足月单胎头位初产妇经阴试产失败相关因素的探讨

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经产妇头位难产分析

经产妇头位难产分析摘要】目的探讨经产妇头位难产的因素与妊娠结局的关系。

方法对2008年1月至2010年6月在我院住院分娩的246例单胎头位经产妇巨大儿（体重>4000g）分娩方式及其妊娠结局回顾性分析,并与同期203例初产妇分娩巨大儿组对比分析。

结果经产妇巨大儿组剖宫产率、择期剖宫产率均低于初产妇巨大儿组（p<0.05）,有统计学意义。

与初产妇巨大儿组相比，经产妇巨大儿组新生儿臂丛神经损伤发生率、新生儿窒息率均高于初产妇组。

结论加强对经产妇的围生期管理，重视经产妇巨大儿的监测，选择正确的分娩方式，减少母婴并发症的发生。

【关键词】经产妇巨大儿分娩方式妊娠结局随着围产期保健工作的开展及巨大儿发生率的提高，初产妇分娩巨大儿的处理已引起高度重视，而经产妇由于重视不足，头位难产率相对增高，其导致的并发症已成为产科中较为突出的问题，直接关系到母婴的预后。

本文通过经产妇头位难产相关因素及母儿并发症的分析旨在为经产妇头位难产引起重视，早期识别，采用正确的分娩方式。

1 资料与方法回顾性分析2008年1月至2010年6月在我院住院分娩的4286例产妇中单胎头位巨大儿（体重>4000g）的分娩方式及其妊娠结局。

1.1临床资料：选择单胎头位、无内外科合并症、骨盆正常巨大儿（体重>4000g）产妇共449例，其中，经产妇246例，初产妇203例，经产妇组经阴分娩165例，择期剖宫产32例，试产失败剖宫产49例，而初产妇经阴分娩103例，择期剖宫产50例，试产失败剖宫产50例。

1.2妊娠结局：经产妇组经阴分娩因肩难产致新生儿臂丛神经损伤3例，初产妇0例；经产妇组新生儿窒息18例，初产妇组新生儿窒息6例；经产妇产后出血20例（出血量>500ml），初产妇发生产后出血15例。

见下表。

2 结果经产妇巨大儿组与初产妇巨大儿组比较，经产妇巨大儿组剖宫产率、择期剖宫产率均低于初产妇巨大儿组（p<0.05）,有统计学意义；经产妇组新生儿臂丛神经损伤3例，而初产妇组无一例发生，差异明显，新生儿窒息经产妇18例，明显高于初产妇6例（p<0.05）,有统计学意义;产后出血发生率虽高于初产妇，但差异无统计学意义。

探讨初产妇出现头位难产82例原因分析及处理措施

同时，加强治疗性生活方式干预；先服用他汀类调脂药，ＬＤＬ — Ｃ降
参考文献
［１】中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会．中国成人血脂异常防治指南【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００７：６．
［２】关文锦．糖尿病患者血脂检查及其意义分析［Ｊ】．临床和实验医学杂志，
期间收治的８２例头位难产初产妇的临床资料做一回顾性分析，并
对初产妇出现头位难产的原因及临床处理措施做一探讨。
摘要：目的探讨初产妇出现头位难产的原因及临床处理措施。方法收集２０１１年９月至２０１２年３月我院收治的８２例头位难产初产妇的临床资料，随机分为难产组和Ｊ顶ｌ产组，每组各４１例产妇，并将其头位难产发生的原因及临床处理措施进行回顾性分
中图分类号：Ｒ７１４．４
文献标识码：Ｂ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０２．１０４
１．２方法
０引言
头位难产是以头为先露的难产，往往是由于非枕前位的胎头
根据临床资料对两组产妇的产程表现、分娩结局、处理方法
在盆腔内回转受阻形成持续性枕横位或持续性枕后位，或者是因为胎头俯屈不良并由此导致胎头呈不同程度的仰伸，于是形成面先露、额先露、顶先露等 Ⅲ。近年来，在我国围产保健工作得到推广后，臀位胎儿及横位胎儿所占比例出现下降明显，头位难产特别是初产妇头位难产发生率却不断呈现上升趋势脚。因此，防治头位难产成为产科工作中的重点，要求产科医生积极总结，早期识别有头位难产征象，分析原因以便进行正确处理，同时根据产妇的情

初产妇临产时胎头浮动临床分析探讨

初产妇临产时胎头浮动临床分析探讨[摘要]初产妇足月单胎头位临产时胎头高浮是分娩期并发症。

我们在此选取了上百种案例，在此对初产妇临产时胎头浮动进行临床分析。

[关键词]初产妇临产胎头浮动临床中图分类号：r714.4 文献标识码：a 文章编号：1009-914x（2013）08-202-01前言：足月产妇临产时胎头尚未衔接（入盆）者，称胎头浮动。

胎头衔接是分娩机转首先的重要的一步。

胎头不入盆往往提示难产的潜在因素，初产妇临产时胎头浮动应引起产科医生的重视。

一、资料与方法1、病例选择根据三项诊断标准（1）初产头位，妊娠≥37周；（2）临产时胎头颅骨最低点位于“一2”水平以下；（3）无孕3个月以上流产或引产史。

2、对照组的选择由同期各月中分别选择10～11例产妇与病例组不同的是临产时胎头颅骨低点位于“一水平以下。

3、发生率6月1日至次年20日分娩的足月头位初产601例，胎头浮动者186例其发生率 39%。

国内报告为1.89～52.5%。

4、孕周的分布孕 39～41周，头浮组：148例占79.57%，头定组146例占76.5%≥42周，头浮组8例，占4.30%，头定组9例，占4-31%。

5、胎头浮动的原因胎头浮动可受一种或几种因素的影响，本文胎位异常20例，占10.75%，脐带异常44例，占23，66%，头盆不称12例，占6.45%，巨大胎儿9例，占4.84%，骨盆人日狭窄4例，占2.15%，羊水过多l例，占0.54%，脐带缠绕合并胎位异常l例，占0.54%，不明原因95例，占51.07%。

二、临床结果分析1、分娩方式头浮组剖宫产96例占51.61%（选择钵宫产52例急症剖宫产44例）。

头定组42例占21.02%。

头浮组手术产（剖宫产+侧切胎吸）108例/占58.06%头定组手木产（剖宫产+侧切胎吸）60例占31.54%。

头浮组有134例试产，占72.4%，其经阴道分娩（自然分娩78例，侧切胎吸12例）。

试产中8例因持续性枕横位，4例持续性枕后位，在宫口开全，胎头棘下“一2”进行侧切胎头吸引分娩。

阴道试产失败中转剖宫产的临床分析

阴道试产失败中转剖宫产的临床分析发布时间：2022-12-20T03:51:26.321Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：张馨[导读] 目的探讨阴道试产失败的原因，中转剖宫产的手术指征和时机，从而降低中转剖宫产率张馨浙江萧山医院 311200摘要：目的探讨阴道试产失败的原因，中转剖宫产的手术指征和时机，从而降低中转剖宫产率。

方法浙江萧山医院2020年9月、10月、11月在我院剖宫产973例，中转剖宫产106例阴道试产失败中转剖宫产的临床资料进行分析。

结果中转剖宫产106例，占比10.89%，纳入标准106例。

临产后中转剖宫产的手术指征主要为胎儿宫内窘迫，占比36.59%；其次为头盆不称、持续性枕横（后）位、产程延长或停滞。

结论在保障母儿安全的前提下，减少“胎儿窘迫”和“难产”而进行的剖宫产。

降低剖宫产率。

提高产妇满意度和就医体验。

关键词：阴道试产；中转剖宫产；手术指征；临床Clinical analysis of transitional cesarean section in failed vaginal trial laborAbstract: Objective To investigate the reasons for the failure of vaginal trial labor， the surgical indications and timing of cesarean section transfer， and reduce the rate of transfer cesarean section. Methods The clinical data of 973 cases of cesarean section in Zhejiang Xiaoshan Hospital in September， October， and November 2020， and 106 cases of cesarean section with conversion to cesarean section were selected for analysis. Results 106 cases were converted to cesarean section， accounting for 10.89%， and 106 cases were included in the standard. Result The surgical indications for transferring to cesarean section after labor were mainly intrauterine distress， accounting for 36.59%; followed by cephalopelvic asymmetry， persistent transverse occipital (posterior) position， prolonged or stagnant labor. Conclusion On the premise of ensuring the safety of mother and child， unnecessary cesarean section due to "fetal distress" and "difficult delivery" should be reduced. Reduce cesarean section rates. Improve maternal satisfaction and medical experience.Key words:Vaginal trial production; transfer cesarean section; surgical indications; clinical随着二孩政策的全面开放，剖宫产率的升高，其所带来的母婴近远期并发症的危害引起了社会的广泛关注。

剖宫产后再次妊娠行阴道试产失败的影响因素分析

功能变化并进行对比，包括：血小板最大聚集率（PAGM）、血栓素B2（TXB2）。

1.4统计学方法运用SPSS23.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.12组患者治疗前后血脂相关指标对比治疗前2组患者TC、TG水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组TC、TG水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.22组患者治疗前后血小板聚集功能对比治疗前2组患者血小板聚集功能对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组PAGM、TXB2均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

3讨论血脂异常与冠心病发生有密切关系，尤其当低密度胆固醇升高、高密度胆固醇下降时患者发生冠心病概率增高，低密度胆固醇会通过受损的血管内皮进入并沉积在血管壁中，加重冠状动脉粥样硬化程度，从而发生心血管事件；而高密度胆固醇会将周围组织中的胆固醇转运至肝脏中进行代谢、分解，因此治疗冠心病的关键是将低密度胆固醇降低，将高密度胆固醇升高。

阿司匹林属于一种镇痛解热药物，可有效抑制血小板聚集及镇痛、抗炎等，并在高胆固醇血症、血管内皮受损等情况下活化血小板，降低冠状动脉粥硬化概率。

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀、理气止痛的作用，同时可降低总胆固醇、低密度脂蛋白，以及升高高密度脂蛋白；此外，复方丹参丸可有效抵抗血小板聚集，改善微循环，延缓动脉粥样硬化。

两种药物联合使用，可进一步提高血小板聚集，延长血栓形成时间，降低血脂水平，提高治疗效果。

本次研究结果显示，试验组治疗后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平与血小板聚集功能均优于对照组（P<0.05）。

表明两种药物联合治疗冠心病，可有效改善血脂水平，稳定血小板聚集功能，在临床中有重要价值。

综上所述，应用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病，可有效降低血小板最大聚集率（PAGM）、血栓素B2（TXB2）水平，同时可改善血脂水平，值得推广。

孕妇经阴道试产失败100例临床分析

孕妇经阴道试产失败100例临床分析摘要目的：探讨目前剖宫产率升高的原因，寻找因素，采取措施，提高阴道分娩率。

方法：对100例足月正常妊娠的孕产妇入院待产，无绝对手术指征，经阴道试产后最后都以不同原因行剖宫产。

结果：100例试产失败原因分析，要求手术占31%，产程停滞22%，高龄经产妇4%，相对头盆不称12%，轻度妊高征7%，胎儿宫内窘迫16%，过期妊娠8%。

结论：要提高阴道分娩率，除增加产时保健以及助产技术质量、心理护理、严格掌握剖宫产指征外，让孕产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，增强信心，是必不可少的。

关键词试产阴道分娩分娩镇痛近年来剖宫产的广泛开展，使阴道分娩率明显降低。

其中原因很多，除有绝对手术指征外，目前社会因素以及医护质量也是阴道分娩率降低的原因之一。

一些根本不能从阴道分娩的情况是不能试产的，如明显的骨盆狭窄，进行试产会有一定的危险，即使试了也不可能从阴道分娩。

只有在有阴道分娩的可能，但由于某些异常有阴道分娩失败的可能的情况下才考虑试产，如产妇的骨盆大小处于边缘水平，如果胎儿不太大，或产力很好的情况下就可能阴道分娩成功；又如以前分娩因为胎儿缺氧做过剖宫产的手术，此次妊娠胎儿缺氧的这一因素已不复存在，但子宫上已有手术瘢痕，当然就有因为子宫收缩引起子宫破裂的可能性，因此，可以试试，如果产程中进展的很顺利，子宫没有发生破裂的迹象，就有可能从阴道分娩，否则，产程中有任何的子宫破裂的迹象，就随时中断阴道试产，需要剖宫产了；再如，有的产妇年纪较大，有可能因为软产道的扩张能力较差，使产程进展不好，所以，高年龄的产妇可以试试，在产程发动后，如果进展良好就可以阴道分娩，否则就需要剖宫产了。

以上的例子简单地说明什么是试产，在临床实际的工作中，有许多试产的情况，需要根据产妇的具体情况作出判断、处理。

资料与方法一般资料：随机选取我院产科住院人数，排除有绝对手术指征，入院产科各项检查以及体格检查均正常，入院处理都系严格观察产程进展，经阴道试产者100例。

剖宫产后再次妊娠阴道试产成功与失败的相关因素分析

剖宫产后再次妊娠阴道试产成功与失败的相关因素分析目的探讨剖宫产后再次妊娠阴道试产成功与失败的相关因素。

方法将我院2013年6月～2014年6月严格筛选的72例住院分娩剖宫产后再次妊娠孕妇作为研究对象，72例孕妇均有阴道分娩条件，分析孕妇子宫下段厚度、距离前次剖宫产的时间以及孕妇意愿等因素。

结果72例孕妇中，选择阴道试产52例，其中经阴道分娩成功40例，占76.92%，二次剖宫分娩12例。

选择阴道分娩的52例孕妇中，子宫下段厚度在3.0mm以上与2.0～2.9mm的孕妇，分娩成功率显著高于在1.0～1.9mm的孕妇。

结论剖宫产后再次妊娠阴道试产成成功与失败的因素与孕妇子宫下段厚度、距离前次剖宫产的时间以及孕妇意愿因素有关。

标签：剖宫产后再次妊娠；阴道试产；相关因素剖宫产是一种处理高危妊娠的重要手段，在一定范围内可以降低孕产妇和围生儿的病死率，但是由于医务人员的误导和产妇及家属的片面依赖，使得国内剖宫产的比例也越来越高，大部分城市的剖宫产率已经达到了40%，甚至有的医院已经超过了70%[1]。

影响剖宫产的因素有很多，如何处理好瘢痕子宫再次分娩，已经成为了当前医学中重点关注的问题。

为探讨剖宫产后再次妊娠阴道试产成功与失败的相关因素，本文对我院72例住院分娩剖宫产后再次妊娠孕妇临床资料进行分析。

现将研究总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2013年6月～2014年6月严格筛选的72例住院分娩剖宫产后再次妊娠孕妇作为研究对象，72例孕妇均有阴道分娩条件，其前次分娩方式均为下段横切口剖宫产。

年龄在22～41岁，平均年龄（27.2±3.4）岁，孕周在37～42w，平均（38.1±1.2）w，排除高危疤痕子宫孕妇。

1.2 方法检查：在孕妇入院后，详细询问孕妇病史，并做体格检查，用B 超检测孕妇子宫肌层厚度，并记录。

分娩方式选择：孕妇选择经阴道分娩，必须满足以下条件：既往有1次剖宫产史，并且前次剖宫产无异常；距离上次剖宫产时间2年以上，且胎儿骨盆条件良好；B超检查，患者子宫肌层下段厚度在2.0mm及以上，且子宫肌层下段无疤痕、挛缩以及连续情况。

剖析经产妇难产相关因素

剖析经产妇难产相关因素目的:探讨围生期管理,减少并及时处理妊娠期并发症及产后并发症的方法。

方法:本文回顾分析2002年10月～2009年10月本院收治的经产妇359例作为观察组,随机选择同时段内分娩的初产妇359例为对照组,分析两组产妇分娩方式、两组新生儿异常情况。

结果:经产妇年龄明显大于初产妇(P＜0.05)。

经产妇剖宫产率为69.92%,初产妇剖宫产率为74.65%,两组比较,差异无统计学意义;经产妇低体重儿发生率明显高于初产妇(χ2=22.683 2,P＜0.000 1)。

结论:提高对经产妇分娩的认识,加强对经产妇围生期管理,减少并及时处理妊娠期并发症及产后并发症,降低了对母婴的损伤。

标签：围生期;剖宫产;难产难产是指分娩时胎儿不易产出。

难产的原因主要是产妇的骨盆狭小、胎儿过大、位置不正或产妇的子宫收缩力不正常等。

本文回顾分析2002年10月～2009年10月本院收治的经产妇359例作为观察组,随机选择同时段内分娩的初产妇359例为对照组,分析两组产妇分娩方式、两组新生儿异常情况,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2002年10月～2009年10月收治的经产妇359例作为观察组,随机选择同时段内分娩的初产妇359例作为对照组。

初产妇纳入标准:①单胎,妊娠>28周;②无晚期流产及中期妊娠引产史。

入选经产妇需满足的条件:初产妇满足①、②条,且上次分娩为阴道分娩。

1.2 方法对两组产妇分娩方式、妊娠并发症及产后并发症发生情况、两组新生儿异常情况进行统计学分析。

统计学处理采用χ2检验。

2 结果2.1 分娩方式3 讨论分娩的决定因素是产力、产道、胎儿和精神因素,上述因素相互协调,产程才能顺利。

产程图是一种简单、易行、实用的产程监护方式。

在一张图表上连续记录宫口扩张、胎头位置、胎心率、宫缩间隔及持续时间,通过观察、描绘产程进展情况来了解产程进展是否顺利和估计分娩预后。

对于产程图的观察和处理的关键是产程曲线的分析,尤其是异常产程曲线[1]。

头位难产的原因分析及处理探讨

头位难产的原因分析及处理探讨目的：探讨头位难产的原因以及方法，有助于提高对头位难产的识别及处理。

方法：选取2012年1月～2013年12月来我院分娩出现头位难产的150例患者，对其临床资料进行分析，总结归纳出现头位难产的临床特点、分娩方式以及难产的原因。

结果：150例头位难产患者中，包括122例初产妇，28例经产妇，115例剖宫产妇，35例阴道分娩产妇，有23例出现产道异常的状况，占15.3%，当中包括16例盆骨狭窄，3例盆骨畸形，其余的属于盆骨包块；有44例出现了产力异常的状况，占29.3%，当中包括23例原发性宫缩乏力，21例继发性宫缩乏力；有83例出现了胎头位置异常的状况，占55.3%，当中包括77例持续性枕后、枕横位，6例严重胎头位置异常。

在抬头位置出现异常的产妇当中，严重胎头位置异常的有6例，包括5例剖宫产和1例阴道分娩。

结论：在头位难产的处理中，处理方式是否符合正确的原则，母婴是否出现了并发症以及妇产科医生和护理人员在处理突发状况的应变能力、手术技能和熟练程度等方面有着最直接的关系，直接影响了产妇分娩的结果，因此，医生和护理人员一定要做到手术正规、助产熟练、经验丰富、动作轻柔等要求。

标签：头位难产；原因；处理方法产妇在临床上出现了头位难产的情况，也就是由于产妇的产道、胎儿或是产力、产妇精神方面出现了异常情况而导致难产[1]。

本研究选取了2012年1月～2013年12月来我院分娩出现头位难产的150例患者的临床资料进行分析，现将具体的情况报道如下。

1. 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年12月来我院分娩出现头位难产的患者150例，头位难产中产妇的年龄为22岁～39岁，平均年龄为31.2岁，孕周为37～42周，平均孕周为39周。

其中包括122例初产妇，28例经产妇，115例剖宫产妇，35例阴道分娩产妇，有23例出现产道异常的状况，占15.3%，当中包括16例盆骨狭窄，3例盆骨畸形，其余的属于盆骨包块；有44例出现了产力异常的状况，占29.3%，当中包括23例原发性宫缩乏力，21例继发性宫缩乏力；有83例出现了胎头位置异常的状况，占55.3%，当中包括77例持续性枕后、枕横位，6例严重胎头位置异常。

探讨初产妇头位难产的原因及处理方法

探讨初产妇头位难产的原因及处理方法发表时间：2016-12-08T15:11:45.550Z 来源：《健康世界》2016年第22期作者：杨朝珍[导读] 你可以取产妇右侧卧位的分娩方法。

当产妇出现宫缩时，产妇需要足够的力量，可以及时向患者的静脉中注射宫缩素[4]。

黑龙江省绥化市明水县崇德镇卫生院 151771摘要：目的探讨和分析初产妇头位难产的临床处理过程和总结经验教训。

方法比较分析，2011至2012年期间，我院100例初产妇头位难产和100例正常分娩的初产妇的临床资料，分析其特点，总结临床治疗经验。

结果胎儿发育异常是头位难产的主要原因，尤其是在初产妇胎位异常的患者需要接受剖宫产占94.67%。

剖宫产仍是处理的头位难产的主要方式。

头位难产组患者宫颈水肿，子宫收缩乏力，胎膜破裂的比例明显高于正常分娩组。

结论初产妇难产的头位难产的情况并不少见，胎头位置异常是导致难产的主要原因，早期识别和纠正胎头位置异常是为了确保顺利分娩的关键。

关键词：初产妇；胎儿；头位难产[Abstract] Objective To explore and analyze the primipara head dystocia clinical process and summarize the experience and lessons. Methods the clinical data of 100 cases of primary and 100 normal deliveries in our hospital during the period from 2011 to 2012 were analyzed. The clinical data were analyzed and the clinical treatment experience was summarized. The results of fetal abnormalities is the main reason of head dystocia，especially in primipara with fetal abnormalities of the patients required cesarean section accounted for 94.67%. Cesarean section is still the main way to deal with the head of a bit of labor. Cervical edema，uterine contraction fatigue and rupture of membranes were significantly higher in the first group than in the normal group. Conclusion in the first place，the head position of the pregnant woman is not rare，and the abnormal position of the head of the fetus is the main cause of the difficult labor. Early identification and correction of abnormal fetal head position is the key to ensure the smooth delivery.[Key words] early maternal；Fetus；head position1资料与方法1.1一般资料本研究选取了2011年至2012年我院100例初产妇头位难产（A组和100例正常分娩的初产妇（B组的临床数据作为研究对象，A组患者年龄在21岁至33岁之间，平均（24.78±2.62岁，所有患者均单胎初产妇，没有早产，无妊娠合并症，并发症，无禁忌阴道试产禁忌症。

初产妇发生头位难产影响因素及处理对策

初产妇发生头位难产影响因素及处理对策发表时间：2016-02-29T13:04:40.090Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：江钧[导读] 四川省科学城医院妇产科四川绵阳６２１０００据临床疾病统计结果得知,初产妇发生头位难产的发病率呈现出逐年上升的趋势,其中枕横位较为多见[１].江钧四川省科学城医院妇产科四川绵阳６２１０００【摘要】目的分析初产妇发生头位难产的主要因素并探讨有效的处理方法.方法采用回顾性调查分析的方法,分析我院在２０１４年１月至２０１５年１月期间收疗的１００例发生头位难产的初产妇患者及１００例头位顺产的初产妇的临床资料并将其分别定为为A 组和B组,进而总结初产妇发生头位难产的原因及处理对策.结果初产妇发生头位难产的主要原因是胎位异常(其中枕横位较为多见),其次是子宫收缩乏力、胎膜早破、宫颈水肿等因素;本文总结出发生头位难产的初产妇的主要处理方法是剖宫产手术,A 组中剖宫产手术比例８８％为,明显高于B组(３５％).结论胎位异常是初产妇发生头位难产的主要原因,因此早期发现并及时纠正胎位可降低头位难产现象的发生,进而减少剖宫产,增加顺产分娩的概率. 【关键词】头位难产; 胎位异常; 处理对策【Abstract】Objective:effectivetreatmentmethodsHeaddifficultearlyanalysisofmaternalfactorsandexplore．Methods:AretrospectiveanalysisofclinicaldatainourhospitalfromJanuary２０１４toJanuary２０１５duringtheclosingtreatmentof１００casesoccurredHeaddifficultPrimiparapatientsand１００casesofheadpositionalongthemiddleofearlymaternalandwhicharedesignatedasgroupAandgroupB,andthensumupthereasonsandmeasuresofearlymaternalhap Results:Themainreasonfortheoccurrenceofearlymaternaldystociaisfetalabnormalities(includingtransverseoccipitalmorecommon),folＧlowedbyuterineinertia,prematureruptureofmembranes,cervicaledemaandotherfactors;ThispapersummarizestheoccurrenceofearlymaternalHeaddiffiＧcultthemaintreatmentiscesareansection,Agroupofcesareansectionsurgery８８％oftheproportionwassignificantlyhigherthangroupB(３５％)．Conclusion:Theabnormalfetalheadpositionisthemainreasonforearlymaternaldystociaoccurs,soearlydetectionandtimelycorrectionofthefetalpositiontoreducethe 【eKnecyewoofrddsys】tocia,therebyreducingcesareanbirthincreasestheprobabilityofdelivery．Dystocia; Fetalabnormalities;Countermeasures 【中图分类号】R７１４【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２８－０２据临床疾病统计结果得知,初产妇发生头位难产的发病率呈现出逐年上升的趋势,其中枕横位较为多见[１].发生头位难产不仅阻碍孕妇的正常生产, 同时也威胁新生儿的健康[２].随着医务人员对发生头位难产影响因素研究的逐渐深入,及时发现更多的有效处理方法.本文采用回顾性调查分析,对２００例初产妇进行临床资料比较.现具体报导如下: １资料和方法１．１一般资料整合我院在２０１４年１月至２０１５年１月期间收疗的１００例发生头位难产的初产妇患者(A 组)及１００例头位顺产的初产妇(B组)的临床资料信息得知,A 组年龄２３－３１岁,平均(２５．８±１．３２)岁,孕周３５~４２周.产妇出现持续性的枕后位４９例,枕前位４３例,子宫收缩乏力８例.B组年龄２１－３２岁,平均(２７．８±１．３２)岁,孕周３６~４２周.A 组和B组在年龄、孕周、孕妇身体状况等一般资料上无统计学差异,具有可比性(P＜＜０．０５)１．２方法采用回顾性调查分析的方法,分析我院在２０１４年１月至２０１５年１月期间收疗的１００例发生头位难产的初产妇患者及１００例头位顺产的初产妇的临床资料并将其分别定为为A 组和B组,进行统计胎儿头部位置与产妇分娩关系, 从而分析初产妇发生头部难产的主要影响因素,探讨及时有效的处理方法. １．４诊断标准我国发发布的?难产标准?[３]:①潜伏期延长指潜伏期时间＞１６h.②活跃期延长是指活跃期＞８h.③第二产程延长是指＞２h. １．５统计处理对此数据采用SPSS１７．０软件系统进行统计和分析,计量资料采用X２检验,计数资料采用t检验,若结果比较时具有明显差异,且P＜０．０５,则具有统计学意义.２结果２．１发生难产的主要因素结果显示:初产妇发生头位难产的主要原因是胎位异常(其中枕横位较为多见),其次是子宫收缩乏力、胎膜早破、宫颈水肿等因素.具体见下表１:表１发生难产的主要因素[n,％]?注:与A 组对比,差异显著,具有统计学意义,P＜０．０５３讨论头位难产对妊娠结局和母体健康都产生不利影响.对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内停滞时间过长,影响胎儿的呼吸和心肺功能,严重导致新生儿死亡[４].因此,如何预防头位难产至关重要.推广使用初产妇系统保健手册的目的是对高危妊娠者进行筛查、监护和管理.强调孕妇应该按手册要求定期做产前检查,在妊娠２０－３６周期间,至少每四周检查一次,妊娠３６周后每周检查一次,在此期间产前检查至少达到９次.告知孕产妇系统保健手册应该从确诊早孕即开始建立和使用直到产后满６个月,手册记录了孕妇主要病史、体征以及处理情况,是孕产期间整个过程的病例摘要.同时,孕妇应该侧卧位睡觉,有利于胎儿头部顺位.保持有力的宫缩也是至关重要,因此向孕妇说明为适应妊娠期间的生理变化,孕期所需要的能量必须高于非孕期[５].保证适宜能量摄入的最佳途径是选择摄入营养素密度高的食物,尽量控制单纯能量密度低的食物.最为简单的方法是密切监测和控制孕期每周体重的增长.孕末期补充长链多不饱和脂肪酸,增加钙的补充,保证适宜的体重增长.本文对１００位胎位异常的产妇的临床资料进行分析,结果得出:胎位异常、子宫收缩乏力、胎膜早破、宫颈水肿等因素都是发生头部难产的主要因素.对于头部难产的孕妇应该及时采用剖宫产、产道助产的有效措施.参考文献[１] 许敏．５０例初产妇头位难产分析及处理[J]．当代医学,２０１４,３６(２０):６６． [２] 李丽．初产妇头位难产的原因及处理对策探讨[J]．吉林医学,２０１４,２３ (３５):５１７３． [３] 杨聪玲．初产妇头位难产的原因及处理对策探讨[J]．现代养生,２０１５,[ ６:２６８．４] (吴安娜．探讨引起头位难产的因素及临床护理[J]．医疗护理,２０１２,２ [ ２):１５８．５] (刘文莲．头位难产原因与处理对策[J]．菏泽医学专科学校学报,２０１３,３２５):３０．。

浅谈初产妇头位难产的原因、临床表现及其临床处理措施

浅谈初产妇头位难产的原因、临床表现及其临床处理措施摘要】目的：研究初产妇头位难产的原因、临床表现与处理措施。

方法:选取我院在2013年5月至2014年1月间收治的144例头位难产初产妇作为研究组，同时选取144例正常分娩初产妇作为对照组，观察比较研究组与对照组的临床表现，分析头位难产原因。

结果：研究组产妇的胎膜早破发生率、宫颈水肿、宫缩乏力、产程延长等临床表现均显著高于对照组（P＜0.05），研究组144例产妇中，有35例产妇给予阴道助产术，109例产妇给予剖宫产术，其中112例发现胎位异常，包括79例枕横或枕后位产妇。

因此，胎位异常是造成产妇出现难产主要原因。

结论：初产妇头位难产的主要原因是胎位异常，在早期识别与纠正对产妇的顺利分娩有着重要意义。

【关键词】初产妇；头位难产；临床表现；处理措施【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0017-02头位难产是妇产科较常见的一种难产情况，初产妇的发生率较高，而产妇出现头位难产后临床处理也比较棘手[1]。

近年来随着社会的发展，生活工作压力的加大，初产妇的平均年龄也逐渐增高，头位难产发生率呈明显上升趋势，对母婴健康与安全造成了不同程度的影响[2]。

因此，临床应总结分析头位难产产妇的临床资料与表现，对提高难产的识别、预防，并及时采取处理措施降低对母婴健康损害有重要意义。

本文选取144例头位难产产妇与144例顺产产妇进行研究比较，现将具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月至2014年1月间收治的144例头位难产初产妇作为研究组，同时选取144例正常分娩初产妇作为对照组。

研究组年龄为21至34岁，平均年龄（27.4±1.4）岁；孕周为37至43周，平均孕周（40.7±1.1）周；对照组年龄为23至32岁，平均年龄（27.8±1.2）岁；孕周为35至42周，平均孕周（40.1±1.3）周。

足月单胎头位初产妇经阴试产失败相关因素的探讨

足月单胎头位初产妇经阴试产失败相关因素的探讨黎丹;张兵;何美;黄凤莲;陈剑梅【摘要】目的本研究分析足月头位单胎初产妇阴道试产失败的相关因素,为临床降低剖宫产率、促进阴道分娩提供可行措施.方法选取我院无妊娠并发症和合并症而阴道试产失败的初产妇200例,均足月头位单胎,作为观察组;选取同期足月头位单胎、无妊娠并发症和合并症但阴道试产成功的孕妇200例作为对照组.分析比较两组孕妇基本情况、体重变化情况、胎膜早破、分娩情况、新生儿体重等因素.结果观察组自然临产发动率、分娩镇痛率均显著低于对照组(P<0.05);年龄、孕周、妊娠期体重增加、临产时体重与BMI、新生儿体重、药物催产引产率均显著高于对照组(P<0.01).两组的总临产方式存在统计学差异(P<0.01).两组足月胎膜早破率无统计学差异(P>0.05).Logistic回归分析显示孕妇年龄、身高、新生儿体重、球囊促宫颈成熟、分娩镇痛与阴道试产失败相关.结论在阴道分娩中,孕妇年龄、新生儿体重(g)、宫颈球囊促宫颈成熟属于危险因素,身高、分娩镇痛属于保护因素.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2017(037)002【总页数】3页(P134-136)【关键词】阴道分娩;剖宫产;初产妇【作者】黎丹;张兵;何美;黄凤莲;陈剑梅【作者单位】佛山市南海区第六人民医院,广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院,广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院,广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院,广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院,广东佛山528248【正文语种】中文【中图分类】R719.8阴道分娩是一个生理过程，但剖宫产并不是一种正常的分娩方式，而是在阴道分娩过程中出现危及母儿健康及生命安全情况下采取的一种补救措施，对于无医学指征的剖宫产术，阴道分娩可避免发生产后出血、伤口感染、麻醉意外、子宫疤痕等并发症。

足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的影响因素

足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的影响因素刘国红;邢兵【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)9【摘要】目的:分析足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的影响因素。

方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月在该院进行阴道试产的158例初产妇的临床资料。

统计158例初产妇中转剖宫产发生情况,根据分娩结局不同将初产妇分为中转剖宫产组和阴道分娩组,对初产妇阴道试产失败中转剖宫产的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。

结果:158例初产妇中阴道分娩135例(85.44%),中转剖宫产23例(14.56%)。

两组胎膜早破、分娩镇痛占比及羊水污染程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、身高、孕前体质量指数(BMI)、孕期增重、新生儿体质量、妊娠时长、引产情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

Logistic 回归分析结果显示,年龄、孕前BMI、孕期增重、妊娠时长、引产均为足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的危险因素(OR>1,P<0.05),而身高则是足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的保护因素(OR<1,P<0.05)。

结论:年龄、孕前BMI、孕期增重、妊娠时长、引产均为足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的危险因素,身高是足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的保护因素,临床可针对上述影响因素制订预防措施,或提前调整分娩方式。

【总页数】3页(P8-10)【作者】刘国红;邢兵【作者单位】安阳市妇幼保健院产房【正文语种】中文【中图分类】R714.4【相关文献】1.足月阴道试产失败转急诊剖宫产孕妇和阴道试产成功孕妇临床资料回顾性分析2.224例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇阴道试产结果、成功分娩的影响因素3.单胎足月孕妇阴道试产失败中转剖宫产的危险因素分析4.阴道试产失败中转剖宫产产妇产后出血影响因素分析及风险预测模型建立5.阴道试产失败中转剖宫产产后出血影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自然分娩试产失败原因分析及护理对策

自然分娩试产失败原因分析及护理对策黄远菊441000 湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院产科【摘要】目的对自然分娩试产失败原因进行分析并制定相应的护理对策，从而尽可能的提高自然分娩率。

方法对2014年12月~2015年3月在我院产科住院经自然分娩试产失败的68例产妇资料进行回顾性分析。

结果试产失败原因依次为胎儿窘迫、社会因素、产程异常和相对头盆不称。

结论：导致产妇试产失败的原因是多方面的，应在提高产科医生的诊断和操作技术，严格把握剖宫产指征的同时争取社会和媒体的支持，营造和谐的医疗环境，从孕前保健、孕期宣教和产科临床等多方面着手，大力宣传自然分娩的优势和剖宫产的危害，提高自然分娩率。

【关键词】自然分娩试产失败原因分析对策近年来随着剖宫产率的不断上升，给社会和家庭均带来较大的负面影响，故降低剖宫产率是当前产科医务人员的责任和义务。

本文通过对2014年12月~2015年3月入住我院产科经自然分娩试产失败的68例产妇资料进行回顾性分析，旨在总结经验，制定相应的护理对策，提高自然分娩率。

现报道如下：1 临床资料68例试产失败的产妇中初产妇62例，经产妇6例，年龄21-43岁，孕周37-43周，所有产妇经全面体检及产科检查均无妊娠合并症及并发症，符合自然分娩条件，经谈话签字均同意阴道试产。

2 结果68例试产失败原因中胎儿窘迫26例，占38.2%；社会因素24例，占35.3%；产程异常12例，占17.6%；相对头盆不称6例，占8.8%。

3原因分析与护理对策3.1 胎儿窘迫居试产失败首位，约38.2%，究其原因有四：①受目前医疗大环境影响，产科医生为避免医疗纠纷对胎儿窘迫的诊断尺度过宽；②产妇及家属对胎儿窘迫认识不够，过度担心胎儿安危不愿继续试产；③助产士守护产程时缩宫素使用不当；④低位产钳、胎头吸引术等助产技术的欠缺。

故一旦发现胎儿窘迫征象首先应保持冷静，提高对胎儿监护的识别能力。

临产过程中的胎儿窘迫多为急性，因母儿之间血氧运输及交换功能障碍或脐带血循环功能障碍所致，故处理重在改善母儿之间的气血交换。

初产妇头位试产难产的分析及处理

初产妇头位试产难产的分析及处理
林翠花;李巧云;阮雪茹
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2010(12)11
【摘要】目的探讨初产妇头位难产的原因及处理关键.方法回顾分析2002年10月～2009年9月在我院住院分娩的初产妇500例(难产组250例,顺产组250例).结果胎位异常是引起难产的最主要原因,占难产数的76.4%,而持续性枕横、枕后位占胎位异常的81.15%,其中80.65%行剖宫产术.结论头位难产的防治关键在于早期识别难产征象,保持良好产力,适时纠正轻微的胎头位置异常.
【总页数】3页(P78-80)
【作者】林翠花;李巧云;阮雪茹
【作者单位】361006,厦门大学附属中山医院湖里分院妇产科;361006,厦门大学附属中山医院湖里分院妇产科;361006,厦门大学附属中山医院湖里分院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.初产妇头位难产200例分析及处理体会 [J], 李晓昉
2.50例初产妇头位难产分析及处理 [J], 许敏
3.初产妇头位试产难产的分析及处理 [J], 潘蕾;马秀华
4.初产妇头位难产的临床分析及处理 [J], 祖丽湖玛尔·阿不都热依木
5.初产妇头位难产的分析及处理体会 [J], 李艳清
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