2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力 (32)

2020年主管护师资格考试题库
专业实践能力-第十三章内分泌统疾病患儿的护理
一、A1
1、关于生长激素缺乏症的护理措施说法错误的是
A、生长激素替代疗法在骨骺愈合以前均有效
B、促合成代谢激素有一定的肝毒性
C、促合成代谢激素有一定的雄激素作用
D、促合成代谢激素有促使骨骼愈合过晚，出现巨人症副作用
E、患儿需定期复查肝功能
2、甲状腺素制剂作用较慢，一般达最佳效力的时间为
A、5周
B、4周
C、3周
D、2周
E、1周
二、A2
1、某患儿诊断为先天性甲状腺功能减低症，经治疗患儿情况好转，准备出院，护士对家长进行健康教育的说法中错误的是
A、如果患儿出现烦躁、消瘦、腹痛等症状说明药量多低
B、要坚持服药，不可私自停药
C、服药期间应定期监测血清，T3、T4和TSH的变化
D、甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力
E、疗效不佳时患儿身高及骨骼生长缓慢
三、A3/A4
1、男，6岁。

身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。

体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸出口外，毛发枯干，发际低。

骨龄摄片仅有4枚骨化核。

<1> 、为确诊应作的检查是
A、智能测定
B、尿三氯化铁试验
C、尿粘多糖分析
D、血清T3、T4、TSH测定
E、生长激素测定
<2> 、患儿确诊后治疗应选用
A、低苯丙氨酸饮食
B、甲状腺素
C、生长激素
D、低铜饮食
E、脑活素、脑复康
2、10岁男孩，体重40kg，因酮症酸中毒急诊入院，经抢救病情稳定，诊断为1型糖尿病。

<3> 、该患儿每日所需热卡为
A、1000～1200kcal
B、1400～1600kcal
C、1800～2000kcal
D、2200～2400kcal
E、2600～2800kcal
<4> 、为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到
A、合理控制饮食
B、积极锻炼身体
C、固定注射部位
D、随身携带糖块
E、保持皮肤清洁
3、3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。

经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。

<5> 、在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是
A、体温过高
B、心动过速
C、腹胀，便秘
D、喂养过度
E、神经兴奋性增加
<6> 、对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是
A、生后1～2个月
B、生后3～4个月
C、生后5～6个月
D、生后7～8个月
E、生后9～10个月
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】生长激素缺乏症：指导用药，促进生长发育生长激素替代疗法在骨骺愈合以前均有效，应掌握药物的用量。

若使用促合成代谢激素，应注意其毒副作用，此类药物有一定的肝毒性和雄激素作用，有促使骨骺提前愈合而反使身高过矮的可能，因此需定期复查肝脏功能，严密随访骨龄发育情况。

2、
【正确答案】 E
【答案解析】甲状腺素制剂作用较慢，用药1周后才能达到最佳效力，故需密切观察患儿的用药反映。

二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】如药量过小，疗效不佳，患儿身高及骨骼生长迟缓；药量过大时，时引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。

三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】患儿智能低下、具有甲低的特殊面容、生长发育延迟，应诊断为先天性甲低。

为明确诊断，首选血清T3、T4、TSH测定。

【正确答案】 B
【答案解析】先天性甲低一旦确诊，需立即终生服用甲状腺素片治疗。

2、
【正确答案】 C
【答案解析】糖尿病胰岛素依赖型患儿每日的热卡为1000＋[年龄×（80～100）]，根据计算该患儿每日热卡应为1800～2000kcal。

【正确答案】 D
【答案解析】为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到随身携带糖块，以免低血糖带来危险。

3、
【正确答案】 C
【答案解析】其他选项均为甲状腺功能亢进的表现。

【正确答案】 A
【答案解析】甲减患儿生后1～2个月即开始治疗者，可避免严重神经系统损害。