阿托伐他汀不良反应流行病学特点分析

【 摘要 】 目的 对 阿托伐他 汀不 良反应的流行病学特点进行评价分析 ， 为临床合理用药提供可靠的参考依据。方法
抽
取２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月间在中国知网、 万方数据库以阿托伐他汀为关键词搜索的阿托伐他汀所致不 良反应报告 ８ ０
例， 对其 临床特点进行分析探讨。结果 ８ ０例阿托伐他汀所致不 良反应报告 中男性多 于女性（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 年龄 ＞ ６ ０岁者所
结果 发 现 ， 阿托伐他 汀给药剂量 分别为 ２ ． ５ 、 ５ 、 １ ０、 ２ ０ 、 ４ ０ 、 ８ ０ ｍ ｇ ， 连续 ６个 月后 ， 阿 托 伐 他 汀 降血 脂 作 用 存 在 显 著 的 依 赖 性。随着阿托伐他汀临床越来越广泛 的应用 ， 不 良反应 的发生
理， 针对患者的一般资料 、 不 良反应 累及系统 、 不 良反应 发生时 间、 不 良反应临床表现等 展开 统计分 析 ， 对 阿托伐他 汀所 致不
占比例为 ８ １ ． ２ ５ ％； 不 良反应累及系统 以消化系统 、 骨骼肌 肉系统为主； 不 良反应发生时间多在用药后 ３ ０ ｄ内。结论 阿托
伐他汀不 良反应 的发生与患者 的年龄 、 性别 等因素有关 ， 针对高危患者给予严密监控 ， 积极预防 ， 降低 不良反应发生率。
【 关键词】 阿托伐他汀 ； 不 良反应 ； 流行病学 ； 合 理用 药
良反 应 的 临床 特 点 进 行 总结 。 １ ． ３ 统计学方 法 本研 究采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 学 软 件 进 行 处 理， 定 性 资 料 采 用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
２ 结果
２ ． １ 患 者 一 般 情 况 男 性 多 于 女 性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 年 龄 ＞６ ０岁
・
ｌ ０ ４ 鲞箜 塑
Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５
，
Ｖ。 １ ． ２ ４． Ｎ０ ． ６
阿 托 伐 他 汀 不 良反 应 流 行 病 学 特 点 分 析
王春 秋
（ 河南省洛 阳正骨医 院 药剂科 河南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ２ ）
者占８ １ ． ２ ５ ％， 见表 １ 。 表 １ 阿托伐他 汀所致不 良反应一般资料统计结果 ［ ｎ （ ％） ］
率不断增加。本研究结果发现 ， ８ ０例阿托伐他汀所致不 良反应 报告 中男性多于女 性 ； 年龄 ＞６ ０岁 者所 占比例 为 ８ １ ． ２ ５ ％； 不 良反应累及系统 以消化 系统 、 骨 骼肌 肉系 统为 主 ； 不 良反 应发 生时间多在用 药 后 ３ ０ ｄ内。这一 结 果与 相 关文 献 报 道结 果
阿 托 伐 他 汀 属 于 一 种 强 效 的调 脂 药 物 ， 选 择 性 对 肝 细 胞 产 生作用 ， 竞 争性 对 肝 脏 羟 甲戊 二 酰 辅 酶 Ａ（ Ｈ ＭＧ—Ｃ ｏ Ａ） 还 原 酶 进行抑制 ， 减少 Ｈ ＭＧ—Ｃ ｏ Ａ 向 甲基 二 羟 戊 酸 转 化 ， 限 制 内 源 性
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ７ ２ ． ６ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ６ １
（ １ ８ ． ７ ５ ％） ， ８ ～１ ５ ｄ者 ｌ ２例 （ １ ５ ． ０ ０ ％） ， ２ １～３ ０ ｄ 者 ６例 （ ７ ． ５ ０ ％） ， ２～５个 月 者 ９例 （ １ １ ． ２ ５ ％） 。 由此 可 见 ， 阿托 伐他 汀 所 致 不 良反 应 多 在 给 药 后 ３ ０ ｄ内 。
总胆 固醇的合成 ， 降低血 中低 密度脂蛋 白胆 固醇 ， 载脂 蛋 白Ｂ一 １ ０ ０和三 酰甘油水 平也 因此 降低 ， 高密度脂蛋 白胆 固醇轻微 升 高 。近几年 的调查结 果显示 ， 随着 阿托 伐他汀 的不断广 泛 应用 ， 不 良反应 的发 生率逐 渐升 高 ， 本研究 中为 了对 阿托伐他 汀不 良反应的流行病学 特点进 行评 价分析 ， 对 在知 网 、 万方数
表２ 阿托伐他汀所致不 良反应 累及系统 、 临床表现
统计结果 （ ｎ ， ％）
据库 搜集 到的阿托伐他汀 所致 不 良反 应报 告 的临床特 点进行
了统计 ， 现将结果汇报如下 。
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般资料 资料来 源 于 中国知 网、 万方 数据 库 中搜 集 到 ２ ． ４ 联 合用药情 况 无联 合用 药记 录者 ３ ３例 （ ４ １ ． ２ ５ ％） ， 联 合用药者 ４ ７例（ ５ ８ ． ７ ５ ％） ， 其中二联用药者 ８例 （ １ ０ ． ０ ０ ％） ， 三 联用药者 １ ２例（ １ ５ ． ０ ０ ％） ， 四联用 药者 ５例 （ ６ ． ２ ５ ％） ， 超过 四 联用药者 ２ ２例（ ２ ７ ． ５ ０ ％） 。 的阿托伐他 汀所致 不 良反应报 告 ， 所有受 试者 临床 资料完 整 。 应用 阿托伐他 汀引起 的不 良反 应病 例对照 研究 、 病例 报告 、 临 床对 照研 究 ， 患者人 口学 资料 、 原发疾 病 、 合并 用药等 不 限制 ，
均 纳 入 分 析范 围之 内 。
１ ． ２ 研 究方法
将 以上 统计 的研 究 对象 的 临床 资料 进 行整
３ 讨 论
曾有调查结果显示 ， 阿托伐他汀在 国内临床上调 血脂药物 中所 占比例逐渐升 高 。阿托伐 他汀在 临床 上可 用于 治疗 与 高血脂有关 的诸多心血管疾病 ， 包括高血 压 、 血 脂异常 、 急性冠 脉综合征 、 糖 尿病 、 冠 心病 以及动 脉粥样 硬化 等 。曾有学 者 对８ １ 例高胆 固醇 血症 患者 阿托伐他 汀 治疗效 果进行 了研 究 ，