急性冠脉综合征早期静脉应用美托洛尔对心肌标志物和心功能的影响
美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响
美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病已成为全球范围内的主要死亡原因之一。
而冠心病和心力衰竭是心血管疾病中比较常见的两种疾病，它们会给患者的生活带来严重的影响。
而美托洛尔和曲美他嗪作为常用的心血管药物，在治疗冠心病和心力衰竭的过程中起着重要的作用。
本文将介绍美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响。
美托洛尔和曲美他嗪是常见的心血管药物，分别属于β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
它们在临床上被广泛应用于治疗冠心病和心力衰竭。
β受体阻滞剂主要通过阻断心脏β1受体，降低心率、降低心肌耗氧量、减小心肌收缩力和心输出量，从而减轻心脏负荷，改善心功能。
而血管紧张素转换酶抑制剂主要通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，降低血管紧张素Ⅱ对心血管系统的影响，从而扩张血管，降低血压，改善心脏的负荷和血液循环。
美托洛尔和曲美他嗪在治疗冠心病和心力衰竭中有着重要的地位。
冠心病和心力衰竭患者常伴有炎症反应的异常增高，具体表现为C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞计数等炎性因子水平升高。
炎症反应的异常增高会对心脏功能产生负面影响，加重心脏负荷，导致心功能进一步恶化。
减轻炎症反应对于改善冠心病和心力衰竭患者的预后非常重要。
研究表明，美托洛尔和曲美他嗪对炎症因子具有一定的调节作用。
美托洛尔通过抑制交感神经系统的兴奋，降低心率和血压，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负荷，改善心功能。
美托洛尔还能抑制炎症细胞的活化和炎症因子的释放，减轻炎症反应的异常增高。
而曲美他嗪作为血管紧张素转换酶抑制剂，能够降低血管紧张素Ⅱ水平，扩张血管，降低血压，改善心脏负荷，同时还有一定的抗炎作用。
美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病和心力衰竭患者的能够通过调节炎症反应，改善心功能，提高患者的生活质量。
在临床应用中，美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病和心力衰竭患者的治疗效果得到了广泛的认可。
急性冠脉综合征早期静脉注射美托洛尔对生命体征及心率变异性的影响
３ ３ ４ ８—３ ３ ４ ９．
３ 讨 论
虽然 Ｐ Ｇ Ｉ 逐步成为急性冠 脉综合征 治疗 的一 种主要方 式 ， 但Ｐ Ｃ Ｉ 导致 的心 肌损 伤仍 然 不能 忽 视。大 量研 究 结果 显 示 ， Ｐ Ｃ Ｉ 术后会 引起 围术期心肌损伤 ，心肌损伤标 志物升高 。有 研究表 明，Ｐ Ｃ Ｉ 术后 Ｃ Ｋ—ＭＢ和 Ｔ ｎ Ｉ水平 的升高 同围术 期预 后密切相关 。Ｐ Ｃ Ｉ 引起心肌损伤 ，其可能 原因如下 Ｊ ：介入性 手术操作使斑块压迫、移动或破 裂 ；Ｐ Ｃ Ｉ 操作 引起 组均 符合欧洲 心脏病学会 、美 国心 脏病学会以及 世界卫 生组 织所 制定 的临床 诊断标 准 ，心率 ≥ 合成酶上调 ，改善 内皮 损伤 ；促 进 内源 性抗 氧化 系统发挥 作 用，进而稳定 动脉粥样斑块 。 本研究结果 显示 ，两组 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 １ ２ ｈ和 ２ ４ ｈ Ｃ Ｋ—Ｍ Ｂ和 Ｔ ｎ Ｉ 水平 明显低于对照组 ，表 明阿托伐他汀可减少 Ｐ Ｃ Ｉ 患者术 后心肌损伤 ，对 围术期心肌具有保护作用 ，值得 临床推广 。 参考文献 ．
洛 尔注射液可 数缓解患者心率过速 ，适 时降低血压 ，使心率与血压乘积得到显著减 少，达到 阻断 交感神经的 目的。
【 关键词ｌ 美托洛尔；急性冠脉综合征；生命体征；心率变异性 【 中圈分类号】Ｒ ５ ４ １ ． ４ ’ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １（ ２ ０ １ ３ ）０ ｒ ７ — ０ ０ ６ ７ — ０ ２
３ 张建春 ，张立新 ，高国旺 ，等 ．前负荷 量阿托 伐他汀对 经皮 冠状 动脉介入治疗术 后心肌损伤 的影响研究 ［ Ｊ ］． 实用 心脑肺血 管病
美托洛尔的作用与功能主治
美托洛尔的作用与功能主治简介美托洛尔（Metoprolol）是一种β受体阻滞剂，常用于心血管疾病的治疗。
它通过选择性地抑制β1受体，降低心脏的收缩力和心率，从而减轻心脏负荷，控制血压和心律。
美托洛尔主要用于高血压，冠心病，心绞痛以及心律失常的治疗。
下面将详细介绍美托洛尔的作用和主治。
作用以下是美托洛尔的主要作用：1.β1受体阻滞作用：美托洛尔通过阻断β1受体，减少儿茶酚胺的作用，降低心脏的收缩力和心率。
这有助于减轻心脏负荷，降低血压和心律的稳定。
2.减少心脏氧需求：通过降低心率和心脏收缩力，美托洛尔能减少心脏的氧需求。
这对冠心病患者特别重要，可以通过减少心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。
3.防止心律失常：美托洛尔能够抑制心脏传导系统的异常兴奋，减少心律失常的发生。
它被广泛用于治疗心房颤动和其他心律失常。
4.减少心脏事件的发生：通过调节自主神经系统的功能，美托洛尔可以降低心脏事件（如心脏病发作、心力衰竭等）的发生率。
它在冠心病、心肌梗死等临床上广泛应用。
功能主治美托洛尔在临床上有多种功能主治，包括但不限于以下方面：1.高血压治疗：美托洛尔作为一种有效的降压药物被广泛用于高血压的治疗。
它通过阻断β1受体，减少心脏输出量和周围血管的阻力，从而降低整体血压水平。
2.冠心病治疗：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血疾病。
美托洛尔在冠心病的治疗中扮演重要角色，它能减少心脏氧需求，缓解心绞痛，并提高心肌耐受力和生存率。
3.心绞痛缓解：心绞痛是冠心病最常见的症状之一，它引起胸部疼痛和不适感。
美托洛尔通过减少心脏氧需求和扩张冠状动脉，能有效缓解心绞痛症状。
4.心律失常治疗：美托洛尔在心律失常的治疗中起到重要作用。
它能抑制心脏传导系统的异常兴奋，降低心律失常的发生率。
特别适用于心房颤动、室上性心动过速等心律失常的控制。
5.心衰治疗：美托洛尔可用于心衰的治疗，能够延缓心脏病变的进展，改善心功能，并减少住院率和死亡率。
综上所述，美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，在心血管疾病的治疗中发挥重要作用。
美托洛尔临床应用及机制
美托洛尔临床应用及机制美托洛尔是一种β受体阻滞剂，广泛应用于临床治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后心衰、心律失常和心肌病等心血管疾病。
它通过竞争性地阻断β-1受体，减少心脏对儿茶酚胺的敏感性，从而减轻心脏的激动性和收缩力，降低心脏负荷和耗氧量，从而达到降压、增加心脏耐力和改善心脏功能的效果。
美托洛尔的主要机制可以总结为以下几个方面：1. 抗高血压作用：美托洛尔通过阻断β-1受体，减少心脏的激动性和收缩力，降低心输出量和心脏排血量，从而降低总外周阻力，降低血压。
2. 减轻心肌缺血和心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，美托洛尔通过减少心脏对儿茶酚胺的反应性，降低心脏的激动性和耗氧量，从而减少心肌缺血，缓解心绞痛症状。
3. 减少心肌梗死后心肌损伤：美托洛尔通过减轻心脏的激动性和收缩力，降低心脏负荷和耗氧量，增加冠脉动脉灌注流量和改善心肌供氧，从而减少心肌梗死后心肌损伤程度，促进心肌修复。
4. 控制心律失常：美托洛尔通过阻断β-1受体，减少心率和心脏传导速度，延长心房肌和心室肌的有效不应期，抑制异位节律的形成和传导，从而控制心律失常的发作。
5. 改善心功能：心肌病是一类心肌结构和功能异常的疾病，美托洛尔通过减少心脏对儿茶酚胺的敏感性，降低心脏激动性和收缩力，延长心室舒张期，增加心室舒张末期容积，减少心肌耗氧量，改善心功能。
除了上述机制，美托洛尔还有其他一些作用，例如减轻心脏负荷的能力、抑制交感神经系统的活性、调整心血管系统的平衡等。
这些作用都有助于改善心脏的功能和减轻心血管疾病的症状。
美托洛尔在临床应用中具有一定的适应症限制和注意事项。
首先，对于青年人和对β受体阻滞剂过敏的患者禁用。
其次，在心绞痛的治疗中，需要慎用或调整剂量，因为可能会掩盖心绞痛症状，导致心肌缺血加重。
此外，美托洛尔在儿童和孕妇中的应用也需要密切监测和谨慎选择。
总结起来，美托洛尔是一种常用的β受体阻滞剂，在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后心衰、心律失常和心肌病等心血管疾病中具有广泛的临床应用。
急性心肌梗死早期使用美托洛尔的疗效观察
急性心肌梗死 ２ ４ ｈ内给予酒 石酸美托洛尔 （ 阿斯利 康公 司 ） ，
１ ２ ． ５ ～ ２ ５ ｍｇ ， ２次 ， ｄ ， 口服 。 ． ３ 观察指标 观察及随访 ６个月 ， 在早期 （ ＜ ２ ４ ｈ ） 、 ３ 个月、
ｌ ８例 ， 前 壁心肌梗 死 １ ０例 ， 前 间壁心肌 梗死 ｌ ５例 ， 下壁 心肌
效。 方法 急性心肌梗死 患者 ８ ０ 例， 随机 分为治疗组和对照组各
４ ０ ￣ ， ｌ ， 给予改善供血、 抗凝等常规治疗， 治疗组加用美托洛 尔， 在早
期、 ３ 个月、 ６个月末采用超声 心动仪 测量左心 室舒 张末期 内径
（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） ； 对照组增大最明显 ， 组 间差异有统计学意义（ Ｐ ≮ ０ ． ０ １ ） 。 Ｌ ｖ Ｅ Ｆ均逐渐提 高， 同组 间与早期 比较有统计学差异（ 尸 ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 组
间对 比治疗组改善更明显（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ １ ） 。治疗组心脏事件发生率低 于 对照组 ， 有统计学差异（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 急性心】 ｊ Ｊ Ｉ 粳 死旱期使用美 托洛尔， 可以提 高射血分数 ， 改善心功能， 减 少心脏事件的发生率。
（ Ｌ Ｖ ＤＩ ） ｄ ） 、 左心室射血分数（ Ｌ ＷＦ ） ， 并统计心脏事件发生率。结
果 Ｌ Ｖ ＤＤｄ均逐渐 增大 ， 同组 问与早 期 比较 有统 计 学差异
梗死 ２ ４例 ， 下后 壁心梗梗死 ３例 ； 其 中急性非 ｓ Ｔ段抬 高心肌
梗死 １ ０例。排除明显心衰、 持续性低血压（ 收缩压 ＜ １ ０ ０ ｍ ／ ｎ Ｈ ｇ ） 、
美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能动态变化的影响
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｂ—ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｅ ｒ ｏ ｎ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｓ ｙ ｍｐ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ
［ 文献标 志码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． １ １ ８ ５ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３— １ ５ ５ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ５
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｔ ｏ ｐｒ ｏ ｌ ｏ ｌ ｏ ｎ Ｄｙ ｎａ ｍｉ ｃ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ
（ １ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 的动 态 变化 ， 并严 密随访 心 力 衰竭 事件 的发 生情 况 ， 比较 ２组 间
的差 异 结果 ： 在监 测 、 随访 １ ２个 月期 间 ， 治疗组 血浆 Ｎ Ｅ、 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ含量 及 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ均显 著低 于对应 的 常规 治 疗 组 ， 而Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ显 著 高 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治 疗组 心 力 衰竭 发 生 率 亦显 著 低 于对 照 组 （ Ｐ
Ｆｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ａｃ ｕ ｔ ｅ Ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｚ Ｈ Ｏ Ｕ Ｈ ｕ ｉ —ｙ ｕ ｎ ， Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ— ｘ ｉ ， Ｚ Ｈ Ｏ Ｕ Ｑ ｉ —ｄ ｉ ， Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｈａ ｉ —ｔ ａ ｏ ， ＭＯ Ｘ ｕ ｅ —ｓ ｈ ａ ｎ （ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ ０ ３ ６ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
早期使用美托洛尔对治疗急性心肌梗死后心脏功能的影响
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 急性心肌梗死是临床常见的心血管系统疾病，该病是由于冠状动脉急性和持续性缺血缺氧导致心肌坏死而引发。
近年来发病人数逐渐增多，如果得不到及时有效的治疗，易出现心力衰竭、严重心律失常、心源性休克等多种并发症，对患者的生命造成严重威胁。
药物治疗是临床治疗急性心肌梗死的方案之一，β受体阻滞剂对于改善急性心肌梗死患者的心肌耗氧和心肌灌注都有重要的作用，其治疗效果受到临床普遍认可。
对于该药物的使用，临床建议早期使用，即在入院后第一时间应用，可最大限度地使心肌梗死的范围缩小，大大降低心肌梗死后猝死的发生率[1-2]。
收治急性心肌梗死患者40例，入院后即给予美托洛尔治疗，现报告如下。
资料与方法收治急性心肌梗死患者80例，均结合临床表现、血清生物标志物检查、特征性心电图演变等确诊为心肌梗死。
采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法对患者的心功能进行评估，介于Ⅱ～Ⅳ级。
排除肝肾功能不全患者、凝血功能障碍患者、严重窦性心动过缓患者等。
随机分为两组，各40例。
对照组男21例，女19例；年龄46～69岁，平均(58.6±7.3)岁。
观察组男22例，女18例；年龄45～68岁，平均(58.9±7.1)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：两组均给予绝对卧床休息、生命体征监测、镇静镇痛药物治疗、吸氧治疗、扩血管治疗、调节血容量、再灌注治疗(溶栓治疗或直接冠状动脉介入)等治疗措施。
观察组患者在此治疗基础上，入院后立即给予美托洛尔静脉注射治疗，于2min 内1次注射完成，注射剂量控制在(2.5～5)mg，每隔5min 1次，共注射3次，总注射剂量控制在7.5～15mg。
之后口服(25～50)mg/(6～12)h，48h 后，口服50mg/次，2次/d。
两组均连续治疗4周，4周后对两组患者的临床治疗效果进行评定。
急性冠脉综合征早期静脉应用美托洛尔对生命体征及心率变异性的影响
急性冠脉综 合征 （ Ｓ 包括 不稳 定型 心绞 痛 （ ＡＣ ） ＵＡ） 非 Ｑ 、 波心肌梗死（ ＮＱＭＩ 、 波 心 肌 梗 死 （ ）Ｑ ＱＭＩ 和 缺 血 性 心 脏 猝 死 。 ） ＡＣ 早 期 常伴 有 心 率 加 快 和 血 压 升 高 ， 示 交 感 神 经 兴奋 性 增 Ｓ 提
治 疗 组 使 用 美托 洛 尔 注 射 液 后 血 压 较 对 照 组 入 院 后 ３ ｒｉ 下 降 ， 组 分 别 为 （ ６ １ ５ ｍｍＨｇｖ （ ２ ． １ ． ） ０ ｎ时 ａ 两 １ ．１ ０ ７± ） ６． ｓ１４２ ６± ８９ ６
ｍｍＨｇ Ｐ＜ ０ ０ ） 心 率 血 压 乘 积 较 对 照 组 入 院 后 ３ ｍｉ 时 下 降 ， 组 分 别 为 （ ０ ． ］ １ ９ ６ ） ｓ １ ０ ０ ８ ± ２ ７ ． ， （ ．５ ； ０ ｎ 两 ８ ６ １ ± ７ ． ｖ （ ０ ． ９ ３ ５ ７ ７ ５ ７９ ３ Ｐ ０ ０ ） 两组 心 率 比较 虽 可看 到 治 疗 组 有 下 降趋 势 （ ５ ６ ± １ ． ７ ／ ｉ ｖ （ ０ ５ ± １ ． １ ／ ｎ 但 无 统 计 学 意 义 。 两 组 于 出院 ＜ ．５ ； ７ ． ２ ３ ４ ） ｒ ｎ ｓ ８ ． ６ ７ ５ ） ｍｉ ， ａ
８例 。
１４ 研 究 方 法 ．
两 组 患 者 人 院 即 给 予 常 规 的 Ａ Ｓ治 疗 ， 括 Ｃ 包
抗 凝 、 血 小 板 聚 集 、 栓 及 调 脂 等 。对 照 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 抗 溶
早期静脉应用美托洛尔对急性冠脉综合征患者心肌损伤的影响
早期静脉应用美托洛尔对急性冠脉综合征患者心肌损伤的影响乔永洁;谢宗雪【摘要】目的探讨早期静脉应用美托洛尔对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤的影响.方法 70例ACS患者随机分为观察组和对照组,各35例.对照组在常规治疗病情稳定后口服美托洛尔,观察组在常规治疗同时静脉注射美托洛尔,观察2组治疗前后心率、收缩压、心率血压乘积(RPP)、肌钙蛋白T(cTnT)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,并记录2组治疗前后心率变异性水平.结果治疗后,2组心率、收缩压、RPP均显著低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且观察组收缩压及RPP显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组cTnT、CRP、CK-MB 水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组降低幅度显著大于对照组(P＜0.01).2组治疗后SDNN、RMSSD、SDANN及PNN50值均较治疗前明显升高(P＜0.05).结论早期静脉应用美托洛尔能有效减慢ACS患者心率,降低RPP和梗死面积,缓解心肌缺血情况.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)011【总页数】4页(P11-14)【关键词】急性冠脉综合征;美托洛尔;心肌损伤;心率变异性【作者】乔永洁;谢宗雪【作者单位】山东省即墨市人民医院药剂科,山东即墨,266200;山东省即墨市人民医院药剂科,山东即墨,266200【正文语种】中文【中图分类】R543.3急性冠脉综合征(ACS)是常见的心血管疾病之一，是由冠状动脉粥样硬化斑块表面侵袭或破裂，继发血栓或血管痉挛，进而导致心肌缺血的一组临床综合征，早期机体交感神经高度兴奋，易出现血压升高和心率加快的现象[1-2]。
近年来，美托洛尔作为一种选择性β受体阻滞剂广泛应用于ACS的治疗，具有降低心率、减少心肌耗氧、增加冠状动脉血流等作用，静脉给予美托洛尔能够迅速拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用，从而快速缓解心肌缺血情况[3-4]。
美托洛尔用于急性心肌梗死早期的临床疗效分析
美托洛尔用于急性心肌梗死早期的临床疗效分析陈悦;宋涛;霍阳;初巍巍【摘要】Objective To discuss the effect of metoprolol for the treatment of early acute myocardial infarction. Methods From March,2010 to November 2011 ,98 patients in Liaoning Armed Police Corps Hospital with early acute myocardial infarction were randomly divided into trial group( 51 cases ) and control group( 47 cases ). The trial group was given metoproloK 12. 5-100mg ) combined with captopril,2 times per day taken orally; and the control group was given captopriK 2. 5-20 mg ),2 times per day taken orally. The other methods were the same in the two groups. After the treatment, the curative effects were compared statistically between the two groups. Results The survival rate and left ventricular remodeling delaying of the trial group was apparently higher than the control group With statistically significant difference( P <0. 05 ). Conclusion Metoprolol as the treatment of the patients with early acute myocardial infarction can significantly reduce the mortality and delay the ventricular remodeling, which is of great clinical significance.%目的探讨美托洛尔用于急性心肌梗死早期的临床疗效.方法选取2010年3月至2011年11月因急性心肌梗死而在武警辽宁省总队医院进行治疗的患者98例,随机分为试验组(51例)和对照组(47例),对照组患者心肌梗死早期给予卡托普利2.5 ～20 mg,每日2次,口服;试验组在对照组治疗的基础上加入美托洛尔12.5 ～100 mg,每日2次,口服.两组患者的其他治疗方法相同,统计分析两组治疗方法的临床效果.结果试验组患者的生存率及左心室重构延缓的程度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论将美托洛尔应用于心肌梗死早期患者能够显著降低患者病死率,同时能延缓心室重构,临床意义重大.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)005【总页数】2页(P938-939)【关键词】美托洛尔;急性心肌梗死;临床疗效【作者】陈悦;宋涛;霍阳;初巍巍【作者单位】武警辽宁省总队医院内一科,沈阳,110034;武警辽宁省总队医院内一科,沈阳,110034;武警辽宁省总队医院内一科,沈阳,110034;武警辽宁省总队医院内一科,沈阳,110034【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R972.3急性心肌梗死是常见的心血管疾病，具有发病较急、病死率较高的特点。
美托洛尔治疗急性冠脉综合征的疗效观察
美托洛尔治疗急性冠脉综合征的疗效观察目的探讨美托洛尔治疗急性冠脉综合征的疗效。
方法将80例患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用阿司匹林、低分子肝素、血栓通治疗，在治疗组中增加美托洛尔，治疗前后观察两组C-反应蛋白（CRP）、心肌酶谱（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）值及治疗的有效率。
结果治疗后，治疗组的总有效率为90.0%，对照组的总有效率为72.5%，两组之间差异有统计学意义（P0.05）。
所有患者均符合急性冠脉综合征诊断标准，其中ST段抬高性心肌梗死18例，非ST段抬高性心肌梗死24例，不稳定性心绞痛38例。
患者随机分为两组，对照组40例，治疗组40例，治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入和排除标准所有入选患者均符合中华医学会急性冠脉综合征诊断标准，根据研究的需要排除了严重肝肾功能异常、严重心力衰竭、瓣膜病、肺源性心脏病、肿瘤、明确细菌或病毒感染疾病、对β受体阻断剂过敏者的患者。
1.3研究方法对照组以抗血小板聚集（阿司匹林-H20080331，0.1×30s，拜耳医药保健有限公司）、抗凝（低分子肝素-H20063909，4100IU，河北常山生化药业）、改善微循环（血栓通-Z45021770，5mL，广西梧州制药股份有限公司）等基础治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔（H32025390，25mg，阿斯利康公司），总疗程为30d。
两组患者治疗前后每2周由专门医师详细记录患者C-反应蛋白（CRP）、心肌酶谱（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、心电图、胸痛总积分的变化及心律失常的发生情况。
1.4疗效判定显效：胸痛消失，心电图、CRP、CK-MB、cTnT正常；有效：胸痛次数减少50%以上，心电图是ST抬高小于0.1mV或正常，CRP、CK-MB、cTnT略高或基本正常。
无效：胸痛加重，心电图明显异常，CRP、CK-MB、cTnT数值无变化，甚至较前增加。
美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响
美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响冠心病是一种心血管疾病，常常表现为冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧，严重时甚至引发心肌梗塞。
而心力衰竭则是由于心脏功能减退、泵血能力减弱，导致全身组织器官供血不足而出现的一组临床综合征。
冠心病和心力衰竭常常相互关联，这两种疾病的患者通常需要接受药物治疗以控制病情和改善心功能。
美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，常用于治疗心血管疾病，如心绞痛、高血压、心律失常等。
曲美他嗪则是一种抗心衰药物，通过抑制神经内分泌系统的活性，减轻心脏负荷，改善心脏功能。
近年来的研究表明，美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的炎症因子和心功能具有显著的影响。
炎症在冠心病和心力衰竭的发病机制中起着重要作用。
炎症反应的持续存在会导致心肌损伤、组织修复障碍和心功能逐渐恶化。
控制炎症反应对于改善冠心病和心力衰竭患者的预后至关重要。
而美托洛尔和曲美他嗪作为常用的心血管药物，不仅可以通过调节心脏功能来改善患者的症状，还可以通过抑制炎症反应来减轻心脏负荷，改善心功能。
一些研究表明，美托洛尔能够通过抑制肾上腺素能系统的活性，减少炎症介质的释放，降低C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数等炎症指标的水平。
美托洛尔还可以促进血管内皮功能的恢复，改善冠状动脉血流，减少心肌缺血，从而减轻炎症反应。
而曲美他嗪则可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减轻心肌肥厚和纤维化，降低炎症因子的水平，改善心功能。
美托洛尔联合曲美他嗪可以协同作用，对冠心病心力衰竭患者的炎症反应产生双重抑制作用，从而改善患者的预后。
除了对炎症反应的影响外，美托洛尔联合曲美他嗪对心功能的影响也备受关注。
心功能是评估冠心病和心力衰竭患者病情严重程度和预后的重要指标。
研究发现，美托洛尔和曲美他嗪可以通过降低心率、减轻心脏负荷、改善心肌收缩和舒张功能等途径，显著改善患者的心功能。
尤其是在冠心病合并心力衰竭的患者中，美托洛尔联合曲美他嗪的应用可以显著降低心力衰竭的发作率和减轻症状，提高患者的生活质量。
急性心肌梗死早期应用美托洛尔对心律失常及胸痛的影响
急性心肌梗死早期应用美托洛尔对心律失常及胸痛的影响张福全;袁麦顺
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2003(018)007
【摘要】@@ 目前,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威胁人类生存的主要疾病之一,抗凝剂、溶栓剂、血管紧张素转换酶抑制剂的应用,已显著降低了AMI的病死率,但其病死率及心律失常发生率仍相当高.虽然β受体阻滞剂对急性心肌梗死的治疗是安全、有效的,但早期足量应用美托洛尔治疗AMI的报道尚不多见.本研究采用早期静脉注射美托洛尔并续用口服制剂来观察美托洛尔对AMI 心律失常及胸痛的影响.
【总页数】1页(P384-384)
【作者】张福全;袁麦顺
【作者单位】安阳市人民医院,老干科,河南,安阳,455000;内黄县人民医院,心内科,河南,内黄,456300
【正文语种】中文
【中图分类】R0542.22;R0972.2
【相关文献】
1.早期应用美托洛尔对老年急性心肌梗死患者的影响 [J], 缪琪蕾;莫丽亚;王敏红
2.急性心肌梗死早期应用门冬氨酸钾镁对溶栓后室性心律失常疗效的影响 [J], 张永光
3.急性心肌梗死早期美托洛尔治疗对梗死后快速心律失常的影响 [J], 钟一鸣
4.急性心肌梗死早期美托洛尔治疗对梗死后室性心律失常的影响 [J], 钟一鸣
5.早期静脉注射美托洛尔对急性心肌梗死后室性心律失常的影响 [J], 汪朝春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能动态变化的影响
美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能动态变化的影响周惠云;甄胜西;周启棣;杨海涛;磨雪山【摘要】目的:探讨β-受体阻滞剂美托洛尔对心交感神经的影响及心交感神经对心肌细胞分泌NT-proBNP的影响,为β-受体阻滞剂对AMI患者改善心功能的应用提供更多、更有力临床依据.方法:入选急性心肌梗死患者78例,随机分为美托洛尔治疗组和对照组,2组均行常规治疗.治疗组入院后即开始使用美托洛尔治疗,对照组未使用任何β-受体阻滞剂.2组维持治疗12个月,监测2组血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、B型钠尿肽前体代谢产物(pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)及心功能超声指标左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的动态变化,并严密随访心力衰竭事件的发生情况,比较2组间的差异.结果:在监测、随访12个月期间,治疗组血浆NE、NT-proBNP含量及LVEDV 均显著低于对应的常规治疗组,而LVEF显著高于对照组(P＜0.05);治疗组心力衰竭发生率亦显著低于对照组(P＜0.01).结论:美托洛尔可遏制心交感神经作用和心肌细胞分泌NT-proBNP,有益于心AMI患者心功能改善.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2013(039)004【总页数】3页(P255-257)【关键词】β-受体阻滞剂;心肌梗死;去甲肾上腺素;B型钠尿肽;心功能【作者】周惠云;甄胜西;周启棣;杨海涛;磨雪山【作者单位】北京大学深圳医院,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院,广东,深圳,518036【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2β－受体阻滞剂在急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)后遏制心交感神经分泌及对心功能动态变化影响的研究甚少［1］。
美托洛尔防治冠心病高危人群麻醉手术中心血管应激反应的作用分析
美托洛尔防治冠心病高危人群麻醉手术中心血管应激反应的作用分析美托洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗冠心病和高血压等心血管疾病。
在麻醉手术中心，一些冠心病高危人群的患者可能需要接受心脏或血管手术，这时候美托洛尔的应用就显得尤为重要。
本文将对美托洛尔在心脏手术中的用药作用及其在防治高危人群血管应激反应中的作用进行深入分析。
一、美托洛尔在心脏手术中的用药作用美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，通过抑制β肾上腺素能受体的激活，从而减慢心率、降低心肌收缩力和心肌耗氧量，同时降低心肌的氧耗和氧供需比。
这些作用使得美托洛尔在心脏手术中的用药作用得到了广泛的应用。
在心脏手术前，给予患者口服或静脉注射美托洛尔可以有效地减轻术前紧张和焦虑，同时减少术中和术后的心肌缺血和心律失常的发生率。
在冠心病高危人群中，心血管手术往往会引起血管系统的应激反应，表现为血压升高、心率加快、体内儿茶酚胺水平升高等现象，严重时甚至可以引发心肌梗死或心律失常。
美托洛尔在防治高危人群血管应激反应中的作用主要包括以下几个方面：1. 控制血压升高在心血管手术中，术中血压的波动不仅会增加术后的并发症发生率，还可能影响手术的顺利进行。
美托洛尔通过抑制β1受体，可以减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压，有效地控制了术中血压的升高。
2. 减缓心率3. 抑制交感神经系统的兴奋美托洛尔通过抑制β1受体，可以抑制交感神经系统的兴奋，使得体内儿茶酚胺水平降低，从而减少心血管系统的应激反应，有效地保护了术中心脏的功能。
4. 降低术后并发症的发生率心血管手术后，患者往往需要较长时间的康复和恢复期。
术后突发的心肌梗死、心律失常等并发症不仅会延长患者的住院时间，还会增加患者的痛苦和经济负担。
给予患者适当的美托洛尔治疗可以有效地降低术后并发症的发生率，减少了术后的并发症，有利于患者的康复。
美托洛尔在防治冠心病高危人群麻醉手术中心血管应激反应中起到了重要的作用。
它通过控制血压升高、减缓心率、抑制交感神经系统的兴奋等多种机制，保护了心脏功能，降低了手术的风险，有利于患者的康复。
探讨早期使用美托洛尔对治疗急性心肌梗死后心脏功能的影响
探讨早期使用美托洛尔对治疗急性心肌梗死后心脏功能的影响摘要】目的：评价早期使用美托洛尔治疗对急性心梗患者心脏功能的影响，为急性心梗用药提供参考。
方法：选择我院2018年4月-2019年6月期间收治治疗的急性心梗患者（n=84），进行治疗分组（取1:1比例法）。
试验1组与2组急性心梗患者分别接受对症支持治疗以及对症支持治疗+美托洛尔治疗。
比较2组急性心梗患者心脏彩超检查结果以及心率失常情况。
结果：试验2组急性心梗患者治疗后心脏彩超LVEF、LAD等检查结果优于试验1组，窦性、房性、室性以及交界性心率失常发生率少于试验1组，P<0.05。
结论：对症支持治疗的基础上早期应用美托洛尔治疗急性心梗患者预后效果佳、安全性高。
【关键词】：美托洛尔急性心梗心律失常心脏功能急性心梗AMI是多发疾病，具有较高的致残率，且术后心律失常并发症情况明显，从而威胁患者的生命健康[1]。
β受体阻滞剂广泛用于心血管疾病治疗中，是治疗AMI后心率失常的优选药物。
临床工作中发现，β受体阻滞剂美托洛尔起效快、心功能改善明显，从而提高了患者的安全性[1]。
基于此，本文就我院AMI患者为例，总结早期应用美托洛尔的价值。
1 资料与方法1.1基线资料试验对象选自2018年4月-2019年6月，总计84例。
纳入标准：（1）检查确诊的AMI患者；（2）美托洛尔用药无禁忌；（3）患者知情参与。
排除标准：（1）心肌改变患者；（2）全身感染患者；（3）失血性休克患者；（4）多脏器功能不全患者；（5）精神疾病患者。
进行AMI患者分组治疗，采取1:1比例法，获得伦理委员会批准。
试验1组（n=42）：男、女比例26:16；年龄49-76（61.2±3.8）岁；AMI时间1-8（3.0±1.0）h。
试验2组（n=42）：男、女比例27:15；年龄48-75（61.8±4.5）岁；AMI时间1-7（3.2±1.2）h。
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近 年来 ， 随着 对 急 性 冠 脉 综 合 征 （ ＡＣＳ 病 理 生 理 过 程 认 识 ） 的 深化 和循 证 医 学 的研 究 ， Ｂ受 体 阻 滞 剂 已成 为 ＡＣＳ二 级 预 防
年龄 ３ ７岁 ～ ７ ５岁 （ ７ ８岁 ± ９ ３岁 ） 其 中 Ｓ ＭＩ ｌ 例 ， ５． ． ； ＴＥ ４
Ｃ Ｋ—ＭＢ水 平均较 对 照 组 明显 下 降（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。治 疗组 ４周 时 的 ＩＶＥ Ｖ较 对照 组显 著减 少（ Ｓ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。发 病 １ ２ｈ时 ｃ ｎ Ｔ Ｉ与 ＣＫ—ＭＢ 水 平与Ｌ ＶＥＦ呈 显 著 负相 关 ， 关 系数 分 别 为 一０ ３ （ 相 ． １ Ｐ＜ ０ ０ ） 一０ ２ １ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ＡＣ ６ ．１、 ．５（ ．５。 Ｓ早 期 注 射 美托 洛 尔 可 以 减 少 ｃ Ｉ和 ＣＫ—ＭＢ的释 放 ， Ｔｎ 改善 近 期预 后 ， 且 ＬＶＥ 而 Ｆ与 发 病 １ ２ｈ的 ｃ Ｉ ＣＫ—ＭＢ水 平 呈 显 著 负相 关 。 Ｔｎ 及 关 键 词 ： 性 冠 脉 综合 征 ； 急 美托 洛 尔； 化标 志物 ； 生 心功 能 中图 分 类号 ： ４ ． Ｒ２ ６ ２ Ｒ５ ３ ３ ５． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２一ｌ ４ （ Ｏ ０ １ １７ ３ ９ ２ ｌ ） ２一ｌ ３ ４ ８—０ ３
１３ 王 强 。 劲 松 ， 显 明 ， 加 用 安 心颗 粒 治 疗 冠 心病 无 症 状 性 心 力 － ５ 何 方 等． 衰竭 临床 观 察 Ｅ］广 西 中 医学 院学 报 ，０ ５ ８ ３ ：０—２． Ｊ． ２ ０ ，（ ）２ １ ［ ］ 方显 明 ， 中云 ， 斌 ． 心 颗 粒 对 心 衰 大 鼠 血 清 ＴＮ ６ 郎 韦 安 Ｆ～ａ Ｉ 、Ｌ一６
西 医结 合 心 脑 血管 病 杂 志 ， ０ ７ ５ ５ ： ８ ． ２ ０ ，（ ）３ １
Ｅ ］ 方 显 明 ， 斌 ， 巾云 ， 安 心 颗 粒对 阿霉 素 性心 衰 大 鼠心 肌 细 胞 ７ 韦 郎 等．
凋 亡 的 影 响［３ 第 四军 医 大学 学 报 ，０ ７２ （４ ：３ ６— ３ ８ Ｊ． ２０ ，８ １ ） １２ １ ２ ．
３ ０７ — ３ ０９．
［ ］ 张贵 生 ， 宏 伟 ， 隆贵 ， ． 血性 心 力衰竭 病 人 血 清 甲状 腺 激素 ３ 仇 李 等 充 和 心 功 能的 变 化 ｒ］ 临床 心 血 管病 杂 志 ， ９ ７ １（ ）３ ７—３９ Ｊ． １ ９ ，３ ６ ：３ ３． ［］ 黄 绍 湘 ， 小 英． 心 脉 颗粒 治 疗 慢性 心 力 衰 竭 的 疗 效 观 察 ［］ 中 ４ 杨 益 Ｊ．
急 性冠脉 综 合征 早期 静脉 应 用美 托洛 尔 对心 肌标 志 物和 心功 能 的影 响
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摘要 ： 目的
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探讨急性冠脉综合征 （ ＡＣＳ 患 者 早 期 静 脉 注射 美 托 洛 尔 对 心 肌 损 伤 标 志 物 和 心 功 能 的 影 响 。方 法 ２ ０ ） ０ ４年 １
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