有限空间作业管理冬季安全生产保卫战检查表
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冬季安全检查表
1、特种设备设施管理
2
施工机械 设备
2、起重吊装
14.0
2.0
1.加强天然气供气管道和使用设备、设施及其附件（特别是密闭空间使用气 体软管严禁泄漏）的检查，防止气体流窜，发生中毒事故，否则扣2分。
1.加强员工安全用电宣传教育，否则扣1分。
2.消除电气设备破损、裸露、老化等风险，否则扣1分。
6.0
3.要害部位的变压器、电机、配电箱、绝缘保护等装置进行重点检查，保证 安全装置齐全完好，否则扣2分。
2、劳动防护佩戴 节前的安 7 全防范工 3、重大危险源管控
作
4、治安管理
5、其他
10.0
1、主要负责人未经考核合格就上岗的，不得分。 2、安全管理人员未经培训考核合格的或未按有关规定进行再培训的，每一 2.0 人扣1分； 3、培训要求不符合《生产经营单位安全培训规定》（国家安全监管总局令 第3号）要求的，每次扣1分。
则扣1分。
2.0 如三违现象，每发现一处不符合扣1分
合计
100.0
1、评分时，最小计分单位为1分；2、检查人员扣分时，要写明各项扣分的具体原因；3、检查时，被查单位以负责人员不在或者资料不在等为借口推辞的，该项不得分；4、检查时发现资料存在弄虚作假 的，该项不得分。
检查人员：
检查日 期：
冬季安全检查表
被检查单位：
序 号
检查项目
检查内容
检查日期： 所占分值
（共 100分）
总分 分项值
检查细则
检查得 分
1、开展冬季安全生产自查自纠 情况
10.0
1.每日施工前未进行安全技术交底，扣2分。 2.单位负责人未按规定带班检查，扣2分。 3.未有效开展日常、定期、敏感期安全检查或安全专项整治，扣2分。 4.未建立安全检查档案，扣2分。 5.未安排专人值守，对气象、恶劣天气预警的，扣2分。
有限空间作业安全检查表(最新整理)
有限空间作业审批制度。
有限空间作业现场安全管理制度。
安全管理制度
2 和操作规程
有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急
救援人员安全培训教育制度。
有限空间作业应急管理制度。
有限空间作业安全操作规程。
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。
3 安全教育培训 对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应 急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等） 进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
附件 2
有限空间作业安全检查表
企业名称
企业负责人
企业安全 生产负责人
联系电话
检查人员
序号 检查项目
检查内容
排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空
有限空间排查 间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。
1 辨识
建立有限空间管理台账，并及时更新。
将管理台账报送属地县级安监部门及行业主管部门。
有限空间作业安全责任制度。
隔离 施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
清洗 置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应 当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符 合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害 因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。
2
通风
严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。 作业过程中采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯 氧通风换气。 发现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于或 者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准规定 的限值时，必须立即停止作业，清点作业人员，撤离作 业现场。 未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间作 业。检测时间不得早于作业开始前30分钟。检测指标包 括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘） 浓度、有毒有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准 或者行业标准的规定。
有限空间作业检查表
5
所有与有限空间相连的可燃、有毒有害介质（含氮气）系统必须用盲板与有限空间隔绝，不得用关闭阀门替代；盲板应挂牌标示；带有搅拌器等转动设备，须切断电源并挂牌标示。
6
入口处设置告示牌，内容包括：作业许可、人员出入登记表、胸卡、一单四卡、交底记录。
7
气瓶、开关箱、电焊机、安全隔离变压器等必须放置在有限空间外。
监理单位
承包商
检查依据
******指挥部《有限空间作业安全管理规定》
检查人员
陪检人员
检查时间
检查部位
有限空间作业安全工作检查表
******项目部：
序号
检查项目
检查内容
责任单位
存在问题
1
作业准备
有限空间作业单位和作业人员资质的审核、备案。审批有限空间作业施工方案。
监理单位
承包商
2
有限空间作业许可证及其它作业许可证齐全。
编制“一单四卡”，有安全技术交底。
4
监护人熟悉有限空间的工艺及作业人员情况，有判断和处理异常情况的能力，掌握作业人员情况并与其保持沟通，负责作业人员进出时的清点并登记。监护人必须在入口外监护，防止未经授权人员进入有限空间，对有限空间作业中的安全措施检查落实。
监理单位
承包商
13
采样分析结果报出30分钟后，仍未开始作业应重新进行分析。
14
在有限空间作业期间，严禁同时进行各类与该有限空间相关的试车、试压或试验等工作。
15
分析氧含量19-23%(V/V)合格。
16
作业中间过程中每4小时必须进行分析（视不同作业环境）。
17
作业结束
有限空间作业结束，作业负责人清点进入有限空间作业的人员和工具，开关箱内停电，确认无误后，监督及时封闭或采取临时封堵措施，检查无任何隐患后撤离现场。
所有与有限空间相连的可燃、有毒有害介质（含氮气）系统必须用盲板与有限空间隔绝，不得用关闭阀门替代；盲板应挂牌标示；带有搅拌器等转动设备，须切断电源并挂牌标示。
6
入口处设置告示牌，内容包括：作业许可、人员出入登记表、胸卡、一单四卡、交底记录。
7
气瓶、开关箱、电焊机、安全隔离变压器等必须放置在有限空间外。
监理单位
承包商
检查依据
******指挥部《有限空间作业安全管理规定》
检查人员
陪检人员
检查时间
检查部位
有限空间作业安全工作检查表
******项目部：
序号
检查项目
检查内容
责任单位
存在问题
1
作业准备
有限空间作业单位和作业人员资质的审核、备案。审批有限空间作业施工方案。
监理单位
承包商
2
有限空间作业许可证及其它作业许可证齐全。
编制“一单四卡”，有安全技术交底。
4
监护人熟悉有限空间的工艺及作业人员情况，有判断和处理异常情况的能力，掌握作业人员情况并与其保持沟通，负责作业人员进出时的清点并登记。监护人必须在入口外监护，防止未经授权人员进入有限空间，对有限空间作业中的安全措施检查落实。
监理单位
承包商
13
采样分析结果报出30分钟后，仍未开始作业应重新进行分析。
14
在有限空间作业期间，严禁同时进行各类与该有限空间相关的试车、试压或试验等工作。
15
分析氧含量19-23%(V/V)合格。
16
作业中间过程中每4小时必须进行分析（视不同作业环境）。
17
作业结束
有限空间作业结束，作业负责人清点进入有限空间作业的人员和工具，开关箱内停电，确认无误后，监督及时封闭或采取临时封堵措施，检查无任何隐患后撤离现场。
冬季安全生产检查表
培训和教育
是否对全体员工进行以冬季安全生产措施、操作规程、安全常识及应急知识为主要内容的冬季安全生产教育培训。
是否在车间队站、班组的安全会或班前、班后会上进行冬季安全生产安全教育。交接班会是否针对作业任务及冬季施工作业特点进行安全讲话。
在岗员工是否掌握操作规程和冬季安全生产措施并严格执行。
处应急机制建设情况
挡鼠板及挡鼠网
小动物经常出入的地方是否放有鼠药及灭鼠器具。完好齐全，门窗及时关闭。
电缆、盘、台孔洞
封堵情况合格。
水源井房
保温措施落实。
特殊工种持证与劳保护具
人员劳保护具齐全，持证上岗。
班组安全活动
是否按期开展并记录。
年度设备检修计划落实情况
有无统计、分析。
冬季安全
生产管理
部分
计划
冬季安全生产工作有计划、有安排、有布置。
各级应急预案的制定及落实情况
主变运行、检修(短路、过载、红外测温)及冷却器投运情况
各种记录(含试验)、运行参数及上层油温情况。
线路、母线、主变及机组等保护配置及校验情况
是否可靠，是否按期校验。
母线构架、主回路及厂用电导线接头发热情况
防腐工作；红外测温记录。
避雷针与避雷器、接地网
是否齐全；试验、运行和防腐情况；接地连接情况；短路容量增大后，是否能满足要求。
易燃易爆物品管理情况
是否严格管理，存放场所符合要求并标识。
电缆沟、电缆竖井内
是否有杂物、积油及其它易燃物，是否采取了封堵和阻燃处理措施。
高压室的通道门、排气装置
是否符合防火要求。
禁火区域作业
是否按规定执行动火审批手续，并落实了相关措施。
电气设备
电气一次设备
是否对全体员工进行以冬季安全生产措施、操作规程、安全常识及应急知识为主要内容的冬季安全生产教育培训。
是否在车间队站、班组的安全会或班前、班后会上进行冬季安全生产安全教育。交接班会是否针对作业任务及冬季施工作业特点进行安全讲话。
在岗员工是否掌握操作规程和冬季安全生产措施并严格执行。
处应急机制建设情况
挡鼠板及挡鼠网
小动物经常出入的地方是否放有鼠药及灭鼠器具。完好齐全，门窗及时关闭。
电缆、盘、台孔洞
封堵情况合格。
水源井房
保温措施落实。
特殊工种持证与劳保护具
人员劳保护具齐全，持证上岗。
班组安全活动
是否按期开展并记录。
年度设备检修计划落实情况
有无统计、分析。
冬季安全
生产管理
部分
计划
冬季安全生产工作有计划、有安排、有布置。
各级应急预案的制定及落实情况
主变运行、检修(短路、过载、红外测温)及冷却器投运情况
各种记录(含试验)、运行参数及上层油温情况。
线路、母线、主变及机组等保护配置及校验情况
是否可靠，是否按期校验。
母线构架、主回路及厂用电导线接头发热情况
防腐工作；红外测温记录。
避雷针与避雷器、接地网
是否齐全；试验、运行和防腐情况；接地连接情况；短路容量增大后，是否能满足要求。
易燃易爆物品管理情况
是否严格管理，存放场所符合要求并标识。
电缆沟、电缆竖井内
是否有杂物、积油及其它易燃物，是否采取了封堵和阻燃处理措施。
高压室的通道门、排气装置
是否符合防火要求。
禁火区域作业
是否按规定执行动火审批手续，并落实了相关措施。
电气设备
电气一次设备
有限空间安全检查表格范本
检测人员进行检测时，应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息，经检测人员签字后存档。
作业过程中，应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
作业过程监督
作业开始前，现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。
2
安全管理制度和操作规程
有限空间作业安全责任制度。
有限空间作业审批制度。
有限空间作业现场安全管理制度。
有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度。
有限空间作业应急管理制度。
有限空间作业安全操作规程。
3
安全教育培训
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。
对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等）进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
4
安全设施
警示标识
设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标明严禁擅自进入和盲目施救风险。
照明灯具
有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压限值》(GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部分：设备通用要求》（GB3836.1）等国家标准或者行业标准的规定。
劳动防护用品
根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品，教育监督作业人员正确佩戴与使用。
5
有限空间作业管理
环境评估
实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施。
作业过程中，应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
作业过程监督
作业开始前，现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。
2
安全管理制度和操作规程
有限空间作业安全责任制度。
有限空间作业审批制度。
有限空间作业现场安全管理制度。
有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度。
有限空间作业应急管理制度。
有限空间作业安全操作规程。
3
安全教育培训
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。
对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等）进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
4
安全设施
警示标识
设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标明严禁擅自进入和盲目施救风险。
照明灯具
有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压限值》(GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部分：设备通用要求》（GB3836.1）等国家标准或者行业标准的规定。
劳动防护用品
根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品，教育监督作业人员正确佩戴与使用。
5
有限空间作业管理
环境评估
实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施。
有限空间作业检查表【范本模板】
附件6
有限空间作业检查表
检查人员：检查日期：受查单位：
1
2
3
4
生产场所主要有限空间作业主要分类：
1、容器类：如凝汽器清洗；热交换器内部检修；化学酸碱罐内检查和检修；汽机主油箱和小机油箱内检修；脱硫吸收塔除尘器、脱硝反应器、烟气换热器内部检查和检修;储油罐内检查和检修；汽包内检查和检修；氨罐内检查和检修；水箱类内部检查和检修等。
2、管道类：如各种管路内作业；炉膛内燃烧器校正;煤粉分离器内部检修；输煤系统落煤斗内检修作业和清堵工作；封母检查等.
3、建、构筑物类：如进入电缆隧道敷设电缆;进入地沟、阀门井、污水井（池）、消防水池等检查、修理和疏通；进入通风不良的危险化学品仓库等其他地下设施。
检查依据：1、电业安全工作规程_第1部分：热力和机械GB 26164。
1—2010
2、发电企业安全标准化规范及达标评级标准2011。
08
5。
有限空间作业安全监督检查表
急
测、校验记录（报告）。
管
（1）是否开展应急演练，是否 是 否□
理
有演练报告及图片。
应
（2）是否进行演练评审和应急 是 否□
急 演
14
预防修订。 （3）主要负责人是否参与应急 是 否□
练
演练。
（4）是否配备合适的应急救援 是 否□
器材。
检查意见：检查ຫໍສະໝຸດ 责人（签字）： 企业意见：专家（签字）：
监 督 管 理
11
（1）发包单位是否具备相关资 质或安全生产条件。
是□否□
（2）是否与承包单位签订安全 管理协议。
是□否□
（1）是否对承包单位进行有限 是□否□ 空间作业安全监督，并有监督 记录。 （2）发包单位是否对承包方进 是□否□ 12 行了安全技术交底。 （3）承包单位是否履行审批手 是□否□ 续。
（4）有限空间作业配置的劳动
防护用品、应急装备与物资是
否满足作业安全要求。
是 否□
（1）是否建立有限空间作业检 是□否□
测台账及检测记录。
（2）检测过程是否要求佩戴防 是 否□
护措施。
（3）作业时，作业人员是否佩 是 否□
带空气呼吸器，系救生绳等防
三
护用品。
、作
（4）作业时，监护人员是否全 是 否□
二作 、业 作方
账。
（1）是否采取适宜的方法（检 查表、LEC 法等）对本企业的有 是 否□ 限空间进行辨识，确定有限空 间的数量、位置。 （2）是否进行有害因素风险分 析，作业风险是否有可能导致 是 否□ 的缺氧（富氧）或窒息、硫化 氢中毒、一氧化碳中毒、危化 6 品（及苯）中毒、爆燃与中毒、 其他危害（触电、机械伤害、 中暑、淹溺、掩埋、灼烫等） 评估。 （3）是否根据有限空间作业的 实际状况，重新辨识有限空间 是□否□ 风险、并及时更新（查看危险 源辨识和风险评估档案/记 录）。 （1）是否设置明显的安全警示 标识和有限空间安全告知牌。 是 否□ （2）安全告知牌内容是否完 整，是否包括：有限空间的名 称、数量、责任单位、安全警 7 示标识、危险物质的职业接触 是 否□ 限值及爆炸极限、安全控制措 施、应急措施、应急电话（含 企业应急联系人）等。 （3）危险物质的种类是否有针 是 否□ 对性，标示方法是否正确。 （1）是否编制作业方案。作业 8 方案是否涵盖：工作任务及时 是 否□ 间、工作组织及安全职责、作
消防领域冬季安全生产保卫战检查表
被检查企业：
消防领域冬季安全生产保卫战检查表
序号 检查项目
检查内容
1.检查是否分行业、分领域排查消防安全风险；
1
消防安全 情况
2.检查是否建立问题隐患和整改责任两个清单； 3.检查社会单位是否开展“三自主两公开一承诺” 活动；
4.检查发生火灾事故的，是否按照要求开展延伸调
1.重点检查大型商业综合体、养老院、电影院、高
校等人员密集场所是否存在违规采用易燃可燃材料
装修装饰；
2.检查消防安全组织机构及管理制度是否落实；
2
人员密集场所
3.检查消防控制室和微型消防站否正常开展工作； 4.检查居民社区、乡镇街道、群租房、三合一等场
所是否开展“三清三查”工作；
பைடு நூலகம்
5.检查是否开展消防安全培训；
6.检查消防车通道是否按照标准划线、设置警示牌
并保持畅通。
1.检查消防安全组织机构及管理制度是否落实；
2.检查灭火和应急预案是否合理且具有可操作性；
3
高层建筑、地下 3.检查是否按照《地下经营场所消防安全自检自查 经营场所 标 4.准检》查开消展防自控检制自室查和；微型消防站是否正常开展工
作 5.；检查消防设施是否按照标准配备并完好有效，是
否占用消防车通道、疏塞通道。
4
重大火灾隐患单 1.检查是否在期限内整改销案；
位
2.未到整改期限的是否落实严管严控措施。
存在问题隐患
检查时间：
年月日
整改时限及要求
第 1 页，共 1 页
消防领域冬季安全生产保卫战检查表
序号 检查项目
检查内容
1.检查是否分行业、分领域排查消防安全风险；
1
消防安全 情况
2.检查是否建立问题隐患和整改责任两个清单； 3.检查社会单位是否开展“三自主两公开一承诺” 活动；
4.检查发生火灾事故的，是否按照要求开展延伸调
1.重点检查大型商业综合体、养老院、电影院、高
校等人员密集场所是否存在违规采用易燃可燃材料
装修装饰；
2.检查消防安全组织机构及管理制度是否落实；
2
人员密集场所
3.检查消防控制室和微型消防站否正常开展工作； 4.检查居民社区、乡镇街道、群租房、三合一等场
所是否开展“三清三查”工作；
பைடு நூலகம்
5.检查是否开展消防安全培训；
6.检查消防车通道是否按照标准划线、设置警示牌
并保持畅通。
1.检查消防安全组织机构及管理制度是否落实；
2.检查灭火和应急预案是否合理且具有可操作性；
3
高层建筑、地下 3.检查是否按照《地下经营场所消防安全自检自查 经营场所 标 4.准检》查开消展防自控检制自室查和；微型消防站是否正常开展工
作 5.；检查消防设施是否按照标准配备并完好有效，是
否占用消防车通道、疏塞通道。
4
重大火灾隐患单 1.检查是否在期限内整改销案；
位
2.未到整改期限的是否落实严管严控措施。
存在问题隐患
检查时间：
年月日
整改时限及要求
第 1 页，共 1 页
(完整版)有限空间作业安全检查表
有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员应当掌握相关应急预案内容，每年至少一次进行演练，提高应急处置能力。
作业中发生事故后，现场有关人员应当立即报警，禁止盲目施救。应急救援人员实施救援时，应当做好自身防护，佩戴必要的呼吸器具、救援器材。
7
发包转包
将有限空间作业发包给其他单位实施的，应当发包给具备国家规定资质或者安全生产条件的承包方，并与承包方签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明确各自的安全生产职责。
检测人员进行检测时，应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息，经检测人员签字后存档。
作业过程中，应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
作业过程监督
作业开始前，现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。
安全职责
明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责。
安全交底
将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。
安全隔离
采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
清洗置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。
对承包单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改。对其发包的有限空间作业安全承担主体责任。承包方对其承包的有限空间作业安全承担直接责任。
处理意业名称
企业负责人
联系电话
企业安全
作业中发生事故后，现场有关人员应当立即报警，禁止盲目施救。应急救援人员实施救援时，应当做好自身防护，佩戴必要的呼吸器具、救援器材。
7
发包转包
将有限空间作业发包给其他单位实施的，应当发包给具备国家规定资质或者安全生产条件的承包方，并与承包方签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明确各自的安全生产职责。
检测人员进行检测时，应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息，经检测人员签字后存档。
作业过程中，应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
作业过程监督
作业开始前，现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。
安全职责
明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责。
安全交底
将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。
安全隔离
采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
清洗置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。
对承包单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改。对其发包的有限空间作业安全承担主体责任。承包方对其承包的有限空间作业安全承担直接责任。
处理意业名称
企业负责人
联系电话
企业安全
有限空间作业安全监督管理检查表
企业以往有限空间作业是否有检测记录。
5
企业是否为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品。
6
企业是否结合本单位有限空间作业的特点，制定应急预案，并定期进行演练。
7
企业是否对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员开展专项安全培训。
有限空间作业安全监督管理检查表
（适用于企业自查和部门监督检查）
序号
检查内容
检查结果
1
企业是否开展有限空间辨识，建立有限空间管理台账。
2
企业是否在有限空间作业场所设置警示标志。
3
企业是否建立并执行有限空间作业安全管理制度（包括有限空间作业安全责任制度、风险辨识评估制度、作业审批制度、现场安全管理制度、从事有限空间作业人员安全培训教育制度、应急演练制度和有限空间作业安全操作规程）。
有限空间安全检查表
劳动防护用品
根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品,教育监督作业人员正确佩戴与使用。
5
有限空间作业管理
环境评估
实施有限空间作业前,应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施.
作业审批
实施有限空间作业前，制定有限空间作业方案,经本企业安全生产管理人员审核，负责人批准。
对承包单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改.对其发包的有限空间作业安全承担主体责任。承包方对其承包的有限空间作业安全承担直接责任.
处理意见：
有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员应当掌握相关应急预案内容，每年至少一次进行演练，提高应急处置能力.
作业中发生事故后，现场有关人员应当立即报警，禁止盲目施救。应急救援人员实施救援时，应当做好自身防护，佩戴必要的呼吸器具、救援器材。
7
发包转包
将有限空间作业发包给其他单位实施的，应当发包给具备国家规定资质或者安全生产条件的承包方，并与承包方签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明确各自的安全生产职责。
2
安全管理制度和操作规程
有限空间作业安全责任制度。
有限空间作业审批制度。
有限空间作业现场安全管理制度.
有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度。
有限空间作业应急管理制度.
有限空间作业安全操作规程。
3
安全教育培训
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识.
对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等）进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品,教育监督作业人员正确佩戴与使用。
5
有限空间作业管理
环境评估
实施有限空间作业前,应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施.
作业审批
实施有限空间作业前，制定有限空间作业方案,经本企业安全生产管理人员审核，负责人批准。
对承包单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改.对其发包的有限空间作业安全承担主体责任。承包方对其承包的有限空间作业安全承担直接责任.
处理意见：
有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员应当掌握相关应急预案内容，每年至少一次进行演练，提高应急处置能力.
作业中发生事故后，现场有关人员应当立即报警，禁止盲目施救。应急救援人员实施救援时，应当做好自身防护，佩戴必要的呼吸器具、救援器材。
7
发包转包
将有限空间作业发包给其他单位实施的，应当发包给具备国家规定资质或者安全生产条件的承包方，并与承包方签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明确各自的安全生产职责。
2
安全管理制度和操作规程
有限空间作业安全责任制度。
有限空间作业审批制度。
有限空间作业现场安全管理制度.
有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度。
有限空间作业应急管理制度.
有限空间作业安全操作规程。
3
安全教育培训
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识.
对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等）进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
有限空间作业安全检查表
后作业”的原则，
检验符合要求方可进
入进。入自然通风不良的
有限空间作业前及作
业中，必须采用强制
通风，并保证通风的
有与效有。限空间相连通的
可能危及安全作业的
孔、洞等应进行严密
地封堵
进入有限空间作业前 应备有空气呼吸器 (氧气呼吸器)、消防 器材等应急用品。 进入有限空间作业 时，外部必须设立专 职监护人员对周围情 况进行观测，并负责 与内部人员的联系。 监护人员不得进入有 限进空入间有。限 空 间 作 业 时，在人员或物资的 入口和出口处必须设 置防护栏杆、安全警 示标志等，夜间应设 有限空 警示红灯。 间作业 3 过程中 的安全 要求
确了各自的职责要求
。进入前组织了危险辨
识或危险预知训练，
有辨识结果和防范措
施。 进入前工具清点准
确，劳防用品齐全。
进入前确保与作业空
间联通的各动力介质
来源要全部可靠切
断，加挂安全锁和安
2
有限空 间作业 前的安 全要求
全进警入示有标限志空。间 作 业 前，针对可能存在的 危险有害气体要配戴 相应的气体检测仪， 严格执行“先检测、
间作业 必须采用额定电压不
3 过程中 超 过 24V 的 手 持 行
的安全 灯，且行灯必须有绝
要求 缘手柄和护罩，灯泡
的金属部分不准裸露
。 作业空间内有可能自
生有毒有害气体危及
作业人员的，必须采
取特殊的针对性防护
措施后，方可作业。 进入有限空间的作业
人员，在有条件的情
况下，应系挂固定于
空间外的安全带或安
全应绳清。点作业人员和工
器具。作业人员离开
有限空 有限空间作业点时，
间作业 应将作业工器具带出
有限空间作业安全生产检查表
《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》
第六条
第二十九条规定“未按照本规定对有限空间的现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员进行专项安全培训的，由县级以上安全生产监督管理部门给予警告，可以并处2万元以下的罚款”
2、工贸企业实施有限空间作业前，应当将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。
附件5
有限空间作业安全生产检查表
序号
检查事项
检查内容及要求
检查依据
备注
1
制度、档案建立情况
企业应建立、健全安全生产责任制，明确作业负责人、准入者、监护者的职责。
《安全生产法》第17条、第19条，
《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》
《密闭空间作业职业危害防护规范》
第4.1条，12.1 条
企业应建立安全生产管理机构，配备专兼职安全生产管理人员。
第十六条
第二十九条规定“有限空间作业未按照本规定进行危险有害因素检测或者监测，并实行专人监护作业的，由县级以上安全生产监督管理部门给予警告，可以并处2万元以下的罚款”
《缺氧危险作业安全规程》第5.1.1条
2、在有限空间作业过程中，工贸企业应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。
按照先检测后作业的原则，在作业开始前，必须准确测定作业场所空气中的氧含量，并记录下列各项：
3、安全带（绳）。
4、安全帽。
5、安全梯。
8
有限空间作业现场管理
1、有限空间作业应当严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。检测指标包括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准或者行业标准的规定。
《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十二条、
第六条
第二十九条规定“未按照本规定对有限空间的现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员进行专项安全培训的，由县级以上安全生产监督管理部门给予警告，可以并处2万元以下的罚款”
2、工贸企业实施有限空间作业前，应当将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。
附件5
有限空间作业安全生产检查表
序号
检查事项
检查内容及要求
检查依据
备注
1
制度、档案建立情况
企业应建立、健全安全生产责任制，明确作业负责人、准入者、监护者的职责。
《安全生产法》第17条、第19条，
《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》
《密闭空间作业职业危害防护规范》
第4.1条，12.1 条
企业应建立安全生产管理机构，配备专兼职安全生产管理人员。
第十六条
第二十九条规定“有限空间作业未按照本规定进行危险有害因素检测或者监测，并实行专人监护作业的，由县级以上安全生产监督管理部门给予警告，可以并处2万元以下的罚款”
《缺氧危险作业安全规程》第5.1.1条
2、在有限空间作业过程中，工贸企业应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。
按照先检测后作业的原则，在作业开始前，必须准确测定作业场所空气中的氧含量，并记录下列各项：
3、安全带（绳）。
4、安全帽。
5、安全梯。
8
有限空间作业现场管理
1、有限空间作业应当严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。检测指标包括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准或者行业标准的规定。
《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十二条、
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存在问题隐患
检查时间：
年月日
整改时限及要求
第 3 页，共 3 页
存在问题隐患
第 1 页，共 3 页
检查时间：
年月日
整改时限及要求
被检查企业：
有限空间作业管理冬季安全生产保卫战检查表
序号
7
8 9
检查项目
检查内容
作业环境检测
照明要求 劳动防护用品
1.有限空间作业是否严格遵守“先通风、再检测、 后作业”的原则； 2.检测指标是否包括氧浓度、易燃易爆物质（可燃 性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度； 3.检测是否符合相关国家标准或者行业标准的规 4.检测人员进行检测时，是否记录检测的时间、地 点、气体种类、浓度等信息。检测记录经检测人员 是否完成签字后存档工作； 5.检测人员是否采取相应的安全防护措施，防止中 毒窒息等事故发生； 6.有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害 时，作业人员是否在作业前对物料进行清洗、清空 或者置换。经检测，有限空间的危险有害因素是否 符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化 学有害因素》（GBZ2.1）的要求后，方可进入有限 7.在有限空间作业过程中，工贸企业是否采取通风 措施，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气；发 现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于 或者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准 规定的限值时，工贸企业是否立即停止有限空间作 业，清点作业人员，撤离作业现场； 8.在有限空间作业过程中，工贸企业是否对作业场 所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。 1.有限空间作业场所的照明灯具电压是否符合《特 低电压限值》(GB/T3805)等国家标准或者行业标 准的规定；作业场所存在可燃性气体、粉尘的，其 电气设施设备及照明灯具的防爆安全要求是否符合 1.工贸企业应当根据有限空间存在危险有害因素的 种类和危害程度，是否为作业人员提供符合国家标 准或者行业标准规定的劳动防护用品，并教育监督 作业人员正确佩戴与使用。
存在问题隐患
检查时间：
年月日
整改时限及要求
第 2 页，共 3 页
被检查企业：
有限空间作业管理冬季安全生产保卫战检查表
序号 10 11 12
13
检查项目
检查内容
作业条件 作业现场清理
应急管理
外包作业
1.工贸企业有限空间作业是否符合下列要求： （一）保持有限空间出入口畅通； （二）设置明显的安全警示标志和警示说明； （三）作业前清点作业人员和工器具； （四）作业人员与外部有可靠的通讯联络； （五）监护人员不得离开作业现场，并与作业人员 保持联系； （六）存在交叉作业时，采取避免互相伤害的措施 1.有限空间作业结束后，作业现场负责人、监护人 员是否对作业现场进行清理，撤离作业人员。 1.工贸企业是否根据本企业有限空间作业的特点， 制定应急预案，并配备相关的呼吸器、防毒面罩、 通讯设备、安全绳索等应急装备和器材； 2.有限空间作业中发生事故后，现场有关人员是否 立即报警，禁止盲目施救。应急救援人员实施救援 时，是否做好自身防护，佩戴必要的呼吸器具、救 1.工贸企业将有限空间作业发包给其他单位实施 的，承包方是否具备国家规定资质或者安全生产条 件的，是否与承包方签订专门的安全生产管理协议 或者在承包合同中明确各自的安全生产职责； 2.工贸企业是否对承包单位的安全生产工作统一协 调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的， 是否及时督促整改； 3.工贸企业对其发包的有限空间作业安全承担主体 责任。承包方对其承包的有限空间作业安全承担直
被检查企业：
有限空间作业管理冬季安全生产保卫战检查表
序号 1
2 3 4 5 6
检查项目
检查内容
Hale Waihona Puke 作业制度作业人员培训 有限空间辨识
作业审批 作业前准备
阻隔措施
1.存在有限空间作业的工贸企业是否建立下列安全 生产制度和规程： （1）有限空间作业安全责任制度； （2）有限空间作业审批制度； （3）有限空间作业现场安全管理制度； （4）有限空间作业现场负责人、监护人员、作业 人员、应急救援人员安全培训教育制度； （5）有限空间作业应急管理制度； （6）有限空间作业安全操作规程。 1.工贸企业应当对从事有限空间作业的现场负责人 、监护人员、作业人员、应急救援人员进行专项安 全培训。专项安全培训是否包括下列内容: （1）有限空间作业的危险有害因素和安全防范措 施； （2）有限空间作业的安全操作规程； （3）检测仪器、劳动防护用品的正确使用； （4）紧急情况下的应急处置措施。 安全培训应当有专门记录，并由参加培训的人员签 1.工贸企业是否对本企业的有限空间进行辨识，确 定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本 情况，建立有限空间管理台账，并及时更新。 1.工贸企业实施有限空间作业前，是否对作业环境 进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、 控制危害的措施，制定有限空间作业方案，并经本 企业安全生产管理人员审核，负责人批准方可进入 1.工贸企业是否按照有限空间作业方案，明确作业 现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责； 2.工贸企业实施有限空间作业前，是否将有限空间 作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防 控措施告知作业人员。 1.工贸企业是否采取可靠的隔断（隔离）措施，将 可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质 的空间与作业地点隔开。