 处 理 不 规 范 .一 1影 响 血 糖 测 量质 量 的 因 素 自动 采 血 笔 被 血 液污 染未 及 时 清 洗 , 用 后 的 一 次性 采 血 针 使 1 1护 理 人 员 对 血 糖 仪 保 养 知 识 缺 乏 . 及采血笔未及时放入锐器合 。 1 1 1 校 准 血 糖 仪 . .未 16 据 管 理 意 识 不 强 .数 血 糖 仪 校 准 是 利 用 模拟 血 糖 液 检 查 血 糖 仪 和试 纸 相 互 间运 作 对 测 量 结 果 记 录 不 及 时 , 漏 记 。出现 过 高 及 过 低 数 值 未 及 或 是 否 正 常 。 拟 血 糖 液 含 有 已 知 浓 度 的 葡 萄 糖 , 与 试 纸 条 发 生 时报 告 。 模 可 反 应 。 床 中 有 的对 第 一 次 使 用 新 购 买 的 血 糖 仪 、 次 使 用新 的 临 每 2对策 盒 试 纸 条 、 疑 血 糖 仪 或 试 纸 条 出现 问 题 、 试 结 果 未 能 反 映 怀 测 2 I 高 护 理 人 员对 血 糖 仪 保 养 意 识 .提 出 患 者 感 觉 的 身 体 状 况 、 糖 仪 摔 落 后 未 进 行 血 糖 仪 校 准 。 的 血 有 2 1 1 血 糖 仪 校准 .. 对长期使用的血糖仪未定期进行校正。 血糖仪使用方法不熟悉 , 对 使 用 快 速 血 糖 仪 进 行 快 速 床 边 检 测 以 监 测 血 糖 已 日益 普 遍 , 操 作 不 当导 致 检 测 失 败 或 测 定 值 不 准 确 。 各 种 血糖 仪 测 定 毛 细血 管血 糖 值 与 葡萄 糖 氧 化 酶 测 定 差值 , 多数 大
1 9 t 9 4— 9 1 9 9 5 7 .
【】吴恩 慧主编 . 2 医学影像诊 断学 . 北京 :人 民 卫 生 出 版 社 ,
血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨
血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨目的研究和探讨血糖检验结果的影响因素,并分析有效的处理策略。
方法收集血糖检验临床资料50例,对不同采血时间、血糖测试仪的使用以及不同血液放置时间的血糖检验结果进行统计和对比。
结果快速血糖测试仪的正确使用是确保血糖检验正确率的关键,而不同的采血时间所得到的血糖检验结果不同,血液放置時间超过两小时则会出现不同的血糖检验结果,P均<0.05。
结论血糖检验结果会受到检验仪器、检验时间以及血液放置时间的影响,检验人员应全面了解和掌握各种影响因素,熟练操作快速血糖测试仪,从而保证检验结果的正确性和可靠性。
Abstract:Objective To study the influence factors of blood glucose test results and to analyze the effective treatment strategy.Methods 50 cases of clinical data of blood glucose test were collected.The blood glucose test results were statistically and compared with different blood sampling time.Results The correct use of the fast blood glucose meter is the key to ensure the correct rate of blood glucose test,the results of different blood glucose test,P<0.05.Conclusion Blood glucose test results will be affected by the test instrument,test time and the time of the blood,so as to ensure the correctness and reliability of the test results.Key words:Blood glucose test results;Influence factors;Treatment strategy随着医学技术的快速发展,有研究发现对疾病的诊断及治疗结果的影响因素不但包括医生、治疗措施、护理措施,还包括了临床实验室检验的结果[1]。
血糖检验结果的影响因素分析
血糖检验结果的影响因素分析目的:研究并分析影响血糖检验结果的因素及其处理对策。
方法:在某医院随机选取60例做血糖检验的临床资料,对比观察在不同的采血时间、血液放置时间和是否正确使用快速血糖测试仪得到的血糖检验结果是否有差异统计学意义。
结果:不同的采血时间其血糖检验的结果不相同,如饭后或者中晚餐前检验血糖较早上空腹时高,两者差异具有统计学意义;采血样本放置时间对血糖的检验结果也会有影响,如常温放置超过一个小时,血糖会比立刻送检降低3%~6%,差异具有统计学意义;正确使用快速血糖测试仪是保证血糖检验结果正确率的关键。
结论血糖检验结果的影响因素出现在采血开始到临床实验整个过程中,检验人员应该对血糖的各种影响因素有较全面地了解,熟练操作,以提高其结果的可靠性。
标签:血糖检验;结果;影响因素1.1一般资料采用回顾性分析的方法研究60例糖尿病疾病患者的临床资料,其中女35例,男25例;年龄40~80岁,平均年龄为62.5岁,病程一般为0.65~21.4年,平均病程为6.78年,患者的性别、年龄等一般资料不存在差异。
1.2方法首先选取自动生化分析仪和血清葡萄糖试剂盒与试剂进行血液样本采集和检测,检验人员根据要求和仪器的使用方法进行操作,并记录在不同采集血液的时间点、血液放置时间以及是否正确使用快速血糖测试仪时的血糖检验结果,对比观察这几种因素对检验结果有无差异,并分析其原因。
1.3统计学处理研究分析过程中数据的统计分析使用SPSS19统计软件,采用t检验对影响血糖检验结果的因素进行分析。
当P<0.05时,有统计学意义。
2结果2.1对比观察不同采血时间的血糖检验结果通过检测发现,不同采血时间点对血糖的检验结果有很大的影响,如在早晨空腹时进行检测会较中晚餐前检测的血糖值低,任何年龄的人在静脉输入葡萄糖溶液时检验的血糖值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
详见表1.表1 对比观察不同放置时间血糖检验结果放置时间血糖检验结果(mmol/L)血糖下降的百分比(%)1小时5.03±1.198.92小时4.49±1.237.63小时4.21±1.12*6.54小时3.89±1.23*5.6注:*表示P<0.05,差异具有统计学意义。
影响快速血糖测量质量的原因分析与对策
影响快速血糖测量质量的原因分析与对策发表时间:2009-06-09T14:31:51.310Z 来源:《中外健康文摘》2009年1月第3期供稿作者:文国英[导读] 血糖测量是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
血糖测量是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
由于快速血糖仪其体积小、使用简单、携带方便、等待时间短、病人创伤小、有较高的准确性,在临床中应用较广泛。
为了解护理人员在快速血糖测定中存在的问题并寻求解决的方法,笔者通过临床观察和分析发现多种因素可影响快速血糖测量质量,现报道如下。
1 影响血糖测量质量的因素1.1 护理人员对血糖仪保养知识缺乏1.1.1未校准血糖仪血糖仪校准是利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。
模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖,可与试纸条发生反应。
临床中有的对第一次使用新购买的血糖仪、每次使用新的一盒试纸条、怀疑血糖仪或试纸条出现问题、测试结果未能反映出患者感觉的身体状况、血糖仪摔落后未进行血糖仪校准。
有的对长期使用的血糖仪未定期进行校正。
对血糖仪使用方法不熟悉,操作不当导致检测失败或测定值不准确。
1.1.2电池电力不足血糖仪使用一段时间后,电池电力不足,常见问题是测试时显示屏上显示低电量的字样或符号。
1.1.3血糖仪不清洁血糖仪安置在潮湿、电磁干扰的环境中。
受灰尘、纤维、杂物等污染,特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区,影响测试结果。
1.2试纸保存使用不当不少检测误差是由试纸条的变质、试纸条过期引起。
试纸条未能在原装筒内,有的在原装筒内但不加盖。
有的分装在其他容器内,试条受潮湿,暴露时间过长,存放在2℃以下和30℃以上的环境中。
血糖仪显示的密码与试纸包装上所印的密码不符。
检测时试纸条发生移动。
1.3采血部位不正确未选择无名指末端采血,而以指腹作为采血部位,难以获取足够的血量,并引起测定值误差。
血糖测定的影响因素探析
【 注: 与立 即测定 比较 P <0 . 0 5 。I 组与 I I 组保存温 其中I I 组与I v组血糖值下 降更 为明显 。不 同温度环境下 , 为2 5 ℃;I I I 组与 I v组保存温度为 4 " C】 血糖下 降浓度也有所差异 。其中 I I 、I V组 比较 ,Ⅳ 组血糖 值 下 降 更 为 明显 。此 外 ,不 及 时进 行 血 清 与血 细胞 分离 ,也 2 . 2全血标本测定 结果 随着标本放 置时间的延长 ,标本血糖值测定逐渐 下降。 会 降低血糖测定值 。详情如表 2 所 示 表2 :全 血 组血 糖 测 定 结果
综 合 医学
血糖测 定的影 响因素探 析
屈玉 琴
陕西省 渭南 市 白水县 医 院检 验 科
陕西
渭南
7 1 5 6 0 0
摘要 : 目的 :通过相 关实验分析血糖测定的影响 因素 ,并制定排除干扰 因素的相 关方法。方法: 离体血 清标本 与全血标本 ,
分别于 4 ℃ 、ຫໍສະໝຸດ 5 ℃环 境 中保 存 1 h 、4 h 、8 h与 2 4 h ,测 定 血糖 浓度 结 果 :保 存 时 间与 温 度 的差 异 对 血 糖 测 定 结 果 造 成 一 定 的
血糖检测是 临床上常用 的检测方法之一 , 在部分 临床疾 病诊断 中,血糖检测价值十分的高 。 在本 文中,笔者分析 了 血糖测定 的影 响因素 , 为后期血糖测定提高一定 的参考 。 详 情如下所示 : 1 、材料与方法 1 . 1仪器 本 次使 用 仪 器 为美 国 B e c k ma n公 司 A U6 8 0 全 自动 生化 分析仪 。 1 . 2试剂 本 次使用试剂盒 为美 国 B e c k ma n公司的己糖激 酶法测 定试 剂 盒 。 血 糖校 准 品 为 罗 氏公 司 的校 准 品及 罗 氏 公 司提 高
影响血糖仪偏高偏低的因素
影响血糖仪偏高偏低的因素
一、影响测试结果偏低的因素:
•1、消毒部位没有完全干燥就进行采血;
•2、血量不够(出血量不够或者吸血过程中断);
•3、试纸条没有插到最底;
•4、使用静脉血进行血糖检测;
•5、红细胞压积低于25%或高于70%;
•6、血样中加入了抗凝剂或者稳定剂。
二、影响测试结果偏高的因素:
•1、使用碘酒或者碘伏消毒;
•2、紧张的心理能使交感神经兴奋,血糖值升高;
•3、代谢紊乱或者严重脱水;
•4、静脉注射Vc超过30mg/dl;
5、胆红素大于350umol/L。
▪污染到第三根电极:测试结果总在5.5mmol/L 左右;
▪I型糖尿病人在做肾透析时,使用脱氢酶血糖仪会导致测试结果偏高;。
影响快速血糖检测法准确性的因素与对策(1)
#内科护理#影响快速血糖检测法准确性的因素与对策李红血糖是糖尿病病人的重要监测指标。
检测血糖的方法有数种,快速检测法由于对病人的损伤小,等待时间短而在临床上使用越来越广泛。
关于快速血糖检测法准确性的研究文献很多,笔者综述如下。
快速血糖仪测定血糖的准确性研究1.张涛[1]等人用快速血糖仪分别测定静脉全血和指端毛细血管的血糖值,与实验室测得的静脉血清糖三者比较,发现毛细血管血糖值最高,其次是静脉血清糖,最低是静脉全血糖,提示快速血糖仪所测的毛细血管血糖是可靠的,与实验室测得的静脉血清糖结果相符,但血糖仪测静脉全血糖可靠性差,两者不可替代。
2.董亚红[2]等人以快速血糖仪测定病人微血管全血糖、静脉全血糖和静脉血浆糖,其结果与自动生化分析仪所测得的静脉血浆糖做对比,结果:快速血糖仪所测值能反映血糖浓度,但三者间存在显著差异,提示不可将其混淆。
以上2篇文献均提示快速血糖仪用于测指端毛细血管血糖是准确的,而用来测全血血糖则与实验室血糖值有差异,在实际工作中,当遇到病人要快速测定血糖又要采血做其他生化化验时,不可将抽得的静脉血的一滴血用于快速血糖仪测血糖。
3.刘宝芬[3]以3种方法测定血糖:实验室测定静脉血、快速法测定静脉血、快速法测定末梢血。
结果三者之间差异无显著性,认为当病人需抽血化验,同时需测血糖时,可以从抽血针中挤出血液用快速血糖仪测血糖。
4.类似的试验研究有不同的结论,笔者分析一方面是由于在血糖的测定操作中有个体差异,另一方面可能由于血标本放置时间不同,血糖值随时间延长而降低引起。
李锋[4]在血标本放置1、2、3、4、5 h后检测血糖,发现血糖在放置2h后开始下降,在作者单位:310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院干部内科4h后明显下降,故应在采血后3h内完成检测。
快速法测血糖操作过程对测定结果的影响1.指端皮肤消毒方法对测定结果的影响。
临床上一般以75%酒精作为采血前擦拭手指的消毒剂。
周雷[5]等人分别以75%酒精与0.1%洗必泰对手指消毒,发现两者消毒皮肤效果相当,而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小,作为皮肤消毒剂更安全可靠。
血糖测不准的原因
血糖测不准的原因一、血糖测不准的原因1.不是同一时间测的血糖值,没有可比性。
早晨6点和早晨9点的血糖就不一样;餐后1小时和餐后2小时的血糖也不一样。
建议大家在家里监测血糖或对比数据时,尽量固定在每天同一时间。
2.受失眠、情绪波动等原因影响。
情绪焦虑、失眠多梦,都可能导致空腹血糖高于平时。
这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖,必须对症处理,而不是急于调整降糖药物。
3.消毒剂选用不当。
用碘酒或碘伏消毒,会与试纸起反应,导致测试结果偏高。
采血时宜使用75%酒精消毒,而且要等酒精干透后再测试,以免酒精稀释血液,或进入伤口造成疼痛。
4.采血方法不正确。
测试时采血量不足或过多都会导致检测失败或结果不准确。
糖友采手指血时,进针深度要适当,避免挤压手指。
最好将采血后的第一滴血用棉棒拭去,因为第一滴血往往含有较多组织液,可能会影响检测结果。
5.测试前没调码。
若是忽略了这个步骤,血糖仪与试纸条的代码可能会不一致,测出的结果没有意义。
测试前应核对、调整血糖仪显示的代码,使其与试纸包装盒上的代码相一致。
6.试纸存放不当或过期。
不少检测误差是由试纸条的变质引起的。
试纸应放在干燥、阴凉、避光的地方,用后储存在原装盒内密闭保存。
购买时、使用前均应注意检查包装盒上的有效期。
7.长期不校准血糖仪。
血糖仪校准是利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。
不能使用过期的模拟血糖液,一般开瓶后3个月内有效;模拟血糖液的储存温度不应超过30℃,也不宜冷藏或冷冻。
8.没有定期对血糖仪进行清洁保养。
血糖仪会被环境中灰尘、杂物等污染。
对测试区的清洁一定要小心,不要使用酒精或其他有机溶剂擦拭,以免损坏仪器,建议用棉签或软布蘸清水擦拭。
二、血糖测不准怎么办?重视消毒专家介绍,在家测血糖前,务必消毒即将测试的手指,最好选用酒精消毒,不建议使用碘液。
消毒后,尽量不要接触其他物件,否则会影响血糖测试结果的准确性。
同时,也要保持血糖仪的干净,以免结果出现偏差。
影响血糖监测结果的问题分析与对策
影响血糖监测结果的问题分析与对策摘要:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,如果患者不能合理控制血糖水平,会导致各种急慢性病并发症,影响生活质量和健康。
糖尿病无法治愈,药物控制血糖稳定是治疗该病的主要方式。
血糖监测是患者在治疗过程中了解血糖控制是否良好的重要手段,通过定期监测血糖,分析治疗效果并指导治疗方案的调整,从而达到有效控制患者的血糖水平。
因此,血糖监测是糖尿病治疗过程中不可缺少的重要一环,每个患者都必须掌握。
但是,在实际生活中发现有许多患者对血糖监测的重要性认识不足,对如何进行血糖的自主监测仍较迷惑并影响到了平时血糖监测的正确实施。
因此,为帮助患者更好提升血糖监测水平,本文就可能会影响血糖监测结果的问题及对策进行了分析研究。
关键词:影响血糖监测结果问题分析对策糖尿病属于慢性代谢性疾病,多发生在老年人身上。
近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,体力活动的减少及人口老龄化,糖尿病患者数量在呈逐年上升趋势,成为威胁人类健康的严重疾病。
糖尿病作为一种代谢性疾病会对患者的神经系统、循环系统等造成持续性的损伤,患者若不能合理控制血糖水平,将会导致各种急慢性并发症的出现,影响生活质量与健康。
糖尿病无法治愈,药物控制血糖稳定是治疗该病的主要方式。
通过定期的血糖监测,获取患者有关的血糖信息,分析其治疗效果,并作为调整药物、饮食及活动量的依据,实现对患者病情的有效控制,提高患者生活质量,从而最终达到控制患者的血糖水平。
因此,血糖监测是糖尿病治疗过程中不可缺少的重要一环,每一个糖尿病患者都必须掌握。
但是,在实际生活中发现还有许多患者特别是老年人患者对血糖监测的重要性认识不足,对如何进行血糖的自主监测及监测血糖应注意的问题仍非常迷惑,影响到了平时血糖监测的正确实施,致使他们在自测血糖时常常会出现忽高忽低,每次都不一样的不良情况。
因此,为帮助糖尿病患者提高认识,不断提高血糖监测水平,本文就可能会影响血糖监测结果的问题及对策进行了分析研究。
影响末梢快速血糖测定值的因素
影响末梢快速血糖测定值的因素
1、心理因素
部分患者在釆血前会产生恐惧、紧张等不良情绪。
这些不良情绪的产生会导致患者的交感神经出现兴奋,导致肾上腺素、去甲肾上腺素分泌旺盛,导致患者的血糖测量结果失准。
因此,采血前及采血过程中,要与患者轻松交流,分散其注意力,使患者情绪稳定,提高血糖检测的准确性。
2、消毒
避免使用含碘消毒液消毒皮肤,采用葡萄糖氧化酶原理的血糖检测系统(包括电极法与光化学法原理的血糖仪),消毒液中的碘可与试纸当中的酶发生作用,产生误差,使所测血糖值偏高。
因此,采血操作前,使用75%酒精涂擦消毒采血部位,自然晾干,避免水分稀释血液影响准确性。
3、采血方法
常见的采血方法有三种:自然出血法、按摩出血法及挤压出血法。
有关研究表明,按摩法和挤血法测定值均较低,且有显著差异,这是由于用力按摩、挤压采血部位的过程中,使组织液渗出,导致测量值出现假性偏低。
国内外多项研究显示,自然流出的血样与实验室生化检查结果较为一致,因此,为保证快速血糖仪所测定值的准确性,宜采用自然流出法进行指端取血。
影响快速血糖测定准确性的因素探讨
影响快速血糖测定准确性的因素探讨作者:李红焱来源:《医学信息》2014年第04期摘要:快速血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响着疾病的诊治效果。
本文就其在应用过程中的影响因素进行了探讨,以期操作者在检测血糖时,掌握正确的操作方法,获取一个准确的血糖值。
关键词:血糖;快速血糖仪;影响因素血糖监测是观察糖尿病病情的重要手段,其结果的准确性直接影响到患者疾病的诊断和治疗,快速血糖仪因方便快捷、操作简单,需血量少,使得患者及其家属能够在家完成其血糖检测,尤其对连续多次血糖监测的患者,可减小多次采静脉血造成的痛苦,并对预后有着重要意义。
因此被广泛应用在各医疗机构和家庭中。
但操作过程中存在很多偶然因素,都可能会直接影响检验结果的准确性。
1影响血糖检测的因素1.1仪器的选择及检测由于现在血糖仪的种类校多,所以血糖仪的选择必须符合国家标准并经登记备案,同一医疗单位应尽可能选用同一型号的血糖仪,避免不同血糖仪带来的检测结果偏差。
使用前要先详细阅读说明书,熟练掌握血糖仪的操作,并定期进行校正,校正液开启后应90d内用完。
注意血糖仪显示的编码与试纸包装上所印编码应相符,如编码不符,有的机型测不出血糖,有的则偏高,不同型号的血糖仪应使用各自匹配的试纸条。
1.2试纸的保存试纸条对检测结果的影响至关重要,绝大部分的误差都是由试纸条的变质、变性所引起,试纸条易受温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化,试纸条不要存放在2℃以下或30℃以上的环境中,要在盒内保存,取后要立即使用并及时盖好,防止灰尘吸附或潮湿,开封后3~4个月必须用完。
保持试纸清洁,不要用手指触摸,以免反应膜反应区受损,注意试纸有效期,不能使用过期试纸。
1.3消毒和采血部位用75%乙醇擦拭采血部位,待干后进行皮肤穿刺。
如未干乙醇挥发残余在采血部位的是水分,影响血糖值的准确性。
不能使用碘酒消毒。
采血部位一般为指尖、足跟两侧等末梢毛细血管。
标本因素影响血糖测定值的研究论文:标本因素影响血糖测定值的研究
标本因素影响血糖测定值的研究论文:标本因素影响血糖测定值的研究糖尿病为常见的代谢性疾病,血糖测定在诊断、评估糖尿病中具有重要作用,测定方法可采用生化分析仪、快速血糖分析仪等。
快速血糖测定仪现广泛应用于临床,该仪器具有方便、快捷、灵敏度高、微创、可缩短检验周期等优点,可为医护人员及病人带来便利,同时对糖尿病的治疗提供可靠的参考依据。
但也存在着其测量值与实验室测量值不相符的缺点,若血糖仪测定值不能正确反映病人的真实血糖值,将有可能耽误病人的病情。
除了仪器本身的因素可能对测量值产生影响,本调查进一步分析标本因素对血糖测定值的影响,现将研究报道如下:1 不同测定方法对血糖结果的影响血糖测定方法主要有采末梢血、采静脉全血、静脉血浆等,测定仪器有血糖仪、生化仪等多种设备,不同的样本和方法都对血糖测定的结果产生一定的影响[1-2]。
朱军[3]一项关于不同测定方法影响血糖测定结果的调查中显示,相同样本用不同方法(设备)测定,结果存在显著性差异,而不同样本分别采用相同的测定方法(设备)测定血糖,结果无显著性。
该调查用同一静脉血样,取全血用血糖仪测定血糖与取血浆用生化仪测定血糖,结果差异显著;而末梢全血用快速血糖仪测定结果与静脉血浆用快速血糖仪测定结果具有很好的相关性,可能是因为血糖仪的定值结果以血浆值作基准。
关于末梢血糖的测定,有报道[4]显示其测定结果的假阳性率较高,不适宜用于ⅱ型糖尿病诊断。
2末梢血采血部位、采血方式影响血糖仪测定值2.1末梢血采血部位张家庆一项关于指尖以外部位测血糖的研究表明,当血糖变化过快(>0.168mmol/(lmin)时,指尖以外部位与指尖血糖值有较大差距,故一般认为低血糖的评价滞后35min,除了大、小鱼际肌,其他部位所测的血糖结果基本与指尖的血糖是一致的,前臂掌侧、前臂背侧、上臂内侧、大腿部内侧、小腿、腹部存在血糖滞后,且前臂掌侧滞后情况比背侧明显[5];出现此现象,可能于机体复杂的循环生理学变化相关,机体内各器官组织对葡糖糖利用速率不同,导致了葡萄糖的浓度分布不匀。
自测快速血糖仪血糖检测误差的来源分析与评估
随 着人们生活水平的不断提高及生活方 式的改变,糖尿病发 病率日益增高。现在研究均显示[1],将血糖 长期控制在理想的水平 是治疗糖尿病的最佳方法,因此越 来越多的家庭选择持有一台家 庭自测 血 糖 仪,以随 时 掌 握自身血 糖 水平,而 病房 也 倾向于 使 用 血 糖仪 来检测糖尿病住院病人,但是血糖仪的准确度却常常不尽如 人 意,也因此引起 许 多 受检 者的不 理 解 与 对医 务工作 者的 无 端 质 疑。本 文 通 过 对比10 0 例 样 本同时分 别 使 用 血 糖 仪与生化 分 析 仪 测 量手 指血与 静 脉 血 的 结 果,分 析血 糖 仪 的 误 差 来 源,现 报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
参 与实 验 的为10 0 例 志 愿 者,其中患病 组(糖 尿 病 患 者)5 0 例,健 康 组(健 康 志 愿 者)5 0 例,男 4 7 例,女 5 3 例,年 龄18 ~ 4 4 岁,平均(2 9±4 .1)岁,两 组在 性 别、年 龄 等 一 般 资 料上 无 统 计 学差 异。 1.2 方法
2009(4):446- 451. [5] 马琳玉,郑元英,方玫,等. 两种采血方法对血糖测定值的影响[J ]. 护
理 学杂志,2 0 0 9(9):32 . (收 稿日期:2 012 -12 - 0 6)
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影响血糖检测准确性的因素分析及对策探讨
影响血糖检测准确性的因素分析及对策探讨摘要】目的:分析影响血糖检测准确性的因素分析及对策。
方法:选2015年1月至2015年12月在我院进行就诊的60例糖尿病患者为研究对象,分为对照组30例(2015年1月至6月)和观察组30例(2015年7月至12月),两组患者分别采用快速血糖仪检测指端末梢血糖,采用自动生化分析仪检测静脉血进行血糖水平。
针对观察组患者实施心理干预,对操作人员加强专业培训,并对测量仪器进行定期保养。
对比观察两组血糖检测结果准确性。
结果:影响血糖检测准确性的因素包括患者心理因素、操作人员操作技能影响、仪器因素等。
对照组患者的末梢血糖及静脉血糖之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的末梢血糖及静脉血糖之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。
结论:影响血糖检测准确性的因素有多方面,而系统的科学干预措施是确保血糖检测准确性的关键,快速血糖仪检测的准确性需要进一步提高。
【关键词】血糖检测;准确性;对策【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)26-0052-02Analysis of factors influencing the accuracy of blood glucose detection and CountermeasuresYang Shifeng. The People's Hospital of Chaotian District, Sichuan Province, Guangyuan 628012, China【Abstract】Objective To affect the accuracy of blood glucose detection factor analysis and countermeasure analysis. Methods From 2015 January to December 2015 in our hospital for treatment of 60 cases of diabetic patients as the research object, divided into control group (n = 30) (2015 years 1 month to 6 months) and observation group (n = 30) (July 2015 to 12 months), two groups of patients were used fast blood glucose meter detection refers to the end.Results Control group of patients with peripheral blood glucose and venous blood glucose between comparison, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusions Scientific intervention measures of the system is the key to ensure that blood glucose detection accuracy, the accuracy of the fast blood glucose meter testing need to be further improved.【Key words】 Blood sugar detection; Accuracy; Countermeasu糖尿病属于代谢类疾病,主要特征为高血糖,糖尿病主要是通过检测血糖采取相应措施来控制病情的发展,因而血糖检测的准确度影响患者的病症治疗[1]。
血糖检验结果的影响因素分析及处理对策
血糖检验结果的影响因素分析及处理对策摘要】目的:探讨不同采血方式以及不同检测仪器对血糖检测结果的影响。
方法:选用末梢采血和静脉采血两种方式,分别用快速血糖分析仪和全自动生化分析仪进行血糖检测。
结果:全自动生化分析仪与快速血糖分析仪的血糖检测的结果无显著差异,无统计学意义(P>0.05);不同采血方式对血糖的检测结果有一定的影响,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:不同的采血方式能影响血糖的检测结果,两种仪器均可用于血糖的检测。
【关键词】消毒采血方式血糖检测【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)15-0142-02【Abstract】 Objective: To investigate the effect of different sampling methods anddifferent detection instrument for detecting result of blood sugar. Methods: theperipheral blood and venous blood sampling were used in two ways, fast blood glucose analyzer and automatic biochemical analyzer blood glucose detection.Results: there was no significant difference in blood glucose was detected with automatic biochemical analyzer and fast blood glucose analyzer results, no statistical significance (P>0.05); different methods of blood sampling results have implications for detection of glucose, with statistical significance (P<0.05).Conclusion: the blood can affect the detection results of different blood glucose,two blood glucose detection instrument can be used for.【Keywords】 disinfection blood glucose糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
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影响快迅血糖检测结果的因素分析
近年来,糖尿病的发病率逐步上升,已成为仅次于肿瘤、心血管疾病之后的第三大危害人民健康的终身性疾病[1]。
造成了严重的经济、社会负担。
而快迅血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊治。
快迅血糖检测是通过血糖仪来检测患者末梢毛细血管血来实现的,是一种快迅有效的监测血糖的手段。
由于其操作简单,稳定性好,结果可靠,对病人损伤小等特点,已被广泛应用于临床,但在临床实践中,笔者发现许多因素可影响检测结果的准确性,现综述如下:
1操作过程对检测结果的影响
1.1不同的采血部位对结果的影响一般情况下对酮症酸中毒及血糖过高的患者需动态监测血糖,患者往往是24h持续静脉滴注液体及胰岛素,此时如在输液肢体指端采血,则测得值偏低。
因此,为此类患者测血糖时,采血部位应在未输液的肢体的指端,并且在一段时间内相对固定于一个手指指端。
以确保测得值的准确性[2]。
临床上检测指端毛细血管血糖,首选无名指,且在指尖两侧,避免太靠近指甲。
1.2不同的皮肤消毒方法对结果的影响临床上常选用75%2醇、碘伏、0.1%洗必泰等消毒剂。
2醇能扩张毛细血管,血流加快,从而使局部血糖降低;我们临床使用的强生稳步血糖仪,它是通过比色感应测定血糖值,碘伏消毒可引起干扰比色感应影响血糖值,从而影响结果的准确性,一般不主张采用;而0.1%洗必泰对皮肤刺激小,对结果影响小[3],作为皮肤消毒剂更加安全有效。
1.3不同的采血方法对结果的影响采血方法有很多,如按摩法、挤压法、自然流出法等。
按摩使毛细血管扩张,同时捏紧手指,阻止静脉回流,使手指毛细血管压力增高,导致组织液不正常渗出,从而侧得血糖值不准确。
挤压法会挤出较多组织液,将血液稀释,导致所测值假性偏低。
只有自然流出法的血糖值与实验室测定的相近,应大力推广:皮肤消毒待干,用自动采血笔刺入2-3mm浓度,自然流出血液,使血滴成绿豆大小,完全覆盖测试垫,否则更换测试纸重新再测。
护士的专业水平地测定结果的影响使用快迅血糖仪进行床边监测已日益普遍,而且在临床上血糖的监测大多由护理人员来操作。
她们未接受过相关的培训,更无具体考核要求,所掌握的知识大多由糖尿病专科医生简单的传授。
研究显示,未经培训的非专业人员所测结果的准确性明显低于专业人员,在准确度及精密度都存在不足。
因此,对护理人员进行科学化、规范化、制度化的培训是非常必要的。
2病人因素对血糖的影响
2.1疾病因素当病人合并休克、低血压等由于未梢循环差,毛细血管血糖值将明显低于静脉血糖值,这类情况应抽静脉血化验以免误诊。
2.2药物因素维生素C是强还原剂,不管应用维生素C还是进食食物中含大量维生素C都会使测定值偏低,应引起注意。
2.3心理因素采血是一种创伤性操作,患者易产生紧张害怕心理,使交感神经兴奋,血糖值升高。
因此测血糖前做好心理疏导,消除病人的不良情绪。
3测试仪器本身对结果的影响
3.1血糖仪和试纸的潮湿、失效将影响血糖的准确性,试纸应在有效期内使
用,试纸盒一经打开,试纸须在3个月内使用,在干燥的环境中保存;血糖仪应定期校正,防尘防电磁干扰。
3.2注意血糖仪显示的密码与试纸包装上的密码应相符,如不一致,有的机型测不出血糖,有的机型测得值偏高。
3.3血糖仪的正确使用至关重要,应将密封的试纸条同仪器一起带到患者床旁,做好准备工作后,方可开机插入试纸条,切不能将试纸条暴露时间过长,强调试纸条要放在盒内保存,及时盖好盖子。
4小结
用快迅血糖仪测定血糖时,影响因素很多,虽然测得值与静脉血测得值有一定的差异,但在临床上其实用价值已被大家完全接受,护理人员要进行规范的培训,采取正确的操作方法,正确使用保养仪器,使这项技术更加科学的规范,提高其准确性,更好的服务病人。