经皮肾镜I期治疗结石合并脓肾的护理观察

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I期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾体会(附23例报告)

ｐｏｅｈｏｉｏｈｄｕｄｒｏｅｓａｅＩｐｒｕａｅｕｌａｏｉｉｏｒｓ．ｓｌＴｈｒｃｄｒｙｎｐｒｓｓｗｈａｎｅｇｎｔｇ－ｅｃｔｎｏｓｕｔｓｎｃｌｈｔｉｙＲｅｕｔｒｔｐｓｅｐｏｅｕｅ
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏｎｅｔａｅｅｓｉｙｓｅｄｌｉｌｆｃｃｏｓｇ— ｐｒＡｓａｒｔｂｃｖＴｖｓｇｔｔａｉｌ，ａｔａｉｃａｙｆｔｅＩｅｅｉｉｉｅｈｆｂｉｔｆｙｎｃｎａｅｉａ－
ｃｔｎｏｓｕｔａｏｉｉｏｒｐｙｆｒｐｅｎｎｒａｃｌｃｍｐｉａｅｔｙｎｐｒｓｓ．ｔｏｓｕａｅｕｌｓｎｃｌｈｔｓｐｒｕａｙｃｌｕｉｏｌｔｄｗｉｐｏｅｈｏｉ．Ｍｅｈｄｒｔｉｏｕｃｈ
医学，２１，３６）４ — ４．００１（：７３７５

［邱元林．超引导穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的疗９１Ｂ效观察【．Ｊ中国超声医学杂志，１９，１３）０］９７３（：５．
［Ｏ汪中扬，瞿虎，马波，等．１１超声引导软导管穿刺引
ｗａｕｃｓｔｌｅｆｒｄｏｌｔｅｐｔｎ．ｏｌａｉｎｃｕｒｄＴｅｓｇ－ｔｆｔｎｍｏａｓｓｃｅｓｌｐｒｍｅｎａｌｈａｉｔＮｏｃｍｐｉｔｓｏｃｒｅ．ｈｔｅＩａｅｏｏｅｒｕｙｏｅｃｏａｒｓｅｖｌ

经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会

经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会经皮肾镜治疗肾结石是一种常见的治疗肾结石的手术方式，针对肾结石患者的护理工作至关重要。

通过护理，能够缓解患者的痛苦，减少术后并发症的发生，促进患者的恢复。

下面就结合自己的实际工作经验，谈谈我对经皮肾镜治疗肾结石患者护理的体会。

术前的护理工作非常重要。

在为患者做手术前，我们首先要做的就是对患者进行全面的评估。

通过对患者的身体条件、病史等进行评估，我们可以更好地制定护理计划，为患者的手术做好充分的准备。

术前的护理工作还包括对患者的心理护理。

由于手术的不确定性以及对手术的恐惧，很多患者会感到焦虑和紧张。

我们需要耐心倾听患者的心理需求，进行心理疏导，帮助他们克服恐惧，保持乐观的心态，这对手术的顺利进行有很大的帮助。

对于术中的护理工作，我们需要做好充分的准备。

手术室是患者接受手术治疗的地方，术中的护理工作严谨细致，对于患者的身体各项指标的监测需要做到位。

在手术进行的过程中，我们需要时刻关注患者的生命体征，包括体温、血压、心率等多项指标，一旦发现异常要及时采取措施，保障患者的安全。

我们还要密切配合医生的手术操作，及时为医生提供所需的仪器和药品，确保手术的顺利进行。

接下来，术后的护理工作同样至关重要。

经过手术的患者需要得到良好的术后护理，以促进伤口的愈合和恢复。

首先是对患者的伤口进行观察和护理。

经皮肾镜手术属于微创手术，但伤口的愈合工作同样重要。

我们需要对患者的伤口进行定期清洁和更换敷料，观察伤口的愈合情况，及时发现并处理伤口感染等并发症。

术后的护理还需要对患者进行饮食护理和药物管理。

根据患者的身体状况和手术情况，我们要合理安排患者的饮食结构，提供易于消化和吸收的食物，同时对患者的用药情况进行严密管理，确保患者药物的正确使用。

对于患者的心理护理同样需要我们的重视。

术后的患者既要承受手术的创伤，又要应对未来的康复之路，他们的心理状态非常敏感。

我们需要通过和患者的交流，了解他们的心理需求，帮助他们树立信心，调整心态，促进患者的康复。

经皮肾镜双频双导管碎石系统一期治疗结石梗阻性脓肾37例临床观察

２１）１－１＿００－６５（００１＿０５＿３０－－
Ｐｒｕａｅｕｅｈｏｃｐｃｄａｒｂｌａｏｉｒｃｒｏｅｌｉｏｒｐｏｎ — ｔｇｄｔｅｔｎｆｃｌｅｃｔｎｏｓｎｐｒｓｏｉｕｌｐｏｅｕｔｓｎｃｉａｏｐｒａｔｔｉｔｒｉｏｅ－ｓａｅａｍｅｔａ・ｒｎｔｌｈｎｒｏ－
杆菌，例术后体温为３ ℃ 一９Ｃ，６８３ｏ其余病例术后体温＜８无脓毒败血症、染性休克、３￣Ｃ，感肾周脓肿等严重并发症。术后１周复查ＫＢ平片，Ｕ３２例患者结石取净，５例有结石残留，结石清除率为８．％。结论经皮６５
ｌｕｙｎｐｒｓｓｗｒｕｃｕｅｎｅｔｓｕｄａｄＸ —ｒｙｇｉａｃ，ａｄｅｔｂｉｅｃｅｓｏ０ｏｓｐｏｅｈｏｉｅｅｐｎｔｒｄｕｄｒｕｒｏｌａｎｎａｕｄｎｅｎｓａｌｈｄａａｃｓｆ２Ｆ．Ｄａｓｕｌ
ｃｌｕｙｎｐｒｓ．＿ —ｈｉＬＸｎＨＥＹｎ —ｚｏｇｅ１ｐｒｅｔｆＵｏｏｙａｇａｇＨｓｕｏｓｏｅｈｏｉＬ４Ｄｅｕ，Ｉｕ，ｏｇｈｎ，ｔ．Ｄｅａｔｎｒｌｇ，Ｇｎｗｎｏ— ｐｓ，ａｍｏｐｔｕｎｚｏｅｉｌｏｌｅＧａｇｈ “５００，ＧａｇｏｇＣＮｉｌｆＧａｇｈｕｍｄｃｌｇ，ｕｎｚ０１７０ｕｎｄｎ，ＨＩＡａｏａＣｅ

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会经皮肾镜取石术是一种较为先进的治疗肾结石的方法，它最早应用于肾囊肿的治疗，后来发展成为小型的肾结石治疗方法，现在已经成为临床常见的治疗方式。

在这个过程中，护士的作用非常重要，下面我将从护理的角度出发，谈谈我个人对于经皮肾镜取石术的一些体会。

一、手术前的准备在进行经皮肾镜取石术的治疗前，护士需要做好一系列的准备工作，包括患者的详细病史记录、血液检查、尿液检查、影像学检查等。

在这个过程中，护士需要耐心地询问患者，了解他们的病情、病史、饮食、生活方式等一系列信息，以此来为手术做出更具体、更科学地处理方案。

二、手术中的护理在进行手术时，护士需要参与到具体治疗的过程中，协助医生进行患者的手术。

这个过程中，护士需要掌握基本的卫生、消毒等操作技能，熟练掌握手术过程中的各种术语、操作规范等信息，以此来保证手术的成功进行。

三、术后的监护手术成功后，患者需要有一定的术后恢复时间，这个过程中，护士需要协助医生进行术后的监护工作。

护士需要对患者进行各种生理指标的检查、对患者的药物和饮食进行管理等。

这个过程中，护士需要及时发现、解决患者术后出现的各种问题，避免出现并发症等后果。

四、宣传与教育最后，护士也需要对患者进行一定的宣传和教育工作，以此来帮助患者更好地了解自己的病情和治疗过程。

在这个过程中，护士需要切实关心患者，帮助他们从心理上和生理上缓解他们的疼痛、痛苦和不安。

总之，经皮肾镜取石术是一项需要护士们精心护理的治疗措施。

在这个过程中，护士需要协助医生进行手术治疗、对患者进行细致的术前、术中、术后护理和环节管理等。

同时，护士还需要对患者进行教育宣传、帮助他们更好地了解自己的疾病，缓解他们的精神压力、增强他们的治疗信心。

在我个人看来，作为一名护士，要想做好经皮肾镜取石术的护理工作，需要具备丰富的专业技能、卓越的工作态度和强烈的人道关怀精神。

只有这样，我们才能更好的为患者的治疗创造更好的医疗环境，实现“拯救生命、关爱健康”的职业理念！。

经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症一例的护理体会

文摘，２０１１，０８（９嵌顿性混合痔手术前后的护理［Ｊ］．中国中医急症，２０１２，２１（７）：１０７８．［４］刘立芬，李东燕，董霞等．清热消肿膏外敷治疗对嵌顿痔患者局部症状的疗效及护理方法探讨［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１４，（７）：１５７９— １５８１．
［１］孙丽英，肖永刚．急救护理急性嵌顿痔疼痛的护理［Ｊ］．中国急救复苏与灾害医学
杂志，２０１４，９（１２）：１１６２— １１６４
［２］吕波，曲岩，潘美艳等．５６例急性嵌顿痔患者围手术期的护理体会［Ｊ］．中外健康
２０１５年第５期
意书。１．２护理方法
１．２．１坚定治疗信念开展健康宣教，使患者认识嵌顿痔疼痛，继而改变行为，培养健康习惯。确定信念与转变态度可提升患者治疗积极性与配合度，对疼痛程度行科学评估。一旦出现疼痛感即刻主诉，评估后有效处理，避免疼痛危害患者。同时接受科学指导，主要为非药物，可听歌、看书或者转移注意力等。１．２．２并发症护理 ①出血：多于术后２４ｈ内出现，需对肛门敷料干燥性行严密观察，需压迫２ｈ。将便意、肛门胀坠等术后肛门直肠反应告知患者，防止恐慌焦虑。②难以排尿：部分患者受到精神紧张与敷料紧密填塞因素影响出现难以排尿现象，护士需提供安慰，叮嘱患者放松；减慢输液速度，进而将膀胱充盈时间延长，麻醉药效消失后亦会恢复排尿反射。可腹部按摩、大粒盐对小腹行热敷等。１．２．３饮食护理排尿后给予饮水与流食，避免使用辛辣刺激类与肥厚味食物，讲究饮食卫生。患者由于畏惧排便疼痛故而畏惧进食，此时要劝导，避免暴饮暴食。１２．４排便护理需排便于术后２ｄ，若患者出现腹胀、便意以及下坠感等应查看丁字胶布松紧度。便后即刻对药物予以更换，需每日１次。１．２．５出院指导告知患者大便处于通畅状态的重要性，养成定时排便习惯，不可长久与用力排便，便后温水清洗与坐浴，确保肛周处于清洁状态，若病情允许可进食新鲜水果与蔬菜，补充水分，适当运动。避免刺激肛门，使用柔软纸巾，避免粗糙与紧身内裤。每日适当提肛，对肛门局部血液循环予以改善且对括约肌能力予以改善。１．３疼痛判定使用ＶＲＳ疼痛程度分级法判定患者疼痛感，无疼痛为０级：轻度疼痛为Ｉ级，患者可正常生活，且不会影响睡眠；中度疼痛为ＩＩ级，患者明显疼痛难以忍受，需应用镇痛药；重度疼痛为ＩＩＩ级，患者痛感强烈，睡眠被严重干扰，无法忍受，需应用镇痛药物，且有被动体位与自主神经紊乱伴随症。１．４统计学方法应用软件ＳＰＳＳ２０．０统计学处理上述数据，用Ｉ１（％）表示计数资料，组间对比用卡方

如果经皮肾镜治疗肾结石术围手术期的护理

如果经皮肾镜治疗肾结石术围手术期的护理前言经皮肾镜治疗肾结石是一种较为常见的手术，由于其微创、安全、快速、无伤口、恢复快等特点，受到了广大患者的选择。

然而，在手术围术期，对于患者和家属来说，往往是一段时间异常焦虑、担心，需要特别的护理和关心。

因此本文将着重介绍如何对于经皮肾镜治疗肾结石手术的围手术期进行护理和注意事项。

经皮肾镜治疗肾结石手术的流程经皮肾镜治疗肾结石常见步骤如下：1.患者进入手术室前，医生会对其进行全面的身体检查，确保没有潜在的危险因素。

2.术前禁食禁水，时间需要依据实际情况进行确定。

3.麻醉后，医生在患者的背部进行一个2-3cm的小切口。

4.将肾镜放入患者的体内，可以观察到肾脏和输尿管，找到结石的位置。

5.使用激光仪器将结石打碎，并将碎片吸出体外。

6.手术结束，患者送往病房休息，医生会对其进行观察和护理。

手术后的护理术后观察经皮肾镜治疗肾结石后，患者需要留在病房进行观察和护理，及时发现任何不良反应或并发症，如：1.术后出血：应密切观察患者的尿液颜色和排尿情况，如出现血尿或排尿困难，应立刻联系医生。

2.术后感染：应定期观察患者体温、尿液的颜色和气味，如出现发热、恶臭尿液等症状，应及时通知医生。

3.尿路堵塞：有部分患者术后尿路可能会出现堵塞，应观察患者是否排尿不畅、上腹疼痛、恶心或呕吐等。

术后镇痛由于经皮肾镜手术后患者会出现一定的疼痛感，因此及时给予镇痛治疗非常重要。

通常采用镇痛药物进行治疗，如止痛片、静脉注射阿片类药物等。

术后护理1.监测患者的尿液排放情况和量，对于留置尿管的患者要随时检查尿液的颜色、数量和质量，观察是否有炎症及结石碎片的出现。

2.给予患者充足的饮食和水分，使其在术后尽快恢复体力和正常排泄功能。

3.术后给予患者适当的活动，以预防血栓和肺部感染的发生。

4.给予患者必要的心理支持和关心，鼓励其积极面对术后恢复，并避免过度疲劳或情绪波动等不良影响。

结语总之，在经皮肾镜治疗肾结石手术的围手术期中，护理和关心是至关重要的。

经皮肾镜一期治疗肾铸型结石合并脓肾临床治疗效果分析

经皮肾镜一期治疗肾铸型结石合并脓肾的临床治疗效果分析【摘要】目的探讨肾铸型结石合并脓肾采用经皮肾镜一期手术治疗临床效果。

方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2011年10月至2013年1月收治的肾铸型结石合并脓肾患者，均采用经皮肾镜一期手术治疗，回顾分析临床资料。

结果本组40例患者中，30例结石一期手术取尽，占75%，仍有较多结石残留者10例，占25%，一期手术取尽患者占有较高比例，与二期比较差异有统计学意义（p<005）。

术后加强随访，再次手术2例。

结论肾铸型结石合并脓肾采用以皮肾镜一期治疗，具有一定的可行性和安全性，缩短了手术时间，减轻了患者通知，降低了经济负担，具有较高依从性，值得在临床广泛推广应用。

【关键词】经皮肾镜；一期手术；肾铸型结石；脓肾；效果1资料与方法11一般资料本次研究选择的患者40例，男25例，女15例，年龄26～67岁，平均（387±29）岁，单侧铸型结石25例，单侧铸型结石，另侧输尿管结石或肾内小结石10例，双侧铸型结石5例。

b超示肾内积水混浊，患者血、尿wbc升高，以发热、腰痛为主要临床表现，合并高血压4例，糖尿病5例。

即往体外冲击波碎石术史7例，开放性取石术史4例。

脓肾均在术前或术中确诊。

12方法术前均行1～3 d的抗生素应用，患者无急性感染时，采取经皮肾镜取石术治疗，铸型结石为双侧者，若总肾功能处于代偿期或肾功能正常，需先对严重梗阻的一侧优先处理，若总肾功能为失代偿期，则先对肾功能较好侧行优先处理，经皮肾镜治疗铸型结石时，先取截石位，做人工肾积水（膀胱镜逆行插管），改为俯卧位，b超引导下穿刺，依据积水情况决定穿刺下盏或上盏，用无菌注射器在穿刺成功能常规抽取5～10 ml脓液进行培养，用扩张器沿穿刺导丝扩张至f24标准肾镜通道，冲洗液流速于250 ml/min左右控制，在视野清晰的情况下，避免使用高压冲洗。

脓液采用ems 超声探杆吸尽，依据结石坚硬程度，尽量采取单纯超声碎石，过硬结石可联合气压弹道碎石。

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术是一种治疗肾结石的微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

以下是一些经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会：
1. 术前护理：
- 心理护理：向患者介绍手术的方法、优点、注意事项等，缓解患者的紧张、焦虑情绪。

- 完善检查：协助患者完成各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。

- 术前准备：术前12 小时禁食，6 小时禁水；术区备皮；术前晚灌肠。

2. 术后护理：
- 一般护理：密切观察生命体征，观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅。

- 饮食护理：术后6 小时可进流质饮食，逐渐过渡到普食，多饮水，以增加尿量，促进结石排出。

- 活动指导：术后早期可在床上活动四肢，翻身；术后24 小时可下床活动，但应避免剧烈活动。

- 管道护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

- 并发症的观察和护理：经皮肾镜取石术可能出现出血、感染等并发症，应密切观察患者有无血尿、发热等症状，及时处理。

3. 出院指导：
- 饮食指导：多饮水，每日饮水量在2000ml 以上；多吃新鲜蔬菜水果，少吃高钙、高嘌呤食物。

- 活动指导：避免剧烈活动，避免重体力劳动。

- 用药指导：遵医嘱按时服药，定期复查。

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理需要术前做好心理护理和术前准备，术后做好一般护理、饮食护理、活动指导、管道护理和并发症的观察和护理，出院时做好出院指导，以促进患者的康复。

经皮肾镜术后护理措施

经皮肾镜术后护理措施
经皮肾镜术是一种常见的肾脏手术，术后护理是确保患者康复
的重要环节。

以下是经皮肾镜术后的护理措施：
1. 术后休息和观察
患者术后需要躺床上休息，避免剧烈活动和过度用力。

同时，
护理人员应密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏和呼吸频率等，以及术后出血情况。

2. 应激性尿路感染的预防
经皮肾镜术后，患者容易出现尿路感染的风险。

为预防感染，
患者需要增加水分摄入量，及时排尿，并遵循医生的抗生素使用指导。

3. 疼痛管理
经皮肾镜术后，患者可能会经历一定程度的疼痛。

护理人员应
及时给予患者合适的镇痛药物以缓解疼痛。

4. 管道护理和引流管管理
术后，患者可能会留置导尿管和引流管。

护理人员应定期检查
导尿管和引流管的通畅情况，并注意观察尿液和引流液的量和性状。

5. 饮食和营养
患者在术后需要有适当的饮食和营养补充。

建议患者少量多餐，避免过食辛辣食物和刺激性食物，以免引起消化不良。

6. 切口护理
术后，患者的手术切口需要定期进行清洁和更换敷料。

护理人
员应确保切口干燥、清洁，预防感染。

7. 随访和复诊
患者在术后需要定期复诊，护理人员应协助患者安排随访和复诊事宜，并提醒患者及时就医，以便及早发现并处理术后并发症。

以上是经皮肾镜术后的护理措施，希望对患者康复有所帮助。

如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生或护理人员。

经皮肾镜取石术并发症的观察及护理要点

经皮肾镜取石术并发症的观察及护理要点经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗上尿路结石，尤其是特殊患者肾结石如：肥胖患者肾结石，孤立肾合并结石，马蹄肾合并结石，多发肾结石的有效手段[1]。

其创伤小，出血少，并发症少，结石清除率高，效果优于开放性手术，但PCNL 术后并发症的病情观察及护理非常重要，可确保患者安全疗效。

标签：肾结石；经皮肾镜取石术随着微创手术的发展，经皮肾镜（PCNL）已逐渐成为治疗肾结石的主要方法，它具有切口小，出血少，恢复快，预后好等特点，被认为是治疗肾结石的理想方法，但术后仍会出现并发症如出血，感染，周围脏器的损伤，肾周积液，尿外渗，尿瘘等[1]。

2011年11月-2012年10月笔者所在科行PCNL治疗的85例，出现18例不同程度的并发症，现总结如下。

1 临床资料2011年11月-2012年10月笔者所在科室行PCNL治疗85例患者，男60例，女25例，年龄20～71岁，均为肾结石患者。

其中单侧肾结石55例，双肾结石30例，合并肾结石上段结石27例，鹿角状结石14例，伴有轻度积水22例，中、重度积水8例，伴肾功不全5例。

均采用硬脊膜外阻滞麻醉加静脉麻醉，手术顺利，患者术中均留置导尿管，肾造瘘管及双J管置输尿管引流，术后出现并发症的18例。

2 并发症的观察及护理2.1 出血的观察及护理2.1.1 肾内活动性出血的表现（1）淡红色尿液逐渐变深红，甚至有血块堵塞造瘘管；（2）患者腰部胀痛加剧；（3）出血性休克表现：面色苍白、四肢冰凉，血压进行性下降，脉搏进行性增快。

血红细胞及血红蛋白进行性下降。

2.1.2 肾内少量出血的处理措施（1）补充血流量，必要时输血；（2）夹闭肾造瘘管5～10 min，使肾盂、肾盏及输尿管内形成的血块，肾内压增高，形成压迫性止血状态[2]；达到止血的目的（切忌冲洗肾造瘘管，以免凝血块脱落加重出血）；（3）使用止血的药物，对症处理。

2.1.3 护理要点（1）术后定时监制生命体征，平稳后酌情测量；（2）若夹闭引流管1 h后，血压、心率正常，腰部胀痛不明显，可将造瘘管放开，观察肾造瘘管及留置尿管引流液的颜色、性质、量并做好记录；（3）术后6 h若无腹胀，应嘱患者多饮水，待肠功能恢复后多食富含纤维的食物，保持大便通畅；（4）绝对卧床休息是出血保守治疗的重要措施，在此期间，做好基础护理，协助患者翻身、拍背，预防肺部感染，避免患者剧烈咳嗽，避免增加腹压。

经皮肾镜术后护理指导

经皮肾镜术后护理指导术后护理概述经皮肾镜术是一种微创手术，用于治疗肾结石或其他肾脏相关问题。

术后的护理是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。

以下是一些经皮肾镜术后的护理指导。

1. 伤口护理- 保持伤口干燥和清洁：术后的伤口可能有些渗血，应及时用干净而柔软的纱布或绷带进行轻轻清洁，以保持伤口的干燥和清洁。

- 定期更换敷料：每天更换敷料，直到伤口愈合。

如果伤口有渗出物或感染迹象，请及时联系医生。

2. 饮食与饮水- 增加水分摄入：术后的患者应该适当增加水分摄入，帮助冲洗尿道和肾脏，促进结石排出。

- 避免刺激性食物：避免食用刺激性食物，如辛辣食品、酒精和咖啡等，以免刺激尿道和肾脏的恢复。

3. 活动与休息- 适当休息：术后的患者需要适量休息，促进身体康复。

避免过度活动，以免引起伤口出血或感染。

- 步行锻炼：在医生许可下，可以适当进行步行锻炼。

这有助于促进血液循环，加速康复。

4. 药物使用- 按时服药：术后患者应按照医生的嘱托，按时服用抗生素和止痛药物，帮助恢复并减轻疼痛。

- 注意药物副作用：在服用药物过程中，注意观察是否出现过敏反应或其他不适症状。

如有任何不适，应及时告知医生。

5. 注意事项- 预防感染：保持手部卫生，避免摸动伤口。

注意用纸巾或洗手液处理伤口之外的区域，防止感染。

- 随访检查：术后需要定期复诊，确保伤口愈合良好，没有并发症出现。

- 瘀血和淤肿：术后可能出现一些瘀血和淤肿，这是正常的。

冷敷可以帮助减轻瘀血和淤肿，但应避免过度。

术后护理的重点是保持伤口清洁、预防感染，合理饮食和休息，按时服药，并及时随访检查。

如果术后出现任何不适症状或并发症，请及时联系医生。

经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾的护理配合

笔者旨在探讨经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓
度，以利截石位的摆放。术前指导患者进行俯卧位训练，增加患者对俯卧位的耐受程度，训练患者平静呼吸、屏住呼吸，有
利于穿刺成功。
肾的护理配合。现将具体情况报告如下。
・
７５２４・
吉林医学２０１４年ｌ１月第３５卷第３３期
外渗：避免肾造瘘管、尿管受压、扭曲、打折，保证引流管通畅，
定时由近端向远端挤压引流管，防止阻塞。注意观察患者有
３讨论
经皮肾镜气压弹道碎石术，具有安全、可靠、创伤小、痛苦
４周可以拔除，留置双Ｊ管后患者会出现膀胱刺激症及腰部不
适等。应向患者说明留置双Ｊ管的意义及重要性以及出现不
适的原因，嘱患者多饮水，增加排尿次数，禁止做突然下蹲动
作，防止膀胱内压力增高，不做剧烈运动，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作，防止双Ｊ管移位。
超、ＩＶＰ和肾图检查，１例患肾萎缩，其余患者患肾功能均得到不同程度的恢复。
石治疗４０例结石性脓肾患者的临床资料。结果：４０例患者结石均全部取净，未出现并发症。结论：术前对患者全面评估，术中物
品准备齐全，仪器功能完好，手术配合熟练，做好各种并发症的预防、观察护理是手术顺利完成的关键。
［关键词］结石性脓肾；经皮肾镜超声碎石清石术；护理配合

经皮肾镜术后护理要点

经皮肾镜术后护理要点1.观察病情：术后的头几个小时内，患者需留在医院观察病情。

医护人员应密切观察术后患者的血压、呼吸、体温和疼痛状况等，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.导尿：术后导尿是一项常规操作，可帮助排除尿液中的残留血块和结石碎片。

输尿管也需通过导尿管排空，避免尿液倒流。

3.维持水平卧位：术后患者需维持卧床休息，水平卧位有助于减轻术后出血和尿液残留的风险。

4.液体管理：根据患者的术中等状态和手术后出血情况，医生会制定适当的液体管理计划。

患者需保持充足的水分摄入，避免脱水。

5.疼痛管理：经皮肾镜手术通常会引起一定程度的术后疼痛。

医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物，患者需按医嘱使用，并及时向医生报告疼痛程度，以便进行调整。

6.预防感染：术后患者需注意术后切口的保护和清洁。

保持手术切口干燥，避免沾染水、污垢等，以预防感染。

定期更换切口敷料，观察是否有红肿、渗液等感染迹象。

如发现异常，应及时就医处理。

7.饮食：术后患者需恢复正常饮食，但需避免辛辣、油腻等刺激性食物，防止发生消化不良。

患者应饮食清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和营养素，促进伤口愈合。

8.注意观察尿液：术后患者需密切观察自己的尿液情况。

如出现血尿或尿液变浑，需及时向医生汇报。

在术后恢复期间，患者通常会出现血尿，但应注意排除尿液中的血块和结石碎片。

9.避免剧烈运动：术后患者需避免剧烈运动，尤其是弯腰、举重等重要对肾脏造成压迫的动作，以免增加手术区出血的风险。

10.定期复查：术后患者应定期进行复诊，以评估手术效果和监测肾脏功能。

医生会制定相应的随访计划，患者需按时按期完成复查。

12.情绪支持：术后患者可能会出现一定程度的焦虑和情绪波动，家人和医护人员应给予充分的理解和支持，帮助患者缓解情绪压力。

总之，术后护理对于经皮肾镜术的成功和患者的康复至关重要。

患者应积极配合医生和护士的护理工作，按照医嘱进行护理，定期复诊，保持良好的饮食和休息，以促进伤口愈合和肾脏功能恢复。

经皮肾镜手术后护理常规

经皮肾镜手术后护理常规---经皮肾镜手术是一种微创的生物机器人辅助手术，适用于肾脏结石、肾囊肿和肾功能减退等疾病的治疗。

术后的护理是手术成功的重要环节之一。

本文将介绍经皮肾镜手术后的护理常规，以帮助患者更好地恢复身体健康。

1. 术后病房护理术后病房护理是经皮肾镜手术后的关键环节。

护士将密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，并记录在护理记录单上。

护士还会留意患者是否有恶心、呕吐等不适症状，以及疼痛程度和部位。

如果患者有不适或异常症状，应及时向医生报告。

2. 伤口护理经皮肾镜手术后，患者会有一个或多个穿刺口。

伤口需要经常观察，如有出血、渗液、感染等情况应及时处理。

患者需要保持伤口干燥，勿用手触摸或搔抓伤口，避免感染的发生。

3. 饮食护理术后的患者需遵循清淡饮食原则，少量多餐。

可以选择消化易吸收的食物，如清粥、小米粥、鸡汤等。

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒精等。

保持充足的水分摄入，促进尿液排出和肾功能恢复。

4. 睡眠护理术后的患者需要充足的休息和睡眠，有助于身体的恢复和康复。

保持室内环境的安静和温度适宜，给予舒适的床铺和枕头。

避免长时间的体力活动和剧烈运动，努力恢复体力。

5. 定期复查和康复训练术后患者应按医嘱定期到医院进行复查和康复训练。

复查可以了解手术效果和恢复情况，康复训练可以帮助患者加强肌肉力量，促进肾功能的恢复。

患者应积极配合医生和护士进行康复训练。

以上是经皮肾镜手术后的护理常规。

患者在术后应保持心情愉快、避免受凉和感染，适当参与运动和锻炼，促进自身康复。

如有任何异常情况或疑问，应及时向医生或护士咨询。

希望患者能够早日康复，恢复健康。

经皮肾镜治疗肾结石患者的术后观察与护理

经皮肾镜治疗肾结石患者的术后观察与护理关键词微创经皮肾镜碎石取石术肾结石护理微創经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石的主要手术方法之一，只需用1根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，通过直径0.7cm左右的小洞口，用体内碎石机等设备将结石打碎后夹出，具有结石清除率高、恢复快、损伤小、出血少等特点。

其术后观察和高质量护理可缩短患者康复周期，减少并发症［1］。

2010年5月～2012年1月采用微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者30例，观察分析术后观察及护理要点。

现将术后观察与护理体会总结如下。

临床资料本组患者30例，男22例，女8例；年龄18～60岁，平均42岁。

其中肾铸形或鹿角形结石3例，单发肾盂、肾盏结石17例，双肾结石4例，输尿管上段结石合并肾结石6例，30例均行微创经皮肾镜取石术。

手术时间1～3小时，平均2小时。

术中出血量平均100～260ml。

其中25例行Ⅰ期取石，3例行Ⅱ期取石；其中1例患者术后出血，经夹闭肾造瘘管并配合运用止血药物后止血；1例患者出现感染，经合理运用抗生素和护理后康复。

术后7～10天拔出肾造瘘管，术后4～5天拔出导尿管，术后8～10天顺利出院。

1个月左右拔除双J管。

观察生命体征观察：患者送回病房后按硬膜外麻醉术后常规去枕平卧6～8小时，详细了解术中情况，了解手术中穿刺点的位置和失血量等，24小时严密观察生命体征的变化，特别是血压、脉搏、体温和呼吸的观察，必要时予氧气吸入及对症处理，术后根据具体情况一般卧床1～3天。

尿量的观察：一般术后留置尿管4～5天，留置导尿管期间，妥善固定尿管，防止发生逆行感染，引流袋高度不超过耻骨联合水平，保持会阴部清洁，每天用Ⅲ型安尔碘清洗尿道外口两次，鼓励患者多饮水，以便形成足够的尿液持续以自然地冲洗尿道，同时，有利于残余微小结石排出，减少尿路感染。

注意腹部情况：注意观察腹部体征，有无腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。

护理肾造瘘管的护理：术后常规留置肾造瘘管，既能提供充分的引流，也有压迫止血作用，肾造瘘管均固定于腹侧，用大块一次性敷料包扎，不提倡用粘贴胶布，因为刺激皮肤，易形成水泡，造成感染。

微创经皮肾镜取石术中应用负压吸引法一期治疗结石性脓肾

观察结石情况后行一期碎石取石，肾镜下气压弹道
盂结石９例，多发肾结石１１例。结石大小１．１ｃｍ×
０．７ｃｍ～２．５ｃｍ ×１．７ｃｍ。患肾均有不同程度肾积
，
蔗盒系锰忿离２．０～．．５ｃ … ｍ肾魔厦厚度均＞
结石性脓肾是上尿路结石的特殊类型，一期经
高血压病ｌ０例，糖尿病３例。１．２方法根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗３～５ｄ，
皮肾穿刺造瘘引流二期碎石取石是临床主要的治疗
方法，但是住院时间长，花费多。２００８年３月～２０１３年４月，我院采用微创经皮肾镜取石术
（ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，
尿白细胞数量下降至正常，发热患者术前体温均降
至３７℃ 以下；尿细菌培养阴性者，术前３０分钟常规
一
刘峦松王民增
（河北省玉田县医院泌尿外科，玉田
０６４１００）
中图分类号：Ｒ６９２．４
文献标识：Ｂ
文章编号：１００９— ６６０４（２０１４）０３— ０２８０— ０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６６０４．２０１４．０３．０２７科杂志２０１４年３月第ｌ４卷第３期

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗结石梗阻性脓肾围手术期护理

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗结石梗阻性脓肾围手术期护理【摘要】目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗结石梗阻性脓肾围手术期护理措施。

方法：本文采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗结石梗阻性脓肾，并对54例患者进行了观察与护理。

结果：本组54例患者经过精心治疗与护理后均痊愈出院；术中、术后未出现严重并发症；平均住院（6.3±2.2）d。

结论：充分的术前准备、精心细致的术后护理能提高治疗成功率，降低了并发症的发生，保证了手术的顺利进行。

【关键词】经皮肾镜气压弹道碎石术；结石梗阻性脓肾；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0281-01梗阻性脓肾多见于输尿管结石长期梗阻造成肾积水伴严重感染的患者，严重者需行脓肾切除。

其主要病理改变是肾盂内高压的脓性尿液渗入肾实质形成脓性炎症反应及肾实质脓肿，破坏肾组织，致使肾功能受损或丧失，严重者可导致菌血症。

我院于2008年8月～2010年8月采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗结石梗阻性脓肾，探讨了其围手术期护理措施，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：1 临床资料一般资料:2008年8月～2010年8月选择在我院行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的结石梗阻性脓肾患者54例，其中男14例，女40例；年龄22～95岁，平均年龄（45.0±10.2）岁；病程2～30 d，平均病程（8.2±3.1）d。

左侧26例，右侧22例，双侧性6例；均有不同程度腰腹痛伴发热，体温37.8～40.2℃，其中有尿频、尿急、尿痛14例，可触包块7例，肾区压痛叩痛13例。

本组54例，结石一次大部分取尽，残余碎石自行排出；3例结石进人肾盏内，术后1-2周结合体外震波碎石（eswl），疗效良好，2例需二期患肾切除术。

术后3-5 d尿液转清后拔除输尿管导管，术后体温1-3 d 均下降至正常，平均住院（6.3±2.2）d，术后复查血常规，血肌酐均正常,53例治愈出院。

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理【摘要】本文观察了经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的过程和护理措施。

在手术治疗过程观察中发现，熟练的医生和护理团队能够有效减少操作时间和并发症发生率。

对并发症的处理要及时有效，包括感染和休克的应急处理。

护理措施包括监测病情变化、保持尿液通畅、定期更换导管等。

护理效果评估要及时、全面，包括病情改善情况、并发症发生率等方面的评估。

根据观察和评估结果总结出护理经验，为今后的护理工作提供指导。

结论表明经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克是一种安全有效的方法，护理工作对患者康复至关重要。

展望未来，可以进一步研究手术技术和护理措施，提高治疗效果和护理质量。

【关键词】经皮肾镜取石术、复杂性肾结石、感染性休克、观察、护理、并发症、护理措施、效果评估、经验总结、治疗效果、工作意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍术后感染是经皮肾镜取石术的常见并发症之一，严重时可导致感染性休克等危及生命的后果。

对复杂性肾结石并发感染性休克的治疗和护理工作显得尤为重要。

本研究旨在观察经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的临床效果，并总结相关护理经验，为临床治疗和护理提供参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理工作。

通过深入观察手术治疗过程、并发症的处理情况和护理措施的实施效果，评估护理对患者的影响和治疗效果。

总结护理经验，为今后的临床工作提供参考依据。

本研究旨在进一步完善经皮肾镜取石术在治疗复杂性肾结石并发感染性休克中的应用，提高治疗效果，减少并发症发生率，为临床医护工作者提供更有效的护理策略和经验。

希望通过本研究的推广应用，为患者带来更好的治疗体验和康复效果，为护理工作的发展提供有益参考。

2. 正文2.1 手术治疗过程观察在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的过程中，手术治疗过程是至关重要的环节。

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦。

而经皮肾镜取石术作为一种微创手术已经得到广泛应用，并且取得了良好的治疗效果。

作为护士，我参与了多次经皮肾镜取石术的护理工作，从中积累了一些经验与体会。

在术前需要对患者进行全面的评估和准备工作。

包括了解患者的病史、体格检查、相关检查的结果等。

特别是需要详细了解患者的过敏史和药物使用史，以避免在手术中出现过敏反应。

术前还需要给患者进行肾功能和凝血功能等方面的检查，以确保手术的安全进行。

在术中需要密切观察患者的生命体征。

经皮肾镜取石术是一种微创手术，但仍然存在一定的风险。

所以在手术过程中，护士需要时刻关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。

一旦发现异常情况，要及时采取相应的措施，保证患者的安全。

在手术过程中还需要密切配合医生进行操作。

经皮肾镜取石术需要使用特殊的仪器和设备，操作较为复杂。

作为护士，我们需要熟悉这些设备的使用方法，以便在手术中随时提供帮助。

同时，还需要熟悉手术器械和药物的使用，保证手术的顺利进行。

在术后的护理中，需要密切观察患者的恢复情况。

经皮肾镜取石术后，患者需要在恢复室接受一段时间的观察和护理。

护士需要及时了解患者的疼痛程度、尿量和尿液的性状等情况，以便及时发现和处理并发症。

同时，还需要对患者进行心理护理，给予患者足够的安慰和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。

在术后需要给予患者一定的护理指导。

患者在经皮肾镜取石术后需要注意休息，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，以促进结石的排出。

护士需要向患者详细解释术后的注意事项，并提供相关的宣教资料，以便患者能够正确理解和遵循。

通过参与经皮肾镜取石术的护理工作，我深深体会到了护理在其中的重要性。

护士在整个手术过程中起到了至关重要的作用，既要关注患者的生命体征，又要配合医生进行操作，还需要给予患者全方位的护理和支持。

只有做好这些工作，才能保证患者手术的安全和顺利进行。