2015年6月抗菌素合理应用考核表
抗菌药物合理使用评分表
芷江人民医院抗菌药物合理使用评分表(试用)
住院号:姓名:诊断:主管医师:
A合计—40到5分为合理用药B使用过的每种抗菌药都作为评分点。
C主要用于住院日期超过5天的患者
说明:1、科主任修改使用抗菌药不扣分;2、联合的抗痨组方治疗结核病只算一种抗菌药;3、科主任自己主管的病历由护士长评分;4,住院部口服抗菌药一律上医嘱,若发现一例违规加扣20分;5、因为过敏、输液反应而被更改的药物不记分值,更改后使用的药物计分值;6、仅限于使用过抗菌药物的病历。
扣分医嘱产生者以及扣分值:
结论评分及评语:(扣分及加分合计)
一类药:多西环素(强力霉素)阿莫西林青霉素阿莫西林/克拉维酸复方磺胺甲恶唑红霉素罗红霉素克林霉素阿米卡星庆大霉素甲硝唑奥硝唑左氧氟沙星氧氟沙星呋喃唑酮制霉菌素氟康唑(口服)头孢羟氨苄头孢克洛头孢曲松(泛生舒复)
二类药:美洛西林美洛西林/舒巴坦阿奇霉素(注射)衣替米星氟康唑(注射)头孢硫脒头孢克肟头孢他啶头孢哌酮/舒巴坦头孢美唑
三类药:氨曲南。
抗菌药物合理应用评估规范表
抗菌药物合理应用评估规范表1. 背景抗菌药物是治疗和预防感染疾病中不可或缺的药物。
然而,不合理的使用会导致抗菌药物耐药性的增加、不良反应的发生以及医疗资源的浪费。
因此,为了合理应用抗菌药物,评估其使用情况的规范表格被提出。
2. 目的本评估规范表的目的是为医务人员提供一个统一的工具,帮助他们评估抗菌药物应用的合理性。
通过填写该表格,医务人员可以全面分析患者的病情、用药方案以及治疗效果,以便更好地指导临床决策。
3. 表格内容评估规范表包括以下主要内容:3.1 患者信息- 患者姓名- 年龄- 性别- 过敏史- 基础疾病3.2 感染情况- 感染部位- 微生物培养结果3.3 抗菌药物治疗方案- 抗菌药物名称- 给药途径- 给药剂量和次数- 治疗期限- 联合用药情况3.4 治疗效果评估- 症状缓解情况- 体温变化- 实验室检测结果4. 使用指南根据患者的具体情况,医务人员应填写评估规范表中的各项内容。
在填写过程中,医务人员需要根据临床经验和专业知识判断信息的准确性和合理性。
同时,医务人员还应将评估结果与最新的抗菌药物使用指南进行比对,确保治疗方案的合理性。
5. 注意事项在使用评估规范表时,医务人员需要注意以下事项:- 填写时应准确无误地记录相关信息。
- 尽量使用已确定有效性和安全性的抗菌药物。
- 避免滥用抗菌药物,尽量选择合适的药物种类和给药途径。
- 根据患者的病情和用药反应,及时调整治疗方案。
6. 结论抗菌药物合理应用评估规范表的使用有助于帮助医务人员全面评估抗菌药物的使用情况,减少不合理的使用,提高治疗效果,促进感染疾病的治疗和预防工作。
医务人员应遵循本规范表的指南,并结合实际情况进行合理应用。
抗菌药物合理应用评价规范表
抗菌药物合理应用评价规范表1. 背景抗菌药物的合理应用对于防止细菌耐药性的发展和维护患者的健康至关重要。
因此,制定一份评价抗菌药物合理应用的规范表是非常必要的。
2. 目的本文档的目的是为了:- 评价医疗机构中抗菌药物的使用情况。
- 评估医生和医疗团队在合理使用抗菌药物方面的表现。
- 提供改进抗菌药物使用的指导建议。
3. 评价指标3.1 抗菌药物的临床指征- 药物使用是否符合目前的临床指南和建议。
- 是否进行了必要的细菌培养和药敏试验。
3.2 抗菌药物用药方案- 是否根据具体患者的情况选择合适的抗菌药物。
- 是否遵循药物给药剂量和疗程的建议。
3.3 抗菌药物联用和替代应用- 是否合理选择联用抗菌药物的组合。
- 是否充分考虑替代抗菌药物的可能性。
3.4 抗菌药物的监测和评估- 是否进行抗菌药物疗效的监测。
- 是否对药物治疗效果进行及时评估和调整。
4. 评价流程本文档的评价流程包括以下步骤:1. 收集医疗机构抗菌药物使用的相关数据。
2. 使用规范表中的指标对数据进行评估。
3. 分析评估结果,并得出评价结论。
4. 根据评价结论提出改进建议及相应实施计划。
5. 结论与建议根据评价结果,医疗机构可以得出以下结论和建议:- 针对存在的问题,制定具体的行动计划,并设立改进目标。
- 提供抗菌药物使用培训和指导,以加强医疗团队对合理应用的认识和理解。
- 加强抗菌药物监测和评估的机制,以及对评估结果的反馈和改进。
6. 实施与监督医疗机构应设立相应的实施与监督机制,确保规范表的评价指标得到全面落实和监督。
7. 参考文献列出使用的参考文献和相关指南。
以上就是《抗菌药物合理应用评价规范表》的内容。
该表将有助于评估医疗机构在抗菌药物的合理使用方面的表现,并提供改进的方向和建议。
抗菌药物合理应用督导检查记录表
合 理:1、有更换药物的依据并说明。 2、有治疗细菌感染的临床诊断。
(十三)、越级使用
不合理:存在不符合规定的越级使用抗菌药物情况
合 理:不存在不符合规定的越级使用情况
(十四)、特殊使用级抗菌药物应用
不合理:1、无用药指征。 2、无用药权限 。3、未填申请及专家会诊表。 4、病程无相关主任查房意见记录。
抗菌药物合理应用督导检查记录表
科室:床号:病案号:
检查者:检查时间:
抗菌药物
预防□
治疗□
抗菌药物医嘱
1、应用抗菌药物:
2、起止时间:(1)年月日时分
(2)年月日时分
(3)年月日时分
诊断:
评价项目
评价
(一)、适应症
不合理:1、无治疗细菌感染的临床诊断或预防用药指征。2、无手术切口预防用药指征。
合 理:1、有治疗细菌感染的临床诊断。2、有预防用药指征。3、符合围手术期抗菌药物预防应用标准。
(二)、药物选择
不合理:1、选择药物超出《原则》及相关管理规定。 2、超抗菌谱用药。 3、药物选择起点高。 4、未注意特殊人群用药特点。 5、无用药指征。
合 理:用药选择符合《原则》或相关管理规定。
(三)、单次剂量及给药途径
不合理:1、单次剂量过大或过小。2、给药途径不当。
合 理:1、单次剂量正确。2、给药途径正确。
(四)、每日给药频次
不合理:不符合药品说明书或pk/pd原则。
合 理:符Байду номын сангаас药品说明书或pk/pd原则。
(五)、溶剂
不合理:1、溶剂选择错误。 2、用量错误。
合 理:选择正确。
抗菌药物合理性评价表
微生物学疗效评价标准
清除率:治疗前、后细菌培养阴转率 细菌学清除率:治疗前、后细菌培养阴转率 细菌学清除时间:治疗开始至细菌培养阴转所需时间 细菌学复发率:治疗结束后再次出现细菌阳性的病例数与痊愈病例数之比
综合疗效评价方法
临床疗效评价:根据患者症状、体 征及实验室检查结果进行评价
预防和治疗评价:根据预防和治疗 目标进行评价
抗菌药物的理 化性质
药物的抗菌谱 和药动学特点
患者的病情和 身体状况
药物的给药剂 量和用药频次
给药途径调整原则
根据患者病情和 抗菌药物的理化 性质选择合适的 给药途径。
需注意药物的吸 收、分布、代谢 和排泄等特点, 确保药物能够达 到有效浓度。
给药途径调整需 遵循安全、有效、 经济的原则,避 免不必要的风险 和浪费。
抗菌Байду номын сангаас物使用频率
每日使用量 每周使用量 每月使用量 每年使用量
抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度是指一定时间内,特定抗菌药物的使用频率和数量 抗菌药物使用强度是评价抗菌药物使用情况的重要指标之一 抗菌药物使用强度过高可能增加细菌耐药性的风险 抗菌药物使用强度过低可能无法有效控制感染
抗菌药物使用范围
抗菌药物的给药途 径包括口服、静脉 注射、肌肉注射、 皮肤用药等。
给药途径的合理性 取决于感染部位、 药物的性质和患者 的具体情况。
不同给药途径的安 全性也不同,例如 口服给药相对安全 ,而静脉注射存在 过敏反应等风险。
在评价抗菌药物给 药途径合理性时, 应综合考虑疗效、 安全性、经济性等 因素。
抗菌药物疗程合理性
抗菌药物使用时机
预防性使用:在感染高发期或手术前后使用,降低感染风险 针对性治疗:确诊感染后,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药 联合用药:对于严重感染或耐药菌株感染,可联合使用多种抗菌药 局部用药:对于皮肤、黏膜等局部感染,可选择局部涂抹或冲洗的抗菌药
抗菌药物合理应用评价表
抗菌药物合理应用评价表(6分)
科室
病历号
责任医师
入院时间
入院诊断
手术时间
抗菌药物名称
手术类别
1、清洁(I类)手术□2、清洁一污染(II类)手术□3、污染(III类)手术□
考评项目
非手
术类
分值
手术类分值
扣分
扣分理由
I
类
II
类
III类
药
物
选
择
用药指征明确
0.25
0.25
0.25
0.25
执行分级原则
1.2
1
1
1
病程记录
对使用、更改、停用抗菌药物均要求在病历上有主治以上查房分析记录。
1
1
1
1
其他情况
检查者签字:科室签字:
说明:1、紧急情况下,医师科越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1d用量并病程记录中说明原因。2、参考规范:卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部和医院院发[2010]60号文件规定。3、本表由医务部和医疗质量管理科负责解释。
0.5
II类
手术
给药
时间
手术时预防用药时间为24小时,高龄或免疫缺陷者必要时延长至48小时。
0.5
III类
手术
给药
时间
一般不超过3天,高龄或免疫缺陷者可延长至5天。
0.5
联
合
用
药
①病原体不明严重感染②单一药物不能有效控制混合感染、严重感染或耐药菌株感染,特别是医院感染。③联合用药的协同作用可使单一抗菌药物剂量减小,减少不良反应。要求:①有微生物培养报告。②有副高以上医师的查房记录。
1.1
抗菌药物合理应用检查表(2015)
药敏试验:(相符 / 不相符)指经验用药品与药敏试验中的敏感药物,请在(相符 / 不相符)上选一项“√” 。仅预防用药而无治疗
用药者,可不填写病原学检测与药敏试验。
6. 用药合理性评价: 根据前几项填写的病人情况,参考合理性评价标准,并结合患者病情进行评价,然后在相应项○
/ ◇上“√”,
各项目上○ / ◇只能选一个。若联合用药选择不合理,则需在括弧内的相应项目上“√” 。若“适应证”评价选择不合理(◇√) ,则
(/ )
AST:
BUN: ( / ),
(/ )
Cr:
病原学检测:做( / ),标本:
,( 检出:
药敏试验:做( / ), ( 相符 /不相符 ) ;未做
( / ),
(/ )
( / ),
(/ )
( / ),
(/ )
菌 / 未检出 ) ; 未做
7 治疗结果
治愈 好转
无效
继发(医院)感染 有 / 无
用药合理性单位 ○ ◇适应证(如选合理,请继续填写下列各项)
如静滴、肌内、口服、滴眼等) 、总用量(单剂量×每日用药次数×用药天数) 、用药起止时间(开始用药时间与停药时间均应填写月、
日、时、分)。注射用药请同时写清溶媒名称及用量( ml)。
5. 用药前后实验室检查: 指使用抗菌药物前后的一些检查项目。 (/ )填写检查日期,如: 12 月 2 日(12/2 );每一项填两个,前面
其它各项均不评价;若“适应证”评价选择合理(○√) ,则其它各项均要逐一评价。
7. 其他说明: 患者住院期间若前后分住两个科室以上,或分别在不同时间段做两个以上手术时,应分别填写
2 张以上表格,并分
别进行合理性评价。
抗菌药物合理应用评估指标表
抗菌药物合理应用评估指标表一、背景抗菌药物的合理应用对于维护人类健康至关重要。
由于滥用和不当使用抗菌药物,抗菌耐药性问题日益严重。
为了评估抗菌药物的合理应用程度,制定一套科学的评估指标表是必要的。
二、指标分类为了全面评估抗菌药物的合理应用情况,我们将抗菌药物合理应用评估指标分为以下几个方面:1. 抗菌药物的选择- 是否根据感染的类型和严重程度选择适当的抗菌药物?- 是否参考了抗菌药物敏感性测试结果进行选择?- 是否考虑了患者的基本情况、过敏史和药物相互作用等因素进行选择?2. 抗菌药物的剂量- 是否根据患者的年龄、体重和肝肾功能等因素进行合理剂量的选择?- 是否根据感染的类型和严重程度进行剂量调整?3. 抗菌药物的使用时长- 是否根据感染的类型和严重程度确定合适的使用时长?- 是否遵循抗菌药物使用指南或相关标准进行使用时间的控制?4. 抗菌药物联合使用- 是否存在合理的理由使用抗菌药物联合治疗?- 是否根据敏感性测试结果选择合适的联合用药?- 是否考虑了不同抗菌药物的相互作用进行联合用药的选择?5. 抗菌药物使用的监测与反馈- 是否进行抗菌药物的使用监测与评估?- 是否及时反馈抗菌药物使用情况的结果给医务人员?- 是否制定了合理的改进措施来提高抗菌药物的合理应用程度?三、评估方法为了评估抗菌药物合理应用的程度,可以采用以下方法:- 审查患者病历与抗菌药物处方记录- 进行医务人员的问卷调查- 对抗菌药物使用情况的统计分析- 抗菌药物的药物流向监测四、结论通过制定和使用本文档中的抗菌药物合理应用评估指标表,可以全面评估抗菌药物的使用情况,发现问题并制定改进措施,以提高抗菌药物的合理应用程度,从而更好地保护人类健康。
科室抗菌药物管理记录本模板
抗菌药物合理使用记录本科室神经内科年份2015使用说明1.本记录册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据,必须按时如实填写。
2.记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写,注意保管,人员变更时及时移交。
3.记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。
4.每月使用抗菌药物应用自查情况分析表进行自查,每月抽查5份使用抗菌药物的病例,按表格要求内容进行评定,并于次月初日将记录本上报医务科审査。
5.如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录,可另加附页。
神经内科抗菌药物临床应用管理小组组长:吴彦忠副组长: 梁先领成员: 陈红琴王建东科室抗菌药物临床应用管理小组职责:1.负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2.负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测,定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3.负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4.检查落实《科室抗菌药物合理应用责任状》执行情况,关注监控指标达标情况,把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5.上报有关抗菌药物不良反应事件。
6.每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价,定期对抗菌药物应用情况进行分析,提出改进意见。
2015年上半年内一科抗生素使用情况总结为规范抗菌药物的使用,减少不合理用药及细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗生素使用的合理性,现将内一科2015年上半年度抗生素使用情况总结如下一.抗菌药物使用情况上半年度住院患者5月份抗生素使用率超标,使用率达58.33%。
其他月份均未超过医院限定的35%使用率,1-5月份抗生素使用强度超标,其中2、3月份使用强度超标严重,达使用强调达74.16DDDS,门诊患者抗菌药物使用率及使用强度均未超标。
2015年1-6月份内一科抗生素使用率和使用强度比率二.存在主要问题1.注射剂抗生素使用比例较高;2.抗生素使用率1-4月份未超标;3.但5月份使用率明显超标。
抗生素合理应用检查表
1.病历中未体现抗菌药物的分级管理制度(各级医师的分级签字及无相关意见记录的)扣5分;有分级签字但无记录扣2.5分。 2.医师越级使用抗菌药物病历中无说明原因及分析或超时间使用,扣5分。 3.门诊处方开具特殊使用药物发现一张处方扣5分。
4.外科手术给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。
1、给药剂量不合理的,扣3分;
3.预防性应用抗菌药物要有明确指征,必须要有记录及分析。
1.无指征用药每份病历扣5分; 2.有指征,但病程记录中无指征分析,每份病历扣5分。
2、抗菌药物的分级管理
20分
1、非限制使用(一级):执业医师可使用非限制使用抗菌药物;
2.限制使用(二级):由具有主治医师或以上专业技术职务任职资格的医师同意并在处方和医嘱上签名;
2、给药途径不合理,具体途径未在病历中体现,扣2分;
3、给药次数不合理,(术前给药的具体次数及具体时间)未明确的在病历中体现,不能只简单注明手术前,扣3分;(以手术切开皮肤为准,手术记录中要记录切皮的具体时间,并有记录到分)。
9、抗菌药物的不良反应
5分
发生抗菌药物的不良反应后,应立即填写药物不良反应表上交药剂科,并在病程记录中要有体现。
抗菌素应用检查表
抗菌药物使用强度力争控制在50DDD以下
接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率>50%
接受特殊级别抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率>80%
门诊患者抗菌药物处方比例<20%
抗菌药物应用检查表
病案号:患者姓名:年龄:床号:主管医师:
抗菌药物名称
抗菌药物分级
预防或治疗
感染类型:
病原学
分泌物或排泄物培养病Fra bibliotek菌敏感药物
以下项目是否合理
合理
不合理
适应症
药物选择
单次剂量
每日给药频次
溶剂
给药途径
用药时间
联合用药
更换药物
越级使用
注意:每月对每位医师5份病历应用抗生素情况进行点评,每月对所有医师的特殊级别抗生素进行点评。每月底自行总结,发现问题、分析原因、整改措施。(必要时利用管理工具)。
抗菌药物临床合理应用检测与评价表
随机抽取2014年1月1日起
至评估当天门诊处方100张
10分
反省项 目
反省内容
考核与评价办法
扣分理由
分值
得分
(三)
清洁手 术预防 使用抗 菌药物 情况
100分
1.清洁手术预防使用抗菌药物比例:其
中,腹股沟疝修补术(包括补片修补 术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手 术、关节镜反省手术、颈动脉内膜剥脱 手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径 介入诊断手术患者原则上不预防使用抗 菌药物.
表4清洁手术病历反省表(随机抽取2014年清洁手术病历20或30份)
序号
病历号
手术 名称
手术时 间(起 止时间-分钟)
有无
预防
用药
(使 用1, 否0)
用药时 间(起 始时间-医嘱和 执行)
选药合 感性 (合理
1,否为
0)
用药时 机合感 性(合 理1,
否为0)
用药疗 程合感 性(合 理1,
否为0)
结合用 药
医院提供
15分
8•住院患者微生物送检情况
□抗菌药物治疗病例微生物标本送检率不得低于30%.
未契合要求扣5分
随机抽取2014年1月1日起
至评估当天病历30份
5分
9.抗菌药物临床应用和细菌耐药静态管 理控制
□是否认期剖析各科室抗菌药物使用情况和细菌耐药 情况,评估抗菌药物适宜性、剖析使用趋势•有相关文
件资料•无相关文件资料扣5分
□>40%(妇幼医院〉20%儿童医院〉50%,肉体病 医院〉10%)每超越1呀口5分
实际值:%(/30份)
随机抽取2014年1月1日起
至评估当天急诊处方30张
抗菌素合理应用考卷
抗菌素合理应用考卷一、选择题(每题1分,共5分)A. 青霉素B. 红霉素C. 庆大霉素D. 磺胺甲恶唑A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 真菌感染3. 抗菌药物联合应用的目的是?A. 头孢噻肟B. 阿莫西林C. 左氧氟沙星D. 万古霉素二、判断题(每题1分,共5分)1. 抗菌药物的使用原则是“能窄不宽,能低不高”。
()2. 抗菌药物剂量越大,疗效越好。
()3. 抗菌药物联合应用可以降低药物毒性。
()4. 抗菌药物滥用会导致细菌耐药性增加。
()5. 所有感染性疾病都需要使用抗菌药物进行治疗。
()三、填空题(每题1分,共5分)1. 抗菌药物按作用范围可分为______和______两大类。
2. 抗菌药物合理应用的原则包括______、______、______。
3. 抗菌药物不良反应包括______、______、______。
4. 耐药菌产生的机制有______、______、______。
5. 抗菌药物剂量过大或过小均会影响______和______。
四、简答题(每题2分,共10分)1. 简述抗菌药物合理应用的原则。
2. 请列举三种常见的抗菌药物不良反应。
3. 抗菌药物联合应用的指征有哪些?4. 简述时间依赖性和浓度依赖性抗菌药物的特点。
5. 如何预防抗菌药物耐药性的产生?五、应用题(每题2分,共10分)1. 患者男性,30岁,因急性细菌性肺炎入院治疗。
根据病情,给予头孢噻肟钠静脉滴注。
请根据抗菌药物合理应用原则,为该患者制定用药方案。
2. 患者女性,65岁,因尿路感染入院治疗。
尿培养结果显示大肠埃希菌感染,对多种抗菌药物耐药。
请为该患者选择合适的抗菌药物并说明理由。
3. 患者儿童,8岁,因感冒发热就诊。
请判断是否需要使用抗菌药物,并说明理由。
4. 患者女性,45岁,因皮肤软组织感染入院治疗。
请从抗菌药物联合应用的角度,为该患者制定用药方案。
六、分析题(每题5分,共10分)1. 某患者因急性细菌性痢疾入院治疗,给予痢特灵口服。
抗菌药物临床合理应用检查工具表
□>40%O分实际值:%(/100份)
口腔医院:
□<50%6分
□>50%O分实际值:%(/100份)
肿瘤医院
□≤10%6分
□>10%O分实际值:%(/100份)
儿童医院或妇女儿童医院的儿科:
□≤50%6分
□>50%O分实际值:%(/100份)
妇产医院(含妇幼保健院)、妇女儿童医院的妇产科部分:
IL数据收集、上报、统计、分析准确及时。(1分)
12.根据监测情况,建立抗菌药物临床应用预警机制。查看医院提供资料(如抗菌药物管理工作组相关记录,或药学、医务、院感等部门的工作记录)。(1分)
(五)加强细菌耐药监测与评价
(4分)
13.参加国家细菌耐药监测网,真菌病监测网,建立本机构的细菌耐药监测中心,配备相应的设备、设施和人员条件,保障工作运行良好。医院提供参网材料,现场查看设备、设施和人员配备情况。(2分)
□100%12分
□90%~99.9%8分
□<90%0分实际值:%(/份)
2.5冠脉造影等血管介入诊断手术预防使用抗菌药物比例(10份)(12分)
□合理
□有1例不合理
12分
0分
实际值:
%(
/20份)
2.2.2
(未开展冠脉造影等血管介入诊断手术的医院)
项目
指标
扣分标准
得分
(一)抗菌药物品种、品规数量要求(10分)
抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,三级医院不得超过50个品种,二级医院不得超过35个品种,各类抗菌药物品种数复合规定要求。(复方磺胺甲嗯嗖(磺胺甲嗯哇与甲氧节唉,SMZ/TMP).吠喃妥因、青霉素G、节星青霉素、5-氟胞喀唉可不计在品种数内)
抗菌药物合理使用评价规范表
抗菌药物合理使用评价规范表1. 背景随着抗菌药物的广泛使用,抗菌药物耐药性成为全球性的公共卫生问题。
为了合理使用抗菌药物并有效对抗耐药菌株的发展,制定评价规范表,对抗菌药物的使用进行评估和监测是必要的。
2. 目的本评价规范表旨在帮助医疗机构评估其抗菌药物的合理使用情况,提供改进抗菌治疗策略和控制耐药菌株的建议。
3. 评价指标以下是抗菌药物合理使用评价的指标:1. 患者病情评估:评估是否存在必要使用抗菌药物的病情,包括临床和实验室检测结果的综合分析。
2. 抗菌药物选择:评估医师在抗菌治疗中是否根据患者的病情和药物特性进行合理的抗菌药物选择。
3. 抗菌药物使用适应症:评估医师是否遵循国家和地区的指南和规范,合理确定抗菌药物的使用适应症。
4. 抗菌药物使用剂量和疗程:评估医师是否根据患者的年龄、体重、肾功能以及感染病原体等因素,合理确定抗菌药物的使用剂量和疗程。
5. 抗菌药物使用时间:评估医师是否在使用抗菌药物时尽量限制使用时长,避免不必要的长期使用。
6. 抗菌药物预防性使用:评估医师是否合理使用抗菌药物进行术前或其他有预防需求的情况下的预防性治疗。
7. 检测和报告耐药菌株:评估医疗机构是否建立有效的耐药菌株的监测和报告系统。
4. 评价流程以下是抗菌药物合理使用评价的流程:1. 收集相关数据,包括患者信息、抗菌药物使用记录和实验室检测结果等。
2. 对评价指标进行评估,根据标准进行打分或给出合理性的建议。
3. 分析评估结果,了解抗菌药物合理使用的情况,提出改进策略和建议。
4. 制定改进计划,包括培训医务人员、完善相关制度和政策等。
5. 实施改进计划,并进行监测和评估效果。
5. 结论抗菌药物合理使用评价规范表是评估抗菌药物使用的重要工具,能够帮助医疗机构改进抗菌治疗策略,控制耐药菌株的发展,从而提高患者的治疗效果和全球公共卫生水平。
医疗机构应在合理使用抗菌药物的基础上,引入该评价规范表并定期评估,并根据评估结果采取相应的改进措施。
抗菌药物合理应用评价标准表
医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表1(治疗用药)病历或处方号:科室:医师:年月日考评项目选药评价(25 分)药动学指标(20 分)联合用药评价(15 分)药效学指标(15 分)药物不良反应(10 分)分线管理(10 分)书写规范(5 分)评分标准1、有病原学诊断(采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等)2、感染症状者须有药敏结果3、有用药指征4、药物选择恰当5、遵循局部用药原则6、价格合理1、给药剂量2、给药间隔适宜3、开始、停止用药时间适宜4、给药途径恰当5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜1、联合用药指征明确2、遵循联合用药应用原则3、没有配伍禁忌1、感染控制确切3、没有二重感染1、有预防不良反应措施2、没有或轻微不良反应3、正确处置并上报1、用药符合分线管理规定2、换药有指征1、药物名称、剂型、规格书写规范2、需做皮试的药物有注明3、修改有签字分值实际评分合计备注4457232553566387325731.51.52评价标准不合理( <70 分)基本合理( 70~90 分)合理(>90分)合计评价结论点评者审核者.病历摘要病程概述药疗简况用药点评注:每月每病区抽查出院病历各 5 份.医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表2(围手术期预防用药)病历或处方号:科室:医师:年月日考评项目合理不合理分值实际评分备注1.适应证有无102.病原学检测有无+53.药敏试验有无+54.药物选择正确太高/ 过低10术前(初次)术前 >2h 或不用术后5.术前 2h 内5给药时间用6.术中追加手术时间≥ 3h即追加手术时间> 3h 未追加5术后用药Ⅰ类切口: 24h 内Ⅰ类切口:时间> 24hⅡ类切口: 48h 内Ⅱ类切口:时间> 48h57.Ⅲ类切口: 3~7 天Ⅲ类切口:时间> 7 天有指征,二种有协同作品种多 / 有拮抗 / 无指8.联合用药征/ 增加毒性 / 理论上10用无协同/ 重复/其它9.用药途经正确不正确5 10治.疗用药疗程正确过长/ 过短+1011.用法用量正确用药频度 / 用量过大 /5用量过小12.溶媒种类及正确不正确5体积13.按规定权限正确越级使用10使用抗菌药物14.病例中的记有记录、分析 / 记录完整无记录、分析 / 记录记10录、分析录、分析不完整15.书写规范正确使用抗菌药物商品名516. 发生 ADR正确处置并上报未报告 / 未处置 / 处置5的处置不当17.更换药品无频繁更换 / 无临床依据518.禁忌证无有5评价标准Ⅰ、Ⅱ类手术切口:不合理( <70 分)基本合理( 70~90 分)合理( >90 分)合计评价结论点评者审核者*Ⅰ类切口为清洁手术,通常无须预防用抗菌药物,须预防用抗菌药物病历可参考此表评价用药合理性评价标准:请按《抗菌药物临床应用指导原则》,根据病人的临床情况评价。
抗菌药物临床应用考核表
5
越线用药病历∕份扣1分
10
联合应用不合理病历∕份扣2分
5
药物选择不合理病历∕份扣1分
6.对疗效不佳的患者未及时调整给药方案
5
不合理病历∕份扣1分
7.给药剂量不合理(过大或者过小)
5
不合理病历∕份扣1分
8.频繁换药是否有指征
5
无指征病历∕份扣1分
9.围手术期给药时机是否合理
5
不合理病历∕份扣1分
10.围手术期术前给药地点是否合理
抗菌药物临床应用考核表
科室:
用药合理性评价项目
1.无指征用药(预防∕治疗)
受检医生:
分值
10
年
评分标准 检查结果
月
得分
无指征用药病历∕份扣2分
2.用药疗程不合理(过长∕过短)
5
用药疗程不合理病历∕份扣1分
3.越线用药(有无相关级别医生签名) 4.联合应用不合理(无指征、抗菌谱重叠 、联用品种多、有拮抗、增加毒性、无协 同作用) 5.药物选择不合理(有禁忌症、档次过高 、有过敏)
5
不合理病历∕份扣1分
11.局部用药是否合理
5
不合理病历∕份扣1分
12.手术时间>4h或出血量>1500ml术中未 追加抗菌药物 13.未及时送检和复查各种标本或本院报告 异常结果,仍持续使用抗菌药物 14.给药方法是否合理(给药途径、给药次 数、给药间隔时间、溶媒选择) 15.缺相关病程记录(有无用药原因分析、 有无疗效分析、有无停药原因分析、未记 录药物不良反应及处理情况)
10
未按要求执行,病历∕份扣2分
5
不合理病历∕份扣1分
5
不合理病历∕份扣1分
15
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3
0
0
3
0
100
4
4.00
4
0
0
4
0
100
5
5.00
5
0
0
4
1
4
150
49
32.67
49
0
0
48
1
11
52
11
21.15
11
0
0
11
0
50
15
30.00
15
0
0
14
1
1
752
153
20.34
153
0
01503Fra bibliotek基本能按“抗菌药物合理使用规范”合理使用,全院使用率达标有1张儿科急诊处 方使用抗菌药物未注明皮试结果;有1张产科门诊处方超三天使用抗菌药物无说明 1张新生儿科 无指征使用抗菌药物
妇幼保健院2015年6月抗菌素合理应用考核表 (门诊处方)
项 目 科 室 检 查 数 使 用 数 使 用 率 一联 用药 二联 用药 三联 用药 合 理 数 不合 理数 不合理 原因
儿 科 儿 保 科 妇 科 产 科 急 诊 外科 新生 儿 合 计 小 结
200
66
33.00
66
0
0
66
0
100
3
3.00
1、无指征用药; 2、越级用药,无相关级别上级医师签字或会诊同意; 3、剂量、方法使用不当; 4、疗程不合理(过长或过短); 5、预防用药不当; 6、联合应用不当; 7、未做细菌培养; 8、未根据细菌药敏结果和临床疗效及时调整用药; 9、未监测药物不良反应或不及时处理; 10、无换药指征更换药物频繁; 11、其它不合理应用情况; 12、缺相关病程记录; 检查者: 2015 年 7月2日