论小儿咳嗽
小儿慢性咳嗽94例论文
小儿慢性咳嗽94例临床分析摘要：目的：探讨小儿慢性咳嗽的临床特点，提高对小儿慢性咳嗽的认识。
方法：对2007年1月至2011年11月在我院诊治的94例慢性咳嗽患儿进行回顾性分析。
结果：小儿慢性咳嗽患儿的最常见病因是咳嗽变异性哮喘，其次是肺炎支原体感染、反复呼吸道感染、鼻后滴流综合征、气管异物、胃食道返流，此外先天性心脏病、肺结核也可导致慢性咳嗽。
结论：小儿慢性咳嗽病因较复杂多样，诊断有一定困难，因此应详细询问患者的病史，根据年龄特点、实验室检查等多方面综合分析，从而制定有效的治疗方案。
关键词：小儿慢性咳嗽；临床分析【中图分类号】r72【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0292-01咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，也是呼吸系统疾病的一种正常防御反应，适度咳嗽是有利于清除呼吸道分泌物及有害因子的，但频繁剧烈的咳嗽会对小儿造成不同程度的影响。
临床上引起咳嗽的原因复杂多样,尤其是儿童慢性咳嗽,其诊断有一定的难度。
急性咳嗽多由上呼吸道感染所引起，而慢性咳嗽的病因则复杂多样，可能由单个病因所致，也可能由多个病因引起，还可能是一些严重基础疾病的表现之一，因此慢性咳嗽的诊治应该引起儿科医师的高度重视。
现就我院94例小儿慢性咳嗽病例进行分析总结,现报告如下。
1 资料与方法临床资料:94例患儿均为2007年1月至2011年11月在我院门急诊或住院诊治，通过详细询问病史资料，依据患儿的临床表现、体格检查及其他辅助检查如：血常规、支原体检查，可疑病例予结核菌素试验，选择性进行胸部x线片，胸部ct等，参照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》标准诊断为慢性咳嗽。
其中男性52例（55．32％），女性42例（44．68％）；年龄1~3岁（婴幼儿组）46例，4~6岁（学龄前组）39例，7~14岁（学龄期组）19例，平均年龄5.2岁；咳嗽时间4~28个周，平均为6.9周。
小儿咳嗽及诊治
胡，细辛，法夏，姜。
• 寒邪易于化热，出现风寒夹热证－杏苏散 加大青叶、黄芩（荆芥，苏叶，半夏，陈 皮，桔梗，枳壳，茯苓 ）
风寒咳嗽，声重涕清
证治分类
• 风热咳嗽 • 主证：咳嗽不爽，痰黄粘稠，咽红疼痛，舌质红
• 治法：疏风清肺，润燥止咳 • 方药：清燥救肺汤
证治分类
• 痰热咳嗽
• 主证：以咳痰多，色黄粘稠，难以咯出， 舌苔腻，脉滑数。热重者发热口渴，烦躁 不宁，尿少色黄，大便干结；痰重者喉间 痰鸣。
• 治法 清肺化痰止咳。
• 方药 清金化痰汤加减。桑白皮，前胡， 冬花，栀子，黄芩，鱼腥草，桔梗，浙贝， 橘红，麦冬，甘草。
小儿咳嗽及诊治
概述
• 定义：咳嗽是小儿常见的一种以咳嗽症状为 主症的肺系疾病。本病相当于西医学所称之 气管炎、支气管炎。有声无痰谓之咳，无声 有痰谓之嗽。
概述
发病情况： • ⑴ 季节：本病一年四季均可发生，以冬春
二季发病率高。 • ⑵ 年龄：小儿皆可发病，以婴幼儿为多见。
小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽。 • （3）分类：外感咳嗽和内伤咳嗽 • （4)预后转归：一般预后良好，部分反复日
“嗽者，由风寒伤于肺也。肺主气，候皮毛，而俞在于背。 小儿解脱，风寒伤皮毛，故因从肺俞入伤肺，肺感微寒， 即嗽也。” • ⑸《幼幼集成·咳嗽证治》将咳与嗽进行了区分，指出： “凡有声无痰谓之咳，肺气伤也；有痰无声谓之嗽，脾湿 动也；有声有痰谓之咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也。”
病因病机
外感
风寒 皮毛口鼻 肺 风寒咳嗽
• ⑶再次辨寒热，咳嗽痰白清稀，咽不红，舌质淡 红，苔薄白或白腻，多属寒证；咳嗽痰黄粘稠， 咽红，舌质红，苔黄腻，或见苔少，多属热证。
小儿慢性咳嗽88例病因诊断论文
小儿慢性咳嗽88例病因诊断[摘要] 目的分析慢性咳嗽的病因分布，并探讨慢性咳嗽的诊断方法。
方法分析88例慢性咳嗽患儿的临床资料。
结果 88例慢性咳嗽中前3位病因依次为呼吸道感染与感染后咳嗽，上呼吸道咳嗽综合征(uacs)，咳嗽变异型哮喘(cva)。
结论儿童慢性咳嗽的病因复杂，病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用；诊断过程还需要进行动态评价，及时随访，以进一步修正诊断。
[关键词] 慢性咳嗽；病因；诊断；儿童[中图分类号] r256.11[文献标识码] a [文章编号] 1005-0515（2011）-07-250-01咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽[1]，其病因复杂多样，检查方法繁琐，临床易误诊误治，以致迁延不愈，给患儿带来更大痛苦。
本研究是对68例慢性咳嗽的病因和诊断进行总结，报告如下。
1 对象和方法1.1 研究对象：选自2008年1月至2010年12月在我科的门诊及住院患儿88例，年龄3个月-13岁。
咳嗽持续时间4周-6个月。
入选标准：咳嗽症状持续4周以上，伴或不伴其他临床症状。
排除标准：进入本研究前已明确诊断为哮喘或咳嗽变异型哮喘者。
1.2 方法：(1)详细询问病史，包括有关咳嗽的性质(犬吠样、雁鸣样、断续性或阵发性等)、相关因素、伴随症状(发热、咯血、喘息、呼吸困难、咳大量脓痰等)、起病年龄、最初起病情况(有无异物吸入、呛咳史等)、既往疾病史(尤其是鼻炎、鼻窦炎、喘息病史)。
慢性咳嗽伴咳痰者，应注意有无支气管扩张以及潜在的基础疾病如囊性纤维变和免疫缺陷病等)、生长发育史、家族史、过敏史、传染病接触史(尤其是百日咳和结核)、近期有关的检查和治疗情况等。
(2)进行全面体检。
体格检查肺及心脏，有无甲床紫绀、杵状指等。
注意评估患儿的生长发育状况，有无胸廓畸形和呼吸急促。
并且兼顾其他系统，必要时进行专科体检。
(3)根据病史、体检提示的诊断线索进行相应的辅助检查，无明确诊断线索者首选胸部影像学检查(胸部x线或胸部ct检查)、耳鼻喉科检查(怀疑鼻窦炎时拍卡瓦位片或行ct检查、结核菌素试验、痰液细胞分析、支原体和衣原体抗体检查、肺功能测定、过敏原检测)，必要时进行气管镜检查。
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是小儿最常见的症状之一。
咳嗽产生的器官包括呼吸道、肺脏、呼吸肌和神经系统。
咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症、物理性和化学性因素以及异物进入呼吸道都可以刺激咳嗽中枢。
因此，咳嗽的产生是多方面的。
中医认为，咳嗽是外感或内伤所致的多种急慢性病证中的一种症状。
咳嗽的分类有很多种，包括伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等。
询问患儿是否有痰、痰的量和色对指导诊断和治疗有直接关系。
辨痰之有无，可以辨别病变部位。
痰的颜色和质地也可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此，针对不同的咳嗽症状，中医有不同的治疗原则。
外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。
在治疗过程中，医生需要根据患儿的具体情况，综合分析病因、病位、病机、病证，进行辩证论治。
炼液为痰，通常是因为邪火所致，痰多黄稠；聚湿为痰，通常是因为脾湿所致，痰多稠白；水泛为痰，通常是因为脏气虚寒所致，痰液清冷。
因此，咳嗽不仅仅是肺部问题，五脏六腑都可能导致咳嗽。
小儿咳嗽通常与肺、脾、肾有关。
如果是因为痰而咳嗽，通常是因为小儿脾胃虚弱，食物不当或积热所致。
这会导致脾失健运，无法正常消化食物，从而产生痰浊，阻塞气道，导致咳嗽。
此外，肾也与咳嗽有关，因为肾纳气，肺依赖于肾来生成气。
如果肾阳虚衰，就会导致脾虚湿聚而生痰，或者水寒上犯而为饮。
因此，治疗小儿咳嗽需要全面考虑。
小儿频繁咳嗽、呛咳或剧烈咳嗽通常是病理性的，可能是以下疾病所致：呼吸道感染、过敏性疾病、肺循环障碍、机械性或其他因素、精神性咳嗽以及其他罕见疾病。
根据咳嗽的声音来判断疾病并不可靠，需要全面考虑病情并进行正确的诊断和治疗。
临床上，可以通过小儿咳嗽的声音来判断其所患的疾病。
详细询问咳嗽的性质或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。
干性、刺激性咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。
谈小儿肺热咳嗽治疗与护理[论文]
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谈小儿肺热咳嗽的治疗与护理咳嗽是儿科最常见的疾病，小儿肺热咳嗽在儿童咳嗽中最为常见，目前对小儿肺热咳嗽的临床研究多以验方及个案报道为主，本文从中医辨证治法方面对小儿肺热咳嗽进行了临床观察，现将观察结果报道如下。
一、资料与方法1、临床资料：2010.6-2012.6内蒙古自治区医院儿科门诊收治小儿肺热咳嗽患儿175例，按随机数表法分为观察组和对照组。
观察组88例，其中男45例，女43例；年龄2～12岁，平均5.8岁；病程1～7 d，平均3.0 d。
对照组87例，其中男46例，女41例；年龄2～12岁，平均5.4岁；病程1～7 d，平均3.4 d。
两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
2、诊断标准：符合肺热咳嗽中医病症诊断标准。
3、纳入标准：（1）符合中医证候诊断标准；（2）年龄2～12岁。
4、排除标准：（1）经检查证实结核及肺炎患儿；（2）患有心、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病的患儿；（3）患精神病及对本方药过敏患儿。
5、治疗方法（1）观察组。
以清热宣肺法进行辨证治疗。
基本方：紫苏子、黄芩、杏仁、桑白皮。
临证加减：由胃肠积热所致肺热者兼以消食化积之品，如莱菔子、枳壳等；由肝郁化热所致肺热者兼以解郁疏肝之药，如白芍、香附、郁金等。
其他兼症亦随症状而辨治，如痰黏难以咯出者佐以海浮石、生蛤壳，软化黏痰；痰盛者佐以葶苈子、川贝母，泻热化痰；痉咳者佐以地龙、百部、钩藤、生牡蛎，熄风解痉镇咳。
汤药每日1剂，浓煎150～300 ml分3次温服。
疗程为5 d。
（2）对照组。
口服小儿肺热咳喘口服液（黑龙江葵花药业有限公司，批号：200603201，200711503，200910369），2～3岁每次10 ml，每日3次；4～7岁每次10 ml，每日4次；8～12岁每次20 ml，每日3次。
疗程为5 d。
6、观察指标（1）临床症状咳嗽、咯痰、咽痛、口渴，各临床症状的轻重程度以计分方法表示，按症状的显著或持续出现、症状时轻时重或间断出现、症状轻或偶尔出现、无症状分别计3，2，1，0分。
小儿咳嗽的中医辨证论治心得
小儿咳嗽的中医辨证论治心得摘要：咳嗽是儿科的常见病，本文浅谈在临床工作中，运用中医内治法对小儿咳嗽进行辨证施治。
首先应分清外感与内伤,治疗应分清邪正虚实。
咳嗽一般预后好,尤其是外感咳嗽,因其病轻浅,及时治疗多能短时间内治愈。
内伤咳嗽,其病较深而难治,每与痰热、痰湿、气虚、阴伤有关,临证必须辨证准确,用药得当,方能奏效。
关键词：小儿咳嗽；中医；咳嗽既是独立性的病症，又是肺系多种疾病的一个症状。
小儿咳嗽是儿科的常见病，一年四季均可发病,尤以冬春季节为多。
小儿咳嗽,大致相当于现代医学的急性支气管炎、慢性支气管炎等以咳嗽为主要表现的疾病。
本文浅谈在临床工作中，运用中医内治法对小儿咳嗽进行辨证施治。
现代医学认为咳嗽是机体的一种防御反射，有利于清除呼吸道的分泌物和有害的因子，但是频繁剧烈的咳嗽对患者的生活、社会活动等造成比较严重的影响。
咳嗽按发病时间通常分为类：急性、亚急性和慢性咳嗽。
一般急性咳嗽时间在3周以内，而亚急性咳嗽为3-8周，慢性咳嗽超过8周。
而急性咳嗽原因通常包括普通感冒以及急性气管支气管炎，而亚急性咳嗽常见的原因主要包括感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征等，慢性咳嗽的常见的病因主要包括上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎以及胃食管反流性咳嗽等等。
咳嗽病理变化主要表现为：气管、支气管粘膜充血、水肿，纤毛细胞损伤脱落，粘液腺体肥大，粘膜下层有炎症细胞浸润，分泌物增加。
若细菌感染，分泌物可呈粘液脓性。
炎症消退后，粘膜的结构和功能恢复正常[1]。
中医对于咳嗽的认识，咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆而作声、咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。
分而言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床上多痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽病名最早见于《内经》，分为五脏咳和六腑咳，并论述对对应的症状及治疗。
张仲景在《伤寒论》和《金區要略》文中对咳嗽证治论述比较多，将咳嗽作为肺系疾病的主要症状阐述，从辨证和立法遣方来看，张仲景论及的咳嗽理论认识及治则方药都为小儿咳嗽的诊治提供重要借鉴。
儿童咳嗽的中医辨证论治
• 1.晨咳或晚上躺下时咳嗽：多见于上呼吸道慢性炎症， 慢支或支气管扩张，这是因为体位的关系，平卧时， 支气管分泌物潴留于支气管内，晨起后会刺激支气管 引起咳嗽，以排出分泌物。
• 2.夜咳：若有呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛 等，多为呼吸道系统感染引起，若无呼吸道感染症状， 多为咳嗽变异性哮喘。
• 多见于冬春季节，起病较急，病程相对较短。小儿风寒犯肺易 从热化，若风寒夹热者，症见声音嘶哑，恶寒，鼻塞，咽红， 口渴；若转风热证，则咳嗽痰黄，口渴咽痛，鼻流浊涕。
• 辨证要点：咳嗽痰稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。
• 治法：疏风散寒，宣肃肺气
• 主方：杏苏散《温病条辨》加减
• 常用药：杏仁、苏叶、陈皮、茯苓、法半夏、桔梗、甘草。外 寒重者，加荆芥、防风、麻黄；痰多清稀者，加金沸 草（散风寒，化痰饮）、紫苏子（性辛、温，主下气， 除寒中）。若咽喉肿痛，声音嘶哑，舌质红，风寒化 热者，加鱼腥草、黄芩、枇杷叶。
• 2.肺炎喘嗽：以气喘、咳嗽、痰壅、发热为主症，双 肺听诊吸气末可闻及固定的中细湿性啰音，胸部X线 检查可见肺纹理增粗、紊乱及斑片状阴影。
鉴别诊断
• 3.支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，胸部 X线检查可见纵隔摆动，纤维支气管镜检查可确定诊 断。
• 4.原发型肺结核：以低热、咳嗽、盗汗为主要临床症 状。多有结核病接触史，结核菌素试验阳性，气道排 出物可找到结核菌，胸部X线检查显示活动性原发型 肺结核改变，纤维支气管镜检查可见明显的支气管结 核病变。
• 中医：小儿脏腑娇嫩、形气未充，发病容易、传变迅 速，“肺常不足”。
定义
• 以咳嗽为主症。咳以声言，嗽以痰名， 有声有痰谓之咳嗽。可分为外感咳嗽 与内伤咳嗽，由于肺常不足，卫外不 固，很容易感受外邪引起发病，以外 感咳嗽为多见。相当于西医学中的气 管炎、支气管炎。
小儿咳嗽中医理论辩证论治
小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是怎样产生的?咳嗽是小儿最常见的症状之一，它是怎样产生的呢?形成咳嗽的器官，有呼吸道、肺脏、呼吸肌、神经系统。
咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症，如病毒、细菌和某些寄生虫侵入呼吸道后引起的发炎，可刺激粘膜而引起咳嗽；其次，多种物理性和化学性因素能刺激呼吸道粘膜，或压迫支气管，通过神经而刺激咳嗽中枢。
其中，在儿童时期，最易遇到的是因呼吸道有异物而引起咳嗽：当小儿在哭、笑或喊叫时，可将口的食物或其他东西吸入呼吸道。
此外，有些体质过敏的小儿，闻到油漆气味或吸入花粉、香烟、烟雾等也可引起咳嗽。
咳嗽时，第一步是吸气肌收缩使胸腔增大，胸腔压力降低，大量空气进入肺泡；第二步是声门关闭，呼吸肌、肋间肌、膈肌、腹肌等同时迅速收缩，使胸腔压力突然升高；最后，声门打开，此时肺的气体在压力下迸发而出，并在喉头产生咳声。
中医是怎样认识咳嗽的，询问痰的情况有什么意义?中医认为，在外感或伤所致的多种急慢性病证中，都可有咳嗽的症状出现。
“咳”谓无痰而有声，“嗽”谓无声而有痰，“咳嗽”谓有痰而有声。
咳嗽的发生，或因外邪犯肺，或因脏腑伤而涉及于肺，故有“咳嗽不止于肺，而不离乎肺”之说。
治疗原则上，外感者以祛邪宣肺为主，伤者以调理脏腑为主。
咳嗽的分类，以病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等；从脏腑分，有肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳等；从咳嗽的时间和咳的特点分，有久咳、五更咳、五更嗽、干咳嗽、夜嗽、顿嗽等。
临床上，询问患儿是否有痰，痰的量、色，对指导诊断、治疗有直接关系。
如：有声无痰者责之于肺，多属阴虚肺燥；有痰无声者，责之于脾，多属脾虚不运，湿邪阻，痰浊上干于肺；有声有痰者，肺气初伤，继动脾湿，属肺脾两脏同病。
所以，辨痰之有无，可以辨别病变部位。
小儿咳嗽课件
三、辨证施治
■ 风寒犯肺证： ■ 治宜疏风散寒、宣肺化痰。 ■ 常用方剂如杏苏散(紫苏、杏仁、桔梗、前胡、枳
壳、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜、大枣)。 若风寒表证较重，适加荆芥、防风;若寒郁肺束， 咳嗽沉闷紧结，加麻黄宣开肺郁，或用华盖散;若 表证已除，咳嗽痰多，可合三子养亲汤，咳声连 连，可加百部、紫莞，或用止嗽散。若寒郁化热， 加桑白皮、黄芩等。
三、辨证施治
■ 以上二证，多见于急慢性支气管炎，如失 治误治，可导致肺炎。此二证以痰浊阻肺 为主要病机，辨证重点在于诊察痰浊的轻 重以及寒热属性。小儿咳嗽有一个特点， 不会自己吐出痰涎，尤其是3岁以下的小儿。
三、辨证施治
■ 因此，在诊察痰浊时，不易从外观看到痰 的颜色与稠稀，也看不到痰量的多少。怎 么办呢?唯一的办法是从咳嗽时痰响的程度 去体会痰量的多少和痰质的稀稠，同时还 可从咳嗽的剧烈程度、咳嗽的松活紧闷感 去体会痰阻肺郁的轻重。
三、辨证施治
■ 对于久咳，正虚不显者，可用止嗽散加减， 止嗽散(荆芥、桔梗、陈皮、百部、紫莞、 白前、甘草)止咳效果明显。若正虚肺伤， 则宜补肺敛肺，久咳伤肺，肺气已伤不可 再予宣散，应根据邪正消长予以扶正祛邪， 佐以敛纳肺气，属气阳亏虚者用马兜铃、 诃子之类，属阴气不足者用五味子、乌梅。 痰盛之体的患儿常患咳喘，宜从痰论治， 反复日久者应注意健脾化湿，以杜生痰之 源。
三、辨证施治
■ 1、风寒犯肺证：多见于秋冬或气候聚冷之时，感受风寒 所致。《婴童类粹》云:“夫肺属金，时应予秋，外主皮 毛 、形寒饮冷则伤肺，喜温而恶寒。如受寒邪，则皮毛先 受 其病矣。失于表散，则寒注于肺经，而生咳嗽，，因此，本 证的辨证，初起常兼风寒表证如畏寒发热，鼻塞流涕， 头 痛身痛，苔自脉浮。除此之外，咳嗽主症的表现为咳声 重 浊，闷而不扬，咳嗽紧闷不爽，这是因为寒主凝闭，风 寒 束肺，肺气不宣郁闭所致。若寒束肺郁越重，则咳嗽亦 剧 ，其紧闷重浊不扬之咳状亦剧，且痰亦不上应。若咳声 见 松活，痰亦上应，即使咳嗽频繁，也说明肺郁寒束之象 渐 解，是为佳兆。痰 白或稀或泡沫状。
简述小儿咳嗽诊断治疗方法论文
简述小儿咳嗽的诊断与治疗方法[关键词] 小儿咳嗽；诊断；治疗[中图分类号] r725[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-075-01咳嗽是小儿呼吸系统疾病的常见症状，儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。
咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。
咳嗽有利于消除呼吸道分泌物和有害因子。
一年四季均可发病。
所谓有声无痰为咳，有痰无声为嗽，通常情况下多咳、嗽并见，习惯称为“咳嗽”。
咳嗽是一个病症，也是人体的一种有益的反射机制，可以起到对人体的保护作用。
所以在临床工作中，诊治咳嗽，首先要查明起因，审因论治，方能达到预期目的，否则，盲目止咳、镇咳会适得其反，致病加重，耽误病情。
1 咳嗽的诊断咳嗽是人体的一种保护性反射动作。
呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。
2 咳嗽的发病原因病毒或细菌性的气管、喉咙感染，环境空气的污染(如抽烟引起的)，幼儿不自主的吸呛奶或反胃(胃食道逆流)，鼻窦炎引起的鼻涕倒流，过敏体质的气喘性气管炎，心理因素的咳嗽，或口腔、胸腔内的肿瘤等。
2.1 呼吸道疾病、呼吸道各部位，如咽喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入、异物、炎症、肿瘤、出血等均可引起咳嗽。
2.2 胸膜疾病、胸膜炎或胸膜受刺激（如自发性气胸）时，均可引起咳嗽。
2.3 心脏病。
如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺淤血与肺水肿，可引起咳嗽与咯血。
2.4 中枢性因素。
咳嗽也可起源于大脑皮质，这时冲动从大脑皮质发出传至延脑咳嗽中枢，引起咳嗽动作。
、2.5 孩子常有心理性的咳嗽，为非疾病原因造成的，多发生于七至十二岁的儿童，它的特点是当睡着后或注意力转移时，咳嗽就消失了3 咳嗽的临床表现3.1 咳嗽的性质。
咳嗽而无痰或痰量甚少称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎于急性支气管炎的初期，胸膜炎、轻病肺结核等。
罗大伦中医治疗小儿感冒发烧咳嗽
罗大伦中医治疗小儿感冒发烧咳嗽说明：小儿发烧妈妈已经找到了特效又安全的方子：四豆汤。
至于流鼻涕和咳嗽，却一直没有找到立杆见影的绿色方法。
以下文字来源于罗大伦博士的演讲和blog 的综合，是妈妈目前看到对小儿感冒咳嗽全过程最清楚的论述（已经按照妈妈自己的理解编辑过）。
按照这个文章的指引，再碰到类似的病情，心里就不用紧张啦！感冒/ 咳嗽（外邪）进入身体的几个阶段：一．外寒阶段外界的温度降低，会造成我们的经络不通畅，正气不足，无法把感冒病毒清除出去．中医有句话＂肺朝百脉＂，也就是肺来推动经络运行．温度的降低会让经络运行缓慢。
＂肺主皮毛＂，肺推动经络运行，经络运行好了以后把营养物质输送到皮肤，皮肤才能滋润，如果肺气弱了，经络推动无力，营养物质不能运送到体表，皮肤就会干燥．如果外表突然冷了，正气不足的人马上经络运行受阻，防御系统不能及时运送到指定位置，外邪往里进，进入身体首先侵犯的是肺，肺的功能一弱，经络运行就缓慢了，营养物质不能及时到达体表，这个时候皮肤就出现发紧，这个阶段就是外寒阶段，这个阶段至关重要，因为外寒刚刚进入，我们很容易把它清除掉．这个时候妈妈们一定要观察到，因为这个阶段也可能很短，抓住就抓住了，抓不住就错过了．这时候出现的症兆：1) 流清涕外邪由口鼻而入，清鼻涕象蛋清一样，白鼻涕象乳胶一样，清代表寒，黄代表热．只要鼻涕还是清的，说明体表还有寒．有的鼻涕象水一样，这更说明有寒，寒邪刚刚来；如果鼻涕出现粘稠状了，说明寒往里进了．2) 打喷嚏身体本能的一种反应，身体知道有外邪进来了，是一种好的本能的反应．这个时候切忌用一些阻断打喷嚏的药，因为这个时候吃药不打喷嚏了，相当于把防御系统阻断了，你就不知道外邪到什么程度了．外邪还在里面，你给掐断了，外邪出不来，结果咳嗽了三个月还没好．这在中医看来是一种掩耳盗铃的方式，大家不要学．打喷嚏是好事，是反抗外邪．古代这个时候(外寒阶段)用取涕法，不是打喷嚏吗，我让你打的更多．古代用皂角粉吹进鼻孔，我试过不停的打，打完出汗吃点饭好了．3) 浑身发冷突然觉得冷，脑后和脖子疼，后背冷．因为膀胱经走头和后背，这个时候虽然是外寒阶段但已经往里走了．外寒阶段第一时间阻止，很容易就把外邪祛除出去．我们看以下起因是什么？就是外界温度降低，经络运行缓慢，防御部队不能到达指定位置．这个时候怎么办？我们可以采取任何让身体暖起来的方法，让经络运行快一些．这个时候可以：1）用紫苏叶（暖身发汗，一旦发冷打喷嚏，马上用开水泡或者煮２－３分钟焖一下即可，注意：发散的药煮的时间一定要短），2）不爱喝水的可以用苏叶水泡脚，或者就煮了一锅苏叶水泡了个热水澡．大人还可以用紫苏水洗头，效果也很好，还可以苏叶的蒸汽水熏鼻子．有的人就直接用手捂住口鼻，这时候吸进去的也是热气．3）还可以喝姜汤，葱白带须水，时间要短，温度不要太高，否则易灼伤孩子的食道．4）还可以喝温热粥，粥可以补胃气，胃气足会徐徐发汗．忌饿着肚子强行发汗，饿着肚子强行发汗不但不祛病还会伤到正气．5）还可以喝酸辣汤，熬羊肉汤里面加胡椒粉．6）还可以用电吹风吹督脉和腧穴（大椎肺腧一带），用热水袋敷后背肺部，7）还可以用浴霸烤后背脖子．孩子咳嗽怎么来的？就是外寒感冒引起的！所以咳嗽是伴随着感冒出现的一个症状，并不是单独的一个病，感冒是竿，咳嗽是影子，立起竿来就看见影子了．大家都是把咳嗽看成一种病了，把影子当成主要的了，大家想想影子能起作用吗？无所谓吃咳嗽药，其实就是每一次的外邪没治好，外邪在身体里，所以咳嗽总也不好，总吃止咳药，有家长说一咳咳好几年的，吃的全是止咳的药．其实咳嗽是好事，是身体力图在排出邪气．我们中医观念不但清邪不要阻止咳嗽，这个时候我们还要宣肺，帮助外邪往外走．咳嗽就跟感冒一样分几个阶段，就治感冒．我们说外寒咳嗽阶段的咳嗽用苏叶，鲜橘皮，姜汤，带须葱白煮水都可以．你放心感冒好了，咳嗽肯定好．这个阶段或长或短，冬天可能长，夏天可能短，过去中医叫风寒感冒．如果这个阶段没控制住就进入第二个阶段．二．外寒里热。
中医儿科小儿咳嗽病例分析
• 主要注意浮沉、迟数、 有力无力。脉浮主表, 脉沉主里,脉数多热, 脉迟多寒,脉有力为 实证,脉无力为虚证。
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小儿咳嗽的辩证要点
• 病之新久 • 寒热 •痰 • 咳声 • 舌、苔 • 脉象 • 指纹
• 指纹浮红为外感风寒, 鲜红为风热,紫红为 痰热内闭,青紫为食 积痰阻,淡红为气虚, 淡紫为虚寒。
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小儿咳嗽的中医治疗大法
• 5、健脾益肺法 也是中医治疗经常反复不愈咳嗽的一种常用方 法。见于有些小儿平时体虚多汗、脸色黄白、 咳嗽时轻时重,时常感冒,纳食不佳,大便不成形, 属于脾胃不和,脾肺两虚证。应采取健脾益肺法, 用太子参、橘红、茯苓、半夏,如六君子汤,二 陈之属。病情重加黄芪。中成药用玉屏风冲剂。 可以增强体质,提高孩子的抗病能力。
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小儿咳嗽的中医治疗大法
• 治疗小儿咳嗽中医大致分为六种情况 ： 1、宣肺止咳法 2、清肺化痰法 3、下气导滞法 4、养阴润肺法 5、健脾益肺法 6、益气温阳法
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小儿咳嗽的中医治疗大法
• 1、宣肺止咳法 常伴有发热、鼻塞、流清涕、咽痒、刺 激性咳嗽、少量白痰,多属于感冒引起的 咳嗽。在止咳药前胡、杏仁、桔梗的药 物中,再加上发汗解表药如荆芥、防风、 薄荷等。发热的孩子加上生石膏、黄芩、 板兰根等。
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小儿各型咳嗽的异同点
• 气虚咳嗽与阴虚咳嗽 相同：咳嗽、脉细 不同： 气虚咳嗽：咳嗽无力、痰白清稀、气短 自汗、舌淡嫩有齿痕、脉细而无力 阴虚咳嗽：无痰干咳、口渴咽干、午后 潮热或手足心热、舌红苔少、脉细而数
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小儿咳嗽的中医治疗大法
• “治嗽大法,盛即下之,久即补之,风则散之” 《小儿卫生总微论方》 ,一般外感咳嗽,宜 散邪宣肺；内伤之脏腑亏虚者,可用补虚 收敛；若虚实夹杂,则“更量虚实,以意增 损” 《小儿药证直诀》 。
104例中医药方法治疗小儿咳嗽论文
104例中医药方法治疗小儿咳嗽的疗效观察[摘要] 目的总结以往使用中药来医治小儿咳嗽的治疗效果。
方法分析104例中药医治小儿咳嗽的临床资料。
结果总有效率为90.9％。
结论使用中药来治疗小儿咳嗽，疗效良好，安全性高。
[关键词] 中医药方法；小儿咳嗽；疗效观察[中图分类号] r256.11[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02小儿咳嗽疾是儿科呼吸道诊断过程的常见多发病，常常因外部感染而引起，咳嗽是在儿童感冒早期单独出现或者伴随其他的感冒症状一同出现的症状，常常在感冒治愈后，小儿咳嗽仍然迁延不愈。
中医认为小儿为形气未充，纯阳之体，卫外不固，容易为外邪所侵犯，使咳嗽成为小儿的肺系疾病中的常见症状。
诊断过程中发现，几乎所有的小儿肺系疾病均有咳嗽证候。
一般的小儿咳嗽经一定治疗后，多可痊愈，但是，小儿年龄小、咳嗽重、形气未充，一旦病程长久，不仅咳嗽难愈，还会进一步发展成肺炎，甚至哮喘。
通常使用抗生素、止咳药等西医药物进行治疗，则容易产生耐药性，并且，抗生素对小儿娇嫩的躯体有危害。
笔者自2009年3月至2010年9月过程中，选取精品中药以自拟的中药方，治疗我院门诊小儿咳嗽104例，取得了良好的疗效。
通过对小儿的临床观察研究，对使用的中药材的疗效和安全性进行了评价，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次调查研究的对象共104例，患者均为我院的6岁以下门诊咳嗽病人。
其中男性患者52例，女性患者52例；年龄最小的患者12个月，年龄最大的患者6岁，12个月12例，2岁13例，3岁22例，4岁25例，5岁18例，6岁14例。
大多数患者病例均有使用过抗生素以及止咳药的用药史。
患者病程最长2年，而病程最短的为1个月。
1.2 临床表象患者以咳嗽为主，痰白或者黄白相间。
其中，患者咳嗽有痰86例，患者属于轻中度发热者15例，患者咽痛以及咽部充血92例。
肺部听诊：患者的双肺呼吸音清晰的有80例，患者的双肺呼吸音粗糙的有11例，患者的双肺呼吸音微弱的有13例。
小儿入睡后突发咳嗽原因分析
小儿入睡后突发咳嗽原因分析【摘要】小儿入睡后突发咳嗽可能是由于多种原因导致的。
患有慢性咽炎、支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽或夜间咳嗽的小儿，在入睡时容易出现咳嗽症状。
慢性咽炎和支气管炎会引发咳嗽并导致睡眠不稳，而哮喘和过敏性咳嗽在夜间容易发作。
夜间咳嗽可能是因为环境干燥、过敏原或气温变化等原因引起的。
对于小儿入睡后突发咳嗽的问题，家长们需要及时带孩子就医，找出症状的根源并给予适当的治疗。
只有这样，才能确保孩子的健康和良好的睡眠质量。
【关键词】小儿、入睡、突发咳嗽、原因、慢性咽炎、支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽、夜间咳嗽1. 引言1.1 引言小儿入睡后突发咳嗽是许多家长头疼的问题，孩子在入睡后突然出现咳嗽的情况常常让人感到焦虑和无奈。
咳嗽不仅会影响孩子正常的睡眠质量，还可能导致其他健康问题的产生。
了解小儿入睡后突发咳嗽的原因，可以帮助家长及时采取有效的措施，保障孩子的健康和睡眠质量。
在正常情况下，小儿在入睡后突发咳嗽可能是由多种原因造成的。
慢性咽炎、支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽、夜间咳嗽等都可能是导致这一现象的内在因素。
我们有必要对这些原因进行深入分析，以便更好地了解小儿入睡后突发咳嗽的发生机制，从而有针对性地进行预防和治疗。
本文将对小儿入睡后突发咳嗽的相关原因进行分析，希望能为家长提供一些参考，帮助他们更好地应对这一问题。
希望通过本文的介绍，能够增加家长对小儿入睡后突发咳嗽的认识，保障孩子的健康成长。
2. 正文2.1 患有慢性咽炎患有慢性咽炎的小儿入睡后突发咳嗽的原因可能是由于咽部组织的炎症引起的。
慢性咽炎是指咽部黏膜长期受到刺激或感染造成的疾病，常见症状包括咳嗽、喉咙痛、咽部干燥等。
当小儿在入睡时，喉咙肌肉放松，这时如果咽部组织存在炎症，就容易引起咳嗽。
慢性咽炎可以由多种原因引起，包括病毒感染、细菌感染、过敏性反应等。
在入睡时，喉部的抵抗力下降，病原体更容易引起炎症反应，从而导致咳嗽的发生。
对于患有慢性咽炎的小儿，及时就医，积极治疗是非常重要的，可以减轻症状，提高生活质量。
中医儿科学咳嗽ppt课件
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一 概述
咳嗽是肺部疾患中一个常见症状，多见于3 岁以下婴幼儿，好发于冬春季节。咳嗽是 肺经本症，无论外感，内伤所致的肺失宣 肃，壅遏不宣，皆可发生咳嗽。咳和嗽在 含义上是不同的，有声无痰为咳，病在肺； 有痰无声为嗽，病在脾
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《病机式要》“咳嗽谓有声有痰，因肺气受 伤动乎脾湿而然也；咳谓无痰而有声，肺 气伤而不清也。嗽谓无声而有痰也。”然而 咳与嗽临床上往往同时出现，故称咳嗽.
半夏——体滑性燥，燥湿化痰，和胃止呕。
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陈皮——理气化痰，和胃健脾。气顺则痰降，气 化则痰化，健脾化湿，湿去痰消。
云苓，甘草——调脾运湿，脾能健运，痰湿 渐化，咳嗽可愈。
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加减:（1）夹食作咳——神曲，麦芽，山楂，运 脾消食。
（2）胸闷不适——枳壳，苏梗，宽中理气 （3）痰郁化热，咳吐黄痰，苔黄腻——黄芩，
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三 诊断与鉴别 诊断 1 以咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，
常因气候变化而发作。
2 肺部听诊，两肺呼吸音粗糙或有少许干罗 音
3 X线检查，肺纹理增粗。
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鉴别诊断 1 顿咳 以阵发性痉挛性咳嗽为主证，
咳闭呕吐痰涎伴鸡鸣样回声。进行性加重，入暮
瓜蒌，车前，苡仁（或用泻白散加化痰药）
（4）寒痰不化——白芥子，生姜（豁痰利气散 结，辛温散寒）制南星（苦、温）
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3 阴虚燥咳——感受秋燥之邪或久咳伤及肺阴
症状：干咳无痰或痰少难咯，口鼻咽干（胃津伤， 燥盛则干）或咳痰带血（虚火灼伤肺络）舌红少 苔，脉细数。
中医经典在小儿咳嗽中的临床运用课件
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小儿脏气清灵，脾胃薄弱，易为乳食、生 冷、积热所伤耗伤正气，脾肺受损，脾失 健运，水谷不能化生精微，反酿成痰浊， 上贮于肺，壅阻气道，致肺气不得宣畅， 而引起咳嗽。 《幼幼集成》（元 1750 年）清．陈复正 ：“但因咳而动痰者，咳为重，主治在肺。因痰而咳者，痰为重，主治在 脾。 ”
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小儿生理特点
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脏腑娇嫩,形气未充,卫外功能差,在气候多变之时,寒暖不能自调,最易受外邪胃强脾弱,饮食不知自节,多食膏粱厚味而易致食积、内生湿热小儿乃“纯阳之体”,阳常有余,阴常不足,感邪之后易化热伤阴。
小儿生理特点
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“肝常有余，脾常不足，肺常虚”除外感六淫外，脾虚、伤食、肝旺是小儿 咳嗽发病的一个重要因素。
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四、从痰饮生成而论水液代谢方面,肺胃居中上二焦,起着重要作用. 胃主纳,脾主运, 。若脾胃受伤,水津失运停聚于胃则为痰为饮,痰饮上逆于肺,亦为咳。故认为咳与肺胃的关系最为密切. 故后世医家有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说
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五、从气化功能而论肺为华盖居上, 主宣降,其气以降为顺 ; 胃居中焦,其气也以降为和 , 二者同以降为用,并行不悖, 若胃气不降,势必要影响肺的肃降,肺气不降而上逆则发为咳嗽。治疗常用降胃气以止咳的方法 , 如方中加陈皮、半夏、苏子等药。清淡饮食 ,调和胃气
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肺气郁闭,肺失清肃,气机不利上逆而发为咳嗽。
外感咳嗽
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风寒咳嗽咳嗽频作，声重，咽痒，痰色清晰，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。风热咳嗽:咳嗽不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
丁樱论治小儿慢性湿性咳嗽
基金项目：全国名中医工作室建设项目｛国中医药办人教函 ２０１８ １１９号｝；河南省高等学校重点科研计划项目（１９Ａ３６００２７）；河南省中医药科学研究专项课题项目（２０１８ＺＹ２０７５）丁樱论治小儿慢性湿性咳嗽孙晓旭，马淑霞，管志伟，丁樱河南中医药大学第一附属医院，河南郑州４５００００摘要：丁樱教授根据小儿“三不足、二有余”生理特点及“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的中医经典理论，认为脾虚湿困，痰湿内蕴，上扰于肺是慢性湿性咳嗽的主要病机，治疗主张“运脾泻肺，肺脾同治”，脾转枢之机恢复，脾胃健运，气机升降如常，痰湿酿生无源，阻断痰液生成，则气道通畅，肺中痰自除，肺脏清灵，咳嗽渐平。
在临床诊治中，对慢性湿性咳嗽患儿多运用六君子汤、苓桂术甘汤、小半夏汤、人参五味子汤、升阳益胃汤加减。
文献引用：孙晓旭，马淑霞，管志伟，等．丁樱论治小儿慢性湿性咳嗽［Ｊ］．中医学报，２０２０，３５（６）：１２３７－１２３９．关键词：慢性湿性咳嗽；运脾泻肺；肺脾同治；丁樱；名医经验ＤＯＩ：１０．１６３６８／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－８９９９．２０２０．０６．２７９中图分类号：Ｒ２４９．２７ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４－８９９９（２０２０）０６－１２３７－０３ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＤｉｎｇＹｉｎｇＴｒｅａｔｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＣｈｒｏｎｉｃＷｅｔＣｏｕｇｈＳＵＮＸｉａｏｘｕ，ＭＡＳｈｕｘｉａ，ＧＵＡＮＺｈｉｗｅｉ，ＤＩＮＧＹｉｎｇＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｔｏＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＨｅｎａｎＣｈｉｎａ４５００００Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＤｉｎｇＹｉｎｇ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ＂ｔｈｒｅｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓａｎｄｔｗｏｅｘｃｅｓｓｉｖｅｎｅｓｓ＂ａｎｄｔｈｅｃｌａｓｓｉｃｔｈｅｏｒｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈａｔ＂ＳｐｌｅｅｎｉｓｔｈｅｓｏｕｒｃｅｏｆＰｈｌｅｇｍａｎｄｔｈｅＬｕｎｇｉｓｔｈｅｃｏｎｔａｉｎｅｒｆｏｒＰｈｌｅｇｍｓｔｏｒ ａｇｅ＂，ｈｅｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈａｔｔｈｅｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅＳｐｌｅｅｎａｎｄｔｈｅｓｔｏｒａｇｅｏｆｔｈｅＤａｍｐｎｅｓｓ，ｗｈｉｃｈｄｉｓｔｕｒｂｓｔｈｅＬｕｎｇａｒｅｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｇｅｎ ｅｓｉｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｗｅｔｃｏｕｇｈ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｔｉｓａｄｖｏｃａｔｅｄ＂ｔｏｔｏｎｉｆｙＳｐｌｅｅｎｔｏｄｉｓｐｅｌＤａｍｐｎｅｓｓｉｎＬｕｎｇ，ｉｎｗｈｉｃｈＬｕｎｇａｎｄＳｐｌｅｅｎｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ＂．ＷｈｅｎｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｔｈｅＳｐｌｅｅｎｐｉｖｏｔｉｎＱｉｍｏｖｅｍｅｎｔｔａｋｅｓｐｌａｃｅ，ｔｈｅＰｈｌｅｇｍｉｎＬｕｎｇｉｓｎｏｌｏｎｇｅｒｂｅｉｎｇｂｌｏｃｋｅｄ．ＷｈｅｎｔｈａｔｉｎＬｕｎｇｓｉｓｃｌｅａｒｅｄ，ｔｈｅｃｏｕｇｈｗｏｕｌｄｇｒａｄｕａｌｌｙｄｉｓａｐｐｅａｒ．Ｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＬｉｕＪｕｎｚｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＬｉｎｇｇｕｉＺｈｕｇａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＸｉａｏＢａｎｘｉａＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＧｉｎｓｅｎｇＷｕｗｅｉｚｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｒＳｈｅｎｇｙａｎｇＹｉｗｅｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃａｎｂｅｕｓｅｄｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ′ｓｃｈｒｏｎｉｃｗｅｔｃｏｕｇｈ．Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｃｉｔａｔｉｏｎ：ＳＵＮＸｉａｏｘｕ，ＭＡＳｈｕｘｉａ，ＧＵＡＮＺｈｉｗｅｉ，ＤＩＮＧＹｉｎｇ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＤｉｎｇＹｉｎｇＴｒｅａｔｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＣｈｒｏｎｉｃＷｅｔＣｏｕｇｈ［Ｊ］．ＡｃｔａＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０２０，３５（６）：１２３７－１２３９．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｈｒｏｎｉｃｗｅｔｃｏｕｇｈ；ｔｏｎｉｆｙｉｎｇＳｐｌｅｅｎａｎｄｄｉｓｐｅｌｌｉｎｇＤａｍｐｎｅｓｓｉｎＬｕｎｇ；ｔｒｅａｔｉｎｇｂｏｔｈＬｕｎｇａｎｄＳｐｌｅｅｎ；ＤｉｎｇＹｉｎｇ；ｆａ ｍｏｕｓｄｏｃｔｏｒ′ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ 慢性咳嗽是儿童最常见的呼吸道疾病之一，依据咳嗽性质可将其分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽，慢性干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽，而慢性湿性咳嗽即指患儿持续咳嗽，并伴有咳痰或明显痰鸣音，病程＞４周［１］。
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