早期乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗的近期疗效

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早期乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗的近期疗效
俞伟马林鞠忠建李席如王建东张艳君孔庆龙巩汉顺
【摘要】目的分析早期乳腺癌保留乳房（简称保乳）手术联合术中放射治疗的近期疗效、不良反
应及美容效果。方法回顾性分析解放军总医院２００８年１２月至２０１２年３月收治的７５例早期乳腺癌
ＯｎｃｏｌｏｇｉｃａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｅｎＧｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡ，Ｂｅｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｇｎａｕｔｈｏｒ：ＭａＬｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｍａｌｉｎｐｈａｒｍ＠ｓｉｎａ．ｃｏｎ
ｂｒｅａｓｔ－ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙｐｌｕｓｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｌｅｃｔｒｏｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＩＯＥＲＴ）ｆｏｒｅａｒｌｙｓｔａｇｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．
患者行保乳手术联合术中放射治疗的临床资料。所有患者于肿瘤切除前行电子线术中放射治疗，剂量为８Ｇｙ或１５Ｇｙ。观察术后近期治疗效果、不良反应及美容效果。采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算局部复发率
和生存率。结果中位随访５４个月（３０— ６６个月），２例（２．７％，２／７５）患者出现术后血肿，６例（８．０％，
ｃｏｎｓｅｖｉｒｎｇｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＩＯＥＲＴｉｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡｆｒｏｍＤｅｃｅｂｅｍｒ２００８ｔｏＭａｒｃｈ
ｃａｎｃｅｒ
Ｗｅｉ，ＭａＬｉｎ，ＪｕＺｈｏｎｇｉｆａｎ，ＬｉＸｉｒｕ，ＷａｎｇＪｉａｎｄｏｎｇ２，Ｚｈａｎｇｒａｎｊ￣ｎ，ＫｏｇｎＱｉｎｇｌｏｎｇ３，
ＧｏｇｎＨａｎｓｈｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＤｅｐａｒｔｅｎｍｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，Ｄｅｐａｔｒｅｎｍｔｆｏ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｈｏｒｔ — ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｓｍｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆ
２０１５年６月第９卷第３期ＣｈｉｎＪＢｒｅａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ）．Ｊｕｎｅ２０１５。Ｖ９
论著・
６／７５）患者出现轻微的乳腺纤维化，１例（１．３％，１／７５）患者出现术后感染，１６例（２１．３％，１６／７５）患者出现１级放射性肺损伤。术后美容效果优、良率分别为５７．３％（４３／７５）和３０．７％（２３／７５）。患者术后３年的局部复发率为５．３％（４／７５），３年的无瘤生存率为９４．７％（７１／７５）。结论术中放射治疗的近期疗效和美容效果均良好，且不良反应轻微。早期乳腺癌保乳手术联合
【关键词】乳腺肿瘤；放射疗法，手术中；治疗结果【中图法分类号】Ｒ８１５；Ｒ７３７．９【文献标志码】Ａ
Ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｅｉｃｆａｃｙｏｆｂｒｅａｓｔ－ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙｐｌｕｓｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｅａｒｌｙｓｔａｇｅｂｒｅａｓｔ
ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ７５ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｂｒｅａｓｔ —