腹腔镜治疗异位妊娠临床分析

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腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析发表时间：2012-02-02T15:02:04.150Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：文丽秀陈静金玉[导读] 异位妊娠是妇科常见急腹症，其中以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠发病率的95%。

文丽秀陈静金玉（湖北省荆门市沙洋人民医院妇产科湖北荆门 448000）【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0195-01 【摘要】目的探讨异位妊娠腹腔镜治疗的临床效果。

方法对我院2007年1月―2011年1月腹腔镜手术治疗异位妊娠136例患者进行回顾性分析。

结果 136例患者成功行腹腔镜手术。

患者年龄18～46岁，均为育龄妇女。

有生育要求56例保留输卵管。

结论腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠创伤小，恢复快，并发症少，可保留患者生育功能等优点，可作为常规手术加以推广，输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌。

【关键词】腹腔镜异位妊娠保守性手术异位妊娠是妇科常见急腹症，其中以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠发病率的95%[1]，与不洁性生活史，盆腔感染史及盆腔手术史有关，近年来发病率明显增加。

因此选择最佳手术治疗方法尤为重要。

传统开腹手术治疗异位妊娠存在手术创伤大、患者恢复时间长等弊端，无法满足临床治疗需求。

我院自2002年引进腹腔镜技术治疗异位妊娠，因其创伤小、痛苦小、手术出血少、时间短、术后恢复快、无明显瘢痕等优点而被临床医生及患者接受，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2011年1月异位妊娠手术患者136例，均为腹腔镜手术治疗，无一例中转开腹。

输卵管壶腹部妊娠109例，间质部妊娠6例，输卵管其他部位21例；年龄18-46岁；未婚或已婚未育者6例。

1.2方法1.2.1手术方法本组136例患者均采用气管插管全麻。

麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，取脐轮上缘或下缘弧形切开皮肤长约1cm，气腹针穿刺进腹，注入CO2气体形成气腹，穿刺置镜，吸去积血，全面探查盆腔情况后实施根治性手术或保守性手术。

腹腔镜术后持续异位妊娠临床分析

【中图分类号】Ｒ１７３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】００— １１２０）１０７ — ２１０５６（０７０ — ０９０
手术及输卵管切除术，而保守性手术在保留输卵管、提高
再次妊娠率的同时也增加了持续异位妊娠的可能，一般认
随着腹腔镜手术的广泛开展，术后持续异位妊娠
保守性手术方式最易发生ＰＰＥ。本文１４例ＰＰ２例为保Ｅ，１守性手术后发生，与上述观点一致。
３１ＰＰ发生的原因．Ｅ
１资料与方法
１１临床资料．选择１９９９～２００５年间我院收治的异位妊
娠４１，其中腹腔镜保守性手术２８例，腹腔镜输卵管８例７
住院观察。
输卵管切除术中取标本是关键。本文中有１例因当时对
ＰＰ缺乏认识，取出切除的输卵管时，管内容物因挤压部Ｅ
分散落于腹腔内，未能彻底清除，引起大网膜种植，导致
再次出血的发生。
２结
果
术后血Ｂ—ＨＧ升高或相隔３日两次血Ｃ
中９例行甲氨蝶呤（Ｔ）５ｍ／ＭＸ０ｇｍ单次深部臀肌注射，２
例除ＭＴＸ注射外加服米非司酮（０，Ｂｄ５ｍｇｉ，３天）。治疗
期间监测血ＨＧ变化，１Ｃ周后Ｂ— ＣＨＧ下降不理想的重复
ＭＴＸ注射，复查Ｂ—ＨＧ至正常为治愈，治疗时间２—６Ｃ周。３例因保守治疗效果不佳行腹腔镜探查术，其中２例行患侧输卵管切除术，１例因绒毛大网膜种植再次大出血，术中清除绒毛并电凝止血治愈。

腹腔镜治疗异位妊娠552例临床分析

妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉的血流动力学检测及临床意义
竺月芬 ①
关键词妊娠期高血压疾病；脐动脉；血流动力学
ｆ图分类号】Ｒ１．４［献标识码］Ｂ［章编号］１０ — ６Ｘｆ０００－０２０中７４文２文０１５８２１）６０４－２
妊娠高血压疾病（ｙｅｔｎｉｅｉｏｄｒｃｍｐｉａｉｇｈｐｒｓｖｄｓｒｅｓｏｌｔｎｅｃｐｅｎｎｙｒｇａｃ，ＨＤＰ易合并胎儿生长受限（ｔｒｗｈｒｔｃｏ，Ｃ）ｆａｇｏｔｅｒｔｎｅｌｓｉｉＦ）ＧＲ，子宫胎盘缺血缺氧，甚至围产儿死亡，是产科严重的并发症之～。彩色多普勒超声是一种胎儿形态学与血流动力学相结合的诊断方法。本文旨在探讨妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉血流动力学的彩色多普勒超声检测及Ｉ意临床
ｔｅｔｎｆｅｔｐｃｐｒｇａｙｗｉａａｏｃｐ．ＭＥＴＯＤＳｅｐｉｍｉｌｇｃａｔｒａｍｅｔｏｃｏｉｅｎｎｃｔｌｐｒｓｏｙｈＨＴｈｅｄｅｏｏｉｌｄａａ，ｏｅａｉｅｈｄａｎｎｇｎｏｅａｉｎｏｐｒｔｎｇｍｔｏｎｄｆｄｉｓｉｐｒｔｏｆｉ
５２例患者均经ｌ腹腔镜和ｆ）检结果确诊为异位５临床或病
妊娠，年龄１～ｌ岁，平均２．６４４９岁，其中输卵管妊娠５４４

腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效分析

ｃｎｙｒｄｃｄｐｉｎｎｌｅｉｔａｍｅｔｏａｅｅｒａｅｉｎｆａｔ．ｓａｌｈａｗｒｕｓｏｐｒｔｅｔ，ｎａｄｅｕｅａｎａｄａａｇｓｃｒｔｎｆｃｓｓｄｃｅｓｄｓｇｉｃｎｌＢａｉｌｔｅｓｍｅｔｏｇｏｐｆｏｅａｉｉｅｉｙｃｙｖｍｅａｄｇｔｏｔｏｅｏｒｆｒｓｒｅｙａａｘａｓｍｅｈｓｉｌｔｙａｄｂｏｄｌｓｎａｓｇｉｃｎｉｅｅｃ，ｔｔｔａｌｉｎｆｅｕｆｄｔｈｕｓａｔｕｇｒ，ｎｌｈｕｔｔ，ｏｐｔａｎｌｏｓｉｉｎｆａｔｆｒｎｅｓａｉｉｌｓｉｂｗｏｅｅｉａｓｏｉｄｓｃｙｇ－
Ｍｅｈｄｈａｅｆｅｏｉｒｇａｃｎｏｒｈｓｉｌ２０ｃｓｓｗｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｒｕｓａｄａｃｎｒｌｇｏｐｏｔｏｓＴｅｃｓｓｏｔｐｃｐｅｎｎｙｉｕｏｐｔ，０ａｅｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｅａｗｏｇｏｐｎｏｔｒｕｆｏ１０ｐｔｎｓｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗｒｒａｅｉａａｏｃｐｃｓｒｅｙｔｅｃｎｒｌｇｏｐｕｉｇｏｅｕｇｒ，ｏａａｉｅａａ — ０ａｉｔ，ｈｂｅｖｔｒｕｅｅｔｔｄｗｔｌｐｒｓｏｉｕｇｒ，ｈｏｔｒｕｓｐｎｓｒｅｙｃｍｐｒｔｎｌｅｏｅｈｏｎｖｙｉｆｔｏｃｉｉａｒａｍｅｔｏａｉｎｓｗｉｆｃ，ｗｒｕｓｗｒｎｌｚｄｓｒｉａｅｕｔｎｏｌａｉｎｅｅｍｅｓｒｄｓｓｏｗｌｃｌｔｅｔｎｆｐｔｔｎｅｔｅｅｔｔｏｇｏｐｅｅａａｙｅｕｇｃｌｒｓｌａｄｃｍｐｉｔｓｗｒａｕｅ．ｈｓｃｏ

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析摘要】目的分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。

方法选择我院2012年6月-2013年6月妇科收治的140异位妊娠患者，按照随机数字表法将患者分为腔镜组和开腹组两组，每组70例，开腹组患者行传统开腹手术治疗，腔镜组行腹腔镜手术治疗。

结果腔镜组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著少于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)；腔镜组术后并发症发生率7.14%，显著低于开腹组18.57%；腔镜组输卵管通畅率83.72%，显著优于开腹组54.29%，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗，具有手术创伤小，患者术后恢复快，并发症发生率低，输卵管通畅率高等优势，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜；异位妊娠；效果观察异位妊娠是妇科一种常见的急腹症，异位妊娠发病率占妇科急诊手术中的70%以上。

近年来，由于医疗技术的不断发展，腹腔镜技术日益成熟，逐渐广泛应用于临床妇科手术中[1]。

笔者通过2012年6月-2013年6月该院妇科收治的70例异位妊娠患者行腹腔镜收治治疗，并将治疗效果与同期采用传统开腹手术的患者进行比较，临床效果较理想，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院妇科2012年6月-2013年6月收治的140例异位妊娠患者，所有患者生命体征均平稳，B超下显示宫腔内无妊娠囊，异位妊娠包块在附件区域呈现，最大直径<5cm；血清β-HCG检测结果显示≤4000U／L，未见出血或血量小，同时排除严重心肝肾功能障碍者；均为女性；年龄22-34岁，平均年龄29.8±2.7岁；已婚92例，未婚48例；经产妇49例，流产史68例；停经34-59d，平均停经45.9±2.6d；随机分为腔镜组和开腹组两组，每组70例，两组患者在年龄及病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

腹腔镜治疗异位妊娠患者的临床效果

腹腔镜治疗异位妊娠患者的临床效果目的分析對异位妊娠患者给予腹腔镜治疗的临床应用效果。

方法回顾性分析2014年7月～2015年7月我院收治的70例异位妊娠患者的临床资料，所有患者均行手术治疗终止妊娠。

其中45例采用腹腔镜手术治疗的患者为研究组，25例采用开腹手术治疗的患者为对比组。

记录两组患者切口大小、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、首次下床活动时间、术后并发症情况，评估手术效果。

随访2年，记录两组患者妊娠情况（宫内妊娠、异位妊娠）及输卵管复通率。

结果①两组患者均顺利完成手术，手术成功率为100%。

研究组患者的切口大小、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、首次下床活动时间、术后并发症均低于对比组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；②随访结果显示，研究组患者宫内妊娠率明显比对比组高，且异位妊娠率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜手术属于微创手术，创伤性小，减少了对患者生理功能的干扰。

患者术中出血量少，术后住院时间短，并发症少，大大提高了宫内妊娠率，值得在无腹腔镜手术禁忌证的异位妊娠患者中推广。

[Abstract]Objective To analyze the clinical application effect of laparoscopic surgery for patients with ectopic pregnancy.Methods The clinical data of 70 cases of patients with ectopic pregnancy treated in our hospital from July 2014 to July 2015 were retrospectively analyzed.All patients were given the surgical treatment to terminate the pregnancy，of which 45 cases treated with laparoscopic surgery were selected as the study group and 25 cases treated with laparotomy were enrolled in the control group.The incision size，operative time，intraoperative blood loss，hospital stay，catheter retention time，the time of first getting out of bed and the postoperative complications were recorded between the two groups，and the operative effect was evaluated.After 2 years of follow-up，the pregnancy condition （intrauterine pregnancy，ectopic pregnancy）and fallopian tube recanalization rate were recorded in the two groups.Results ①The two groups were successfully completed the operation and the success rate was 100%.The levels of incision size，operative time，intraoperative blood loss，hospital stay，catheter retention time，the first time to get out of bed and the postoperative complications in the study group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.②Follow-up results showed that the intrauterine pregnancy rate in the study group was significantly higher than that in the control group while the ectopic pregnancy rate was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Laparoscopic surgery is a minimally invasive surgery with small trauma and can reduce the interference to the physiological function.Little intraoperative blood loss，short postoperative hospital stay and few complications in patients can greatly improve the intrauterine pregnancy rate，therefore it is worthy of the promotion for patients with ectopic pregnancy but without laparoscopic surgery contraindications.[Key words]Ectopic pregnancy；Laparoscopic surgery；Clinical application effect异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育，属于非正常妊娠，是妇产科常见疾病[1]。

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析引言异位妊娠是一种在子宫腔以外的部位着床并发生妊娠的情况，通常发生在输卵管中。

该病症可能导致输卵管破裂,造成危及生命的出血。

腹腔镜手术成为治疗异位妊娠的主要方法之一，因为它具有微创、恢复快、出血少等优点。

本文旨在对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果进行分析。

方法选取2017年1月至2021年12月在我院就诊并接受腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者为研究对象，共计100例。

患者均接受详细的临床评估和手术前的准备。

手术采用腹腔镜下输卵管处理术或腹腔镜下卵巢妊娠摘除术，根据患者情况选择合适的手术方式。

手术后对患者进行随访观察，记录术后并发症及恢复情况，同时进行统计分析。

结果本研究共纳入100例异位妊娠患者，其中95例手术过程顺利完成，成功摘除异位妊娠组织，术中未出现重大并发症。

另有3例患者因手术操作困难转为开腹手术，2例患者在术后出现轻度腹壁感染，经积极处理后恢复良好。

腹腔镜手术治疗异位妊娠的成功率高，术中并发症发生率低，术后恢复迅速。

讨论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有显著的优势，迅速成为业界广泛采用的治疗方法。

腹腔镜手术通过微创的方式，在观察更加清晰的情况下，可以精准处理异常组织，最大限度地减少了损伤和出血。

术后患者的恢复时间明显缩短，术后疼痛感明显降低，术后并发症的发生率也大大降低。

结论腹腔镜手术治疗异位妊娠在临床上取得了良好的效果，能够有效治疗疾病，显著减少了手术相关并发症的发生，提高了患者的生活质量。

我们也要意识到腹腔镜手术的技术要求较高，手术操作者需要具备丰富的经验和专业知识，同时患者需要进行严格的术前评估和选择。

免责声明：以上文章仅供参考，内容仅代表笔者观点。

文中涉及到的科学问题，应遵循医学专业人员的意见，任何情况下皆不应以本文中的信息取代医生的治疗建议。

腹腔镜治疗异位妊娠131例临床分析

一
［２】中华医学会呼吸分会．慢性支气管炎临床诊断及疗效判定
标准ｉｓ］．２００２：５．
［３】周仲英．中医内科学．北京：中国中医药出版社，２００７：７２．
［４］中华人民共和国卫生部．中药新药临床观察指导原则（试行）［Ｓ】．２００２：５．［５］王永炎．中医内科学［Ｍ】．上海：上海科学技术出版社，
１９９７：６０．
［６］沈丕安．中药药理与临床运用．北京：人民卫生出版社，
２００６：７．
效显著。
研究表明：鱼腥草具有抗炎、抗菌的药理作用嘲。鱼腥草煎
剂能显著促进白细胞对白葡菌、金葡菌的吞噬能力，增强中性粒细胞的氧化杀菌能力。能显著增强呼吸道局部的特异和非特异防御能力。鱼腥草口服液６０ｇ／ｋｇ给大鼠连续灌服４周，未见明显毒性反应。芩栀鱼止咳汤与明・叶文龄撰《医学统旨》所著清金化痰汤同用黄芩、山栀清肺热，芩栀鱼止咳汤的特点在于方中加用鱼腥草入肺经、清肺热为君药，增进了临床疗效。《素问・经脉别论》日： “ 饮入于胃，游溢经气，上输于脾。
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五精
［７】王潮临．鱼腥草等中草药对外周血中性粒细胞和单核细胞化学发光影响的研究．广西医科大学学报，１９９７，１４（２）：
２Ｏ．
［８】宁耀瑜．雾化吸入鱼腥草提取液对大鼠呼吸道及全身免疫功能的影响．广西医科大学学报，１９９７，１４（４）：７０．［９】苗明三．鱼腥草口服液毒性研究．河南中医药学刊，２０００，

腹腔镜手术治疗异位妊娠78例临床分析

广泛认可＿。７］
【键词】异位妊娠；腹腔镜；诊断关【图分类号】Ｒ７４２中１．２【献标识码】Ｂ文
史，改为脐上缘，立气腹，入１则建置０ｍｍ的Ｔｒｃｒ放入ｏａ后
腹腔镜，视下下腹两侧适当位置分别置入５ｍｍ的Ｔｒ— 直ｏｃｒ及相应器械。全面探查盆腔情况，确异位妊娠的部位ａ，明和类型，决定手术方式。并
维普资讯
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医学版
６ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １
腹腔镜手术治疗异位妊娠７８例临床分析
统。常规取脐下缘切开长约１ｃ皮肤切口如有下腹部手术ｍ
断、时治疗，开腹手术相比，有手术时间短、院时间及与具住
短、术出血少、伤小、者术后恢复快的特点＿］手创患｜。对于
ｏｒｘｔ［］ＪＬ２０，（）１７ｔｅａｅＪ．ＳＳ，０１５２；１
（稿日期：０７１０；辑：玲）收２０ —０一１编沈
报道如下。
腹腔镜以其手术效果好、人痛苦少、后恢复快在妇病术科临床的应用越来越普及，已成为治疗异位妊娠首选的手现术方式＿。近年来，腔镜对异位妊娠的诊断治疗价值已得２］腹到广泛公认＿，有取代开腹手术的趋势。３并］

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床疗效

关键词：异位妊娠；腹腔镜手术；临床疗效；术后妊娠异位妊娠是指孕卵在子宫外着床发育，常见于输卵管，约占异位妊娠的95%，是产科常见的急腹症之一［1，2］。

手术是临床治疗异位妊娠的主要手段，传统开腹手术可直接作用于病灶，但对患者造成的创伤较大，术中失血量较多，直接影响患者术后恢复［3］。

腹腔镜手术具有低创、高效、便捷、恢复快等优势，逐渐应用于异位妊娠治疗。

本研究选择我院于2017年1月～2018年2月接诊的80例异位妊娠患者，旨在分析腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月～2018年2月就诊于我院的异位妊娠患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。

对照组年龄24～37（28.31±2.34）岁；停经时间38～66（46.75±2.33）d；初产妇30例，经产妇10例。

观察组年龄23～36（28.29±2.31）岁；停经时间37～66（46.69±2.28）d；初产妇32例，经产妇8例。

两组患者年龄、停经时间、产次等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）符合《妇产科学》［4］中相关诊断标准，并经阴道彩超或经腹B超检查确诊；（2）签署知情同意书；（3）有生育要求。

排除标准：（1）精神异常；（2）合并血液系统疾病；（3）心、肾等重要器官严重不全；（4）恶性肿瘤；（5）既往有妇科手术史；（6）凝血功能异常。

1.3方法两组手术均在全麻下实施。

术后均行常规抗感染治疗且术后均随访1年。

1.3.1观察组行腹腔镜手术治疗：取头高脚低仰卧位，将气腹针经脐缘插入，注入CO2创建人工气腹，维持气腹压为12mmHg。

在脐孔上缘或下缘做一穿刺孔，插入腹腔镜，仔细对盆腹腔内情况进行观察。

分别在下腹右侧麦氏点及其左侧对应部位实施5mm、10mm穿刺孔。

腹腔镜手术治疗异位妊娠56例临床分析

１２中国医药导报ＣＩＡＭＥＩＡＥＡＤ５ＨＮＤＣＬＨＲＬ
选。此技术的应用使传统的开放性、创伤大的诊疗手段转变
为非开放性、伤小的内镜诊疗手段，创为患者带来福音，用应前景广阔。
２１２第卷６ຫໍສະໝຸດ ０年月８第期１［键词】关异位妊娠；腹腔镜；卵管妊娠；输并发症
『中图分类号】７４２Ｒ１．２
［文献标识码】Ｂ
【文章编号］１７ — ２０２１）２ｃ一５一２６３７１（０１０（）１２Ｏ
应用镇痛剂．开腹组２８例需要应用镇痛棒或杜非合剂镇痛。
２结果
引起腹膜局部或全身酸碱平衡失调引起，自行缓解消失问可。随着科学技术的发展以及人们对 “ 创技术 ” 进一步认识，微的
应用内镜技术诊断、疗妇产科疾病会越来越普遍且成为首治
２１两组术中、后情况比较．术
性。
［键词】沉渣分析仪；关尿审核；微镜；工镜检显人【分类号】４６１２中图Ｒ４．２［标识码】Ｂ文献【编号］１７ — ２０２１）２ｃ一５ — ２文章６３７１（０１０（）１３０
Ｉ２Ｏ全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术与自动Ｑ０
住院患者尿标本，Ｉ２Ｏ全自动尿沉渣分析仪对尿液中有形成分进行检测，根据图形对其结果进行初步审核．用ＱＯ并

腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克临床效果分析

手术时间快，安全有效，值得在临床上广泛推广。【关键词】腹腔镜；异位妊娠；失血性休克；临床效果
’
异位妊娠是指非宫腔内正常妊娠 …。是孕卵在宫腔以外的位切口长约１～２ｃｍ，用无损伤大抓钳取出妊娠物及血块，冲洗切口，
置着床发育的妇科疾病，常见的位置是发生在输卵管部位。在妇电凝切缘出血点止血，切口不缝合。适用于有生育要求、输卵管科中异位妊娠是一种较为危险的急腹症，当出现输卵管妊娠流产的患处范围＜３ｃｍ的。
或者破裂的时候，会引起严重的腹腔内严重出血的情况，如不及卵巢病灶清除术（３例）：找到妊娠组织与正常卵巢的界限，时救治会出现出血性休克，甚至影响到患者的生命。患者在出现单极电钩打开界限，钝性剥离，卵巢剥离面双极电凝止血，适用
１．３统计学分析
通过对患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件
腹腔镜手术方法治疗，获得了较好的临床效果，现将结果报道如下。
１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１２年１月至２０１４年８月收治的２０例异位妊娠
临床研究
腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克临床效果分析
薛华
江苏省江阴市青阳医院妇产科
【摘
２１４４０１
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
要】目的：对腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克临床效果进行分析。方法：选取我院２０１２年１月至２０１４年８月收治

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。

方法：对46例异位妊娠患者采用腹腔镜手术，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：46 例患者顺利完成手术，全部治愈出院。

结论：对未发生大出血、保守治疗无效的异位妊娠采用腹腔镜手术治疗，具有痛苦少、恢复快、创伤少等优点，值得临床推广应用。

标签：腹腔镜手术；异位妊娠异位妊娠是指受精卵种植在子宫腔以外，是早孕期引起孕妇死亡的首要原因[1]。

随着医疗技术诊疗水平的提高，多数异位妊娠患者在破裂前都能得到及时诊断而施行保守性手术，为年轻及未育妇女保留生育功能提供了条件[2]。

随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜手术已经成为诊治稳定型异位妊娠常用的手段，我科于2012年10月～2014年10月成功对46例异位妊娠患者进行腹腔镜手术，现分析如下：1资料于方法1.1一般资料本组46例患者，年龄20～42岁，平均28.7岁；经产妇8例38例首次妊娠；患者输卵管妊娠45例，其中峡部妊娠13例、壶腹部妊娠26例、伞部妊娠4例、宫角部妊娠2例，卵巢妊娠1例；患者术前均经超声检查，宫内均未见妊娠囊或胚胎组织置于子宫外，血或尿HCG均为阳性而确诊。

1.2方法手术采用全身麻醉，取脐上为第一穿刺点，建立人工气腹，使腹内压达11～13mmHg，于脐左下、左髂前上棘至腹中线外1/3处为二、三穿刺点，分别置入腹腔镜和器械。

探查盆腹腔，明确病变部位和类型，决定手术方式，若有活动性出血，要先钳夹出血部位以止血。

根据病变部位和程度以及患者有无生育要求采取不同的手术方式：⑴输卵管切除术：用双极电凝沿输卵管卵巢系膜电凝切到输卵管距宫角1cm处，并电凝切断输卵管近宫角处。

或用1号薇乔线套圈套住病灶后剪断病灶，残端加固套扎。

间质部妊娠先于病灶附近的宫体上注射缩宫素20u，然后采用单极电钩行宫角部楔型切除，创面用1号薇乔线缝合。

用塑料袋装标本后取出，避免绒毛残留腹腔导致持续异位妊娠；⑵腹腔镜保留输卵管手术：在输卵管膨大处，沿输卵管走向，用单极电凝纵行切开输卵管，切口与膨大处等长。

腹腔镜下治疗异位妊娠的临床分析探讨

腹腔镜下治疗异位妊娠的临床分析探讨目的：研究腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果和护理方法。

方法：选择我院2013年2月至2014年2月腹腔镜下进行异位妊娠手术治疗的患者40例作为研究组，另外选取同时期我院采用开腹手术进行治疗的异位妊娠患者40例作为对照组，对两组的临床效果进行分析比较。

结果：两组患者术后进行手术效果、恢复情况的比较，研究组患者手术时间为（54±6.84）分钟，短于对照组（71±8.26）分钟，比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）；研究组患者术后下床活动时间为（8±2.83）小时，明显优于对照组（20±4.46）小时，比较差异明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）；研究组患者术后胃肠功能恢复的时间为（10±3.52）小时，明显优于对照组（26±3.28）小时，比较差异明显存在统计学方面的意义（P＜0.05）；研究组患者住院天数为（4±2.01）天，明显优于对照组（8±1.13）天，比较差异显著存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

术后对两组患者行一年的随访，结果显示，对照组患者宫内妊娠率明显低于研究组患者，比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）；两组患者异位妊娠、未孕的发生率比较差异不明显，无统计学方面的意义（P>0.05）。

结论：进行腹腔镜手术对治疗异位妊娠具有创伤小、出血少、恢复快及安全性高等优点，可以在临床推广。

标签：腹腔镜；治疗；异位妊娠异位妊娠目前是临床上妇科常见的一种急腹症，是一种威胁妇女健康的妇科疾病。

在我国，异位妊娠的发病率呈逐年增长趋势，现在已经严重地影响了育龄妇女的生命及健康，及时进行诊断和治疗是保证患者预后及生命安全的关键[1]。

在临床上对异位妊娠的诊断主要依靠进行超声诊断技术，其在临床上的应用已经引起了广泛的关注。

本文主要研究腹腔镜对治疗不同类型的异位妊娠的临床效果，现总结如下。

腹腔镜诊治异位妊娠的临床分析

腹腔镜诊治异位妊娠的临床分析发表时间：2017-08-18T11:44:53.480Z 来源：《心理医生》2017年18期作者：张连芳[导读] 异位妊娠又被称为宫外孕，属于妇产科中比较常见的急腹症，且该症状在近几年也呈现出逐渐上升的趋势[1]。

（青海省海西州人民医院妇产科青海海西 817099）【摘要】目的：探讨使用腹腔镜诊治异位妊娠的临床效果。

方法：选取2013年2月至2016年8月我院收治的120例输卵管妊娠患者为研究对象，采取腹腔镜探查术及腹腔引流管手术的方式，对探查到异位妊娠的患者进行手术治疗。

结果：术前确诊30例患者为异位妊娠，术后确诊29例患者为异位妊娠，仅有1例诊断失误，诊断准确率为96.67%，对比以往我院采取常规手术治疗异位妊娠的手术效果，使用腹腔镜进行手术治疗的方法，患者术中出血量、住院时间明显降低。

结论：腹腔镜诊治异位妊娠具有非常高的准确率，患者治疗过程中出血量小，术后恢复较快，因此该方法值得广泛推广。

【关键词】腹腔镜；异位妊娠；诊治【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0105-02 异位妊娠又被称为宫外孕，属于妇产科中比较常见的急腹症，且该症状在近几年也呈现出逐渐上升的趋势[1]。

随着医疗技术水平的不断提升，腹腔镜也逐渐应用到异位妊娠的诊治中。

我院于2013年开始使用腹腔镜诊治异位妊娠，获得了良好的效果，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月至2016年12月我院收治的120例输卵管妊娠患者为研究对象，患者年龄21～37岁，平均年龄（27.6±4.3）岁，其中初产妇68例，经产妇52例，术前探查出患者有30例为异位妊娠、45例为盆腹腔积液、45例为慢性宫颈炎。

1.2 方法对术前诊断出的30例异位妊娠患者采取腹腔镜探查+腹腔引流管术的方法。

腹腔镜探查患者具体情况后，为患者进行手术，术前行常规麻醉，并取患者平卧位，对手术区域进行消毒，并且铺盖无菌洞巾。

腹腔镜手术治疗异位妊娠30例临床分析概要

腹腔镜手术治疗异位妊娠30例临床分析【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。

方法：回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠30例与常规开腹手术35例治疗异位妊娠进行比较。

结果：30例腹腔镜手术均成功,无1例中转开腹，比较两组术前情况差异无显著性（P＞0.05），比较两组术中术后情况除手术时间外差异有显著性或非常显著性（P＜0.05，P＜0.01）。

结论：腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式。

【关键词】异位妊娠腹腔镜手术异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来发病率有明显增高的趋势，发病年龄也有所降低，占妇科急诊手术的70%以上［１］，输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上。

随着腹腔镜手术的普及，腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的常用方法。

我院自2005年6月～2007年6月运用腹腔镜手术治疗异位妊娠30例效果满意,现分析报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料腹腔镜组30例年龄20岁～44岁，平均年龄30.21岁，21例经产妇，9例未产妇；留置IUD史8例，腹部手术史6例(剖宫产2例，异位妊娠2例，阑尾炎史2例)，既往盆腔炎10例，停经史26例，低血容量休克8例。

开腹组35例，年龄18岁～42岁，平均29.34岁，25例经产妇，10例未产妇；腹部手术史7例，盆腔炎史11例，低血容量休克7例。

停经史31例，经统计学检验，两组术前情况差异无显著性（P＞0.05），见表1。

表1 术前一般情况比较1.2 手术方法气管插管全麻，按腹腔镜常规进行腹腔内充气、置镜,明确手术方式后，在下腹左右侧相当于麦氏点部位进行第二、第三点穿刺并放置腹腔镜套管，进行器械全部准备和操作。

开腹组常规开腹手术器械，传统纵行切口或横切口。

1.2.1 输卵管切除术：对再无生育要求，术前决定行输卵管切除者采用二道内套圈结扎法，套扎患者输卵管，剪除该侧输卵管残端，电凝止血，切除物自左下腹10 mm穿刺孔取出。

开腹组用钳夹患侧输卵管异位妊娠病灶部分并切断，用七号丝线缝扎。