2016年医院环境卫生学监测制度及计划
医院环境卫生学监测制度与要求内容
为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求：一、各科室（部门）对此项监测工作，按规定的要求开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单。
按时（每月底前）做好报表工作。
二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。
对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。
三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。
四、检验科（细菌室）保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。
五、检验科（细菌室）对各科室（部门）送检的采样标本有不合格，采样不规范，申请单填写不符合要求的，有权拒绝出示报告结果。
六、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行的，将按奖罚条例进行扣罚。
七、各科室（部门）监测时间具体安排㈠重点科室（部门）：⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室手术室、新生儿里间、监测时间：每周一次（周二）。
内镜室1w、供应室3w、产一科1w、产二科1w、母婴同室1w、分娩室2w、人流室1w等。
监测时间：每月一次。
（第1w、2w、3w）、（3*、9*）㈡普通科室（部门）：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室外科（换药室）3w、五官科1w、儿一科3w、儿二科3w、儿三科3w、新生儿科3w、妇一科2w、妇二科2w、、检验科3w、血库3w、医疗废物储存室2w、放射科2w、病理室1w、外科3w、注射室2w、换药室2w、泳吧1w、妇科门诊1w、儿童乐园3w、儿科门诊治疗室3w、手足口病诊室2w监测时间：每月一次。
医院环境卫生学监测制度(6篇)
医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。
(2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度
1、空气消毒效果监测
1）、每季度进行重点部门、空气消毒效果监测。
洁净手术部及其他洁净场所（如ICU)应保证每个洁净房间每年至少监测一次。
2）空气中的细菌菌落总数应符合以下标准：
①洁净手术部及其他洁净场所空气中的细菌菌落总数应遵循《GB5033医院洁净手术部建筑技术规范》；
②产房、手术室等病区细菌菌落总数≤4cfu/(15min.直径9cm 平皿）。
③儿科病房、妇产科、检查室、治疗室、注射室、换药室、消毒供应中心、输血科、血液净化中心、急诊科、检验科、各类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房细菌菌落总数≤4cfu/(5min.直径9cm平皿）
2、物体表面消毒效果监测
1）每季度进行重点部门物表消毒效果监测。
2）物体表面的细菌、菌落总数应符合以下标准：
①洁净手术部、其他洁净场所、产房、介入手术室、烧伤病房等病区的物表细菌菌落总数≤5cfu/cm2;
②儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液净化中中心、急诊科、检验科、各类普通病房、感染性疾病科门诊及其病房等物表面细菌菌
落总数≤10cfu/cm2
医务人员手卫生消毒效果监测
每季度进行重点部门医务人员手消毒监测。
卫生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2。
3、当监测结果不符合要求时，应及时追溯、分析原因，采取相应措施。
4、当怀疑院感暴发与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测，查找和分析原因，并进行相应致病性微生物的监测。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度医院环境卫生学监测制度是为了确保医院环境的安全、卫生和舒适，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康而制定的一系列规章制度。
以下是一篇医院环境卫生学监测制度：一、总则第一条为了提高医院环境卫生学监测水平，保障患者和医务人员的健康，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院环境卫生学监测工作，包括空气质量、物体表面、水质、医疗废弃物、消毒灭菌效果等方面的监测。
第三条环境卫生学监测工作应遵循预防为主、科学管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条医院应设立环境卫生学监测组织，负责全院环境卫生学监测工作的组织实施、管理和指导。
二、组织机构与职责第五条环境卫生学监测组织由医院感染管理科、检验科、护理部、后勤部等相关科室组成。
第六条医院感染管理科负责全院环境卫生学监测工作的组织实施、管理和指导，监督各部门的环境卫生学监测工作。
第七条检验科负责环境卫生学监测样本的采集、检验和报告，对监测结果进行分析，为临床提供指导。
第八条护理部负责病房、门诊等临床科室的环境卫生学监测工作，确保医疗环境的安全、卫生。
第九条后勤部负责医院基础设施、设备、公共区域的环境卫生学监测工作，确保医院环境的整洁、卫生。
三、监测内容与方法第十条环境卫生学监测内容包括：空气质量、物体表面、水质、医疗废弃物、消毒灭菌效果等方面的监测。
第十一条空气质量监测包括：病房、门诊、手术室、重症监护室等关键区域空气中的细菌、真菌、病毒等微生物的监测。
第十二条物体表面监测包括：床栏、床垫、床头柜、洗手池、门把手等高频接触物体表面的细菌监测。
第十三条水质监测包括：饮用水、消毒水、洗涤水等水质的微生物、有机物、重金属等指标的监测。
第十四条医疗废弃物监测包括：废弃药品、血液制品、一次性医疗用品等废弃物的分类、存放、处理等方面的监测。
第十五条消毒灭菌效果监测包括：消毒剂、灭菌剂的使用效果，医疗设备、器械、物品的消毒灭菌效果的监测。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度
是为了保障医院环境卫生的规范和安全，确保患者、医护人员和访客的健康。
以下是医院环境卫生学监测制度的一些要点：
1. 监测范围：监测医院内的各个区域，包括病房、手术室、门诊、药房等地方。
2. 监测项目：监测项目包括空气质量、水质、噪声、照明、医疗废物处理等方面。
3. 监测标准：根据国家相关卫生标准和医院的内部规定，制定具体的监测标准和指标。
4. 监测方法：采用专业的监测设备和方法，如空气质量监测仪、水质检测仪等，确保监测结果的准确性和可靠性。
5. 监测频率：根据医院的实际情况和需要，制定监测频率，如每月、季度或年度进行监测。
6. 监测记录和报告：监测结果应进行记录和报告，包括监测日期、地点、监测项目和指标等信息。
7. 异常处理：如果监测结果出现异常，需要采取相应的措施进行整改和改进，确保环境卫生的符合标准。
8. 监督与评估：医院环境卫生监测工作需要进行监督和评估，以确保监测工作的质量和有效性。
总之，医院环境卫生学监测制度是医院管理的一项重要工作，通过监测和评估医院的环境卫生状况，可以及时发现问题并采取措施，提高医院的环境质量和医疗服务水平。
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医院环境卫生学监测制度范本
医院环境卫生学监测制度范本第一章总则第一条为了规范医院环境卫生学监测工作，保证医院环境卫生水平，维护患者的健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医院环境卫生学监测工作。
第三条医院环境卫生学监测工作是指通过对医院环境、设备和器具、医疗废物等进行监测，及时发现问题，采取有效措施，确保医院环境卫生符合国家和地方的相关标准要求。
第四条医院环境卫生学监测工作由医院环境卫生管理部门负责组织实施，各部门、科室配合完成。
第五条医院环境卫生学监测工作应遵循科学、客观、公正、准确的原则。
第二章职责分工第六条医院环境卫生管理部门负责医院环境卫生学监测工作的组织、协调、监督和检查。
第七条各部门、科室负责本部门、科室环境卫生学监测工作的组织、实施和落实。
第八条医院环境卫生学监测工作人员应按照相关要求，严格履行监测工作职责。
第三章监测内容第九条医院环境卫生学监测内容包括以下方面：1. 医院环境空气质量监测；2. 医院水质监测；3. 医院表面物质检测；4. 医院工作场所噪声监测；5. 医院医疗废物监测等。
第四章监测方法第十条医院环境卫生学监测工作应根据相关标准和方法进行监测。
第十一条监测方法应科学可靠、操作简便、准确。
第十二条监测过程中应注意采样及样品的保存、检验设备的维护及校准等。
第五章报告和处理第十三条医院环境卫生学监测工作完成后，应及时编制监测报告。
第十四条监测报告内容应客观、真实、完整、准确。
第十五条监测报告应按照规定程序，及时送达有关部门。
第十六条对于监测结果不合格的情况，应及时进行处理，采取有效的措施进行整改。
第六章监督与管理第十七条医院环境卫生学监测工作应建立健全监督、管理制度，定期检查目标完成情况。
第十八条医院环境卫生学监测工作人员应组织开展相关培训，提高专业技能和操作水平。
第十九条医院环境卫生管理部门应定期进行环境卫生学监测工作情况的检查和评估，并及时对存在问题进行纠正。
第二十条医院环境卫生学监测工作应建立档案，记录监测数据、结果及处理措施，留存备查。
医院环境卫生学监测制度及要求
为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果得准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求：一、各科室(部门）对此项监测工作，按规定得要求开展监测项目,严格遵守规定得监测时限，真实规范采样，完整填写申请单。
按时（每月底前）做好报表工作.二、各科室(部门)对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管.对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进得目得。
三、各科室（部门)对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
避免单纯追求合格率,而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。
四、检验科(细菌室）保证对全院各科室(部门），监测所需合格采样试管、培养皿得供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中与剂添加正确、报告结果规范.五、检验科（细菌室）对各科室(部门）送检得采样标本有不合格，采样不规范,申请单填写不符合要求得,有权拒绝出示报告结果.六、感染控制科对全院重点科室（部门)得消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行得,将按奖罚条例进行扣罚。
七、各科室(部门）监测时间具体安排㈠重点科室（部门):⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室手术室、新生儿里间、监测时间：每周一次（周二）.内镜室１ｗ、供应室3w、产一科1ｗ、产二科1w、母婴同室1w、分娩室２w、人流室1w等。
监测时间:每月一次.（第１w、2ｗ、3ｗ)、（3*、９*)㈡普通科室(部门)：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室外科（换药室）3ｗ、五官科1w、儿一科３w、儿二科3w、儿三科3w、新生儿科３ｗ、妇一科2w、妇二科2ｗ、、检验科3ｗ、血库3w、医疗废物储存室2ｗ、放射科2w、病理室１w、外科3w、注射室2w、换药室2w、泳吧１w、妇科门诊1w、儿童乐园3w、儿科门诊治疗室3ｗ、手足口病诊室2w监测时间:每月一次。
2016年医院环境卫生学监测制度及计划
环境卫生学监测方案（2016年修订）根据《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》、消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。
一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点科室的空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯等消毒灭菌器材，高效消毒后物品，透析液及反渗水、内毒素，医用织物等。
三、监测要求空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
其他监测：对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品、医用织物等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
各科室院感小组成员负责采样前的清洁消毒等准备工作，院感科及细菌微生物室工作人员负责采样，采样后及时送检验科微生物室进行培养。
院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率。
四、监测时间一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。
以上环境卫生学监测结果应符合相应规范标准，若结果超标或出现异常结果时，微生物实验室应及时通知医院感染管理科，医院感染管理科应与相关科室共同调查分析原因，必要时写出书面调查报告并提出整改措施或建议，相关科室应认真参照执行，医院感染管理科应及时复查，直至合格为止。
五、监测计划（见附表）。
医院感染管理科2016年1月5日。
医院环境卫生学监测制度（三篇）
医院环境卫生学监测制度是指为了维护医院环境的卫生安全，保障患者和医务人员的健康，建立的一套监测和管理医院环境卫生的制度。
该制度包括以下内容：1. 环境卫生评估：定期对医院环境进行评估，包括空气质量、水质状况、噪音、灭火器材等方面的评估，以及对危险废物的处理情况进行检查。
2. 设备监测：定期对医疗设备进行检测和维护，确保其正常运行和安全使用，包括检查消毒器材、手术器械、输液泵等设备的状态。
3. 消毒控制：对医院各个区域进行定期的消毒，包括手术室、病房、手术器械等的消毒操作和管理，以保证医院环境的清洁和安全。
4. 废物管理：规范医院废弃物的处理和分类，包括医疗废物、一般垃圾、危险废物等的处理方式和处置措施，确保医院环境的安全和清洁。
5. 病原体监测：对医院常见病原体进行监测，包括多重耐药菌、细菌、病毒等的检查，及时发现和处理传染性疾病的病原体，防止疾病的传播。
6. 培训与教育：对医院医务人员进行环境卫生知识的培训与教育，提高医务人员的环境卫生意识和操作技能，确保医院环境卫生的质量。
以上是医院环境卫生学监测制度的一些基本内容，通过建立和执行这样的制度，可以有效地管理医院的环境卫生，保障医院的安全和健康。
医院环境卫生学监测制度（二）是为了保障医院环境卫生的规范和安全，确保患者、医护人员和访客的健康。
以下是医院环境卫生学监测制度的一些要点：1. 监测范围：监测医院内的各个区域，包括病房、手术室、门诊、药房等地方。
2. 监测项目：监测项目包括空气质量、水质、噪声、照明、医疗废物处理等方面。
3. 监测标准：根据国家相关卫生标准和医院的内部规定，制定具体的监测标准和指标。
4. 监测方法：采用专业的监测设备和方法，如空气质量监测仪、水质检测仪等，确保监测结果的准确性和可靠性。
5. 监测频率：根据医院的实际情况和需要，制定监测频率，如每月、季度或年度进行监测。
6. 监测记录和报告：监测结果应进行记录和报告，包括监测日期、地点、监测项目和指标等信息。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度
1、环境卫生学监测报告包括:空气、物体表面、医护人员手监测等。
2、每月对重点科室(手术室、重症监护室、产房、新生儿病房、供应室无菌区)环境卫生学监测一次。
3、对普通科室每季度监测一次。
4、当有医院感染暴发怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。
感染管理科抽查。
5、监测方法见《医院消毒卫生标准》(GB15980-1995)。
6、Ⅰ类环境卫生学标准(层流洁净手术室、层流洁净病房)空气10cfu/m2，物体表面≤5cfu/cm2，医护人员的手≤5cfu/cm2。
7、Ⅱ类环境:(普通手术室、产房、早产儿室、新生儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护室、血液透析室)空气≤200cfu/m2,物体表面≤5cfu/cm2,医护人员手≤5cfu/cm2。
8、Ⅲ类环境(儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各类普通病房)空气≤500cfu/m2,物体表面≤10cfu/cm2,医护人员手≤10cfu/cm2。
9、Ⅳ类环境:(传染科及病房)物体表面≤15cfu/cm2,医护人员≤15cfu/cm2。
另外:以上不得检出致病性微生物。
2016年医院环境卫生学监测制度及计划
环境卫生学监测方案（2016年修订）根据《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》、消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。
一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点科室的空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯等消毒灭菌器材，高效消毒后物品，透析液及反渗水、内毒素，医用织物等。
三、监测要求空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
其他监测：对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品、医用织物等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
各科室院感小组成员负责采样前的清洁消毒等准备工作，院感科及细菌微生物室工作人员负责采样，采样后及时送检验科微生物室进行培养。
院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率。
四、监测时间一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。
以上环境卫生学监测结果应符合相应规范标准，若结果超标或出现异常结果时，微生物实验室应及时通知医院感染管理科，医院感染管理科应与相关科室共同调查分析原因，必要时写出书面调查报告并提出整改措施或建议，相关科室应认真参照执行，医院感染管理科应及时复查，直至合格为止。
五、监测计划（见附表）。
医院感染管理科2016年1月5日消毒物品、医务人员手各2季消毒供应室灭菌器监测（包括物理、化学、生物监测）每锅每锅每天生物监测周医务人员手、空气、物表各2季妇产科（含产房）物体表面、消毒物品、消毒剂各1季医务人员手、空气各1季检验科（含输血科）储血冰箱各1月物表、医务人员手各1季口腔科物表、医务人员手、消毒剂各1季灭菌器生物监测各1周内窥镜室消毒后内镜管腔全部月灭菌剂全部月医务人员手1季感染性疾病科紫外线灯管全部半年门诊各部门紫外线灯管全部半年各临床科室移动紫外线灯管全部半年各临床科室循环风空气消毒机全部一年。
医院环境卫生学监测制度范文
医院环境卫生学监测制度范文一、引言医院环境卫生是医疗质量安全的重要组成部分，对患者和员工的健康至关重要。
为此，制定医院环境卫生学监测制度，对医院环境卫生进行定期监测和评估，以确保医院环境的安全和卫生。
二、监测目的与任务医院环境卫生学监测的目的是检测医院环境中的有害因素和污染程度，并采取相应措施进行改善。
监测任务包括：采集环境样品，分析环境指标，评估污染程度，提出改善方案，并监测改善效果。
三、监测内容和方法1.监测内容（1）空气质量监测：监测医院各区域空气中的细颗粒物、甲醛、苯等有害物质的浓度。
（2）水质监测：监测医院供水系统中的细菌、重金属、有机污染物等指标的浓度。
（3）表面卫生监测：监测医院各区域常接触的表面的细菌、病毒等的数量和种类。
（4）噪音监测：监测医院内外噪音的强度和频谱。
（5）辐射监测：监测医院各区域的电离辐射和非电离辐射的水平。
2.监测方法（1）空气质量监测：采用气相色谱法、质谱法等仪器设备进行定量分析。
（2）水质监测：采集水样进行细菌培养、常规化学分析、电化学分析等方法进行分析。
（3）表面卫生监测：采集样品进行菌落计数、PCR检测等方法进行分析。
（4）噪音监测：采用声级计进行噪音的测量和分析。
（5）辐射监测：采用辐射剂量仪进行辐射水平的监测和测量。
四、监测频率和要求1.监测频率（1）空气质量监测：对医院各区域空气进行定期监测，频率为每季度一次。
（2）水质监测：对医院供水系统进行定期监测，频率为每月一次。
（3）表面卫生监测：对医院各区域表面进行定期监测，频率为每周一次。
（4）噪音监测：对医院内外噪音进行定期监测，频率为每半年一次。
（5）辐射监测：对医院各区域辐射进行定期监测，频率为每年一次。
2.监测要求（1）监测过程中，应按照相关规范和方法进行采样、分析和评估。
（2）监测结果应及时上报，并进行数据分析和归档。
（3）对监测结果异常的地方，应立即采取相应的改善措施，并跟踪监测改善效果。
医院环境卫生学监测制度范文（二篇）
医院环境卫生学监测制度范文一、引言医院环境卫生是医疗质量安全的重要组成部分，对患者和员工的健康至关重要。
为此，制定医院环境卫生学监测制度，对医院环境卫生进行定期监测和评估，以确保医院环境的安全和卫生。
二、监测目的与任务医院环境卫生学监测的目的是检测医院环境中的有害因素和污染程度，并采取相应措施进行改善。
监测任务包括：采集环境样品，分析环境指标，评估污染程度，提出改善方案，并监测改善效果。
三、监测内容和方法1.监测内容（1）空气质量监测：监测医院各区域空气中的细颗粒物、甲醛、苯等有害物质的浓度。
（2）水质监测：监测医院供水系统中的细菌、重金属、有机污染物等指标的浓度。
（3）表面卫生监测：监测医院各区域常接触的表面的细菌、病毒等的数量和种类。
（4）噪音监测：监测医院内外噪音的强度和频谱。
（5）辐射监测：监测医院各区域的电离辐射和非电离辐射的水平。
2.监测方法（1）空气质量监测：采用气相色谱法、质谱法等仪器设备进行定量分析。
（2）水质监测：采集水样进行细菌培养、常规化学分析、电化学分析等方法进行分析。
（3）表面卫生监测：采集样品进行菌落计数、PCR检测等方法进行分析。
（4）噪音监测：采用声级计进行噪音的测量和分析。
（5）辐射监测：采用辐射剂量仪进行辐射水平的监测和测量。
四、监测频率和要求1.监测频率（1）空气质量监测：对医院各区域空气进行定期监测，频率为每季度一次。
（2）水质监测：对医院供水系统进行定期监测，频率为每月一次。
（3）表面卫生监测：对医院各区域表面进行定期监测，频率为每周一次。
（4）噪音监测：对医院内外噪音进行定期监测，频率为每半年一次。
（5）辐射监测：对医院各区域辐射进行定期监测，频率为每年一次。
2.监测要求（1）监测过程中，应按照相关规范和方法进行采样、分析和评估。
（2）监测结果应及时上报，并进行数据分析和归档。
（3）对监测结果异常的地方，应立即采取相应的改善措施，并跟踪监测改善效果。
医院环境卫生学监测制度(完整详细版)
环境卫生学监测制度为了规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特制定本制度：一、各科室（部门）要按照环境卫生学监测的要求认真开展监测工程，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。
对不合格工程要进行原因分析并制定改进措施，到达不断持续性改进的目的。
三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
防止单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重罚。
四、检验科（细菌室）应保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。
五、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合。
六、环境卫生学监测报告包括：空气、物体外表、医务人员手监测。
1、每月重点科室（手术室、重症监护室、供应室无菌区）应对环境卫生学监测一次。
2、对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科一支加人0.1 ml或0.2mlBET水作为阴性对照，1支加人0.1ml或0.2ml供试品阳性对照溶液 (相当于用供试品溶液将CSE制成2入浓度的内毒素溶液)作为阳性对照管.将试管中溶液轻轻混匀后，封闭管口，垂直放人37±I°C水浴或适宜恒温器中，保温60±2min。
保温和拿取试管过程应防止受到振动造成假阴性结果。
5)结果判断：将试管从水浴中轻轻取出，缓缓倒转18()度时，管内凝胶不变形，不从管壁滑脱者为阳性，记录为(+)；凝胶不能保持完整并从管壁滑脱者为阴性，记录为(-)。
供试品2 管均为(-)，应认为符合规定。
当供试品的稀释倍数等于MVD时，如2管均为(+),应认为不符合规定；如两管中1管为(+),1管为(-),按上述方法复试，其中供试品管增加为4管，供试品4管中如有1管为(+),即认为不符合规定。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度医院环境卫生学监测制度为了规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特制定本制度：一、各科室（部门）要按照环境卫生学监测的要求认真开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。
对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的'。
三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重罚。
四、检验科（细菌室）应保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。
五、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合。
六、环境卫生学监测报告包括：空气、物体表面、医务人员手监测。
1、每月重点科室（手术室、重症监护室、供应室无菌区）应对环境卫生学监测一次。
2、对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科每季度抽查监测一次。
3、当有医院感染流行怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。
4、监测方法见《医院消毒卫生标准》（GB15980—1995）（1）Ⅰ类环境卫生学标准（层流洁净手术室、层流洁净病房）空气≤10cfu/m3，物体表面≤5cfu/ cm2，医务人员的手≤5cfu/ cm2。
（2）Ⅱ类环境：（普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、重症监护室）空气≤200 cfu/m3，物体表面≤5cfu/ cm2，医务人员的手≤5cfu/ cm2。
（3）Ⅲ类环境：（治疗室、换药室、供应室清洁区、急救抢救室、化验室、各类普通病房）空气≤500 cfu/m3，物体表面≤10cfu/ cm2，医务人员的手≤10cfu/ cm2。
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环境卫生学监测方案（2016年修订）
根据《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》、消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。
一、监测目的
定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、监测范围
全院重点科室的空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯等消毒灭菌器材，高效消毒后物品，透析液及反渗水、内毒素，医用织物等。
三、监测要求
空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
其他监测：对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品、医用织物等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
各科室院感小组成员负责采样前的清洁消毒等准备工作，院感科及细菌微生物室工作人员负责采样，采样后及时送检验科微生物室进行培养。
院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率。
四、监测时间
一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。
以上环境卫生学监测结果应符合相应规范标准，若结果超标或出现异常结果时，微生物实验室应及时通知医院感染管理科，医院感染管理科应与相关科室共同调查分析原因，必要时写出书面调查报告并提出整改措施或建议，相关科室应认真参照执行，医院感染管理科应及时复查，直至合格为止。
五、监测计划（见附表）。
医院感染管理科2016年1月5日。