第七章老年人的安全保护.pptx

二、扶助老人更换体位
• 在护理活动不便的老年人时，常常会遇到 搬运和体位变换的问题。养老护理员要了 解更换体位的目的，掌握在操作中应注意 的问题，安全、有效地移动老人和为老人 更换体位。
长时间不活动对身心的影响
• 1、对皮肤的影响 • 压力、摩擦力容易造成局部血液循环不良、缺血和组织坏
死。 • 2、对肌肉和骨骼的影响 • 肌肉张力下降，四肢酸痛、无力，甚至废用性萎缩。关节
• 1、老年人常见的意外事故 • 据统计，从事故的种类上分析，占第一位
的是跌倒，占第二位的是坠床，占第三位 的是被撞倒，其次为夹伤、烫伤、走失、 触电。严重的事故导致老人骨折、组织损 伤，严重者卧床不起。发生肺部感染、压 疮的几率随之增加。所以养老护理员要 “防患于未然”，注意观察老人情况，去 除周边的危险因素，防止意外事故发生。
僵直，活动不便，严重者导致关节拘挛变形。 • 3、对呼吸影响 • 长期不活动妨碍有效呼吸，限制胸部扩张，使得换气减少
，分泌物不易排出，严重者导致坠积性肺炎。 • 4、对代谢和营养吸收的影响 • 由于长期卧床不活动，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少
，造成营养吸收障碍，并容易导致便秘。
• 5、对排尿的影响
• （4）四脚形手杖
• 四脚式手杖的特点是手杖下端有四个支点， 进一步增加了稳定性。适用于稳定性和平 衡能力差的老人。但此种手杖携带不方便， 且在不平坦的道路上难以使用。2、拐杖的种类及适应对象
拐杖的种类很多，但综合起来有固定式和可调式 两种。可调式拐杖可根据使用者要求调整高度 和扶手位置。拐杖的高度以使用者身高的77% 为宜（或站位时拐杖上端到腋窝下3-4横指的 高度），下端着点为同侧足前外方10cm处。
第五章 安全保护
学习目标
1.能说出常用助行器的种类,能指导老人正 确使用助行器
2.复述搬移种类，根据老人不同情况进行 搬移操作
3能说出保护具种类， 能正确使用保护具 5 熟悉意外事故的产生原因及防范措施
第一节 安全保护专业知识
（一）助行器 定义：辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的
工具 分类： 杖
1、老年人常见的意外事故
• （1）走失 • （2）烫伤、触电、火灾 • （3）意外跌倒 • （4）噎呛
（4）噎呛
• 1）噎呛的概念 噎呛是指进食时，食物误 入气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道， 一般表现为进食过程中突然严重呛咳，目 光恐惧发直，呼吸困难甚至窒息。有的老 人可能出现面色苍白或紫绀。
三、保护具的应用
• 1、使用保护具的目的 • 随着人性化服务意识不断加强，许多国
内外养老机构都提出了“去除约束”的口 号。所以，约束法应尽量避免。但是，为 防止谵妄、躁动等意识不清老人发生坠床、 撞伤等意外伤害，在尊重老人尊严的前提 下，应采取必要的保护措施，以确保安全。
2、使用保护用具的原则
• 1）使用约束用具前向老人家属解释清楚，取得 老人或家属的同意。在可用可不用的情况下，尽 量不用。
提供适当协助
更换体位时老人心理准备
• 1、准备必要的物品，确认轮椅、平车的刹 车是否完好。
• 2、向老人说明下一步要做什么，以取得配 合。
• 3、养老护理员要有自信，情绪稳定。 • 4、更换体位过程中药观察情况，与老人轻
松交谈，应用必要的技巧。
更换卧位的方法
• 协助老人移向床头。 • 协助老人移向床边。 • 协助 • 老人翻身侧卧。（从仰卧位到侧卧位） • 协助老人做起 • 协助老人站立。 • 协助老人从床上到轮椅（椅子）上。 • 平车或担架搬运老人。
• 小便滞留，增加泌尿系统感染和泌尿系统 结石的机会
• 6、对老人心理的影响 • 抑郁、焦虑、烦躁等
变换体位的目的
• 1、协助老人更换体位，使老人舒适。 • 2、更换体位可促进血液循环，减轻局部组
织受压，预防压疮的发生。 • 3、加强肌肉张力，防止肌肉萎缩和关节拘
挛。 • 4、增加肺活量，防止坠积性肺炎的发生。
更换体位时的注意事项
• 1、充分考虑老人身体状况、意识状态、肢体功能、 有无疼痛等因素
• 2、了解老人心理状况、向老人说明目的。取得配 合
• 3、合理应用人体力学，减少摩擦力，扩大支撑面， 达到养老护理员省力并使老人舒适的目的
• 4、避免拖、拉、推等生硬动作，以免磨破皮肤 • 5、保护和促进老人自身运动功能，根据具体情况
• 2）可利用家庭环境和家具自然约束老人。 • 3）保护性制动措施，只能短时间使用，使用
时注意老人的卧位要舒适，并经常更换体位。 • 4）使用约束带时要放衬垫，松紧适宜，并定
时放松，定时观察局部皮肤血液循环状况，对局 部进行按摩，以促进血液循环。 • 5）约束时应注意保持老人的肢体处于功能位 置。
四、预防意外事故
拐杖有腋下和手腕两处支撑，稳定性较手杖好 ，拐杖适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢 骨折不能支撑体重的老人。使用拐杖是需要足 够的臂力支撑，所以养老护理员一定要评价老 人是否具备使用拐杖的条件。
• 3、步行器的种类及适应对象
• 步行器与手杖相比稳定性更强，更为安全 。使用步行器的前提石老人有判断力和较 好的视力，在步行器的支持下能够行走， 不会发生危险。
助行架的分类
四轮式---适用于迈步有困难者 特点：适于步行，但较危险
提抬式---稳定性好，可站立者可用 两轮式---稳定性好，也可步行
轮椅的构造
轮椅适应对象
• 1）普通型 可自己控制行走，室内外均可使用 • • 2）可调性 轮椅靠背可抬起或放平，适用于身体
虚弱无力，难以支撑身体的老人 • • 3）照户型 运送老人时使用
步行器 轮椅
（ 1）普通手杖 普通手杖的特点是整体呈f形，轻便简单、
携带方便，适用于一般行动不便的老人。
（2）支架式手杖 支架式手杖的特点是上端有支撑手腕的装
置，可固定腕部和和前臂。适用于腕部支 撑力弱或腕关节强值的老人。
• （3）T字形手杖
• T字性手仗的特点是上端呈T字形。有些T字 形手杖带软环，加大了手杖与手的接触面 积，从而增加了行走时的稳定性。
（4）噎呛
• 2）食物误入气管的常见原因 • 偏瘫、失语、活动受限的老年人，面部肌
肉长时间处于松弛状态，咀嚼无力、吞咽 困难，并且吞咽、咳嗽反射减弱，常常发 生食物误入气管，引起噎呛； • 吃东西时说话、笑闹或进食太快； • 戴假牙的老人进食时，不易感觉到食物的 大小，从而引起噎呛。