鸟巢俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的研究
鸟巢式护理在早产儿中的应用
鸟巢式护理在早产儿中的应用发表时间：2014-10-14T08:45:23.000Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：闫敏[导读] 鸟巢式护理是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的方法。
闫敏（安徽省六安市金安区妇幼保健院 237000）【摘要】目的：探讨鸟巢式护理在早产儿护理中的作用。
方法：将65例早产儿随机分为试验组（33例）和对照组（32例）。
对照组采用常规护理，试验组采用鸟巢护理，即对暖箱内早产儿采用布卷围成的“鸟巢”放入暖箱中预热，然后将早产儿按生理体位放置。
结果：试验组早产儿较对照组体重增长加快，住院天数缩短，两组比较有显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：鸟巢护理可促进早产低体重儿生长发育，使其体重增长加快，住院时间缩短，值得在临床推广运用。
【关键词】鸟巢护理早产儿【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0351-01鸟巢式护理是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的方法。
早产儿从温暖的羊水、柔软的胎盘中提前娩出，被安置在暖箱中，四肢暴露于暖箱中，缺乏安全感和舒适感，易哭闹，能量消耗增多。
针对这一问题，我科护士采用布卷围成的鸟巢，为早产儿提供类似子宫的环境，并在此环境下对早产儿进行治疗和护理，对其体重增长情况进行观察，现报道如下：1 资料和方法1.1对象 2012年2月—2012年9月我院新生儿病房住院的早产儿65例，出生后无严重合并症，母亲均无内科病史。
将65例早产儿按入院顺序单双号随机分为两组分别为33例、32例。
试验组男21例，女12例；出生体重1400—2900g，平均2285.15g；胎龄28w—36+6w,平均胎龄35.3w；入院日龄20min—1h，平均0.586h；对照组男16例，女16例；出生体重1550—3250g，平均2433.4g；胎龄31+2w—36+6w,平均胎龄35.8w；入院日龄20min—5h，平均0.706h。
早产儿不同体位护理对其临床心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留的影响
早产儿不同体位护理对其临床心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留的影响作者：刘翠翠逄翠翠来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：比较早产儿采取不同的位置和不同床的角度，其心跳率，呼吸，平均动脉压，经皮血氧饱和度，呼吸暂停，胃潴留和睡眠的影响，为临床护理早产儿体味提供了科学依据。
关键词：早产儿不同体位护理一、一般资料选择我院符合纳入标准的90例早产儿，其中男55例，女35例；胎龄为32.7-37.0 w （34.69±6.30）。
6组婴儿与一般信息：性别，胎龄（孕周），体重（kg），受试日龄（h），新生儿Apgar评分，民族，诊断，分娩方式无统计学意义。
二、病例纳入标准临床患者的纳入标准包括：（一）《实用新生儿学》（第三版）对早产儿的诊断标准：胎龄8分。
三、方法随机分为0度仰卧位组，0度俯卧位组0度，0度侧卧位组，30度仰卧位组，30度俯卧位组，30度侧卧位组。
日常护理的基础上，各组分别要观察lh、2h、3h、4h、5h、6h的心跳率，呼吸，平均动脉压，经皮血氧饱和度，呼吸暂停，睡眠时间，6h总摄入奶量，胃潴留量，需要连续观察6d。
收集相关的信息，建立信息数据库，采用描述性分析，方差分析，重复测量的方差分析和因子方差分析上述指标的统计方法进行分析。
四、结论1、0度俯卧位组患儿心率、呼吸低于0度仰卧位组、0度侧卧位组，而经皮血氧饱和度高于0度仰卧位组、0度侧卧位组，30度俯卧位组患儿经皮血氧饱和度高于30度仰卧位组、30度侧卧位组，从而增加呼吸效率，减少早产儿能量消耗，促进早产儿生长发育，值得临床推广应用。
2、0度俯卧位组、30度俯卧位组、30度侧卧位组、30度仰卧位组、0度侧卧位组早产儿胃潴留量少于0度仰卧位组，有利于胃内容物排空，减少胃食管反流、误吸及新生儿呼吸暂停的发生，值得临床推广应用。
3、0度俯卧位组、30度俯卧位组患儿睡眠时间更长，有利于早产儿生长激素的分泌从而促进早产儿体格发育、免疫系统发育和神经系统发育，值得临床推广应用。
鸟巢式护理在新生儿护理中的效果
鸟巢式护理在新生儿护理中的效果1. 引言1.1 概述在本文中，我们将详细介绍鸟巢式护理的概念和实施方式，以及它对新生儿的益处和在降低新生儿死亡率中的作用。
我们还会对鸟巢式护理与传统护理方法进行比较，以便读者更好地了解鸟巢式护理的优势和特点。
通过本文的阐述，我们希望能够强调鸟巢式护理在新生儿护理中的重要性，并探讨未来可能的研究方向，为提高新生儿护理质量提供借鉴和参考。
1.2 研究背景新生儿是人类生命的起点，是社会的未来。
由于新生儿生理系统未完全发育，抵抗能力较弱，容易受到外界环境的影响，因此新生儿护理显得尤为重要。
过去，传统的新生儿护理方法主要侧重于生理、疾病的治疗和护理，缺乏对新生儿的情感关怀和心理支持，容易造成新生儿的情绪不稳定，影响健康成长。
针对传统护理方法的不足，一种新型的护理模式——鸟巢式护理应运而生。
鸟巢式护理源自于鹿特丹的伊拉斯谟医学中心，是在20世纪70年代由科学家提出的一种新生儿护理模式。
其核心思想是仿照鸟类自然孵化小鸟的方式，将新生儿温暖、安全地放置在母体怀抱下，以模拟胎内环境，提供温馨、舒适的护理环境，帮助新生儿更好地适应外界环境和成长发育。
鸟巢式护理强调建立亲子关系，注重对新生儿的爱与关怀，能够有效促进新生儿的健康成长。
基于鸟巢式护理模式的理念和实践经验，越来越多的医疗机构开始关注并采用这种新型的护理方式，以期提升新生儿的健康水平和生存质量。
当前，关于鸟巢式护理在新生儿护理中的效果的研究也越来越受到学术界和临床实践的重视。
有必要深入研究鸟巢式护理在新生儿护理中的实际效果，为新生儿提供更加全面、科学、人性化的护理方式。
1.3 研究意义研究鸟巢式护理在新生儿护理中的效果具有重要的意义。
通过深入探讨鸟巢式护理的实施方式和益处，可以为护理工作者提供更加科学和全面的护理知识，提高他们的护理水平和技能。
针对鸟巢式护理在降低新生儿死亡率方面的作用进行研究，有助于改善我国新生儿死亡率居高不下的现状，保障新生儿的安全和健康。
俯卧位改善早产儿呼吸暂停
俯卧位的临床应用
1、水平俯卧位(horizontal prone position,HPP)
类似于胎儿在宫内姿势，可增加早产儿安全感， 降低吸入氧浓度和减少吸氧时间、增加脑血流量和减轻 疼痛感
2、头部抬高15°俯卧位（head elevated tilt positon， HETP）Βιβλιοθήκη ① 改善肺换气不足，增加肺容量
彭 循
2、提高胸廓运动协调性
更好的支撑、稳定胸廓，使胸廓和腹部运动 的协调性较好，减少呼吸运动的胸腹起伏不 一致次数，从而提高呼吸效率。
利用呼吸感应体积描记器记录CO2重复呼吸 诱发健康早产儿在不同体位时对高碳酸血症 的通气反应，结果显示早产儿俯卧位时较仰 卧位胸廓和腹部运动更协调，呼吸更慢
但该卧位容易使 ② 促进胃的排空，减少 GER和腹胀的发生
患儿滑向床尾导 ③ 是呼吸频率、心率平稳，防止血氧饱和度下降有 致颈部屈曲而引 利于呼吸系统的发育 起呼吸道梗阻
④ 降低腹胀和呕吐发生率，提高睡眠质量，增加体 重
不同卧位对早产儿呼吸循环功能的影响
１ 统计 学处理 ． ４
方 法： 日变异 幅度＝ 日最 大值一 日最小 值 。 ４ 统计 当 当 （） 生后 ７ｄ内呼吸暂停 的发生情 况 ，呼 吸停 顿 ２ ０ｓ以
例； 出生体质量＜ ０ ９例 ，ｌ ０ ３ 例 ，２０ ０ｇ ｌ ０ｇ ０ ～ ０ｇ １ － ０ ５
５ 例 ，２５ ０ｇ１ ； ｌ － ０ ７例 发生呼吸暂停 ５ 例 ， ８ 早产儿 出生 Ａ ｇｒ 分 ６ １ ｐａ 评 － ０分 ； 除颅 内出血 、 血 、 度 缺氧 排 贫 重
上 ， ＜ ０ｓ但 伴 有 心 率 减 慢 （ ｌ ０次／ ｉ ） 或 青 或 ２ ， ＜０ ｍ ｎ 及／ 紫 、 白及／ 肌张力 减退 ３项 中 １ 以上者 ， 日发 苍 或 项 每
作 ３次 以上或 ７ｈ内连续 发作 ２次者 。 】
性脑病 伴 惊 厥 或抽 搐 表现 、 天 性 心脏 病 、 Ｃ Ａ 先 需 ＰＰ 或呼 吸机辅 助呼 吸及 周期 性呼 吸 的患儿 。按 人 院单
早 产儿俯 卧或 仰卧位进行 对 比观察 ， 报道如 下 。 现
１ 资料 与方 法
体位 。 两组 有呼 吸暂停 者予 轻拍 背 、 全身抚 触轻 弹足
底， 每次 １ ｉ ， 进患儿 运 动和 啼哭 。 ５ｍ ｎ 促 １ 观 察指 标 （ ） ． ３ １ 测量 患儿 出生 时 、 后 ７ｄ时 的 生
维普资讯
２０ ０ ８年 ６月
第 ｌ ５卷 第 ６期
护 理 学 报 Ｊ ｕ ａ ｏ ｕｓｎ （ ｈｎ ） ｏ ｒ ｌ ｆＮ ｒ ｇ Ｃ ｉａ ｎ ｉ
Ｊ ｎｅ ２ ０ ｕ ，０ ８
Ｖｏ ． ５ Ｎｏ ６ １１ ． ５ ９
预防早产儿呼吸暂停中采用三阶梯俯卧位的护理效果分析
预防早产儿呼吸暂停中采用三阶梯俯卧位的护理效果分析摘要：目的：探究预防早产儿呼吸暂停中采用三阶梯俯卧位的护理效果。
方法：将呼吸暂停早产儿作为本次研究对象，收治时间在2021年1月至2022年5月，将136例患者按照电脑随机法分组，观察组68例实施三阶梯俯卧位的护理、对照组68例实施头部抬高护理，比较和分析两组护理效果。
结果:观察组呼吸暂停发作次数和呼吸暂停持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组经皮氧饱和度和心率水平均高于对照组（P<0.05）。
结论：早产儿呼吸暂停中应用三阶梯俯卧位的护理，护理效果显著，值得研究和推广。
关键词：早产儿；呼吸暂停；三阶梯俯卧位；护理在引起早产儿死亡的重要原因中，呼吸暂停占据较大比例，呼吸暂停主要是指呼吸停止20秒以上，并且心率＜100次/分，或者伴有皮肤青紫，其在早产儿中发生率极高。
早产儿相比足月儿具有较多不同，前者胎龄不足，并且各个系统尚未发育完全，适应能力和器官能力均较差，并且容易出现较多并发症。
呼吸暂停作为早产儿最为常见的并发症类型[1]，其中胎龄在30~32周早产儿中，其发生呼吸暂停的概率为50%，而胎龄在34~35周早产儿中，其呼吸暂停发生率为7%。
而研究发现，采取俯卧位能够使早产儿呼吸暂停的发生率得以降低，使早产儿的动态肺顺应性和潮气量得到改善，提高氧分压。
在早产儿护理中，体位护理十分重要，恰当的体位护理能够给予患儿舒适的身心条件，使其心肺功能得到改善[2-3]。
本文目的在于探究预防早产儿呼吸暂停中采用三阶梯俯卧位的护理效果，具体内容见下文。
1.资料/方法1.1基线资料本次研究对象为呼吸暂停早产儿，共136例，并随机将其分为人数相等的观察组和对照组，研究起始时间在2021年1月、终止时间在2022年5月。
纳入标准：（1）胎龄在34周以内；（2）生命体征平稳；（3）入院时间在1到11月份。
排除标准：（1）体重在1000克以内；（2）应用有创呼吸机治疗。
俯卧位辅助治疗极低出生体重儿呼吸暂停68例临床观察
将近年来 ＮＩＵ 收治的 ６ Ｃ ８例患儿 随机分 为
两组 。治疗组 ３ ８例采 用俯 卧头侧位疗法 ， 头部 抬高 １ 。两组其余 治疗 相 同 ， 采用多功 能监护 仪监护 ， 置呼 吸暂 停报警 ， ５， 均 设
观察 临床疗效 。结果 关键 词 治疗 组疗 效优于对照组 ， 疗组呼 吸暂 停发作 次数 、 治 消失 时间均 短于对 照组 ， 差异 有显 著性。结论
Ｃｌｎｉ ａ ｔ ｄ ｂ ｕ ｈ ｆ ｅ ｔｏ ｒ ｎ ｉ ｃ ｌｓ ｕ ｙ ａ ｏ ｔ ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｆ ｐ ｏ ｅ ｐ ｓｔｏ ｎ ｅ ｉ ｏ ｅ ｆ ｖ ｒ ｏ ｂ ｒ ｈ ｉ ｆ ｎｔ ｏ ｉｉ ｎ ｏ ｐ ｓ ｄ ｓ ｏ ｅ ｙ ｌ ｗ ｉ ｔ ｎ ａ ｓ
早产儿呼 吸暂 停 临 床极 为常 见 ， 别是 极 低 出生 体重 特
表 １ 仰 、 卧位患儿呼吸、 俯 氧饱 和度及呼吸暂停变化 （ ±Ｓ Ｘ ）
儿 ， ５ －７ ％的极低出生体重儿于生后 １ 内发生呼 吸暂 约 ０ ０ 周 停 ， 极低 出生 体重 儿死 亡的第一位原 因… 。呼吸暂 停和心 是 １
ｇ ｕ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｐ ｏ ｅ ｐ ｓｔ ｎ ｉ ｅｐ ｔ ａ ｎ ｔ ｎ ｔ ｅ ｂ ｅ ｔ ａ ｔ ｒ ｔ ｂ ｅ ｉ ｅ ｙ ｌ Ｗ ｉ ｈ ｉ ｆ ｔ ． ｏ ｒ ｐ． ｎ ｌ ｓｏ ｒ ｎ ｏ ｉｉ Ｓｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ａ ｉ ｈ ｒ ｈ ｐ ｔ ｅ ｓａ ｌ ｖ ｒ ｏ ｎ ｏ ａ ｎ ｎ Ｏ ｂ ｒ ａ ｓ ｔ ｎｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ ｎ ｏ ｉ ｏ ： ｅ ｙ ｌＷ ｉ ｈ ｉ ｆ ｎ ｓ ａ ｎ ａ ｙ ｗｏ ｄ ： ｒ ｅ Ｐ ｔ ｎ ｖ ｒ ｏ ｓ ｉ Ｏ ｂｒ ａ ｔ ：ｐ ｅ ｔ ｎ
动过缓常伴有脑灌注 和血 流量减少 ， 导致 脑损害 或加 重原有 的脑损伤 ， 有时甚 至危及 生命 ， 因此 应采取有 效的 防治 措施 。 ２０ ０ ５年 １ －２ ０ ２月－ ０ ６年 ６月 ＮＩ Ｕ住 院的 ６ 极低 出生体 Ｃ ８例 重儿俯 卧位辅助治疗 呼吸暂 停取 得满意疗效 ， 报告 如下 。
俯卧位预防早产儿呼吸暂停的效果观察
ｋ ｐ ｅ ｒｎ ｏｉｏ ，ａｓｄｔｅ ｅｄｔ ５ ｔｅｃｎ ｏ ｏ ｐ（０ｃｓｓｗｅｅ ｅｔｎｔｅ ｕ ｉｅ ｏｉｏ ． ｈ ｅｕ ｎｙｏ ａｎ ａ ｎ ｅｔｎｔ ｏ ｅｐ ｓｉｎ ｒｉ ａ １ 。；ｈ ｏ ｔ ｌ ｕ ５ ａｅ） ｒ ｋ ｐ ｐｎ ｓ ｉ Ｔ ｅ ｒｑ ｅｃ ｆ ｐ ｅ ｄ ｉｈ ｐ ｔ ｅ ｈｈ ｏ ｒ ｇ ｒ ｉｈｓ ｐ ｔｎ ｆ ａ
暂 停 的 效 果 优 于仰 卧 位 ．值 得 临 床 推 广 应 用 。
【 关键词 】 俯 卧位 ；早产 儿；呼吸暂停
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ．２ ４３ ７ 文 献 标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ ０３ ３ ￣ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １ ．８ １ ｏ： ． ６ ．ｓ．６ ４ ４ ５ ．０ ００ ． ７ １ ９ ｓ ０
ｆｒｅ ｂ ｖ ｔ ｉｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｐ ｓｔ ｎ ｉ ｃ ｅ ｔｒ ｉ ｈ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ｏ ｐ ｅ ｎ ｐ ｅ ｔ ｒ ｎ ａ ｔ， ｅ ｒ ｄ ａ ｏ ｅ ｗｉ ｓｇ ｉ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｈ ｒ ｎ ｏ ｉ ｏ ｓｍｕ ｈ ｂ ｔｅ ｎ ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｆａ ｎ ａ ｉ ｒ ｍａ ｅ ｉ ｆｎ ｓ ｈ ｉ ｉ ｏ ｕ ｗｈ ｃ ｒｈ ｆ ｄ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｉ ｈ ｉ ｗｏ ｔ ｙ ｏ ｗｉ ｅａ ｐ ｉ ｔ ． ｓ ｃ ｏ
护士取得满 意效果 ，现报告如下。
［］ Ｖ ｒ ， ｒ ｖ ｒＡ Ａｎｉ ｂ ｒｕｏ ｓｖ ｃ ｉｅ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ： ｅｓ ｅ — ２ ｅｍａ Ｉ Ｇ ｏ ｅ ． ｔｕ ｅ ｃ ｌｕ ａ ｃｎ ｅ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｐ ｒｐ ｅ ｔ ｏ
收稿 日期 ：２ １ － ５ ２ 修 回 日期 ：２ １ — ６ ２ ００ ０— １ ０００ —８
防治早产儿呼吸暂停的多护理干预方法对照研究
文章 编号 ：１６７１－８１９４ （２０１３）１２－０７４３－０２
呼吸暂停 是早产 新生儿常 出现的较严重 的高危临床症 状 ，该病症 最 显著的特点就 是病情发 生急迫 、发展 迅速 ，可反复 发作 ，且在儿 科 临床表现 出较 高的发生率 。有资料显示 ，早产新生ＪＬｎＧ－吸暂停 的发病 率 平均为２３％，其 中出生体质量 极低者 其发病率 可上升接 近至５０％， 而对胎龄 ＜２８周的新 生儿而言 ，呼吸暂 停的 发病 率甚 至高达９０％【ｌ１。 该疾 病若得 不到及时有效 的诊治 ，再加 之反复发作 ，则有几率导 致患 儿 脑部 中枢神 经系统发生 不可逆转 的损 伤 ，严重者 可危及其生命 。基 于 此 ，在 新生 儿监护病 房 （ＮＩＣＵ）中 ，对早 产儿发 生呼 吸暂停给 予 有 效的护理 防治措施 ，同时开展检测 、评 估和相应管 理具重要临 床意 义 口】。 目前对早 产儿 呼吸暂停 的护理方法 已有所 发展 。笔者 所在卫 生 院于２０１０年７月至２０１２年 ７月 ，采用抚触 、俯卧位 以及 简易振动水 床三 种 不同方法分 组对７５例发 生呼吸暂停 的早 产新生儿实 施护理 ，并对 防 治 效果进行对 比研究 ，取得一 定临床成效 ，现报道如下 。 １资料 与方 法 １．１一般 资料
国眶｜园啊｜圈 ２０１３年 ４月第 １１卷 第 １２期
· 临床护理 · ７４３
感 ，以及麻 木 、发冷 等情况 。为 了预防这一不 良反应 的出现 ，护理人 员可选择 前臂或肘前 窝大静脉作为 静脉注射部 位 ，在注射异 丙酚前先 静脉注射 利多卡 因１￣２ｍｇ，以减轻注射部 位疼痛 。②心血管 系统不 良 反应 ：异 丙酚对心血 管循环系统有 一定抑制作 用 ，可 引起血 压下 降及 心率减慢 。咪唑安定对 循环系统 也有抑制作用 ，但小剂量 时抑制作用 相对较少 。为 了降低 这两种药物 引起的心血管 系统不 良反 应症状 ，我 们将两种 药物联合应 用 ，分别减 少两种药物 的各 自用量 ，且为稀释后 注药 ，注射速度较慢 。这样大大 减轻了单一 药物因用量较 大引起 的心 血管系 统不 良反应症 状 ，即便 出现血压下 降、心率缓慢等 不 良反应 ， 也为一 过性 ，干预 组大多数患者 血压均稳 定在 正常水平 。③呼吸系 统 不 良反 应 ：异丙 酚和咪唑安定对 呼吸系统 也有 一定抑 制作 用 ，可使得 呼 吸频率 减慢 、呼吸肌 松 弛 ，甚至 发生 呼吸暂 停 。当发 生上述 反 应 后 ，护理 人员立 即停 止用药 ，使 患者头 向后仰 ，同时将 下颌部两侧 用
早产儿鸟巢式护理应用研究进展
早产儿鸟巢式护理应用研究进展作者：陆娴，徐利云，许仙英，等来源：《护理实践与研究》 2016年第15期作者单位：214000无锡市无锡卫生高等职业技术学校（陆娴，许仙英），江苏护理职业学院（徐利云），江阴市人民医院（陈英）陆娴：女，硕士研究生，助教陆娴徐利云许仙英陈英doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.15.011早产儿从母体内提前娩出，器官功能发育不成熟，肌肉力量不足，难以维持屈曲的体位，四肢暴露于暖箱中，缺乏边界感、安全感和舒适感［1］。
NICU护理人员以婴儿包被、小床单及毛巾卷轴，依早产儿体型制成个性化的鸟巢，使早产儿的姿势与胎儿在宫内姿势相似，减少不良环境刺激，使早产儿能够适应NICU环境，取得生理、心理、肢体活动间的平衡。
因此，在NICU广泛开展鸟巢式护理，合理安置鸟巢内早产儿的体位，对于改善早产儿预后、促进早产儿生长发育及神经心理发育［2］、避免NICU过度刺激产生的不可逆的伤害具有积极的意义。
现将国内外早产儿鸟巢式护理的研究现状进行综述，以期对后续研究提供参考依据。
1国内外鸟巢式护理的相关研究1.1理论依据早产儿鸟巢式护理为发展性照护措施之一。
美国哈佛大学Als教授在1986年提出了新生儿发展性照护［3］，基于新生儿的综合发展理论，通过观察到早产儿的5个不同的功能系统（自主活动、运动、状态调节、注意和自我调节），识别早产儿的暗示行为，给早产儿提供个性化的发育支持护理，包括减少声光刺激、减少侵入性操作刺激、疼痛管理、建立24 h睡眠周期、鸟巢式护理、袋鼠式护理以及新生儿抚触等，后又在此基础上提出了新生儿个性化发展性照护及评估程序。
早产儿鸟巢可借由辅助物促进早产儿屈曲及伸展姿势的平衡，并促进早产儿自我调整，护理人员可预估环境是否适合早产儿的需求，借由一系列发展性照护措施，提升早产儿的舒适度及稳定性。
1.2早产儿鸟巢的制作各个医院使用早产儿鸟巢没有一定的标准，基于成本考虑，国内商品化的早产儿鸟巢使用较少，大多为医院自制。
自制鸟巢式水囊床联合俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的效果观察
１．３ 观察指标 每天夜班工作人员 ７：００ 观察患儿在睡暖箱期 间两组患儿每天发生呼吸暂停的次数、持续时间、心率及氧饱和
度的变化，并做好记录。
１．４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ １３．０ 分析软件进行数据处理，对 比两组间的治疗效果，计量资料采用 ｔ 检验，以 Ｐ＜ ０．０５ 为差异 具有统计学意义。
受性差，极易发生呼吸暂停，而反复发生呼吸暂停可导致脑损伤， 甚至猝死［６］ 。 因此降低早产儿呼吸暂停的发生率，可以有效提高 早产儿的生存质量和存活率。 国外文献报道，俯卧位可以改善早
产儿潮气量及肺顺应性，降低气道阻力，提高氧饱和度，减少呼吸
暂停的发生。 同时俯卧位有利于胃肠蠕动，增强胃排空，从而减 少了早产儿因胃食管返流引起的呼吸暂停［７］ 。
密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患儿炎性因子的影响研究
当代护士 ２０１９ 年 ５ 月第 ２６ 卷第 １５ 期（ 下旬）
·７３·
自制鸟巢式水囊床联合俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的效果观察
韦艳红 王楠楠
摘要 目的 观察自制鸟巢式水囊床联合俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的应用效果。 方法 将 ８０ 例有呼吸暂停的早产儿按住 院时间顺序随机分为对照组与观察组各 ４０ 例，两组均进行早产儿常规护理，对照组采用鸟巢式水囊床仰卧位，观察组采用鸟巢式水 囊床联合俯卧位，观察比较两组早产儿呼吸暂停发生的次数、持续时间、心率及氧饱和度的变化。 结果 观察组早产儿呼吸暂停发 生的次数、发作持续时间、心率及氧饱和度的变化明显优于对照组，差异均有统计学意义（ Ｐ＜０．０５） 。 结论 鸟巢式水囊床联合俯卧 位对呼吸暂停早产儿有良好效果。 关键词：俯卧位；呼吸暂停；早产儿；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）１５－００７３－０２
俯卧位对早产儿呼吸暂停的影响
Effect of Prostrate Position on Apnea of Premature Infants
ZHOU Yu-e１），YIN Li-Juan２），YANG Hui-bo１） （1） Dept. of Pediatrics，the Third People's Hospital of Y unnan Province， Kunming Y unnan 650011；2）
［Key words］ Prostrate position；Premature；Suspension of breathing；Impact
早产儿由于胎龄不足，各个系统未发育完全， 其器官功能和适应能力较足月儿差，各个系统发育 存在一定程度的缺陷，因此早产儿容易发生各种各 样的并发症。呼吸暂停是早产儿最常见的并发症之 一。胎龄 30～32 周的早产儿呼吸暂停发生 率为 50%，34～35 周的早产儿呼吸暂停发生率为 7%[1]。 俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发生，改善早产
Department of Neonatology，Shulin Hospital，Kunming Children's Hospital，Kunming Y unnan 650034， China）
［Abstract］ Objective To investigate the effects of prone position on apnea in preterm infants. Methods 120 cases of premature births from January 2018 to September 2019 in the pediatric neonatal unit of the Third People's Hospital in Yunnan province were randomly taken into the study, 60 cases as experimental group user 60 cases as control group using supine position. The application results of the 2 groups were compared. Results There were statistically significant differences between the experimental group and the control group in the improvement of apnea， duration of apnea， heart rate and percutaneous oxygen saturation in the preterm infants （P & lt; 0.05） . Conclusion Premature infants with prostrate position can significantly reduce the number of apnea， and effectively reduce apnea degree.
俯卧位在早产儿护理中的应用
成功案例三：促进热量散失
总结词
俯卧位有助于促进早产儿热量散失，降低体温过高的风险。
详细描述
早产儿由于体温调节中枢发育尚未成熟，容易出现体温过高或过低的情况。通过将早产儿置于俯卧位 ，可以利用皮肤与床垫之间的空气对流，促进热量散失。同时，俯卧位还可以增加散热面积，提高散 热效率，有助于维持早产儿的正常体温。
教育方式
可以通过发放宣传资料、举办家长培 训班、开展线上教育等方式进行，确 保家长能够全面了解并掌握早产儿护 理的相关知识和技能。
政策支持与推广
政策制定
政府应制定相关政策，支持俯卧位在早产儿护理中的推广和应用，如提供资金 支持、建立相关机构、加强监管等。
推广活动
通过开展宣传活动、举办学术会议、分享成功案例等方式，提高社会对俯卧位 在早产儿护理中的认知度和接受度，促进其在临床实践中的广泛应用。
未来研究方向
需要开展更多高质量的临床研究，以进一步验证俯卧位在早产儿护理中的效果和安全性。
需要加强基础研究，深入探讨俯卧位对早产儿生理功能的影响机制。
需要关注早产儿家庭的需求和心理状况，为家长提供相关的教育和支持，促进早产儿家庭融 合。
04 俯卧位在早产儿护理中的 挑战与对策
医护人员培训
培训内容
确保宝宝的头部和颈部得 到良好的支撑，保持头部 与身体轴线一致。
身体姿势
宝宝的身体应保持平直， 避免弯曲或扭曲，同时双 臂自然放在身体两侧。
调整位置
定期检查并调整宝宝的姿 势，以确保其舒适度，并 避免长时间保持同一姿势。
俯卧位的时间安排
持续时间
刚开始时，宝宝每次俯卧的时间 可以从几分钟开始，逐渐增加到
的发生。
俯卧位可以增加膈肌的活动度和 肺的通气量，有助于改善氧合和
早产儿呼吸暂停诊治进展
早产儿呼吸暂停诊治进展赵婧;母得志【摘要】新生儿原发性呼吸暂停最主要的原因是早产,即早产儿呼吸暂停(AOP),也是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一.AOP的发病机制仍不清楚,目前多倾向于与早产儿呼吸中枢发育尚不完善有关,对低氧、高碳酸血症的呼吸反应不成熟,肺牵张反射过度抑制以及中枢神经介质在AOP的发生发展中起重要作用.而某些中枢神经系统和感染性疾病及早产儿行为状态可能诱发或加重呼吸暂停的发生.俯卧位、甲基黄嘌呤类药物和持续气道正压通气(CPAP)是治疗AOP的主要方法.其他治疗方法包括CO2吸入、输血以及触觉刺激等的临床应用仍需进一步研究.文章就新生儿呼吸暂停的发病机制以及治疗策略的最新研究进展进行综述.%The metabolic syndrome (MetS) is a cluster of cardiovascular risk factors defined by the co-occurrence of at least 3 of the following features: obesity, hyperglycemia, hypertension, hypertriglyceridemia, and low high-density lipoprotein (HDL) cholesterol level. Clinical studies have shown that abnormal birth weight may cause lots of metabolic changes in children and elders. However, the specific mechanism is still unknown. It is difficult to compare the conclusions drawn by different research groups because different MetS definitions are used for children. The relationship between abnormal birth weight and MetS in children was reviewed in this paper.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2012(030)003【总页数】4页(P291-294)【关键词】呼吸暂停;早产儿;甲基黄嘌呤类药物;持续气道正压通气【作者】赵婧;母得志【作者单位】四川大学华西第二医院儿科,四川成都,610041;四川大学华西第二医院儿科,四川成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R722出生后建立规律的呼吸节律是许多早产儿面临的主要问题，而呼吸暂停是一种危及生命的情况，可以由严重的原发病、药物和早产引起。
早产儿如何进行鸟巢式护理？朱茜
早产儿如何进行鸟巢式护理？朱茜发布时间：2023-07-06T06:28:14.079Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：朱茜[导读]蓬安县人民医院四川蓬安 637800在生活环境和饮食作息习惯等多方面影响下，早产儿的比例逐渐增加，由于其没有在母亲体内得到足够的发育时间和营养，在出生后体质通常比较差，容易出现免疫力低下、难喂养等问题，因此早产儿在出生后的护理就变得很重要且具有挑战性。
人们逐渐发现传统的护理方式相对简单，不足以满足早产儿的护理需求，而鸟巢式护理却可以帮助早产儿更好地改善身体状况和适应环境，是一种十分有效的护理方法。
那么到底什么是鸟巢式护理呢？对于早产儿我们又应该如何进行鸟巢式护理？一、什么是鸟巢式护理鸟巢式护理最早是由一位美国的儿科医生提出的，是一种新型的医疗护理模式，又被称为“人本护理”“密集性护理”或“细心关怀”。
其基本原则是让患者在医院里可以感受到像家一样的温暖和关爱，其护理过程中注重病人的病房环境、强调家属的重要性。
在鸟巢式护理中，每个病房内只有三名以内的患者，且每名患者都有属于自己的床位、休息区和洗手间等，医生和护士会对他们的情况进行评估，并给予治疗和护理。
早产儿的鸟巢式护理是在暖箱的基础上为早产儿创造一个类似鸟巢的人造子宫环境，是国际上流行的对于早产儿发展性照顾的一种方法。
周围使用温暖柔软的绒布围成一个U型，将早产儿放在中间，其四肢会靠近身体中心，呈蜷缩状，可以维持自身的稳定，这种姿势很像待在母亲的肚子里，可以感受到边界感和安全感，消除了离开母体带来的紧张、不安等情绪，婴儿也会感到舒适和安静，减少哭闹，同时也满足了其心理需求，可以更好地成长。
二、早产儿为什么要进行鸟巢式护理模拟子宫环境。
母亲子宫里的环境相对来说比较安静和舒适，更有利于胎儿的生长和发育，而早产儿由于没有足月就出生，身体各项机能没有完全发育，更容易受到外界环境的影响，会感到不安和紧张，将宝宝放到鸟巢中进行护理，可以将其围在中间，感觉像是还在母亲的子宫里，让其感觉到安全和舒适，提高满足感。
俯卧位对早产儿生长发育影响的研究进展
俯卧位对早产儿生长发育影响的研究进展发布时间：2021-12-31T06:44:32.961Z 来源：《医师在线》2021年9月17期作者：杨英英[导读]俯卧位对早产儿生长发育影响的研究进展杨英英（武汉大学中南医院新生儿科；湖北武汉430071）摘要：早产儿出生后体重低，而且各类器官的发育不成熟，这使得其发生早产并发症的概率较高。
护理方式是影响早产儿生长发育的重要因素，目前早产儿体位护理中常用的方式包含仰卧位、俯卧位、侧卧位三种形态，不同体位护理方式对于早产儿生长发育均有不同作用。
仰卧位是早产儿体位护理中最为常用的一种方式，这与其突出的护理管理效益具有密切关系。
一般认为，采用仰卧位护理防护方式，能减少早产儿呼吸窘迫、睡眠障碍、喂养不耐受、体格发育不良等诸多问题。
本文在阐述早产儿体位护理方式的基础上，综述分析俯卧位对早产儿消化系统、呼吸功能、体格生长、睡眠质量、心理舒适感的影响；期望能为早产儿护理工作提供参考，确保早产儿的健康成长。
关键词：早产儿；俯卧位；生长发育；综述早产儿成长中，选择合适的体位护理方式，能有效预防和减少早产儿并发症。
何丽虹[1]等研究指出：采用非营养性吸吮联合三阶梯俯卧位护理方式，能有效改善早产儿喂养状况，促进早产儿生长发育。
杨欢[2]研究了不同体位下早产儿的健康状况，指出采用俯卧位时，早产儿呕吐及胃食管反流的次数会有效减少。
赵红[3]的研究也指出：采用俯卧位护理方式时，早产儿呼吸功能、生长发育良好，黄疸发生概率低。
可见俯卧位对于早产儿的成长发育具有积极作用。
1、早产儿体位护理方式仰卧位、俯卧位、侧卧位是早产儿体位护理的三种基本方式，体位护理方式不同，对于早产儿成长发育的影响也有所差异。
在早产儿成长中，应尽可能选择舒适体位，这是因为当体位选择不当时，早产儿有发生髋部过度外旋、外展、颈部和躯干过度伸张、呼吸窘迫、喂养不耐受等疾病的可能。
研究表明，俯卧位对于早产儿的成长具有积极作用，采用抚触联合俯卧位有助于促进早产儿胃肠动力循环，增强早产儿喂养耐受性[4]；谢维维[5]研究表明，采用15°俯卧位护理方式时，除血氧饱和度、血压外，早产儿的心率、睡眠质量也会得到改善和优化。