手术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果观察
腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床研究
性疾病 ， 又被称作渗 出性 中耳炎 、 卡他性 中耳炎… 。 以往常采 用的治疗方法包括 口服抗生素 、 抗组胺药 、 皮质 激素及促黏液 排送药等 ， 但治疗效果 均不甚理想 。因此 ， 本文 旨在观察并探 讨腺样体切除联合鼓膜置 管与 常规 药物治疗分 泌性 中耳炎 的 临床方法及疗效 ， 现报告如下 。
眠监测 等证 实非单纯性分 泌性 中耳炎 ， 声导 抗鼓 室压 Ｂ型 图
注 ： 照组 比较 ， 与对 ①Ｐ（ ． ５ Ｏ ０
或 ｃ型图 、 纯音测 听示传 导性耳聋 ， 咽部 Ｃ Ｔ或鼻 内镜检查
示腺样 体肥大 ， 均有手术切 除腺样 体指征 ， 且均排 除手术治疗 禁 忌证及 药物治疗过 敏 史。本组 患者 ， ４ 男 ４例 ， ３ 女 ４例 ， 年 龄 ４～１ ， ３岁 平均 （． ２ ３ 岁 ， ７ ５± ． ） 病程 ２个月 一１ 。 年
３ 讨 论
彭丹丹等人研究后认 为 ，Ｏ Ｓ Ｍ形成 的 主要 原 因在于 咽鼓
管的通气功能发生障碍 ， 导致负压逐 步形成 ， 并通过 一系列机 制形成鼓室积液 【 。作为一种 自限性 疾病 ， ３ Ｊ 以往 对于 Ｏ Ｅ常 Ｍ 采用药物保守治疗 ， 由于其起效慢 ， 发率高而逐 渐被临床 但 复 所淘汰 。作为最常用 的耳 鼻喉外科 治疗 手段 ， 鼓膜 置 管术 能 有效 清除鼓 室分泌物 ， 缓解鼓 室负Байду номын сангаас ， 善咽鼓 管的功 能 ， 改 但
中耳 炎 ， 可有效改善患者的临床症状 ， 使鼓膜及 语频 听力恢 复
正常 ， 鼓室导抗 图亦恢复至正常。
１３ 评 价标准 ： ． ①痊愈 ： 患者临床症状消失 ， 鼓膜及语频 听力
１ 资 料 与 方 法
鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎35例效果分析
【文章编号]1000—2057{2008)05-0381--02鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎35例效果分析徐丽．居富年(江苏省扬州苏北人民医院。
扬州225001)【擒要】目的：探讨鼻内镜腺样体切除术对治疗儿童分泌性中耳炎的疗效影响。
方法：35例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿，在鼻内镜指导下行腺样体切除术．再辅以药物治疗观察术后转归情况。
结果：35例患儿听力都得到改善．打鼾停止或消失。
其中显效29例(82．86％)，有效6例(17．14％)。
无腺样体残留及并发症发生。
结论：采用鼻内镜下腺样体切除术是一种微刨手术，对于治疗伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的临床效果。
【关键词】分泌性中耳炎；腺样体切除术；鼻内镜手术；儿童【中图分类号】R764．21【文献标识码】B分泌性中耳炎(sec r et or y ot it i s m e di a，SO M)是耳鼻咽喉科常见病。
儿童发病率高，是引起儿童听力下降和智力障碍的常见原因。
腺样体切除术(ade．noi dect om y，A T)对减轻SO M的症状和控制其发病是有效的，同时鼻内镜成为治疗腺样体肥大的分泌性中耳炎的一种微创、有效的辅助治疗手段，因此鼻内镜下腺样体切除术对于治疗SO M逐渐被广泛采用。
本研究对我院2007年1～12月收治的腺样体肥大伴分泌性中耳炎35例患儿采用鼻内镜下吸切器切除腺样体，取得良好疗效。
1临床资料1．1一般资料腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿35例，男20例，女15例；年龄5～11岁，平均6．5岁；病史6个月～4年。
临床表现主要为听力下降，伴睡眠打鼾、张口呼吸及鼻塞．其中并发慢性鼻窦炎11例。
I临床表现为长期鼻塞、流脓涕，对药物治疗反应差：检查鼓膜完整，轻度或重度内陷，光泽灰暗，活动较差，光锥消失。
辅助检查：电测听检查70耳均呈单纯传导性耳聋，其余12耳伴程度不同神经性耳聋。
声阻抗检查58耳，鼓室曲线呈“B”型；术前听力检查均为传导性聋，听力损失20～30dB12例，30-40dB16例，40。
鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析
分泌性 中耳炎是儿童人群 中发病率 比较高 的一 种疾病 ， 它的发病可以使患儿耳的结构和功能出现损 伤， 导致 患者 的听力 出现严重下降 ， 对患儿 的 日常活 动产生 了一定 的影响 ， 因此 ， 选择一种有效 的措施对 儿童分泌性中耳炎患者进行治疗在临床上具有非常 重要 的意义 ， 可 以使患儿得到更 好的治疗和恢复㈣ 。 本研究采用鼓膜置管对 ４ ５ 例（ ６ ８ 耳） 儿童分泌性中耳 炎患儿进行了治疗 ， 并获得 了比较好 的临床疗效 ， 现 将结 果 报道 如下 ：
１ 资 料与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 ２ ０ １ １ 年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ７ 月在我 院诊治 的 ８ ２ 例（ １ ２ ９ 耳） Ｊ Ｌ 童 分 泌 性 中耳 炎 患
者作 为研究对 象 ， 其 中男性 ５ ７ 例（ ７ ９ 耳） ， 女性 ２ ５ 例 （ ｓ ｏ 耳） ， 年龄 ３ ～ １ ４ 岁， 平均（ ７ ． ９ ￣ ３ ． １ ） 岁， 平 均病 程 （ ７ ． ９ ４ － ２ ． ７ ） 个 月。入选标准 ： ①经测定为混合性耳聋或 传导性耳聋 ； ②有耳痛、 耳 鸣、 耳闷胀感或听力下降等
在０ ． ５ Ｈ ｚ 和１ Ｈ ｚ 的听阈上差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组患儿 治疗 后 的２ Ｈ ｚ 、 ４ Ｈ ｚ 和８ Ｈ ｚ 骨导听 阈分别 为 （ １ ４ ． ６ ７ ￣ ８ ． ３ ４ ） ｄ Ｂ、 （ １ ８ ． ９ １ ￣ １ １ ． ３ Ｏ ） ｄ Ｂ和 （ １ ５ ． ６ ４ ￣ ９ ． ３ ６ ） ｄ Ｂ， 明显高 于对 照组 【 （ １ ０ ． ６ ５ ￣ ８ ． １ １ ） ｄ Ｂ、 （ １ ３ ． ４ ９ 土 ８ ． １ １ ） ｄ Ｂ、 （ １ ． ２ ｏ 士 ８ ． ６ ９ ） ｄ Ｂ 】 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患儿治疗 后的总有 效率为 ９ ４ ． １ ２ ％， 明显好 于对照组 （ ５ ９ ． Ｏ ２ ％） ， 差 异有统 计学意义 （ Ｐ ． ， ０ ． ０ ５ ） 。结论 鼓膜置 管术治疗儿童 分泌性 中耳炎具有 比较好 的临床疗效 ， 可 以明显改善患 者 的骨导 听阈 ， 是一种疗效高 、 安全性好 的治疗方法 。 【 关键词 】 安全性 ； 鼓膜置管 ； ｌ Ｉ 缶 床疗效 ； Ｊ Ｌ 童儿 童分泌性中耳炎 【 中图分类号】 Ｒ ７ ６ ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ｌ —ｌ
儿童分泌性中耳炎的疗效观察与分析
Ａｎ ａ ａ ｙｓｓ ｏ ｈ ｒ ｐｅ ｉ ｕｔ ｏ ｅ ｎ ｅ ｒ ｔ ｒ ｔｔｓｍ ｅ ａ ｉ ｈｉｄ ｅ ｎ ｌ ｉ ｆｔ ｅ ａ ｕｔｃ ｏ ｃ ｍ ｓｉ ｓ ｃ ｅ ｏ ｙ ｏ ｉｉ ｄｉ ｎ ｃ ｌ ｒ ｎ
ＺＨＡＮＧ ｎ Ｐｅ ｇ
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＯｏ ｒｎ ｏ ｇ， ｉ Ｚ ｏ ｄ ａ Ｃ ｌ ｇ， ｉ ｈｕ２ ６０ ， ｈｎ ｅ ａｔ ｎ ｔｌ ｙｇ ｌ ｙ Ｂｎ ｈ ｕＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｂｎ ｏ ５ ６ ３ Ｃ ｉ ｍ ｏ ａ ｏ ｃ ｅ ｚ ａ
中华 耳 科 学 杂 志 ２ １ ０ ０年第 ８ 第 ３期 卷
・１ ３ ９・
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学术百家言・
儿 童分 泌性 中耳炎 的疗效观察与分析
张 鹏
山东 省 滨 州 医 学 院 附属 医 院耳 鼻 咽 喉 科 （ 州 ２ ６ ０ ） 滨 ５ ６ ３
【 要 】 目的 探讨 借 鉴 美 国 儿 科 学 会 、 庭 医 生 学 会 和 美 国 耳 鼻 咽 喉 一 颈 外 科 学 会 《 泌性 中 耳 炎 的 临 床 摘 家 头 分
切 除 术 组 ｌ 例 ，治 愈 ９例 ， 转 ２例 ， 效 率 １０ ； 样 体 切 除 ＋鼓 膜 置 管 组 ｌ 例 ， 愈 ３ ， 转 ６例 ， 效 １ 好 有 ０％ 腺 １ 治 例 好 无 ２例 ， 效 率 ８ ．１ ； 组 有 效 率差 异 有 统 计 学 意 义 。 结 论 经 过 借 鉴 该 指 南 治疗 儿 童分 泌 性 中耳 炎 ， 效 率 高 ， 有 １ ％ 两 ８ 有 值 得 广 大 耳 鼻 咽 喉科 医师 参 照 进 行 规 范 治疗 。 在手 术 方 式 选 择 上 推 荐 腺样 体 切 除 术 。 【 关键 词 】 儿 童 ； 分 泌 性 中耳 炎 ； 疗效 【 图分 类 号 】 ７ ４ ５ 中 ６． ４ 【 献标识码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １７ — ９ ２ ２ １ ）３ ３ ９ ０ 文 ６ ２ ２ ２ （０ ０ ０ — １— ５
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果研究
临床医学226 2015年16期鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果研究马静河南周口市扶沟县人民医院，河南周口461300摘要：目的：研究鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。
方法：将80例分泌性中耳炎患者随机分为观察组和对照组，两组均采用激素治疗，观察组在此基础上加用鼓膜穿刺术治疗，对比两组的治疗效果。
结果观察组的治疗总有效为95.00%，高于对照组的77.50%，且差异较大，P<0.05。
结论：给予分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺术治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，值得推广。
关键词：鼓膜穿刺术；治疗；分泌性中耳炎中图分类号：R764.21 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0226-01前言分泌性中耳炎是一种常见的耳鼻咽喉科疾病，主要是由咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素引起，常见症状为听力减退、耳痛、耳鸣、耳内闷胀感或堵塞感等。
由于分泌性中耳炎具有侵蚀、破坏骨质的因素，如患者未能得到及时且有效治疗，一旦骨壁被耳内的液体腐蚀，感染可经此进入颅内，从而引起脑膜、脑实质的炎症，局限形成脓肿，严重时可因脑疝形成或脓肿破入脑室，引起脑室炎和暴发性弥漫脑膜炎而导致患者死亡。
为提高分泌性中耳炎的治疗效果，我院特采用不同的方法对两组患者进行治疗，并取得了较为满意的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月~2014年4月我院收治的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象，并采用随机的方式分为观察组和对照组。
观察组共有40例，其中16例女性，24例男性；年龄为3~42岁，平均年龄（18.4±2.6）岁；病程为1个月~4年，平均病程（2.1±0.5）个月。
对照组共有40例，其中17例女性，23例男性；年龄为3~43岁，平均年龄（19.5±2.7）岁；病程为1个月~3个月，平均病程（2.1±0.3）个月。
经统计学比较，两组患者在性别、年龄及病程方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。
儿童分泌性中耳炎120例的诊断及治疗效果观察
ｔｍｐ ｎ ｔｍｙｔ ｅａ ｙ Ｔ ｅｔｅ ａ ｅ ｔｃｅ ｅ ｔｗｅｅｃ ｍｐ ｒｄ ａ ｄａ ａｙ ｅ ｆｅ ｐ ｒｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ： ４ ｃ ｓ ｓｉ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｙ ａ ｏｏ ｈ ｒｐ ． ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｆ ｃ ｒ ｏ ａｅ ｎ ｎ ｌｚ ｄ ａｔｒｏ ｅａｉ ． ｓ ｌ ５ ａ ｅ ｎ ｅ ｐ ｒ ｎａ ｏ ｓ ｉ ｌ ｇ ｏ ｐ ｈ ａｅ ，ａ ｄ ２ ｃ ｓｓ ｗｅｅ ｉ ａｎ ｔ ｅ ｔｔｌｅｆｃｉｅ ｒｔ ｓ９ ．％ ．５ ｃ ｓ ｓｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｈ ａｅ ，ａ ｄ ８ ｃ ｅ ｒｕ ｅ ｄ ｎ ａｅ ｒ ｎ ｖ ｉ ， ｈ ｏａ ｆｅ ｔ ａｅ ｗａ ６７ ４ ａ ｅ ｎ ｃ ｎ ｒｌｇ ｕ ｅ ｌ ｄ ｎ ａ ｓ ｌ ｖ ｒ ｓ
方法 。方法 ： １ ０例 儿 童分 泌性 中耳炎 患者 随 机平 均分 为 实验 组 和对 照 组 。实 验组 被施 用 鼓膜 置 管术 疗法 。 照 将 ２ 对 组被施 用 鼓膜 切开 术疗 法 ， 后对 比和分 析治 疗效 果 。结 果 ： 验 组痊 愈 ５ 术 实 ４例 ， 效 ２例 ， 有效 率 为 ９ ．％． 无 总 ６７ 对照 组痊 愈 ４ ５例 ， 效 ８例 ， 无 总有效 率为 ８ ．％。两组 疗效 对 比差 异有 统计 学 意义 ，＜ ．５ ６７ Ｐ Ｏ０ 。结论 ： 膜置 管术 应用 于儿 鼓
童分 泌性 中耳 炎疗 效显 著 ， 全性 高 ， 安 值得 在 临床 上推 广和 应用 。
【 键词１儿童 ； 泌性 中耳 炎 ； 关 分 临床 效果
【 中图分类号】 ７ ４２ Ｒ ６ ．１
【 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）１ ｂ 一 ３ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ６ ０
手术治疗与常规治疗相比对儿童分泌性中耳炎的临床疗效观察
１１一 般 资 料 ．
索 治疗 ， 用氨 苄 青 霉 素 ， 氨 苄 霉 素 或 者第 三代 头 孢 霉 素 使 羧 等 进行抗 生 素治 疗 。 皮 质激 素可 以是地 塞米 松 或者 泼尼 松 糖 进 行 短 期 性 治 疗 ， 是 治 疗 一 般 不 会 超 过 一 个 星 期 。使 用 但 ０５ ．％的 呋喃西 林 麻黄 素滴 鼻 液与 鼻用 激 素气 雾交 替 使用 。 进 行 耳 正负 压行 鼓膜 按 摩 ，可 以促 进鼓 室 内部 积 液 的排 除 ， 一
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＯｔｒ ｉｏａｙ ｇ ｌｇ ， ａ ｇ ｈ ｕＲｅ ｒ ｓ ｓ ｉ ｌ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏｈ ｎ ｌｒｎ ｏｏ ｙ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｄ Ｃ ｏｓＨｏｐ ｔ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｇｕａ ｇ ｈ ｕ ５１ ０ ０ Ｃｈｎ ｏ ａ ａ ｇｏ ｇＰｏｉｃ， ｎ ｚ ｏ ０ ， ｉａ ０
ｏ ａ ｉ ｔ ｆｍｅｈ ｄ ｒ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｓ ｃ ｅｏ ｙ ｏ ｉ ｓｍｅ ｉ ｃ ｉ ｖ ｓ ｆ ｖ ｕ ａ ｌ ｆ ｃｉ ｅ ｅ ｓ ａ ｄ ｒ ｄ ｃ ｓ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｆａ ｖ ｒｅｙ ｏ ｔ ｏ ｓ ｆ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｔｒ ｔ ｉ ｄ ａ ａ ｈ ｅ ｅ ａ ｏ ｒ ｂ ｅ ｅ ｆ ｔ ｎ ｓ ｎ ｅ ｕ ｅｒｃ】０ｂｅ ｔ ｅＴ ｖ ｓｇｔ ｈ ａｈ ｇｎ ｓ ｎ ｈ ｐｉ ｌ ｌ ｉａ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｈｌｒｎｓｃｅｏｙｏｉｓｍｅ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｔｅｐ ｔｏ ｅｅｉ ａ ｄｔｅｏ ｔ ｉ ｃｌ ｒ ｔ ｎ ｉ ｅ ｅｒｔｒ ｔｉ ｄａ ｖ ｎ ｉ ｅ ｓ ｍａ ｃ ｎ ｅ ｏｃ ｄ ｔ
１ ６ 中国 医药 导 报 ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ ６ Ｎ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ
211213501_鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎的临床效果分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎的临床效果分析林少蓉，洪铭沿，郑燕青泉州市儿童医院耳鼻咽喉科，福建泉州 362000［摘要］ 目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎的临床效果。
方法 随机选取2020年4月—2021年11月泉州市儿童医院耳鼻咽喉科收治的80例小儿顽固性分泌性中耳炎患儿作为研究对象，用随机数表法分为对照组与观察组，各40例。
对照组接受鼻内镜下腺样体切除术治疗，观察组接受鼻内镜下腺样体切除术联合骨膜置管治疗。
比较两组患儿治疗有效率、听力状况、复发率、睡眠质量、并发症等。
结果 观察组治疗总有效率高于对照组（95.00% vs 72.50%），差异有统计学意义（χ2=7.440，P <0.05）。
两组患儿术前ABR-Ⅰ波阀值、ABR 阀值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；术后12个月，观察组ABR-Ⅰ波阀值、ABR 阀值均低于对照组，差异有统计学意义（t =5.720、8.838，P <0.05）。
观察组复发率为5.00%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（χ2=7.440，P <0.05）。
两组患儿术前PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；术后7 d ，观察组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、对日间影响、睡眠障碍评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组并发症比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 临床治疗小儿顽固性分泌性中耳炎可在鼻内镜下腺样体切除术基础上再加以鼓膜置管，能更好地改善其听力和睡眠质量，降低复发率和并发症，进而提升疗效。
［关键词］ 鼻内镜下腺样体切除术；鼓膜置管；小儿；分泌性；顽固性；中耳炎；听力［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2022）12(a)-0063-05Clinical Effectiveness of Nasal Endoscopic Adenoidectomy Combined with Tympanic Tube Placement in the Treatment of Pediatric Persistent Secre⁃tory Otitis MediaLIN Shaorong, HONG Mingyan, ZHENG YanqingDepartment of Otolaryngology, Quanzhou Children's Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of nasal endoscopic adenoidectomy combined with tympanic tube placement in the treatment of pediatric persistent secretory otitis media. Methods Randomly select 80 children with stubborn secretory otitis media admitted to the Otolaryngology Department of Quanzhou Children's Hospital from April 2020 to November 2021 as the research subjects. They are divided into a control group and an observation group using a random number table method, with 40 cases in each group. The control group received adenoidectomy undernasal endoscope, while the observation group received adenoidectomy under nasal endoscope combined with periosteal tube insertion. The treatment effectiveness, hearing status, recurrence rate, sleep quality and complications were com⁃pared between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (95.00% vs 72.50%), the difference was statistically significant (χ2=7.440, P <0.05). There was no statistically significant difference between the two groups in ABR-I wave threshold and ABR threshold before operation (P >0.05); at 12 months after operation, the ABR-I wave threshold and ABR threshold inthe observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (t =DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2022.34.063[作者简介] 林少蓉（1989-），女，本科，住院医师，研究方向为耳鼻咽喉科。
鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎53例效果观察
参考 文 献 ：
表 ２ 两 组症 状ห้องสมุดไป่ตู้、 征 消 失 时 间及住 院 体 时 间 的 比较 （ ；±Ｓ ）
［ ］ 张连 英 ， 树 敏 ．３ １ 刘 １ ６例 小 儿 哮 喘 病 的 临 床 分 析 ［ ］ 中 国 Ｊ．
妇 幼 保 健 ，０ ８ ２ （ ３ ： ０ ６ ２ ０ ，５ ２ ）５ １ ．
摘 要 ： 目的 评 价儿 童分 泌 性 中耳 炎 （ ０ 鼓膜 置 管后 的 临床 疗 效 。方 法 将 １ ６例 Ｓ Ｍ 患者 随 机 分 为 观察 组 （ ３ ｓ Ｍ） ０ Ｏ ５
例 ，８耳 ） 对 照 组 （３例 ，０耳 ） 对 照 组 予保 守 治疗 ， 疗 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 施 行 鼓 室置 管术 。结 果 治 疗 组 鼓 ７ 和 ５ ７ ， 治 膜 恢 复 情 况 、 鼓 室导 抗 图和 纯音 测 听结 果 均 比对 照 组 有 较 大 改善 （ ＜００ ） 结论 鼓 膜 置 管 是 一 种 治疗 儿 童 Ｓ Ｍ 耳 Ｐ ．５ 。 Ｏ 较 好 的方 法 ， 作 简 单 、 全 、 效 好 ， 得 推 广 。 操 安 疗 值 关 键 词 ： 中耳 炎 ， 渗 出液 ； 童 ； 室 置 管 伴 儿 鼓 中 固 分 类号 ：Ｒ ６ ． １ ７ ４２ 文 献 标 识码 ：Ｂ
部 ，０ ７ ％的 吸人 药 物 可直 接 分 布 于 呼 吸 道 黏 膜 表 面 ， 效 快 、 起 疗
效 高 ， 入 药物 可 以 较 高 浓 度 迅 速 达 到 病 变 部 位 ； 入 皮 质 激 吸 吸 素在 降 低 气 道 反 应 性 方 面 优 于 口服 ＿ 。故 吸 人 皮 质 激 素 治 疗 ５ Ｊ 儿 童哮 喘 是 十 分 安全 的 。有 研 究 表 明 ＿ ， 期 低 剂 量 吸 入 糖 皮 ６长 Ｊ 质 激 素 无 明 显 副 作 用 ， 下 丘 脑一 脑 垂 体 一 性 腺 轴 影 响 不 大 。 对
分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预效果观察
分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预效果观察1. 引言1.1 背景分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，通常表现为耳朵持续性分泌物、听力下降、耳鸣等症状。
鼓膜切开伴置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法之一，通过在鼓膜上切开一个小口并植入气囊导管，可以帮助耳朵排除分泌物，减轻炎症，并改善听力。
围绕鼓膜切开伴置管术的成功，除了手术本身的技术要求外，围术期的综合护理也起着至关重要的作用。
如何有效地进行围术期综合护理，对于手术的成功和患者的康复都起着重要作用。
我们有必要对围术期综合护理进行详细的研究和观察，探讨其对干预效果的影响，为临床实践提供科学依据和指导。
【完成】1.2 目的目的：本研究旨在观察分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预的效果，评估其对患者的临床治疗和疗效的影响。
通过对干预措施的实施和观察结果的分析，探讨围术期综合护理在改善患者术后恢复情况、减少并发症发生率、提高手术成功率及患者满意度等方面的作用，为临床实践提供科学依据和指导，从而提高患者的生活质量并促进耳鼻喉科医疗服务的质量和水平。
2. 正文2.1 分泌性中耳炎概述分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，主要发生在儿童和青少年中。
该疾病的发病机制主要是由于鼓室黏膜分泌增多，并且排泄通道受阻，导致鼓室内的液体积聚，从而形成积液性中耳炎。
分泌性中耳炎病变主要位于中耳黏膜和鼓室，表现为鼓室内有粘稠的分泌物，临床上常见的症状包括耳胀、听力下降、耳鸣等。
长期不及时治疗分泌性中耳炎容易引起鼓膜穿孔、中耳结构破坏、听力损害等并发症。
分泌性中耳炎对患者的生活和工作都会造成一定的影响，严重的情况下甚至会影响患者的心理健康。
及时有效地治疗分泌性中耳炎显得尤为重要。
目前，鼓膜切开伴置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法之一，通过手术将鼓膜切开并在其中置入引流管，促使鼓室内的积液排出，从而改善患者的症状。
综合护理在鼓膜切开伴置管术的围术期中起着至关重要的作用，能够最大限度地提高手术成功率、减少并发症的发生率，并帮助患者尽快康复。
60例儿童分泌性中耳炎临床治疗分析
本组 所 有数 据 均按 照 统计 学 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件进 行 统 计 分析 。
２ 结 果
本组 ６ 察 ６个 月 ，治 愈 ６ ３耳 、 占 ７ ９ ． ７ ％ ；好 转 １ １ 耳 、 占 １ ３ ． ９ ％； 无效 ５耳 、 占 ６ ． ３； 总有 效率为 ９ ３ ． ７ ％。６个 月后 复 查 症状无 复发 、无听 力下 降。
其 生活质 量 …。本文 笔者 回顾性 分析 ２ ０ １ １年 ９月 ～２ ０ １ ２年 ９月 我 院 收治 的 ６ ０例儿 童 分 泌性 中耳 炎 患儿 根 据其 不 同的 病 因及 听力 情况 采 取相 应 的治疗 措 施 ，取得 了满意 的疗 效 ， 现 总结如 下 。
１ ． ４ 统计 学处理
３ 讨 论
分 泌性 中耳炎是 以鼓 室积液及 传导性 耳聋 为主要 特征 的 中耳 非化 脓 性 炎性 疾 病 ； 可 分 为急 性 和慢 性 两 种 ，慢 性 中 耳 炎 是 因急 性 分泌 性 中耳炎 未 得 到及 时 恰 当 的治 疗 ，或 由 急 性 分 泌性 中耳炎 反 复 发作 迁 延转 化 而来 的 ； 本 病 以冬春 季 多 发 ，儿 童是 好 发人 群 ，也 是 引起 Ａ ， Ｊ Ｌ 听力 下 降 的 主要 原 因 。其病 因 目前认 为 主要 与 咽鼓 管 功能 障碍 、感 染 和免 疫反 应等 有关 】 。 儿 童患 分泌性 中耳炎 的机会 要高 于成年人 ，
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ５ 期
・
９ １
临床研 究 ・
６ ０ 例 儿童分泌性 中耳炎 临床治疗 分析
蒙成星
（ 广西河池市人 民医院 耳鼻 喉科 ， 广西 河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
综合治疗儿童分泌性中耳炎296例疗效观察
【 中图分类号１ Ｒ７ ６ ４ ． ２ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
分泌性 中耳 炎是 多种 原 因所 致 的鼓 室 黏膜 的渗
治 疗或 反复 发作 、 迁延 为慢性 中耳 炎 ， 给患儿 及家 人 带 来 巨大痛 苦和生 活压 力 。本 院采用 综合治 疗方 法 共 治疗 儿童 分 泌 性 中耳 炎 患 儿 ２ ９ ６例 （ ３ １ ９耳 ） ， 疗 效 确切 ， 现将 结果 报道 如下 。
Ｅ ２ ３ 杨业有． 小儿贲门失弛缓症 的 Ｘ线诊 断［ Ｊ ］ ． 中 国 中西 医 结 合
影像学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ） ： １ ７ ６ ．
Hale Waihona Puke ［ ３ ］ 沈萍 ， 韩萍． 应用早期 护理干 预对新生儿羊 水呕吐 的效 果观察
参 考 文 献
［ １ ］ 王青枝． ６ ９例新 生 儿 呕 吐 原 因 分 析 及 护 理 对 策 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中 西
医结合儿科学 ， ２ ｏ １ ２ ， ４ （ ５ ） ： ４ ７ ８ — ４ ７ ９ ．
患 儿 临床症状 表 现进 行 鉴 别 ， 才 能 提 高诊 断 的正 确
率ｌ ３ ］ 。使 用超 声检 测 法 ， 根 据 检测 的声 像 图表 现 特 征， 可检 测 出近贲 门管位 置处 食 道 形状 的 图像 表 现 特点， 诊 断 的正确 率高 ， 为 临床治 疗提供 诸 多参考 依 据 。据 相关研 究 治 疗 表 明［ ４ ］ ， 若 检查 结 果 表 现 为 食
【 摘要】 目的
观 察 综 合 治 疗 儿 童 分 泌 性 中耳 炎 的 疗 效 。 方 法
鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果观察
鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的
效果观察
杨庆军
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2017(026)002
【摘要】目的探讨鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法将周口市中心医院2014年9月至2015年12月收治的74例分泌性中耳炎患儿随机分为对照组(37例)与研究组(37例).对照组实施腺样体切除术治疗,研究组应用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗.比较两组患儿的临床效果.结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,气导听阈值低于对照组,中耳积液时间短于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果显著,恢复快、复发率低,值得推广.
【总页数】2页(P337-338)
【作者】杨庆军
【作者单位】周口市中心医院耳鼻喉科河南周口466000
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21
【相关文献】
1.鼻内镜下单纯腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大疗效比较 [J], 任丽华
2.鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎46例 [J], 王璋弟;胡建文
3.鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察 [J], 赵秀娥
4.鼓膜置管术联合扁桃体及腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察 [J], 徐洪芳
5.鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果观察 [J], 梁维红
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鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床观察论文
鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床观察【摘要】目的探讨手术治疗小儿急性分泌性中耳炎疗效。
方法随机抽取小儿急性中耳炎患儿80例（94耳），将80例患儿分为两组，一组40例（50耳）为治疗组，另一组40例（44耳）为对照组；治疗组采用显微镜下，鼓膜置管术加鼻内镜下同期行腺样体切除术，对照组采用显微镜下鼓膜置管术。
观察两组治疗效果及并发症。
结果治疗组有效率为92.00%；对照组有效率为77.27%，两组疗效差异有统计学意义（p<0.05）。
结论应用手术治疗分泌性中耳炎有一定的疗效，不良反应率低，复发率小，值得临床推广。
【关键词】分泌性中耳炎；儿童；鼓膜置管术分泌中耳炎（aom）是临床常见疾病，多发于小儿童。
临床表现为耳鸣、中耳积液、耳闷、耳堵塞感及听力下降。
采用主要治疗方法：药物治疗；手术治疗。
如果不及时治疗或者治疗不当，可导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。
选择最佳的治疗方案是关键。
本院2010年1月-2011年6月本院收治80例（94耳）分泌性中耳炎患者，行鼓膜置管联合腺样体切除术，取得了一定的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料80例（94耳）儿童分泌性中耳炎患儿，来我院2010年1月-2011年6月就诊病人。
男性46例，女性34例；病史3.5月-18月，平均病史7.9个月。
选择对象全部患儿均用常规治疗无效、病史3月以上、患者腺样体肥大、听力损失大于20db、耳鼓膜内陷、耳鼓膜萎缩、中耳积液、复发性急性中耳炎伴分泌性中耳炎、耳聋家族史及头部外伤史等。
随机分成两组，治疗组行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗40例（50耳），男22例（26耳），女18例（24耳），年龄4岁-11岁，平均年龄（6.5±0.4）岁。
对照组采用鼻内镜电视监视下腺样体切除术治疗40例（44耳），男18例（20耳），女22例（22耳），年龄4.5岁-15岁，平均（6.7±0.3）岁。
儿童分泌性中耳炎手术治疗效果观察
Ｐ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｆｅ ． ０ ２， ｌ２ ． ｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｃ ｌＭ ｄ ｃｎ ， ｂ ２ １ Ｖｏ １ Ｎｏ ２ ｎ
安全 一些 。
ｌｍｐ ａｅ ｅｔｍｙ ｆｒ ｅｏ ｈ ｇ ａ ｃｎ ｅ Ｊ ．Ａｎ ｙ ｈ ｄｎ ｃｏ ｏ ｓｐ ａ ｅｌ ａ ｃｒ［ ］ ｎ
ｃ ｒａｓ ｅ ｔａ ｇｕｍ ｅ ｓｆ ｘｔ ｎｄ ｄ ｔ ｅ ｓ ｒ ｒ ｎｔ ｏｒｅ ｅ ｅ ｗｏ・ｉ ｌ ｒ ｎｓ ｈｏ－ ・ ｅｄ ｔ ａ ｔ — ｆ
Ｅ］ ６
李 辉． 读 美 国 国 家 综 合 癌 症 网络 食 管 癌 临床 诊 疗 指 解 南 Ｉ］ 肿 瘤 研 究 与临 床 ，０ ７ １ （ ） ３ １ － ． Ｊ ２０ ，９ ６ ：６．
［ ］ 吴 捷 ， 滢 ． 段 食 管 癌 三 野 淋 巴结 清 扫 的现 状 ［ ］ ７ 柴 胸 Ｊ． 中 华 外 科 杂 志 ，０ ６４ （０ ：０ —０ ． ２ ０ ，４ １ ） ７ ６７ ７ ［ ］ Ｃ ｒ ｔ Ａ， ａａ ｏ Ａ， ｍｐ ｇ ａＡ，ｔａ． ｒｇ ｏ ｔ ８ ａｉ ｉ Ｃ ｓｎ Ｃａ ａｎ ｅ １Ｐ ｏ ｎ ｓｉ ａ ｃ
Ｓ ｒ ２ １ ２ １ １ ：６５ ． ｕ ｇ， ０ ０， ５ （ ） ４ — ０
综 上 所述 ， 于术 前 评 估 可 能 出现 肿 瘤 外侵 的 对 胸 中段 食 管 癌右 胸 径 路 相 比， 左胸 径 路 更 有 利 于肿 瘤 病 灶 的切 除 ， 有利 于 系统性 二 野淋 巴结 的清扫 ， 更
１０ １．
［ ］ Ｋｒｎ ｆｌｅ ， ｕｈｅ Ｌ ｎ ｅＫ，ｔａ． ｅ ｔ ｎ ２ ａ ｚｅ ｒＭ Ｂ ｃ ｌ Ｐ， ａ ｇ ｅ １Ｔｒａｍｅ ｔ ｄ ｒ
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效发表时间：2016-04-08T11:02:06.440Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：罗大虎[导读] 郑州颐和医院耳鼻咽喉科河南郑州 450000 经外耳道皮瓣下置管及咽鼓管导管注药法的复杂过程。
实为治疗分泌性中耳炎的有效方法效果满意。
罗大虎郑州颐和医院耳鼻咽喉科河南郑州 450000摘要：目的：观察分析鼓膜置管术对治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：分析分泌性中耳炎我院26例（30耳）鼓膜置管术的临床疗效的资料。
结果：治愈21耳，好转5耳，无效4耳，有效率86.7%。
结论：鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的有效治疗方法。
关键词：鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床疗效分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。
本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。
中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳（glue ear）。
分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，是听力下降的原因之一。
我科采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎26例，治疗效果较好，做出下列报告1研究对象及研究方法1.1一般资料26例（30耳）中男性15例，女性11例；单耳22例，双耳4例；年龄12～69岁，平均42.5岁；病程2～24个月，平均6.4个月。
主诉症状表现：听力下降、耳阻塞感、耳闷胀感和耳鸣等，体检显示鼓膜内陷，鼓膜活动减弱，个别伴有充血。
经鼓膜穿刺证实有鼓室积液，其中浆液性有18耳、粘液性有8耳、胶耳有4耳。
测听显示为单纯传导性耳聋或混合性耳聋，但程度差异较大。
鼓室图为“B”型曲线，鼓室负压。
经鼻部鼻咽部检查排除上呼吸道感染者，鼻咽癌及放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。
鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
Ｓ Ｍ 一 般 由 中耳 黏膜 分 泌 障 碍 或 咽 鼓 管 功 能 障 碍 引 起 ， Ｏ
临 床 表 现 以 中 耳 腔 内 出 现 渗 出 性 非 化 脓 性 积 液 为 主 ］ 。该
呜 、 聋 或 闭塞 闷胀 感 ， 分 患 儿 摇 头 可 闻 水 声 。纯 音 测 听 ： 耳 部 所 有 患 儿 骨 导 正 常 ， 导 抗 图 均 为 Ｂ型 鼓 室 导 抗 图 ， 语 频 声 言
３ 讨 论
Ｓ Ｍ 患 儿 １８例 ， ５ Ｏ ０ 男 ８例 ， ５ 女 ０例 ； 龄 （ ． ２ ５ 岁 ； 程 年 ８ ３± ． ） 病 （ ． ４１３ 个 月 ； 耳 ９ ４ ６． ． ） － 双 ７例 ， 耳 ６例 ， 耳 ５例 。临 床 表 左 右 现 ： 耳 鼓 膜 活 动 不 良 ， 鼓 管 吹 张 通 气 不 良。 光 锥 缩 短 或 消 患 咽 失 ， 琥 珀 或 灰 蓝色 。 鼓 膜 混 浊 、 厚 或 内 陷 。 听 力 下 降 ， 呈 肥 耳
率 气 导 下 降 ３ ５ Ｂ ５～ ５ｄ 。将 患 儿 随 机 分 为 对 照 组 和 实 验 组 ， 每 组５ ４例 ， 一 般 资料 具 有 可 比性 。 ２组 １２ 方 法 ． ２组 患 儿 均 在 耳 内 镜 下 进 行 手 术 ， 儿 取 仰 卧 患
病 的发 病 因 素 较 为 复 杂 ， 一般 认 为 ， 鼓 管 功 能 不 良是 其 基 本 咽
能 力 和 自我 保 护 能 力 较 弱 ， 此 发 病 率 相 对 较 高 … 。Ｓ Ｍ 可 因 Ｏ
导 致 患 儿 语 言 障碍 和 听 力 下 降 ， 其 健 康 成 长 和 正 常 生 活 均 对 带 来 不 利 影 响 ， 必 要 及 早 治 疗 。 目前 临 床 上 治 疗 方 案 较 多 ， 有 较 为 普 遍 应 用 的有 鼓 膜 置 管 术 和 鼓 膜 切 开 术 ， 了 探 讨 更 为 为
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果和安全性观察
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果和安全性观察摘要：目的：探究耳内镜下鼓膜置管术在分泌性中耳炎患者中的应用效果及安全性。
方法：在我院耳鼻喉科2018年4月-2019年2月诊治的分泌性中耳炎患者中选出133例为研究对象，根据治疗方法分组，对照组67例患者应用耳内镜下穿刺术治疗，试验组66例患者应用耳内镜下鼓膜置管术治疗，对比两组的总有效率、并发症发生率。
结果：试验组的总有效率高于对照组，P＜0.05；试验组术后并发症发生率3.03%低于对照组术后并发症发生率13.43%，P＜0.05；试验组随访1年分泌性中耳炎复发率4.55%低于对照组的复发率14.93%，P＜0.05。
结论：耳内镜下鼓膜置管术在分泌性中耳炎患者中应用效果肯定，安全性高，减少分泌性中耳炎的反复发作，值得推广。
关键词：耳内镜；穿刺术；鼓膜置管术；分泌性中耳炎；并发症；复发率分泌性中耳炎（SOM）是指以中耳积液和听力下降为主要特征的一种非化脓性中耳炎症反应性疾病[1-2]，是耳鼻喉科的多发病，若是未能得到及时有效的治疗，可能导致听力的不可逆损伤，严重影响患者的日常生活。
随着耳内镜的发展应用，耳内镜下的鼓膜置管术与鼓膜穿刺术也成为治疗SOM的两种常用方法，本研究选取133例患者为对象，对比分析这两种术式的优劣，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院耳鼻喉科在2018年4月-2019年2月诊治的分泌性中耳炎患者中选出133例为对象，均为双耳发病，无其他中耳疾病，无鼓膜穿孔，签署知情同意书。
根据治疗方法分组：对照组共有67例，其中男42例，女25例，年龄25-68岁，平均（40.2±8.5）岁；病程6个月~5年，平均（2.54±0.44）年。
试验组共有66例，其中男40例，女26例，年龄23-69岁，平均（40.5±8.7）岁；病程7个月~6年，平均（2.57±0.41）年。
两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。
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Ｂ组 患 儿 纯 ｔ ￣ ｌ ， － 听力、 Ｉ ｔ ｔ 耳＿ 干 ｊ ｛ 液 时 卡 Ｈ 对 于 Ａ 组 患 儿 均 有
显著 优越 性 ， 差 异行统 计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ， 详 情请见 表２
裘 ２ 薄 缓 惠 各 项 漆床 指 标对 诧
耳 炎
的
Hale Waihona Puke 族殳、 精神 痫 史等 情 况 ； 无合 并严 重 肝 。 功 能障 碍 。 在 一般 资 料 比较上 ， 两组 忠 尤 明显 差异 性 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 提示 无统 训。 学 意
１ ． ２ 治疗 力 。 法 Ａ 组 患 儿 单 纯 接 受 披 膜 管 术 治 疗 ， 患 儿 进 入手 术 后 密 切监 测 其 生命 体 征 ， 采 取 伞 身麻 醉 方式 ， 对 外 道皮肤Ｊ Ｉ Ｉ ７ ５ ％ 乙醇 消 毒处 理 ， 将 外 耳道 脓 液 处理 ｆ净 ， 经 外 耳道 将 直径２ ． ７ 毫米ｏ 。 耳 内 镜 导 入 确 认鼓 膜 和 『 １ ｌ 耳 腔 积 液悄况 ， Ⅲ 定耳 镜 后 川 另一 只手 进行 ｝ 』 Ｊ 开 鼓 膜操 作 ， 埘鼓 膜 ｆ 】 ｉ 』 下 象 放 射状 切 开 ， 对鼓膜 用 鼓 膜 切开 刀 切开 １ — １ ． ５ 毫米， 操 作 过程 注 意刘 鼓 事 黏膜 的 保护 ， 将 鼓 事 内积 液吸 取 ＝ ｆ ： 净 后 』 １ Ｊ … 管 专用 器械 住切 口内放 人通 气 管 ， 进 行 调整后 Ｊ ｌ ｝ Ｊ 无 究 棉 球 刈外 耳 道 进 行堵 塞 ， 常 规 术 使 Ｊ Ｉ ｊ 抗 卜素 ， 密 切 观 察 通 气竹 的位 置和通 气情 况 。 Ｉ ３ 组 患 儿 在 上述 鼓 膜 置 管 术 治 疗 基 础 上 联 合 腺样 体 切 除 川 升 口 器 将 口 ｕ 凶部 充 分 暴 露 后 扎 起 悬 雍 垂 ， 将７ ０ 。 硬 性 舁 内镜 插入 后 确 认 患 儿各 个 组 织如 鼓 管 圆枕 、 腺样体、 鼓管腭等 ， Ｊ ｌ 』 弯 头 电动 负 压 吸割 器 将 腺 样 体 切 除后 川 １肾 卜 腺崇叶 ｉ 姐 盐 水Ｊ 迫 止 Ｉ ｆ 『 ｌ ， 刈‘ 于 活 动 Ｅ ｔ － ｆ Ｈ『 ｆ 『 Ｌ 点则Ｊ ｝ Ｊ 电凝方 法止
世 界最新 医学 信息文摘 ２ ０ １ ７ 年第 ｌ ７卷第 １ ３期
８ ５
手 术治 疗 儿童
赵 瑞 琴
霄 曩竣 ． 数ｔ １ ， 《 、 女 螽； 煞ｌ 建 ｉ ｛ 《ｊ ≤ 』 §
摘 要： 目的 了解儿童分泌性 中耳 炎患儿 临床 手术 治疗 方案选择和 临床 效果。 方 法 纳入本 院近年 来收 治确诊 为分泌性 中耳 炎 患 儿 为 本 次 研 究对 象 ， 随机抽取 １ Ｏ ０ 例 并 以其 接 受 治 疗 方 案 差 异 将 其 分 为 对照 组 与 观 察 组 。Ａ 组 患 Ｊ Ｌ ５ ０ 例， 接 受 常 规鼓膜 置管 术治疗 ， Ｂ组 患Ｊ ｂ ５ ０ ｔ ｆ ０ ， 在 Ａ 组治疗基础 上联合腺样 体切除 术。 对／ ： ｂ ２ 组 患儿临床治疗效果 、 术 后 并 发 症 发 生 情 况 以及 临床 指 标 改 善 情 况 。 结 果 Ａ 组 患 儿 临床 治 疗 判 定 无 效 例 数 ｌ ０ 例， Ｂ组 患 儿 Ｉ 】 占 床 治 疗 判 定 无 效 例数 ４ 例， 两 者 对 比 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ； 对２ 组患儿进 行随访期 间， Ｂ组患儿纯音听力、 中耳积 液时间相对于 Ａ组患儿均有显著优越 性， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。 结 论 对 儿 童 分 泌 性 中耳 炎 患 儿 应 用单 纯腺 样 体 切 除联 合 鼓 膜 置 管 术 方 案 治 疗 ， 相 对 于 传统治疗手段更具优越性 ， 且安全性相对较 高 ， 对保障 患儿预后 效果和 生活质 量均有重要 价值 ， 值得 临床普及推 广。 关键词 ： 腺样 体切除术 ； 鼓膜置 管术 ； 儿 童 分 泌 性 中 耳 炎 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ６ ４ ２ １ 文献标识碣 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ｉ ６ ７ ｉ 一 ３ １ ． ２ （ ） ｊ ７ ＋ ｌ ３ ０ ６ ２ 《 》 ≤ １ ］ １ 『 ＝ 刈儿童 分泌性 耳 炎患 儿主 采取 外科 治疗方 案治 疗， 但 何 种方 式 刈。 患 儿 丝具 效 果 却无 定 沦。 本 院结 合 近 年来 Ｊ Ｊ 术实 践 情 况 和 相 关 文 献 … 内 容 ， 探 析 不 外 科 方 案 划‘ 分 泌 … Ｉ Ｅ 炎忠 儿临 床疗效 差 异。 现 归纳 总结 如下 ：
嚣≤
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１ ． １ 一 般资 料 。 纳 入本 院２ ０ １ ２ 年２ 月 一 １ ０１ ５ 年３ 月 收 治 确 诊 为 分 泌 Ｉ ｑ １ ｛ Ｉ Ｈ＝ 炎 患 儿 为本 次 研 究 对 象 ， 随机抽取１ ０ ０ 例 并 以 其 接 受 治 疗 方 案 差 异 将 其 分 为 Ａ组 与 Ｂ组 。 Ａ组 患 Ｊ Ｌ ｓ ｏ 例， 接 受 常 规鼓 膜 置管 术 治 疗 ， Ｂ组 患 ｆ ｌ ｇ ５ ｏ 例， Ａ组 治 疗 基 础 上 联合 腺 样体 切除术 。 男性 患 ｉ ｌ Ｌ ６ １ 例， 女性 患 Ｊ Ｌ ３ ９ 例； 年 龄范 住４ — １ ｏ 岁之 问 ， 其 平均 年龄 为 （ ５ ． ２±Ｉ ． ２） 岁； 病 程 时 间为２ 个 川一 ２ ｑ － ： ， 平 均 痫程 时问 为 （ ５ ， ８ ±１ ． ６） 个门。 本 次 纳 入 研 究 忠 儿均 符 合 以 ＦＨ 准 ： 经 鼻 咽侧 位线 擞 片 ／ 纤 维舜 咽镜 确 诊 为 分 泌 【 Ｉ ＿ １ 耳炎； 患 儿 家 属埘 本 次 研 究知 情 同意 ； 尤 耳 聋 家