第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄影
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【影像诊断课件】脊柱的X线解剖
横突及横突孔影重于椎体影中。 椎体影后方的菱形影由椎弓根及
上下关节突构成。 关节突关节显现冠状位的关节间
隙。 椎弓根影的后方为椎板影，椎板
向后延为棘突。
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
①椎管的范围：椎体后缘与棘突 前缘之间的距离。 ②锥体前缘、后缘及棘突前缘的 三线关系
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
7块颈椎由上而下序列排列， 共同构成颈曲。
颈椎的X线解剖
• 寰枢椎开口位像
枢椎齿突
枢椎椎体
枢椎棘突
寰椎侧快 寰椎下关节面
寰椎前弓
枕髁
寰枢关节
枢椎上关节面
颈椎的X线解剖
颈椎后前斜位像：
椎体仍呈横位的长方形，在椎体 上缘前后两个弧形淡影为左右 椎体钩的斜位像。其下缘的弧 形影是椎体前下缘的斜位影。 椎体影中临近前缘的致密环是 远片侧椎弓根的断面影，前缘 向前伸出的突起为远片侧横突 影。
腰椎的X线解剖
腰椎前后位像： • 腰椎5个，由上而下序列排列，椎体
逐渐加大。 • 椎体为横位长方形，在椎体影中，
两侧各有椭圆形的椎弓根断面影， 中线上有水滴状棘突影，棘突与椎 弓根之间为椎板影。椎板向外上延 至椎弓根的上方，并形成圆形的上 关节突，椎板下缘向下突出形成下 关节突。关节突关节显现呈矢状位 部分的关节间隙。 • 1、2腰椎横突较短，3、4腰椎横突 较长，第4腰椎横突短而上翘，第5 腰椎横突较宽 • 左右椎弓根内缘之间的距离为椎管 范围。 • 上位腰椎的棘突较倾斜，可重于下 位椎体的上缘。下位椎体的棘突较 平直，多重于本椎体范围。
脉
管
影
上
椎
关
间
节
孔
突
下
关
关
上下关节突构成。 关节突关节显现冠状位的关节间
隙。 椎弓根影的后方为椎板影，椎板
向后延为棘突。
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
①椎管的范围：椎体后缘与棘突 前缘之间的距离。 ②锥体前缘、后缘及棘突前缘的 三线关系
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
7块颈椎由上而下序列排列， 共同构成颈曲。
颈椎的X线解剖
• 寰枢椎开口位像
枢椎齿突
枢椎椎体
枢椎棘突
寰椎侧快 寰椎下关节面
寰椎前弓
枕髁
寰枢关节
枢椎上关节面
颈椎的X线解剖
颈椎后前斜位像：
椎体仍呈横位的长方形，在椎体 上缘前后两个弧形淡影为左右 椎体钩的斜位像。其下缘的弧 形影是椎体前下缘的斜位影。 椎体影中临近前缘的致密环是 远片侧椎弓根的断面影，前缘 向前伸出的突起为远片侧横突 影。
腰椎的X线解剖
腰椎前后位像： • 腰椎5个，由上而下序列排列，椎体
逐渐加大。 • 椎体为横位长方形，在椎体影中，
两侧各有椭圆形的椎弓根断面影， 中线上有水滴状棘突影，棘突与椎 弓根之间为椎板影。椎板向外上延 至椎弓根的上方，并形成圆形的上 关节突，椎板下缘向下突出形成下 关节突。关节突关节显现呈矢状位 部分的关节间隙。 • 1、2腰椎横突较短，3、4腰椎横突 较长，第4腰椎横突短而上翘，第5 腰椎横突较宽 • 左右椎弓根内缘之间的距离为椎管 范围。 • 上位腰椎的棘突较倾斜，可重于下 位椎体的上缘。下位椎体的棘突较 平直，多重于本椎体范围。
脉
管
影
上
椎
关
间
节
孔
突
下
关
关
脊柱X线摄影技术
【中心线】经甲状软骨水
平面，颈部中点射入
暗盒。
业务推广部
9
【标准影像显示】显示颈椎 斜位影像。近胶片侧椎间 孔、椎弓根显示清楚，右 后斜位显示左侧椎间孔， 左后斜位显示右侧椎间孔 ；。
【呼吸方式】平静呼吸屏气 曝光。
【用途】观察颈椎椎间孔、 小关节及椎弓根。一般同 时拍左右两侧，以便对比 。
业务推广部
业务推广部
25
【标准影像显示】骶、尾椎显示于照片中，边界明 确；腰骶关节及骶尾关节间隙清晰可见；骶骨两 侧无名线重叠为单一致密线。
【呼吸方式】浅缓呼吸不屏气曝光。
如主要观察尾椎时，摄影时所用毫安秒应比腰椎 侧位低，否则尾椎显示不清楚 。
业务推广部
26
腰椎前后斜位摄影体位
19
【标准影像显示】腰椎附件 在斜位片上显示为“ 小狗状” ：近片侧横 突为“狗嘴”，椎弓 根为“狗眼”，椎弓 峡部为“狗颈”，上 关节突为“狗耳”， 下关节突为“狗前腿 ”， “后腿”为下关 节突，“狗尾巴”为 横突。
【呼吸方式】平静呼吸屏气
曝光。
业务推广部
腰椎前后斜位显示图
【中心线】向头端倾斜10°～ 15°角，对准甲状软骨 射入暗盒。
颈椎仰卧前后位摄影体位
业务推广部
5
【标准影像显示】显示第 3～7颈椎正位影像， 颈椎棘突位于椎体正 中，横突左、右对称 显示；颈椎骨质、椎 间隙与钩椎关节显示 清晰。
【呼吸方式】平静呼吸中 屏气曝光。
业务推广部
6
4．颈椎侧位
【体位设计】被检者侧立于摄 影架前，被检者双手各 持一沙袋，使两肩尽量 下垂，头稍后仰，使听 鼻线水平面与暗盒垂直 ，暗盒上缘平耳廓上缘 ，下缘包括第1胸椎。
脊柱X线摄影操作规程
脊柱X线摄影操作规程（一）脊柱x线摄影【适应证】1. 外伤。
2. 感染。
3. 肿瘤和肿瘤样病变。
4. 先天性或后天性畸形。
5. 各类骨病。
【摄影前准备】1. 认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2. 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3. X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)，要齐全、核准无误。
4. 开机预热，拟定并调整摄影条件。
5. 清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。
6. 准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。
（二）颈椎-正位【操作方法及程序】1. 病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。
2. 头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
3. 胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。
4. 使用滤线器。
5. 摄影距离为100-150cm。
6. 中心线向头侧倾斜10°-15°。
通过甲状软骨下缘射入暗盒。
1. 去除颈部及耳部金属饰物。
2. 根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。
3. 第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。
【评价标准】1. 椎间关节显示清晰的“心”形状（即不完整“心”字样）及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；2. 下颌骨与枕骨相重迭重叠，两侧下颌角呈“Δ”形显示；3. 应显示颈椎3-7椎体。
【质控要点】1. 正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；2. 仰头使听鼻线垂直胶片；3. 中心线15°向头通过甲状软骨下缘达胶片。
（三）颈椎-侧位【操作方法及程序】1. 病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。
2. 头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行3. 双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。
4. 胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。
骨盆X线扫描检查技术
运动：通常下肢带的运动是以骨盆的整体运 动进行的。
髋关节
骨盆在髋关节处可做前倾、后倾运动（绕额状轴）、侧倾运动（绕矢状轴）、 回旋运动（绕垂直轴），还可做环转运动（绕混合轴）。在足离开地面时， 骨盆可绕腰骶关节带动下肢作前倾、后倾、侧倾和回旋运动。
DR 设备简介
数字X线成像（DR）设
1
D备R设备进行摄片时，需将透过
骶棘韧带：位于骶结节韧带的前方，起 自骶尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘， 其起始部为骶结节韧带所遮掩。 坐骨大孔：骶棘韧带+坐骨切迹 坐骨小孔：骶棘韧带+骶结节韧带+坐骨 小切迹
有肌肉、血管、神经等从盆腔经过坐骨 大小孔达臀部和会阴。
骨盆的关节
（一）耻骨联合 两耻骨间有纤 维软骨联接。由两侧耻骨的联合 面借纤维软骨构成的耻骨间盘构 成。 （二）骶髂关节 位于骶骨与髂 骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。 由骶骨和髂骨相对应的两个耳状 面构成 （三）骶尾关节 活动性较大， 分娩时可后移2cm，使骨盆出口 径线增大。
刘昌腾，男，27 骨盆骨折术后：右侧髂骨体 骨质结构稍显紊乱、未见确 切骨折线影，其内可见金属 内固定器在位、 松动脱落； 余骨盆诸骨骨质结构未见异 常，双侧骶髂关节、髋关节 正常清晰。
THANKS
请在此输入您的副标题
X线检查的安全性
放射防护的必要性
1
生物效应，超过允许剂量的照射可导致放射性损伤
放射防护的方法
2
严格掌握检查适应症，检查时遵循低剂量原则 屏蔽防护（铅等）； 距离防护；时间防护
DR检查流程
登记及核对信息
1 清楚患者信息及检查部位
定位
体位及中心线
2
曝光
3
曝光条件
髋关节
骨盆在髋关节处可做前倾、后倾运动（绕额状轴）、侧倾运动（绕矢状轴）、 回旋运动（绕垂直轴），还可做环转运动（绕混合轴）。在足离开地面时， 骨盆可绕腰骶关节带动下肢作前倾、后倾、侧倾和回旋运动。
DR 设备简介
数字X线成像（DR）设
1
D备R设备进行摄片时，需将透过
骶棘韧带：位于骶结节韧带的前方，起 自骶尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘， 其起始部为骶结节韧带所遮掩。 坐骨大孔：骶棘韧带+坐骨切迹 坐骨小孔：骶棘韧带+骶结节韧带+坐骨 小切迹
有肌肉、血管、神经等从盆腔经过坐骨 大小孔达臀部和会阴。
骨盆的关节
（一）耻骨联合 两耻骨间有纤 维软骨联接。由两侧耻骨的联合 面借纤维软骨构成的耻骨间盘构 成。 （二）骶髂关节 位于骶骨与髂 骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。 由骶骨和髂骨相对应的两个耳状 面构成 （三）骶尾关节 活动性较大， 分娩时可后移2cm，使骨盆出口 径线增大。
刘昌腾，男，27 骨盆骨折术后：右侧髂骨体 骨质结构稍显紊乱、未见确 切骨折线影，其内可见金属 内固定器在位、 松动脱落； 余骨盆诸骨骨质结构未见异 常，双侧骶髂关节、髋关节 正常清晰。
THANKS
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X线检查的安全性
放射防护的必要性
1
生物效应，超过允许剂量的照射可导致放射性损伤
放射防护的方法
2
严格掌握检查适应症，检查时遵循低剂量原则 屏蔽防护（铅等）； 距离防护；时间防护
DR检查流程
登记及核对信息
1 清楚患者信息及检查部位
定位
体位及中心线
2
曝光
3
曝光条件
各部位X线摄影检查技术 脊柱摄影
【影像显示】显示颈椎斜位 影像，右（左）前斜位显示 右（左）侧椎间孔和椎弓根； 椎间孔呈卵圆形排列，显示 于椎体与棘突之间，椎弓根 投影于椎体正中，上下关节 突显示清晰；椎骨纹理清晰； 下颌骨不与椎体重叠。
5.胸椎前后位 【摄影目的】观察胸椎正位形态及椎旁软组织情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面 垂直于床面并重合于IR中线；两臂置于身旁，下肢伸直 或髋关节、膝关节屈曲，两足平踏床面；IR上缘平第7颈 椎，下缘包括第1腰椎。 【中心线】中心线对准第6胸椎（相当于胸骨体中点）， 垂直射入。
【影像显示】显示第十一胸 椎至第二骶椎椎骨侧位及部 分软组织像；第三腰椎椎体 无双边现象；椎弓根、椎间 孔、椎间关节、腰骶关节及 棘突显示；椎体骨皮质和骨 小梁结构清晰显示；周围软 组织层次可见。
10.腰椎斜位
【摄影目的】观察腰椎斜位形态、排列曲度、棘突、椎 间孔、椎弓根、上下关节突及骨质等情况。 【体位设计】被检者侧卧于摄影床，两臂上举抱头，身 体向后仰，使冠状面与床面成45°角，第三腰椎棘突置 于床中线后4cm。IR上缘包括第十一胸椎，下缘包括上 部骶椎。 【中心线】中心线经第3腰椎垂直射入。
【影像显示】 第3～12胸椎 侧位影像显示于照片正中， 胸椎序列略呈后突弯曲；椎 体前后缘呈切线显示，无双 边影现象；椎间隙显示清楚， 各椎体及附件结构清晰均包 括在照片中。
7.上段胸椎侧位
【摄影目的】观察上段胸椎侧位的形态、曲度及骨质等情况。 【体位设计】被检者侧卧，身体稍后倾，近床侧上肢上举， 远床侧上肢外旋并尽量伸向后下方，使双侧肩部交错。 【中心线】经远床侧锁 腰骶关节前后位
【摄影目的】观察腰骶关节面骨质情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，两臂置于身旁，双 下肢伸直并拢，身体正中矢状面垂直于床面并重合于IR中 线；IR上缘包括第4腰椎，下缘包括耻骨联合。 【中心线】中心线向头端倾斜15°～20°角，经两侧髂前 上棘连线中点处射入。
全脊柱x线摄影技术
在全脊柱畸形矫治工作中，虽然CT、MRI也能 获取全脊柱影像，但不能进行立位检查，无法观 察脊柱在重力情况下的功能状态图像，故全脊柱 X线摄影技术是脊柱侧弯矫形术前、术后检查的 首选方法。
临床应用
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有
弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有 肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形、பைடு நூலகம்旁的韧带和肌肉的异常。
＊ 全脊住X线摄影中注意事项：
➢ 需站立位检查，避免平卧位时由于重力因素改变以及自身体位的改变，所测的角度和站 立位会有部分差别，进而影响准确的病情评估及治疗方案的选择。
➢ 检查时需脱鞋，光脚站在地上或者医生要求的平台上。（因为有的患者鞋里垫着矫正鞋垫，
忘了拿出来。就算没有矫正鞋垫，有的鞋底也已经被磨的变了形，会影响拍摄结果的）
➢ 一般不建议脱掉支具后立刻拍片，因为脱支具后脊柱会逐渐出现一些反弹。建议脱支具 24小时后再进行下一步的拍片。但不同情况会有不同的时间要求，一切以医嘱为准。
➢ 向被检者详细解释检查步骤，被检者保持静止为检查成功的重要因素。 ➢ 由于摄影距离大，曝光量大，应尽量缩小照射野，减少散射线。
临床应用
★ 主要用于脊柱侧弯的患者，可以观察整段脊柱的侧弯的具体情况，同时也可 以通过站立式的脊柱全长片，观察患者的体态改变，受力方向。
全脊柱x线摄影技术
★ 全脊住正位体位设计 ★
患者立于踏板上，面向球管，背靠 床面。
双手扶住把手，双下肢直立，双足 略分开，保持身体静止。
双眼平视前方，头，颈，胸和腹部 的矢状面保持同一水平面，矢状面 和床面垂直。
人体正中线与床面中线重合。
临床应用
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有
弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有 肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形、பைடு நூலகம்旁的韧带和肌肉的异常。
＊ 全脊住X线摄影中注意事项：
➢ 需站立位检查，避免平卧位时由于重力因素改变以及自身体位的改变，所测的角度和站 立位会有部分差别，进而影响准确的病情评估及治疗方案的选择。
➢ 检查时需脱鞋，光脚站在地上或者医生要求的平台上。（因为有的患者鞋里垫着矫正鞋垫，
忘了拿出来。就算没有矫正鞋垫，有的鞋底也已经被磨的变了形，会影响拍摄结果的）
➢ 一般不建议脱掉支具后立刻拍片，因为脱支具后脊柱会逐渐出现一些反弹。建议脱支具 24小时后再进行下一步的拍片。但不同情况会有不同的时间要求，一切以医嘱为准。
➢ 向被检者详细解释检查步骤，被检者保持静止为检查成功的重要因素。 ➢ 由于摄影距离大，曝光量大，应尽量缩小照射野，减少散射线。
临床应用
★ 主要用于脊柱侧弯的患者，可以观察整段脊柱的侧弯的具体情况，同时也可 以通过站立式的脊柱全长片，观察患者的体态改变，受力方向。
全脊柱x线摄影技术
★ 全脊住正位体位设计 ★
患者立于踏板上，面向球管，背靠 床面。
双手扶住把手，双下肢直立，双足 略分开，保持身体静止。
双眼平视前方，头，颈，胸和腹部 的矢状面保持同一水平面，矢状面 和床面垂直。
人体正中线与床面中线重合。
X线摄影检查技术
13
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光量：E 将此相对固定的感光因素综合用k表示，则感光效应公式 可简化为： E = k·（Vn·I·t）/r2 管电压、管电流、曝光时间、焦-片距是根据病变情况需 要经常变动的四个感光因素，习惯上称为曝光参数，狭义 的 “X线摄影条件”。
一、感光效应与摄影参数 二、摄影条件的制定与应用 三、数字化X线摄影条件的应用 四、优质X线照片的标准
11
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光效应：
X线通过人体被检部位后，使感光系统（屏-片系统、透视 荧光屏、透视影像增强器、IP板、平板探测器等光电转换 系统）感应有效X线，并由此产生诊断所需的影像效果。
普通检查：
X线透视
X线摄影
2
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
X线摄影检查技术概述
1、X线透视： 定义：将被检者置于X线球管与荧光屏之间，通过转动被检 者身体，多方位、多角度动态观察，立即得到检查部位形 态及功能信息的检查方法。 原理：X线的穿透作用、荧光作用、机体的自然对比； 分类： 暗室透视：荧光屏式； 明室透视：电视透视(影像增强器)→数字化透视。
E = k·（Vn·I·t·S·f·Z）/（r2·B·Da）·e-μ d V:管电压 n:管电压指数 I:管电流 t:曝光时间
S:胶片感光度或成像因数 f:增感屏的增感率
Z:靶物质原子序数
r:摄影距离
B:滤线栅曝光量倍数
D:射野的面积
e:自然对数底
μ :组织X线吸收系数
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光量：E 将此相对固定的感光因素综合用k表示，则感光效应公式 可简化为： E = k·（Vn·I·t）/r2 管电压、管电流、曝光时间、焦-片距是根据病变情况需 要经常变动的四个感光因素，习惯上称为曝光参数，狭义 的 “X线摄影条件”。
一、感光效应与摄影参数 二、摄影条件的制定与应用 三、数字化X线摄影条件的应用 四、优质X线照片的标准
11
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光效应：
X线通过人体被检部位后，使感光系统（屏-片系统、透视 荧光屏、透视影像增强器、IP板、平板探测器等光电转换 系统）感应有效X线，并由此产生诊断所需的影像效果。
普通检查：
X线透视
X线摄影
2
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
X线摄影检查技术概述
1、X线透视： 定义：将被检者置于X线球管与荧光屏之间，通过转动被检 者身体，多方位、多角度动态观察，立即得到检查部位形 态及功能信息的检查方法。 原理：X线的穿透作用、荧光作用、机体的自然对比； 分类： 暗室透视：荧光屏式； 明室透视：电视透视(影像增强器)→数字化透视。
E = k·（Vn·I·t·S·f·Z）/（r2·B·Da）·e-μ d V:管电压 n:管电压指数 I:管电流 t:曝光时间
S:胶片感光度或成像因数 f:增感屏的增感率
Z:靶物质原子序数
r:摄影距离
B:滤线栅曝光量倍数
D:射野的面积
e:自然对数底
μ :组织X线吸收系数
X线常规检查技术
经肱骨中点垂直射入
肱骨、肘关节及肩关节正位影像
肱骨侧位
被检者坐于摄影床一侧，手臂上抬与躯干分开，被检侧上臂紧贴探测器，前臂内旋，肘关节弯曲，拇指向上，使肱骨内、外上髁互相重叠呈侧位。胶片上、下缘包括肩关节与肘关节。疑肱骨劲骨折，应透视点片以观察病变情况
经肱骨中点处垂直射入
肱骨及肘关节侧位影像
肩关节正位（前后位）
拇指正位（前后位）
被检者坐于摄影床一侧，拇指背面紧贴探测器，手极度内旋，用对侧手将被检测的其余四指向手背侧牵拉，避免与拇指骨、第1掌骨重叠
经拇指的掌指关节垂直射入
拇指的指骨、第1掌骨及指间关节、掌指关节及籽骨呈正位影像
拇指侧位
被检者坐于摄影床一侧，拇指外侧紧贴探测器，其余四指自然弯曲，指尖贴探测器保持手稳定
经肩胛下角（第6胸椎）处垂直射入
第4至第12胸椎侧位影像
腰椎正位（前后位）
被检者仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致，并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲脚踏床面，可使腰椎前凸获得校正
经脐孔向上3cm（经第3腰椎）处垂直射入。【呼吸方式】深呼气后屏气曝光
腰椎正位影像
腰椎侧位
被检者侧卧，身体正中矢状面与床面平行，将腰椎棘突向前6cm处置于床面正中线上。两腿弯曲，使要前凸弯度减小，保持身体稳定
经肘关节垂直射入探测器中心
肘关节及尺、桡骨近端与肱骨远端正位影像
肘关节侧位
被检者坐于摄影床一侧，手呈侧位，肘部弯曲呈90°角，前臂近端及肘部和肱骨远端呈侧位，紧贴探测器上，肘关节置于探测器中心处
经肘关节垂直射入
肘关节及尺、桡骨近端与肱骨远端侧位影像
体位
体位设计
中心线
显示部位
肱骨正位（前后位）
肱骨、肘关节及肩关节正位影像
肱骨侧位
被检者坐于摄影床一侧，手臂上抬与躯干分开，被检侧上臂紧贴探测器，前臂内旋，肘关节弯曲，拇指向上，使肱骨内、外上髁互相重叠呈侧位。胶片上、下缘包括肩关节与肘关节。疑肱骨劲骨折，应透视点片以观察病变情况
经肱骨中点处垂直射入
肱骨及肘关节侧位影像
肩关节正位（前后位）
拇指正位（前后位）
被检者坐于摄影床一侧，拇指背面紧贴探测器，手极度内旋，用对侧手将被检测的其余四指向手背侧牵拉，避免与拇指骨、第1掌骨重叠
经拇指的掌指关节垂直射入
拇指的指骨、第1掌骨及指间关节、掌指关节及籽骨呈正位影像
拇指侧位
被检者坐于摄影床一侧，拇指外侧紧贴探测器，其余四指自然弯曲，指尖贴探测器保持手稳定
经肩胛下角（第6胸椎）处垂直射入
第4至第12胸椎侧位影像
腰椎正位（前后位）
被检者仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致，并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲脚踏床面，可使腰椎前凸获得校正
经脐孔向上3cm（经第3腰椎）处垂直射入。【呼吸方式】深呼气后屏气曝光
腰椎正位影像
腰椎侧位
被检者侧卧，身体正中矢状面与床面平行，将腰椎棘突向前6cm处置于床面正中线上。两腿弯曲，使要前凸弯度减小，保持身体稳定
经肘关节垂直射入探测器中心
肘关节及尺、桡骨近端与肱骨远端正位影像
肘关节侧位
被检者坐于摄影床一侧，手呈侧位，肘部弯曲呈90°角，前臂近端及肘部和肱骨远端呈侧位，紧贴探测器上，肘关节置于探测器中心处
经肘关节垂直射入
肘关节及尺、桡骨近端与肱骨远端侧位影像
体位
体位设计
中心线
显示部位
肱骨正位（前后位）
脊柱骨盆摄影技术
Overlapped transversal process
标准影像显示
n （1）显示全部颈椎侧位影像，1～7颈 椎显示于照片正中。
n （2）各椎体前后缘均无双缘现象。 n （3）椎体骨质、各椎间隙及椎间关节
显示清晰。 n （4）下颌骨不与椎体重叠。 n （5）气管、颈部软组织层次清楚。
C4 C7
第四胸椎 第六胸椎 第七胸椎
第九胸椎 第十一胸椎 第一腰椎 第三腰椎 第五腰椎 尾骨
前面观
上腭牙齿咬合面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 胸骨颈静脉切迹
胸骨角上1cm 双乳头联线中点 胸骨体中心
胸骨体下缘 剑突 剑突与肚脐联线中点 肚脐上3cm 髂骨嵴 耻骨联合
侧面观
双肩胛上角联线 中点 双肩胛下角联线 中点下3cm
5°
Lateral view of thoracic vertebrae
Ribs Diagphram
Intervertebral foramina Overlapped pedicles
Intervertebral space
标准影像显示
n （1）第3~12胸椎呈侧位显示于照片正中， 略有后突弯曲，不与肱骨重叠。
Odontiod process
Intervertebral space
Seventh cervical vertebra
Atlas (C1)
Axis (C2) Superior and inferior articular facet Anteroposterior diameter of vertebral canal
脊柱骨盆摄影位置
脊柱摄影注意事项
n 摆放体位时注意生理弯曲 n 胶片大小、位置 n 摄影条件 n 椎体附件摄影时的体位要求 n 密度补偿
标准影像显示
n （1）显示全部颈椎侧位影像，1～7颈 椎显示于照片正中。
n （2）各椎体前后缘均无双缘现象。 n （3）椎体骨质、各椎间隙及椎间关节
显示清晰。 n （4）下颌骨不与椎体重叠。 n （5）气管、颈部软组织层次清楚。
C4 C7
第四胸椎 第六胸椎 第七胸椎
第九胸椎 第十一胸椎 第一腰椎 第三腰椎 第五腰椎 尾骨
前面观
上腭牙齿咬合面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 胸骨颈静脉切迹
胸骨角上1cm 双乳头联线中点 胸骨体中心
胸骨体下缘 剑突 剑突与肚脐联线中点 肚脐上3cm 髂骨嵴 耻骨联合
侧面观
双肩胛上角联线 中点 双肩胛下角联线 中点下3cm
5°
Lateral view of thoracic vertebrae
Ribs Diagphram
Intervertebral foramina Overlapped pedicles
Intervertebral space
标准影像显示
n （1）第3~12胸椎呈侧位显示于照片正中， 略有后突弯曲，不与肱骨重叠。
Odontiod process
Intervertebral space
Seventh cervical vertebra
Atlas (C1)
Axis (C2) Superior and inferior articular facet Anteroposterior diameter of vertebral canal
脊柱骨盆摄影位置
脊柱摄影注意事项
n 摆放体位时注意生理弯曲 n 胶片大小、位置 n 摄影条件 n 椎体附件摄影时的体位要求 n 密度补偿
脊柱X线摄影技术培训课件
• 骶髂关节前后位 。
• 胸椎侧位 ；
脊柱X线摄影技术
13
第3~7颈椎前后位摄影要点
• ①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前。
• ②身体正中矢状面垂直暗盒并重合于暗盒中 线。
• ③两臂置于身旁。
• ④头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。
• ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切 迹。
• ⑥中心线向头端倾斜10～150角，经甲状软 骨射入胶片。
53
骶、尾椎侧位照片
脊柱X线摄影技术
54
骶髂关节前后位摄影要点
①被检者体位摆放要求与骶、尾椎前后位相同。 ②胶片横放，上缘超出髂嵴，下缘包括耻骨联合。
③中心线向头端倾斜20～300角，对准耻骨联合上缘射入 胶片，中心线倾斜角度按腰、骶椎曲度大小决定，男 性倾斜角度偏小，女性倾斜角度偏大。
脊柱X线摄影技术
9．摄影时应注意对被检者的x线防护，特别是腰 、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏 蔽防护。
脊柱X线摄影技术
12
脊柱常用摄影体位
• 第3～7颈椎前后位； • 腰椎前后位 ；
• 全部颈椎前后位 ； • 腰椎侧位 ；
• 颈椎侧位 ；
• 骶、尾椎前后位 ；
• 颈椎斜位 ；
• 骶、尾椎侧位；
• 胸椎前后位 ；
脊柱X线摄影技术
14
3~7颈椎前后位摄影体位图
脊柱X线摄影技术
15
3~7颈椎前后位照片
①显示第3～7颈椎正位影像 ，第3～7颈椎与第1胸椎 显示于照片正中。
②颈椎棘突位于椎体正中， 横突左、右对称显示。
③颈椎骨质、椎间隙与钩椎 关节显示清晰。
④第1肋骨及颈旁软组织包括 在照片内。
⑤气管投影于椎体正中，其 边界易于分辨。
脊柱、骨盆摄影PPT课件
2、后斜位显示远片侧椎间孔，前斜
位显示近片侧椎间孔。
2019/11/21
8
胸椎前后位
Anteropoterior view of thoracic vertebrae
投照要点
1、肢体与胶片的关系：仰卧，正中矢状面对床面中线，并与床面垂直。
第六胸椎置于胶片中心。
2、中心线的角度：与胶片垂直。
3、中心线的入射点：对准胸骨角与剑突连线中点射入胶片。
投照要点
1、肢体与胶片的关系：仰卧，取头颅前后位，上颌切牙咬合面与乳突尖
连线（或听鼻线）垂直床面。口张大，口中心对准胶片中心。
2、中心线的角度：与胶片垂直。
3、中心线的入射点：对准张大的口中心射入胶片。
2019/11/21
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈椎前后位
Anteropostrior view of cervical vertebrae
医学影像检查技术学
2019/11/21
1
2019/11/21
前面观：
第3颈锥
下颌角同一平面
第5颈锥
甲状软骨同一平面
第2胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一平面
第4胸椎间隙 胸骨角同一平面
第九胸椎
胸骨体剑突关节同一平面
第1腰椎
剑突与脐孔连线中点同一平面
第3腰椎间隙 脐孔同一平面
第4腰椎
两髂骨嵴连线中点同一平面
联合下3cm。
2、中心线的角度：与胶片垂直。
3、中心线的入射点：对准骶尾骨中点射入胶片。（FFD至少120cm）
2019/11/21
16
骶髂关节前后位
投照要点
1、肢体与胶片的关系：仰卧，正中矢状面对床面中线，并与床面垂直。
位显示近片侧椎间孔。
2019/11/21
8
胸椎前后位
Anteropoterior view of thoracic vertebrae
投照要点
1、肢体与胶片的关系：仰卧，正中矢状面对床面中线，并与床面垂直。
第六胸椎置于胶片中心。
2、中心线的角度：与胶片垂直。
3、中心线的入射点：对准胸骨角与剑突连线中点射入胶片。
投照要点
1、肢体与胶片的关系：仰卧，取头颅前后位，上颌切牙咬合面与乳突尖
连线（或听鼻线）垂直床面。口张大，口中心对准胶片中心。
2、中心线的角度：与胶片垂直。
3、中心线的入射点：对准张大的口中心射入胶片。
2019/11/21
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈椎前后位
Anteropostrior view of cervical vertebrae
医学影像检查技术学
2019/11/21
1
2019/11/21
前面观：
第3颈锥
下颌角同一平面
第5颈锥
甲状软骨同一平面
第2胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一平面
第4胸椎间隙 胸骨角同一平面
第九胸椎
胸骨体剑突关节同一平面
第1腰椎
剑突与脐孔连线中点同一平面
第3腰椎间隙 脐孔同一平面
第4腰椎
两髂骨嵴连线中点同一平面
联合下3cm。
2、中心线的角度：与胶片垂直。
3、中心线的入射点：对准骶尾骨中点射入胶片。（FFD至少120cm）
2019/11/21
16
骶髂关节前后位
投照要点
1、肢体与胶片的关系：仰卧，正中矢状面对床面中线，并与床面垂直。
人体各部位X线摄影技术
6.膀胱侧位
• 病人取侧卧位。股骨大粗隆对台面 中线。中心对对准暗盒中心。
启示性问题（仅供讨论）
一、体位与X线影像的关系
• X线影像 是X线诊断的依据。 • X线影像 是人体三维立体结构的平面二维显示，它 们相互重叠、干扰。 • 建立立体的概念 为了对被照体形态的变化及其性 质有一个较全面的认识，建立一 个立体的概念。 • 体位 在X线摄影中就必须采取不同的体位 和变换不同的特殊方向。
三、上肢
1. 手部位置（后前位和侧位）
2. 拇指正位
3. 拇指侧位
4. 腕 关 节 后 前 位
5. 腕 关 节 侧 位
6. 尺 桡 骨 前 后 位
病人取坐位。拍前 后位时，手掌向上。 拍侧位时前臂摆成 侧位，尺侧紧靠暗 盒，桡侧向上。中 心线对准前臂中点。
7. 尺 桡 骨 侧 位
8. 肘 关 节 前 后 位
谢谢大家！
• ★四肢X • · 病人体位要舒适。骨外伤摄影，要注意轻动病 人的受伤肢体，避免产生新的创伤； • · 常规为正侧位，放于同张照片上，便于比较； • · 长骨摄影，至少包括一个关节，便于诊断与整 复中参考。并使正、侧位关节显示在同一水平 • · 指、趾骨摄影，应包括邻近指(趾)骨，便于在 诊断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别审定。
4.膀胱前后位
• 病人以仰卧位。 身体正中面对台 面中线。暗盒上 缘与髂骨嵴相齐， 下缘超过耻有联 合下缘。中心线 对准暗盒中心。
5.膀胱左、右斜位
• 病人取仰卧位。 身体正中面对台 面中线。然后将 身体向左或向右 倾斜，使躯干与 台面成45°。暗 盒上缘与髂骨嵴 相齐，下缘超出 耻骨联合下缘。 中心线对准暗盒 中心。
2. 胸 部 侧 位
脊柱和骨盆X线摄影检查操作规程
脊柱和骨盆X线摄影检查操作规程1 摄影前准备摄影前应做好如下准备：——脊柱X线摄影图像中一定要包括邻近具有明确标志的椎体，以便鉴别椎体的序列。
——上、下部脊柱X线摄影要注意性腺、甲状腺、眼晶状体等部位的辐射防护。
——脊柱和骨盆X线摄影均应使用滤线栅。
——脊柱外伤受检者，搬动时易损伤脊髓和血管。
因此，动作要谨慎避免二次损伤。
——除无呼吸训练外其它同胸部摄影检查。
2 第1、2颈椎开口位2.1 操作方法——受检者仰卧于摄影台上，头颅正中矢状面垂直台面，并与影像探测器中线重合。
——头后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
——照射野和探测器包括第1、2颈椎上下缘。
——站立位摄影距离150cm～180cm减少肩部与颈椎部分椎体放大、重叠。
——源-像距离为100cm；——中心线经两嘴角连线中点，垂直射入影像探测器。
——曝光时，受检者口尽量张大并发“啊”声。
2.2 图像显示要求——第1、2颈椎及寰枢关节间隙、齿状突于上、下齿列之间清晰显示，第2颈椎位于其正中。
——上、中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠，单独清晰显示。
——寰枢关节间隙及齿状突清晰显示；齿突与第1颈椎两侧块间隙对称，寰枕关节呈切线状显示。
——影像密度和对比度良好，无体外异物伪影、运动伪影和切割伪影等。
1.1.2.3 注意事项——颈椎开口位摄影时，应除去口内的活动假牙。
——外伤受检者的检查应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重损伤。
3 颈椎前后正位3.1 操作方法——受检者站立于摄影架前，或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面，并与影像探测器中线重合。
——头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
——影像探测器上缘与外耳孔平齐，下缘包括第一胸椎。
——源-像距离为100cm；——中心线向头侧倾斜10°～15°角，通过甲状软骨下缘射入影像探测器。
3.2 图像显示要求——显示第3～7颈椎正位影像，第3～7颈椎与第1胸椎显示于图像正中。
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Biblioteka ➢显示部位： 腰椎正位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎侧位
➢体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平 行，腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上。 两腿弯曲，保持身体稳定。 ➢中心线：经髂嵴向上3cm处垂直射入
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰椎侧位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎斜位
➢体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45° 角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。 ➢中心线：经脐孔垂直射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓 根、上、下关节突及腰 椎斜位影像 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰骶关节正位
➢ 体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致， 并垂直。双膝弯曲，胶片 上缘包括脐孔，下缘达耻 骨联合 。
➢ 中心线：向头侧倾斜 15°角，经双侧髂前上 棘连线中点射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰骶关节
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰骶关节侧位
➢ 体 位：侧卧，身体正中矢 状面与床面平行，冠状面 与床面垂直，腰骶关节、 腰椎棘突应包括在胶片内， 腰骶部位于床面正中线， 腰骶关节与床面垂直。髂 嵴下3cm处置于探测器中 心。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示 部位： 颈椎侧 位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
颈椎斜位
➢体 位：俯卧，头颅呈侧 位，被检侧向下，下颌前伸 。被检侧上肢放于身后伸直 ，对侧上肢肩部尽量沿身体 长轴向下。胸部冠状面与探 测器面成55°角。下肢弯曲 ，膝部支撑使身体稳定 。 ➢中心线：经甲状软骨处的 颈部中间垂直射入。
➢ 中心线：经髂嵴向下3cm垂 直射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰骶关节侧位
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
骶尾骨正位
➢ 体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致 并垂直。胶片上缘包括髂 嵴，下缘包括耻骨联合 。
➢ 中心线：经两髂前上棘连 线中心与耻骨联合的连线 中点处垂直射入。疑尾骨 病变时中心线向足侧位倾 斜10°角。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位 ：寰枢关节 对称的第一 、二颈椎前 后位影像 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
颈椎正位
➢体 位：仰卧于摄影床 上或站立于摄影架前， 头正中矢状面与床面（ 胶片）中线一致，并垂 直于床面。头稍后仰， 颌部抬起。 ➢中心线：向头侧倾斜 10°～15°角，对准甲状 软骨下方射入探测器中 心。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 颈椎椎间孔及 颈椎斜位影像 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
左前斜位
右前斜位
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
胸椎正位
➢体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致 并垂直于床面。两上肢放 于身旁，身体保持稳定 ➢中心线：对准肩胛骨下角 连线中点处垂直射入探测 器中心
➢显示部位： 第四至十二 胸椎侧位影 像。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎正位
➢体 位：仰卧，身体正中矢 状面与床面正中线一致并垂 直。两上肢平放在身体两旁 ，冠状面与床面平行。下肢 弯曲，脚踏床面。 ➢中心线：对准脐上3cm处， 垂直射入探测器。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 胸椎正位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
胸椎侧位
➢体 位：侧卧，两臂上举，抱 头，头枕上臂。身体正中矢状 面与床面平行，胸椎棘突后缘 距床面中线6cm，下肢弯曲，保 持身体稳定。 ➢中心线：经肩胛骨下角第七胸 椎处垂直射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
骨盆正位
➢ 体 位：仰卧，身体正中矢状面 与床面正中线重合并垂直。两下 肢伸直，脚尖向上。胶片上缘超 过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘 向下10cm，包括坐骨 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部 位：第三 至七颈椎 正位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
颈椎侧位
➢体 位：仰卧于摄影床上 或站立于摄影架前，头稍后 仰，下颌抬起，听鼻线与探 测器上缘平行。两肩下垂， 颈部正中矢状面与探测器面 平行。 ➢中心线：经下颌角向下 2cm处水平射入。
脊柱摄影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
脊柱由7节颈椎、 12节胸椎、5节 腰椎、5节骶椎 以及3至5节尾椎 组成。椎骨之间 由小关节、韧带 和椎间盘连接。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
第一、二颈椎张口位
➢体 位：仰卧，头 正中矢状面与床面 中线一致并垂直于 床面。头稍后仰， 牙齿咬合面与乳突 尖连线垂直台面。 曝光时尽量张口， 保持头部稳定。 ➢中心线：经两口 角连线中点垂直射 入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
骨盆摄影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
第六节 骨盆摄影
复习：一、骨盆体表定位标志
1. 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平。 2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重
要骨性标志之一。 3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。 4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
二、骨盆摄影注意事项
1．摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。 2．骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。 3．因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影 响，摄影时应充分利用体表定位标志。 4．盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影 技术。 5．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。 6．胶片尺寸：骨盆整体片（12英寸×15），特别注意体 位防护的运用。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 骶尾骨正位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
骶尾骨侧位
➢ 体 位：侧卧，将骶 尾骨置于床面正中线 处。两腿弯曲，保持 身体稳定 。
➢ 中心线：经髂前上棘 向下2.5cm处垂直射 入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位：骶尾骨侧位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎侧位
➢体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平 行，腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上。 两腿弯曲，保持身体稳定。 ➢中心线：经髂嵴向上3cm处垂直射入
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰椎侧位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎斜位
➢体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45° 角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。 ➢中心线：经脐孔垂直射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓 根、上、下关节突及腰 椎斜位影像 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰骶关节正位
➢ 体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致， 并垂直。双膝弯曲，胶片 上缘包括脐孔，下缘达耻 骨联合 。
➢ 中心线：向头侧倾斜 15°角，经双侧髂前上 棘连线中点射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰骶关节
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰骶关节侧位
➢ 体 位：侧卧，身体正中矢 状面与床面平行，冠状面 与床面垂直，腰骶关节、 腰椎棘突应包括在胶片内， 腰骶部位于床面正中线， 腰骶关节与床面垂直。髂 嵴下3cm处置于探测器中 心。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示 部位： 颈椎侧 位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
颈椎斜位
➢体 位：俯卧，头颅呈侧 位，被检侧向下，下颌前伸 。被检侧上肢放于身后伸直 ，对侧上肢肩部尽量沿身体 长轴向下。胸部冠状面与探 测器面成55°角。下肢弯曲 ，膝部支撑使身体稳定 。 ➢中心线：经甲状软骨处的 颈部中间垂直射入。
➢ 中心线：经髂嵴向下3cm垂 直射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰骶关节侧位
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
骶尾骨正位
➢ 体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致 并垂直。胶片上缘包括髂 嵴，下缘包括耻骨联合 。
➢ 中心线：经两髂前上棘连 线中心与耻骨联合的连线 中点处垂直射入。疑尾骨 病变时中心线向足侧位倾 斜10°角。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位 ：寰枢关节 对称的第一 、二颈椎前 后位影像 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
颈椎正位
➢体 位：仰卧于摄影床 上或站立于摄影架前， 头正中矢状面与床面（ 胶片）中线一致，并垂 直于床面。头稍后仰， 颌部抬起。 ➢中心线：向头侧倾斜 10°～15°角，对准甲状 软骨下方射入探测器中 心。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 颈椎椎间孔及 颈椎斜位影像 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
左前斜位
右前斜位
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
胸椎正位
➢体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致 并垂直于床面。两上肢放 于身旁，身体保持稳定 ➢中心线：对准肩胛骨下角 连线中点处垂直射入探测 器中心
➢显示部位： 第四至十二 胸椎侧位影 像。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎正位
➢体 位：仰卧，身体正中矢 状面与床面正中线一致并垂 直。两上肢平放在身体两旁 ，冠状面与床面平行。下肢 弯曲，脚踏床面。 ➢中心线：对准脐上3cm处， 垂直射入探测器。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 胸椎正位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
胸椎侧位
➢体 位：侧卧，两臂上举，抱 头，头枕上臂。身体正中矢状 面与床面平行，胸椎棘突后缘 距床面中线6cm，下肢弯曲，保 持身体稳定。 ➢中心线：经肩胛骨下角第七胸 椎处垂直射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
骨盆正位
➢ 体 位：仰卧，身体正中矢状面 与床面正中线重合并垂直。两下 肢伸直，脚尖向上。胶片上缘超 过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘 向下10cm，包括坐骨 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部 位：第三 至七颈椎 正位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
颈椎侧位
➢体 位：仰卧于摄影床上 或站立于摄影架前，头稍后 仰，下颌抬起，听鼻线与探 测器上缘平行。两肩下垂， 颈部正中矢状面与探测器面 平行。 ➢中心线：经下颌角向下 2cm处水平射入。
脊柱摄影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
脊柱由7节颈椎、 12节胸椎、5节 腰椎、5节骶椎 以及3至5节尾椎 组成。椎骨之间 由小关节、韧带 和椎间盘连接。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
第一、二颈椎张口位
➢体 位：仰卧，头 正中矢状面与床面 中线一致并垂直于 床面。头稍后仰， 牙齿咬合面与乳突 尖连线垂直台面。 曝光时尽量张口， 保持头部稳定。 ➢中心线：经两口 角连线中点垂直射 入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
骨盆摄影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
第六节 骨盆摄影
复习：一、骨盆体表定位标志
1. 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平。 2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重
要骨性标志之一。 3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。 4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
二、骨盆摄影注意事项
1．摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。 2．骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。 3．因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影 响，摄影时应充分利用体表定位标志。 4．盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影 技术。 5．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。 6．胶片尺寸：骨盆整体片（12英寸×15），特别注意体 位防护的运用。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 骶尾骨正位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
骶尾骨侧位
➢ 体 位：侧卧，将骶 尾骨置于床面正中线 处。两腿弯曲，保持 身体稳定 。
➢ 中心线：经髂前上棘 向下2.5cm处垂直射 入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位：骶尾骨侧位影像