土地整理工程资料全套表格
土地开发整理工程全套资料表格 (2)
附件：1．□ 测量的依据材料_________页
2．□ 测量成果表________页
测量员(签字)：
查验人(签字)：
承包单位名称：技术负责人(签字)：
查验结果：
项目监理机构_______________________
总∕专业监理工程师_______________________
施工单位盖章
F2
土地开发整理项目设计交底记录
编号：
工程名称
共 页 第 页
地 点
日 期
年 月 日
交底内容：
各单位技术负责人签字
建设单位
(建设单位公章)
设计单位
监理单位
施工单位
F3
G类表（施工记录类表）
1、施工测量放线记录表
2、技术交底记录
合同名称: 合同编号:
致(监理机构):
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件：
2.部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理： （签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）：
监 理 机构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
E类表（竣工验收类汇总表）
监理单位
项目总监 年 月 日
综合验收结论：
F类表（记录类表）
1、图纸会审记录
2、设计交底记录
3、设计变更、洽商记录
F1
图纸会审记录
编号：
工程名称
共 页 第 页
地 点
记录整理人
日期
年 月 日
参加人员
序号
提出图纸问题
土地整理工程资料全套表格(最新版)
符合设计要求
边坡系数
符合设计或现场确定
实测项目
允许偏差
检查频率
各实测点偏差值
应检查点数
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
轴线位移
±2cm
每处基础检查2点
标高
0,-3cm
4点/座或进、出水口
几何尺寸
0,+3cm
长、宽各两点
共实测点，合格点，平均合格率%。
施工单位自评结果：
监理单位评定结果：
评定等级
路基边坡
符合设计要求
纵坡
符合设计要求
横坡
符合设计要求
路基高度
符合设计要求
实测项目
允许偏差
检查频率
各实测点偏差值
应检查点数
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平整度
±3cm
200米1点
宽度
+10cm
200米1处
其他〔等级道路(公路标准)〕
弯沉
相关标准
相关标准
压实度
相关标准
相关标准
其他
相关标准
相关标准
共实测点，合格点，平均合格率%。
负责人：年月日
监理工程师：年月日
JL-C013
抹灰工程质量评定表
工程名称：
部位名称：
工序名称：
检查项目
执行标准
质量情况
抹灰表面
光滑,分格缝清晰
砂浆强度
符合设计要求
实测项目
允许偏差
检查频率
土地整治项目[全套]表格
![土地整治项目[全套]表格](https://img.taocdn.com/s3/m/4d169182dd3383c4bb4cd2a4.png)
土地整治项目施工过程检查记录表重庆市农村土地整治中心二〇一三年九月施工单位施工资料目录一、前期资料1、招标文件2、投标文件3、中标通知书4、施工合同5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等）6、项目部组建资料（1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致）（2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件（3）项目部岗位职责（4）施工项目部公章启用函7、开工报审资料（1）开工报告（2）工程开/复工报审表及附件（3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件（4）施工进度计划报审表及附件（5）工程定位放线测量报审表及附件（6）材料/构配件/设备进场报验表及附件8、项目开工令二、施工过程资料（一）土地平整工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、土方开挖（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程检验批质量验收记录（4）土方开挖工程质量评定表（5）土方回填工程质量评定表3、砌体工程（条石坎、块石坎）（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程隐藏检查记录（4）工程检验批质量验收记录（5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、砼压顶（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（3）砼压顶工程质量评定表5、坡改梯土方（土坎）（1）工程质量报验表（2）工程隐藏检查记录（3）工程检验批质量验收记录（4）坡改梯土方工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、坡改梯土地翻耕（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（3）工程质量评定表7、新修条田田埂（1）工程质量报验表（包括：新修条田田埂工程、新修条田田埂基槽开挖工程、人工筑埂工程、M7.5浆砌条石工程、M7.5砂浆勾缝、土方回填工程、C20砼压顶工程等）（2）新修条田田埂工程计量报验单（3）工程检验批质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：石砌体工程检验批质量验收记录表(一)、石砌体工程检验批质量验收记录表（二）、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（4）工程隐藏检查记录（5）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）（二）农田水利工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、新修蓄水池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修蓄水池工程质量报验表（包括：新建蓄水池工程、新建蓄水池基础的人工挖基坑及基坑土石方工程、新建蓄水池基础的池底土方夯实工程、新建蓄水池池底的砼底板工程、新建蓄水池的M7.5砂浆砌砖池壁及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池梯步基础的C20砼浇筑工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖梯步及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖护栏工程、新建蓄水池的人工回填土方工程、新建蓄水池压顶路面的砼底板工程等）（2）新修蓄水池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修蓄水池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）蓄水池试水记录（8）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）3、整治山坪塘（包括溢洪道）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）整治山坪塘工程质量报验表（包括：整治山坪塘工程、整治山坪塘塘底部位的土方开挖工程、整治山坪塘部位的塘底清淤工程、整治山坪塘坝体部位的表土剥离工程、整治山坪塘塘底砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘底部位的砼基础梁浇注工程、整治山坪塘部位的砼顶梁浇注工程、整治山坪塘部位的坝体砼路面工程、整治山坪塘塘壁砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘面压顶砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘部位的土方回填夯实工程等）（2）整治山坪塘工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）整治山坪塘工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、新建排水沟（包括斗沟、灌溉渠等）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新建排水沟工程质量报验表（包括：新建排水沟工程、新建排水沟沟槽的基础石方开挖工程、新建排水沟沟槽的基础土方开挖工程、新建排水沟沟底垫层的人工清淤工程、新建排水沟沟底的素土回填夯实工程、新建排水沟砌体的×××工程、新建排水沟沟底基础的×底板工程、新建排水沟的土方回填夯实工程等）（2）新建排水沟工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新建排水沟工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）5、新修沉沙池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修沉沙池工程质量报验表（包括：新建沉沙池工程、沉沙池基槽部位的土方开挖工程、沉沙池基槽部位的石方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、沉沙池砌体部位的M7.5浆砌砖及M10砂浆抹面工程、沉沙池砌体部位的砼工程、沉沙池部位的土方回填工程等）（2）新修沉沙池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修沉沙池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、新修涵洞工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修涵洞工程质量报验表（包括：新建涵洞工程、新建涵洞基槽部位的土方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、新建涵洞基础部位的砼工程、新建涵洞部位的土方回填工程等）（2）新修涵洞工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修涵洞工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：土方回填工程检验批质量验收记录表、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）7、新修囤水田工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修囤水田工程质量报验表（包括：新修囤水田工程、新修囤水田部位的基础土方开挖工程、新修囤水田部位的人工筑埂工程、新修囤水田基础部位的砼浇筑工程、新修囤水田砌体部位的M7.5浆砌砖（条石、块石）及1:2.5水泥砂浆抹面工程、新修囤水田砌体部位的砼工程、新修囤水田部位的田埂C20砼路面工程、新修囤水田部位的土方回填夯筑工程等）（2）新修囤水田工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修囤水田工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）8、分水池工程：工程资料与新修沉沙池工程基本一致。
土地整理工程资料全套表格
附录一施工监理用表A类表目录A001工程开工报审表A002施工组织设计（方案）报审表A016（）月付款报审表A017工程变更单A018分部工程开工申请单A019隐蔽工程检验记录SG-A001工程开工报审表SG-A002施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。
建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A003工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A007本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A008本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A09工程变更费用申请表SG-A010费用索赔申请表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A011延长工期申请表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A012监理通知回复单SG-A013工程竣工报验单本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A014工程质量问题（事故）报告单工程名称：编号：质量事报质监站。
SG-A015工程质量问题（事故）处理方案报审表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A016（）月付款报审表本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A017工程变更单工程名称：编号：编号：说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。
SG-A019隐蔽工程检验记录B003监理工程师通知单B004会议记录B005费用索赔审批表B006工程最终延期审批表B007旁站监理记录表B008施工监理日志B009工程签证单B010分部分项工程交工证书B011分部工程开工令B012合同(项目)开工令JL-B004（）会议记录工程名称：编号：JL-B006工程最终延期审批表工程名称：编号：本表由监理机构填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。
土地整治项目(全套)表格
土地整治项目施工过程检查记录表重庆市农村土地整治中心二〇一三年九月施工单位施工资料目录一、前期资料1、招标文件2、投标文件3、中标通知书4、施工合同5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等）6、项目部组建资料（1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致）（2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件（3）项目部岗位职责（4）施工项目部公章启用函7、开工报审资料（1）开工报告（2）工程开/复工报审表及附件（3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件（4）施工进度计划报审表及附件（5）工程定位放线测量报审表及附件（6）材料/构配件/设备进场报验表及附件8、项目开工令二、施工过程资料（一）土地平整工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、土方开挖（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程检验批质量验收记录（4）土方开挖工程质量评定表（5）土方回填工程质量评定表3、砌体工程（条石坎、块石坎）（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程隐藏检查记录（4）工程检验批质量验收记录（5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、砼压顶（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（3）砼压顶工程质量评定表5、坡改梯土方（土坎）（1）工程质量报验表（2）工程隐藏检查记录（3）工程检验批质量验收记录（4）坡改梯土方工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、坡改梯土地翻耕（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（3）工程质量评定表7、新修条田田埂（1）工程质量报验表（包括：新修条田田埂工程、新修条田田埂基槽开挖工程、人工筑埂工程、M7.5浆砌条石工程、M7.5砂浆勾缝、土方回填工程、C20砼压顶工程等）（2）新修条田田埂工程计量报验单（3）工程检验批质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：石砌体工程检验批质量验收记录表(一)、石砌体工程检验批质量验收记录表（二）、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（4）工程隐藏检查记录（5）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）（二）农田水利工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、新修蓄水池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修蓄水池工程质量报验表（包括：新建蓄水池工程、新建蓄水池基础的人工挖基坑及基坑土石方工程、新建蓄水池基础的池底土方夯实工程、新建蓄水池池底的砼底板工程、新建蓄水池的M7.5砂浆砌砖池壁及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池梯步基础的 C20砼浇筑工程、新建蓄水池的 M7.5水泥砂浆砌砖梯步及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池的 M7.5水泥砂浆砌砖护栏工程、新建蓄水池的人工回填土方工程、新建蓄水池压顶路面的砼底板工程等）（2）新修蓄水池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修蓄水池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）蓄水池试水记录（8）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）3、整治山坪塘（包括溢洪道）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）整治山坪塘工程质量报验表（包括：整治山坪塘工程、整治山坪塘塘底部位的土方开挖工程、整治山坪塘部位的塘底清淤工程、整治山坪塘坝体部位的表土剥离工程、整治山坪塘塘底砌体 M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘底部位的砼基础梁浇注工程、整治山坪塘部位的砼顶梁浇注工程、整治山坪塘部位的坝体砼路面工程、整治山坪塘塘壁砌体 M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘面压顶砌体 M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘部位的土方回填夯实工程等）（2）整治山坪塘工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）整治山坪塘工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、新建排水沟（包括斗沟、灌溉渠等）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新建排水沟工程质量报验表（包括：新建排水沟工程、新建排水沟沟槽的基础石方开挖工程、新建排水沟沟槽的基础土方开挖工程、新建排水沟沟底垫层的人工清淤工程、新建排水沟沟底的素土回填夯实工程、新建排水沟砌体的×××工程、新建排水沟沟底基础的×底板工程、新建排水沟的土方回填夯实工程等）（2）新建排水沟工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新建排水沟工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）5、新修沉沙池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修沉沙池工程质量报验表（包括：新建沉沙池工程、沉沙池基槽部位的土方开挖工程、沉沙池基槽部位的石方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、沉沙池砌体部位的 M7.5浆砌砖及M10砂浆抹面工程、沉沙池砌体部位的砼工程、沉沙池部位的土方回填工程等）（2）新修沉沙池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修沉沙池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、新修涵洞工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修涵洞工程质量报验表（包括：新建涵洞工程、新建涵洞基槽部位的土方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、新建涵洞基础部位的砼工程、新建涵洞部位的土方回填工程等）（2）新修涵洞工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修涵洞工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：土方回填工程检验批质量验收记录表、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）7、新修囤水田工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修囤水田工程质量报验表（包括：新修囤水田工程、新修囤水田部位的基础土方开挖工程、新修囤水田部位的人工筑埂工程、新修囤水田基础部位的砼浇筑工程、新修囤水田砌体部位的 M7.5浆砌砖（条石、块石）及1:2.5水泥砂浆抹面工程、新修囤水田砌体部位的砼工程、新修囤水田部位的田埂C20砼路面工程、新修囤水田部位的土方回填夯筑工程等）（2）新修囤水田工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修囤水田工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）8、分水池工程：工程资料与新修沉沙池工程基本一致。
土地整理工程资料全套表格(2)
附录一施工监理用表A类表目录A001 工程开工报审表A002 施工组织设计（方案）报审表A003 施工进度计划（调整计划）报审表A004 施工测量放线报审表A005 建筑材料报审表A006 主要工程设备选型报审表A007 工程构配件报审表A008 复工申请表A009 工程变更费用申请表A010 费用索赔申请表A011 延长工期申请表A012 监理通知回复单A013 工程竣工报验单A014 工程质量问题（事故）报告单A015 工程质量问题（事故）处理方案报审表A016 （）月付款报审表A017 工程变更单A018分部工程开工申请单A019隐蔽工程检验记录SG-A001工程开工报审表SG-A002施工组织设计（方案）报审表本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。
建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A003工程施工进度计划（调整计划）报审表本表由施工企业填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A004施工测量放线报审表本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A005建筑材料报审表工程名称：编号：SG-A006主要工程设备选型报审表SG-A007工程构配件报审表本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A008复工申请表本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A09工程变更费用申请表SG-A010费用索赔申请表本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A011延长工期申请表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A012监理通知回复单SG-A013工程竣工报验单本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A014工程质量问题（事故）报告单本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事报质监站。
整理全套土地开发整理项目资料表格
全套土
JUNE 2021地开发
整理项
目资料
表格
附表
表1 前进乡第二次土地调查数据
单位：公顷
表1 前进乡第二次土地调查数据（续一）
单位：公顷
表1 前进乡第二次土地调查数据（续二）
单位：公顷
表2 前进乡规划基数表
单位：公顷
表2 前进乡规划基数表（续一）
单位：公顷
表2 前进乡规划基数表（续二）
单位：公顷
表2 前进乡规划基数表（续三）
单位：公顷
表3 前进乡土地利用主要调控指标表
单位：公顷
表4 前进乡土地利用结构调整表
单位：公顷
表5 前进乡耕地保有量、基本农田情况表
单位：公顷
表6 前进乡新增建设用地控制指标表
单位：公顷
表7 前进乡2010-2020年新增建设用地指标分解表
单位：公顷
表8 前进乡土地整治规划表
单位：公顷
表9 前进乡重点建设项目用地规划表
单位：公顷
表10 前进乡基本农田调整表
单位：公顷
表11 前进乡土地用途分区面积统计表
整理丨尼克
本文档信息来自于网络，如您发现内容不准确或不完善，欢迎您联系我修正；如您发现内容涉
嫌侵权，请与我们联系，我们将按照相关法律规定及时处理。
全套土地开发整理项目资料表格
第一章工程资料的分类A类表（监理规上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理工程观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工实验记录（通用）9、管道通水实验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理工程土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理工程土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理工程土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理工程土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理工程浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理工程原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理工程砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理工程农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理工程砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理工程砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理工程预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理工程砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理工程砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理工程管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理工程砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理工程扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理工程倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理工程管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理工程田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理工程生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理工程生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理工程（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理工程（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理工程建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理工程建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理工程建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理工程建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理工程建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理工程基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理工程砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理工程砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理工程砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理工程一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理工程装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理工程金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理工程金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理工程屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理工程卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理工程泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理工程泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理工程泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理工程移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理工程泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理工程泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理工程进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理工程架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理工程变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理工程成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理工程低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理工程低压电气动力设备实验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理工程统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表单位各存一份A2编号：单位各存一份A3编号单位各存一份A4单位各存一份A5编号：承包单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。
土地整理工程项目全套资料【H类表】
H1表土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表(表Ⅰ)H2表土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表(表Ⅱ) H3表土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表H4表土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表H5表土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量检验报告单H6表土地开发整理项目原土开挖沟、渠单元工程质量检验评定记录表H7表土地开发整理项目砖砌体(渠)单元工程质量检验评定记录表H8表土地开发整理项目农田水利混凝土模板单元工程质量评定表H9表土地开发整理项目农田水利混凝土钢筋单元工程质量评定表H10土地开发整理项目农田水利混凝土浇筑单元工程质量评定表H11土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量检验评定表H12表土地开发整理项目砼预制板(构件) 制做单元工程质量检验记录表H13表土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量检查评定记录表H14土地开发整理项目管涵安装单元工程质量检验记录表H15表土地开发整理项目混凝土伸缩缝及止水单元工程质量检验记录表H16土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量检验评定表H17土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量检验评定表H18土地开发整理项目倒虹吸管道段施工单元工程质量检验评定表H19土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量检验记录表H20土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量检验评定表H21土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量检验评定表H22表土地开发整理项目(建筑物)砖砌体单元工程质量验收记录表GB50203－2002H23表土地开发整理项目(建筑物)石砌体单元工程质量验收记录表GB50203－2002H24表土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量验收评定表GB50204-2002H25表土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量验收记录表GB50204-2002H26表土地开发整理项目钢筋加工单元工程质量验收记录表GB50204-2002H27表土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量验收记录表GB50204-2002H28表土地开发整理项目建筑物混凝土施工单元工程质量验收记录表GB50204-2002H29表土地开发整理项目基土垫层单元工程质量验收记录表GB50209-2002H30表土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量验收记录表GB50209-2002H31表土地开发整理项目水泥混凝土垫层单元工程质量验收记录表GB50209-2002H32表土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量验收记录表GB50210-2001H33表土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量验收记录表GB50210-2001H34表土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量验收记录表GB50210-2001目 录H35表土地开发整理项目金属门窗安装单元工程质量验收记录表(钢门窗)GB50210-2001H36表土地开发整理项目金属门窗安装单元工程质量验收记录表(铝合金门窗)GB50210-2001H37表土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量验收记录表GB50207-2002H38表土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量验收记录表GB50207-2002H39土地开发整理项目泵房模板工程质量验收评定表H40土地开发整理项目泵房钢筋工程质量检验评定表H41土地平整泵房砼单元工程质量检验评定表H42表土地平整泵房金属输水管的安装单元工程质量检验评定表（表Ⅱ）H43表土地开发整理项目泵房混凝土输水管的安装单元工程质量检验评定表（表Ⅰ）H44表土地平整泵房金属输水管的安装单元工程质量检验评定表（表Ⅱ）H45土地开发整理项目泵房进出水池单元工程质量检验评定表H46表土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量验收记录表GB50303-2002H47表土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量验收记录表GB50303-2002H48表土地开发整理成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量验收记录表GB50303-2002H49表土地开发整理低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量验收记录表GB50303-2002H50表土地开发整理低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量验收记录表GB50303-2002。
土地开发整理工程资料表格全套
A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书施工测量报验表编号：各存一份A5工程材料/构配件/设备报审表A14竣工移交证书现场组织机构及主要人员报审表E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录E1单位（标段）工程质量竣工验收记录单位(标段)工程质量保证资料核查记录E4分项工程质量验收记录编号：E5分部工程验收记录编号：F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录F1图纸会审记录F2土地开发整理项目设计交底记录F3G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录11、防水工程试水检查记录G5隐蔽工程检查记录表编号：本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
G7H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12、土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表项目名称：工程位置：施工单位：土地开发整理项目土地平整单元工程填表说明（表Ⅱ）1、田块熟化土层保持厚度是经过一场透墒雨后，实地用钢尺量测，100ｍ2～500ｍ2测3至5个点。
土地整理工程施工资料统一用表页
湖北省土地整顿工程施工资料统一用表目录施表A：企业施工现场管理资料用表 (1)施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表 (2)施表B.2：土地整改工程质量验收项目划分 (3)施表B.3：单元工程质量评估登记表 (5)施表B.4：分部工程质量验收记录 (6)施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录 (7)施表B.6：单项工程质量验收记录 (8)施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录 (9)施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查登记表 (10)施表C.2：图纸会审记录 (11)施表C.3：现场洽商记录 (12)施表C.4：测量、放线记录 (13)施表C.7：材料、构配件进场检查记录 (14)施表C.8：施工试验记录（通用） (15)施表C.9：管道通水试验记录 (16)施表C.10：管道强度严密性试验记录 (17)施表C.11：防水工程试水检查记录 (18)施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录 (19)施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录 (20)施表C.14：回填隐蔽工程检查记录 (21)施表C.15：混凝土施工记录 (22)施表C.16：混凝土强度验收记录 (23)施表C.17：质量问题调查及处理资料 (24)施表C.18：新材料、新工艺、新技术、新措施审核登记表 (25)施表C.19：竣工图报审表 (26)表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录 (27)表D.2（续） (28)表D.2：图片资料(封面) (29)施表 A：企业施工现场管理资料用表A19 施工日志协议编号：工程名称日期年月日星期气温：最高℃最低℃气候：上午下午项目名称：监理单位：必要时请监理单位签字、一式二份、送项目实行单位一份。
施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表施表B.2：土地整改工程质量验收项目划分附录 B.2（续）施表B.3：单元工程质量评估登记表工程名称：编号：施表B.4：分部工程质量验收记录编号：施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录编号：施表B.6：单项工程质量验收记录编号：施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录编号：施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查登记表施表C.2：图纸会审记录编号：施表C.3：现场洽商记录编号：施表C.4：测量、放线记录编号：施表C.7：材料、构配件进场检查记录编号：施表C.8：施工试验记录（通用）编号：施表C.9：管道通水试验记录编号：施表C.10：管道强度严密性试验记录编号：施表C.11：防水工程试水检查记录编号：施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录工程名称：编号：施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录工程名称：编号：施表C.14：回填隐蔽工程检查记录工程名称：施工单位自检成果：施工单位：专业质检员：日期：监理(实行)单位检查结论：监理工程师：(驻现场代表)：日期：施表C.15：混凝土施工记录编号：施表C.16：混凝土强度验收记录工程名称：编号：施表C.17：质量问题调查及处理资料工程名称：编号：施表C.19：竣工图报审表编号：表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录工程名称：表D.2（续）工程名称：表D.2：图片资料(封面)。
土地整治工程资料表格
土地整治工程资料表格要求
为使所有土地整治工程项目的施工资料达到统一、规范的目的，特对所采用的资料表格样式提出以下要求：
一、报审（验）表。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10、工程延期报审表
11、分包单位报审表
12、合同工程移交申请表（竣工移交证书采用《土地开工整理项目统一用表》中的A14）
二、单项、单位、分部、单元工程质量评定表
采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）中的表B.4～B.7。
1、单项工程质量评定表（表B.7）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
2、单位工程质量评定表（表B.6）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
3、分部工程质量评定表（表B.5）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
4、单元工程质量评定表（表B.4）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
D～。
土地整理施工及监理全套表格
第一章施工单位表格工程项目施工质量评定表表1.1单位工程施工质量评定表表1.2项目法人(建设单位)意见法定代表(签名并盖章)注：①应附有表1.2～1单位工程施工质量检测资料核查表。
②在序号栏中带有Δ符号者为主要分部工程工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表表1.2－2分部工程施工质量评定表表1.3续表1.3注：①建筑物、桥梁主体工程的分部工程质量由质监项目站核定质量等级。
②对各混凝土的分部工程应附有表5.5.2混凝土细骨料（砂料）质量检验评定表，表5.5.3混土粗骨料（石子）质量检验评定表。
表5.5.4石料质量检验评定表，表5.5.5分部工程砼拌和物质量评定表，以及有关钢筋、水泥、外加剂、水、砂、石等原材料和混凝土试件强度等的试验资③对金属结构的分部工程应附金属结构防腐蚀的质量检验资④闸门启闭机分部工程应附试运行检验资⑤泵站机电设备安装分部工程应附泵站试运行检验资料。
水工建筑物外观质量评定表表2.1.1续表2.1.1说明：（1）检测数量：全面检查后，抽测25%，且各项不少于10点。
（2）评定等级标准：测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，为一级。
合格率为99～99.9%时，为二级。
合格率为70～89.9%时，为三级。
合格率<70%时，为四级。
其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。
每项评定得分按下式计算：各项评定得分＝该项标准分×该项得分百分率（3）表中第⑥项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、局部凹凸及表面浅层裂缝等。
如无上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。
堤防工程外观质量评定表表2.2.1说明：①表中第1项按表2.2.3评定结果进行评分，其他各项得分为各评定成员在检查工程现场后对相应项的外部观感质量进行打分（表2.2.2）后的算术平均值。
②堤防单位工程外观评定时，仅对实际存在的项目进行评分，其标准分累计为应得分，评定打分合计为实得分，得分率为实得分占应得分百分率。
全套土地开发整理项目资料表格模板.doc
第一章工程资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理工程观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工实验记录（通用）9、管道通水实验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理工程土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理工程土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理工程土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理工程土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理工程浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理工程原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理工程砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理工程农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理工程砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理工程砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理工程预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理工程砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理工程砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理工程管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理工程砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理工程扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理工程倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理工程管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理工程田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理工程生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理工程生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理工程（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理工程（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理工程建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理工程建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理工程建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理工程建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理工程建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理工程基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理工程砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理工程砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理工程砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理工程一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理工程装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理工程金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理工程金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理工程屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理工程卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理工程泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理工程泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理工程泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理工程移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理工程泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理工程泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）45、土地开发整理工程进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理工程架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理工程变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理工程成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理工程低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理工程低压电气动力设备实验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理工程统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表单位各存一份A2单位各存一份A3单位各存一份A4单位各存一份A5承包单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。
土地整理工程施工与监理全套表格
第一章施工单位表格工程项目施工质量评定表表1.1单位工程施工质量评定表表1.2项目法人(建设单位)意见法定代表(签名并盖章)注：①应附有表1.2～1单位工程施工质量检测资料核查表。
②在序号栏中带有Δ符号者为主要分部工程工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表表1.2－2分部工程施工质量评定表表1.3施工单位自评意见：质检科长：项目经理：年月日（签名并盖公章）建设、监理单位复评意见：质量监理工程师：总监理工程师：年月日（签名并盖公章）质监机构核定意见：项目质监负责人：年月日（签名并盖公章）注：①建筑物、桥梁主体工程的分部工程质量由质监项目站核定质量等级。
②对各混凝土的分部工程应附有表5.5.2混凝土细骨料（砂料）质量检验评定表，表5.5.3混土粗骨料（石子）质量检验评定表。
表5.5.4石料质量检验评定表，表5.5.5分部工程砼拌和物质量评定表，以及有关钢筋、水泥、外加剂、水、砂、石等原材料和混凝土试件强度等的试验资料。
③对金属结构的分部工程应附金属结构防腐蚀的质量检验资料。
④闸门启闭机分部工程应附试运行检验资料。
⑤泵站机电设备安装分部工程应附泵站试运行检验资料。
水工建筑物外观质量评定表表2.1.1续表2.1.1（2）评定等级标准：测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，为一级。
合格率为99～99.9%时，为二级。
合格率为70～89.9%时，为三级。
合格率<70%时，为四级。
其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。
每项评定得分按下式计算：各项评定得分＝该项标准分×该项得分百分率（3）表中第⑥项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、局部凹凸及表面浅层裂缝等。
如无上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。
堤防工程外观质量评定表表2.2.1场后对相应项的外部观感质量进行打分（表2.2.2）后的算术平均值。
②堤防单位工程外观评定时，仅对实际存在的项目进行评分，其标准分累计为应得分，评定打分合计为实得分，得分率为实得分占应得分百分率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附录一施工监理用表 A类表目录 A001 工程开工报审表A002 施工组织设计（方案）报审表A003 施工进度计划（调整计划）报审表 A004 施工测量放线报审表 A005 建筑材料报审表A006 主要工程设备选型报审表A007 工程构配件报审表A008 复工申请表A009 工程变更费用申请表 A010 费用索赔申请表 A011 延长工期申请表 A012 监理通知回复单 A013 工程竣工报验单 A014 工程质量问题（事故）报告单A015 工程质量问题（事故）处理方案报审表 A016 （）月付款报审表A017 工程变更单A018分部工程开工申请单 A019隐蔽工程检验记录 - 1 -SG-A001 工程开工报审表工程名称：编号：致：蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部我方承担的工程，已完成蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段了以下各项工作。
一、施工组织设计（方案）已审批□ 二、劳动力按计划已就绪□ 三、机械设备已就绪□ 四、管理人员全部到位□ 五、开工前各种手续办妥（见附件）□ 六、质量管理，技术管理制度已制定□ 特此申报开工，请批准。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日总监理工程师审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。
- 2 -SG-A002 施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部现报上蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查和批准。
附：施工组织设计（方案）承包单位项目部（公章）：项目经理（签字）：项目技术负责人（签字）：日期：年月日专业监理工程师审查意见： 1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充专业监理工程师（签字）：日期：年月日总监理工程师审查意见：1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充后并于月日前报来。
项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。
建设、监理、施工单位各留一份。
- 3 -SG-A003 工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：致蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部兹报上蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段工程施工进度计划（调整计划），请予审查批准。
编制说明：附件：计划表承包单位（公章）：编制人（签字）：日期：年月日项目经理（签字）：日期：年月日监理工程师审查意见：1、同意 2、不同意 3、应补充项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：日期：年月日总监理工程师（签字）日期：年月日抄报：本表由施工企业填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 4 -SG-A004 施工测量放线报审表工程名称：编号：致蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部根据合同要求，我们已完成工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。
土地整理附件：测量及放线资料项目经理（签字）：项目技术负责人（签字）：放线员（签字）：工程或部位名称放样内容备注U型槽U型槽U型槽砖砌沟渠：监理工程师审查意见查验合格□ 纠正差错后合格□ 纠正差错后再报□ 专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
- 5 -SG-A005 建筑材料报审表工程名称：编号：致：土地整理项目监理部我方于年月日进场的工作材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。
附件：1、材料出厂质量证明书（）2、材料自检试验报告（）承包单位项目部（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日材料名称材料来源、产地用途材料规格本批材料数量施试样来源工单取样地点、日期位的试验日期试验试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：日期：年月日总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 6 -SG-A006 主要工程设备选型报审表工程名称：编号：致: 土地整理项目监理部根据编号为设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。
承包单位项目部（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日设备名称型号规格功率容量技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审核意见：项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 7 -SG-A007 工程构配件报审表工程名称：编号：致土地整理项目监理部我方于年月日进场的工程构配件数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；，请予以审核。
附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位项目部（公章）：项目经理（签字）：日期年月日审查意见：经检查上述工程构配件，设计文件和规范的要求，进场，使用于拟定部位。
项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 8 -SG-A008 复工申请表工程名称：编号：致土地整理项目监理部鉴于工程的停工因素（见工程暂时停工通知单号）已经消除，特请批准复工附件：具备复工条件的情况说明承包单位项目部（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日总监理工程师审定意见：项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 9 -SG-A09 工程变更费用申请表工程名称：编号：变更项目申请日期年月日要求批复日期年月日原设计数量变更后的数量项目名称变工程量单位单价合计工程量单位单价合计更后的工程量变及更理情由况劳及动工力程主增要减设情备况材料填表人（签字）：项目经理（签字）：日期：年月日监理工程师审核意见：项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：日期：年月日建设单位审定意见：建设单位（公章）：负责人（签字）：日期：年月日设计单位意见：设计单位代表（签字）：日期：年月日本表由承包企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份 - 10 -SG-A010 费用索赔申请表工程名称：编号：致土地整理项目监理部根据施工合同条款条的规定，由于的原困，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位项目部（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 11 -SG-A011 延长工期申请表工程名称：编号：致土地整理项目监理部工程，根据合同条款的规定，由于的原困，要求延长工期天，即竣工工期从原来的年月日延长到年月日（包括已延长工期在内）。
请予以批准。
延长工期计算： 1、合同工期：2、实际工期 3、工期延长=实际工期—合同工期附件：申报单位（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 12 -SG-A012 监理通知回复单编号：工程名称日期致___________________________(监理单位)：我方接到第( )号监理通知后，已按要求完成了______________________________________________________________________工作，特此回复，请予以复查。
详细内容：承包单位名称：项目经理(签字)：复查意见：监理工程师(签字)：日期：监理单位名称：总监理工程师(签字)：日期：注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份 - 13 -SG-A013 工程竣工报验单工程名称：编号：致土地整理项目监理部我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：承包单位（章）：项目经理：日期：年月日审查意见：总监理工程师日期：年月日0 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 14 -SG-A014 工程质量问题（事故）报告单工程名称：编号：致土地整理项目监理部年月日时在工程施工中，发生的工程质量问题（事故）。
报告如下： 1、经过情况及原因的初步分析： 2、性质：3、造成损失及人员伤亡：损失金额万元，伤人，亡人。
4、补救措施及初步处理意见：待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。
承包单位：（盖章）项目监理机构（公章）：项目经理：（签字）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：日期：年月日日期：年月日抄报：本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事报质监站。
- 15 -SG-A015 工程质量问题（事故）处理方案报审表工程名称：编号：致土地整理项目监理部于年月日时在施工中，发生的问题（事故）。
已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。
现提出处理方案，请予审查。
附件：1、工程质量事故详细报告 2、工程质量事故处理方案承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日设计单位审查意见：总监理工程师审查意见：项目监理机构（公章）：设计人（签字）：总监理工程师（签字）日期：年月日日期：年月日抄报：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 16 -SG-A016 （）月付款报审表施工单位：：编号：工程名称致土地整理项目监理部兹申报年月份完成的工程量及按照合同约定应拨付的工程进度款，请予以核定，附件：月完成工程量统计报表承包单位项目部（章）：项目经理（签字）：日期：年月日经审查，第标段年月份实际拨付工程进度款为：承包单位申报数元—监理单位核定差额数元＝本次应计工程价款元×合同约定进度款拨付比例＝实际拨付工程进度款元（大写人民币万元）申报数量核定表统计表项目名称单序号位数量单价合价数量单价（元）合价（元）（元）（元）合计审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
- 17 -SG-A017 工程变更单工程名称：编号：致：土地整理项目监理部由于原因；兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：承包单位项目部（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日设计单位（签章）年月日监理单位（签章）年月日建设单位（签章）年月日本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。