医考类西医综合分类模拟题400
医考类西医综合模拟202模拟试题与答案
![医考类西医综合模拟202模拟试题与答案](https://img.taocdn.com/s3/m/8c35112cc8d376eeaeaa31d7.png)
西医综合模拟202模拟试题与答案一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.腺苷酸环化酶B.鸟苷酸环化酶C.磷脂酶CD.磷脂酶A21. 一氧化氮作用的靶分子通常是答案:B2. 可被兴奋性G蛋白激活的是答案:AA.P波B.P-R间期C.QRS波群D.S-T段3. 反映去极化在心室中传导的是答案:C4. 反映心室各部分都处于去极化状态的是答案:DA.常发生于过食、饮酒之后B.常发生于进食油腻之后C.黄疸进行性加重D.腹痛、寒战、高热、黄疸5. 急性胰腺炎答案:A6. 胰头癌答案:CA.α波B.β波C.θ波D.δ波7. 频率最慢的脑电波是答案:D8. 频率最快的脑电波是答案:BA.HSLB.辅脂酶C.肝脂酶D.LPL9. 催化脂肪细胞中TG水解答案:A10. 催化CM中TG的水解答案:DA.拓扑异构酶B.DNA聚合酶ⅢC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶Ⅱ11. 参与真核线粒体DNA合成的酶是答案:C12. 参与真核DNA前导链复制的酶是答案:BA.rafB.erbBC.C-mycD.src13. 编码跨膜生长因子受体答案:B14. 编码核内转录因子答案:CA.分叶状B.乳头状C.息肉状D.结节状15. 甲状腺腺瘤答案:D16. 皮下脂肪瘤答案:AA.肠结核B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征17. 疼痛部位不定,以左下腹或下腹多见,排便后可缓解,极少睡眠中痛醒答案:D18. 多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解答案:AA.Ewart征B.Kussmaul征C.Graham-Steell杂音D.Austin-Flint杂音19. 急性渗出性心包炎答案:A20. 缩窄性心包炎答案:BA.血氧饱和度B.动脉血氧分压C.氧含量D.氧合指数21. 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是答案:D22. 反映机体是否缺氧的重要指标是答案:CA.血肌酐133~177μmol/L,肾小球滤过率为60~89ml/minB.血肌酐186~442μmol/L,肾小球滤过率为30~59ml/minC.血肌酐451~707μmol/L,肾小球滤过率为15~29ml/minD.血肌酐≥707μmol/L,肾小球滤过率23. 肾功能衰竭期答案:C24. 尿毒症期答案:DA.Perthes试验B.Trendelenburg试验C.Pratt试验D.Buerger试验25. 有助于判断交通支瓣膜功能的检查是答案:C26. 有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是答案:BA.关节间隙缩窄,软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变,关节边缘出现骨赘B.生长期的骺板出现早期骨骺融合,关节面不平,骨干缩短,骨端变粗C.软骨下骨缺损及关节间隙变窄,部分区域出现骨质疏松D.关节间隙逐渐变窄,最终融合变为骨性强直,关节周围软组织阴影肿大,存在骨质疏松27. 骨性关节炎的X线表现答案:A28. 类风湿性关节炎的X线表现答案:BA.核醇B.铁硫簇C.苯醌结构D.异咯嗪环29. CoQ能传递氢是因为分子中含有答案:C30. FAD传递氢,其分子中的功能部分是答案:D二、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。
医考类西医综合分类模拟题内科学模拟6
![医考类西医综合分类模拟题内科学模拟6](https://img.taocdn.com/s3/m/119d389c2b160b4e777fcf91.png)
西医综合分类模拟题内科学模拟6一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 急性心肌梗死发作时,下列哪项不易出现A.体温升高B.血压升高C.血白细胞升高D.血层加快答案:B[解答急性心梗的特点。
急性心肌梗死时,血压降低,甚至休克。
而心绞痛发作时血压升高。
2. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联运动后出现ST段水平下降,最可能是A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死答案:C[解答各型心梗的心电图表现。
①急性前间壁心肌梗死,V1、V2、V3导联运动后出现ST段水平下降;②急性前壁心肌梗死,V3、V4、V5导联运动后出现ST段水平下降;③急性后壁心肌梗死,V7、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降。
3. 关于急性心肌梗死并乳头肌功能失调或断裂,下列说法不正确的是A.总发生率可高达80%B.可造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全C.第一心音可不减弱,可导致心衰D.乳头肌断裂极少见答案:A[解答急性心梗并发症的考查。
急性心肌梗死并乳头肌功能失调或断裂发生率可高达50%。
4. 下列可反映心肌梗死的指标是A.肌红蛋白升高B.肌钙蛋白升高C.LDHD.CK-MB升高答案:ABCD[解答心梗的实验室检查结果。
5. 急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症有A.颅内肿瘤B.近期(2~4周)创伤史C.为排除主动脉夹层D.高血压严重(>180/100mmHg)且未控制答案:ABCD[解答急性心梗溶栓的禁忌症。
6. 主动脉瓣口面积为3.0cm2,下列说法正确的是A.为主动脉瓣轻度狭窄B.为主动脉瓣中度狭窄C.无临床症状D.易致呼吸困难答案:C[解答主狭的分级。
正常主动脉瓣口面积大于或者等于3.0cm2,故无临床症状。
7. 二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.心房颤动B.急性肺水肿C.右心衰D.血栓栓塞答案:A[解答二狭的并发症。
心房颤动为相对早期的常见并发症,可能为患者就诊的首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。
医考类西医综合分类模拟题传染病及寄生虫病
![医考类西医综合分类模拟题传染病及寄生虫病](https://img.taocdn.com/s3/m/8f22641dda38376bae1fae11.png)
西医综合分类模拟题传染病及寄生虫病1. 肠结核的溃疡特征是A.裂隙状B.环形腰带状C.火山口状D.烧瓶状答案:B[解答裂隙状见于克罗恩病,烧瓶状见于阿米巴病,火山口状见于恶性溃疡,肠结核溃疡与长轴垂直,呈现环形腰带状。
伤寒溃疡与长轴平行。
常考。
2. 伤寒病时,可出现伤寒肉芽肿的部位有A.肝B.胆囊C.脾D.骨髓答案:ACD[解答伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎症。
增生活跃时巨噬细胞质内常吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。
这种巨噬细胞称伤寒细胞。
伤寒细胞常聚集成团,形成小结节,称伤寒肉芽肿(typhoidgranuloma)或伤寒小结(typhoid nodule),是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值。
肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞的活跃而肿大,镜检可见伤寒肉芽肿。
3. 乙型脑炎的特征性病变是A.血管淋巴套B.镂空筛状软化灶C.胶质细胞增生D.卫星现象答案:B[解答第6版没有,但在第7版出现。
流行性乙型脑炎的病理改变:①血管改变和炎症反应:脑实质高度扩张充血。
有时可见小灶性出血,脑组织水肿,血管周围间隙增宽。
浸润的炎细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主,仅在早期有为数不多的中性粒细胞。
炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为巾心或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。
②神经细胞变性坏死:病毒在神经细胞内增殖,破坏其代谢、功能和结构,引起神经细胞肿胀,尼氏小体消失,胞质内出现空泡、核偏位等。
重者神经细胞可发生核固缩、核溶解。
可见卫星现象和嗜神经细胞现象。
③软化灶形成:病变严重时,可发生灶性神经组织的液化性坏死,形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶,称为筛状软化灶,对本病的诊断具有一定的特征性意义(本题答案)。
软化灶可被吸收,由增生的胶质细胞所取代而形成胶质瘢痕。
除病毒或免疫反应对神经组织可能造成的损害外,局部血液循环障碍也可能是造成软化灶的因素之一。
④胶质细胞增生:主要是小胶质细胞呈弥漫性或局灶性增生,后者多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁形成小胶质细胞结节。
医考类西医综合分类模拟题外科学模拟4
![医考类西医综合分类模拟题外科学模拟4](https://img.taocdn.com/s3/m/549614b825c52cc58ad6beb8.png)
西医综合分类模拟题外科学模拟4一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 影响伤口愈合最常见的局部因素是A.伤口感染B.坏死组织多C.异物存留D.局部血液循环障碍答案:A[解答影响伤口愈合的因素包括局部因素和全身因素。
选项ABCD都属于局部因素,其中伤口感染是最常见的局部因素。
细菌感染可损害细胞和基质,导致局部炎症不易消退,甚至形成化脓性病灶,这些均不利于组织修复和创伤愈合。
2. 下列关于创伤急救的原则,错误的是A.应优先处理致命伤B.对疑有脊椎骨折的伤员必须平卧硬板床C.包扎伤口可减少污染、压迫止血D.昏迷病人为防止呕吐物导致窒息,可靠的方法是放置胃管答案:D[解答创伤急救时,对于昏迷病人为防止呕吐物导致窒息,最可靠的方法就是进行气管插管或者气管切开,而不是放置胃管。
3. 下列关于止血带应用的叙述,错误的是A.一般用于四肢大出血B.每隔1小时放松15分钟C.使用时间不能超过4小时D.缚扎不能过紧答案:B[解答使用止血带时,应每隔1小时放松1~2分钟,且使用时间一般不能超过4小时,以免肢体缺血坏死。
4. 破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能有效A.2小时内B.4小时内C.8小时内D.12小时内答案:D[解答破伤风抗毒素(TAT)必须在受伤后12小时内注射才能起到预防作用。
5. 成人双手占体表面积的A.3%B.5%C.7%D.9%答案:B[解答成人体表面积的估计一般有两种方法,即9分法和手掌法。
9分法把体表分为11个9%+1%,规定两上肢的面积是2个9,即占体表面积的18%。
其中双手为5%,双前臂为6%,双上臂为7%。
另外躯干占3个9%(躯于前后面各占13%、会阴1%),双下肢占5个9%+1%(双臀部5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%)。
手掌法是5指并拢后掌后占体表面积的1%。
因此成人双手占体表面积的5%,答案应选择B。
6. 浅Ⅱ度烧伤的临床表现是A.局部呈现红肿,有疼痛和灼烧感,皮温稍增高。
医考类西医综合分类模拟题内科学模拟3
![医考类西医综合分类模拟题内科学模拟3](https://img.taocdn.com/s3/m/af0c16c06c175f0e7dd13757.png)
西医综合分类模拟题内科学模拟3一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。
患者,男性,40岁,2天前高热、右胸痛,咯痰,为黄脓性带血丝,量多,X线显示右下肺叶斑片状浸润,无空洞。
1. 最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷伯杆菌性肺炎D.军团菌性肺炎答案:D2. 应予以何种治疗A.青霉素GB.头孢C.氨基糖苷类D.红霉素答案:D[解答军团菌肺炎的临床特点及治疗。
患者高热、右胸痛,咯痰,为黄脓性带血丝,量多,X线显示右下肺叶斑片状浸润,无空洞,符合军团菌肺炎的诊断。
首选红霉素治疗。
3. 结核性胸膜炎治疗过程中应用链霉素,不会出现的不良反应是A.听力障碍B.肾功能损害C.眩晕D.周围神经炎答案:D[解答 ABC三项均为链霉素治疗结核出现的不良反应,周围神经炎是异烟肼的不良反应。
4. 对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,下列说法正确的是A.早期出现呼吸性酸中毒B.PaCO2降低,病情恶化C.最后可出现代谢性碱中毒D.早起出现呼吸性碱中毒答案:D[解答支气管哮喘急性发作的血气分析特点。
支气管哮喘急性发作早期可有缺氧,PaO2也降低,由于过度通气导致PaCO2也降低,出现呼吸性碱中毒;重症哮喘,病情进一步发展,可有缺氧伴CO2潴留,PaCO2升高,出现呼吸性酸中毒;如缺氧明显,可合并代谢酸性中毒。
5. 慢性肺源性心脏病急性加重时,关于正性肌力药物应用,下列说法正确的是A.选用作用快、排泄快的洋地黄制剂B.用药剂量是常用剂量的三分之一到三分之二C.感染期应用D.用药前可不必纠正缺氧答案:A[解答慢性肺心病急性加重期的正性肌力药物。
用药剂量是常用剂量的二分之一到三分之二。
用药指征是感染已得到控制。
用药前应注意纠正缺氧。
6. 慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂,下列说法正确的是A.使用利尿剂可减少血容量,消除水肿B.应选用作用强的利尿剂C.大剂量使用D.引起高氯性酸中毒答案:A[解答慢性肺源性心脏病急性加重期的利尿剂使用原则。
医考类西医综合分类模拟题1
![医考类西医综合分类模拟题1](https://img.taocdn.com/s3/m/90fe66cf650e52ea54189895.png)
西医综合分类模拟题1一、A型题1. 最常见的致炎因子是A.物理因子B.化学因子C.生物因子D.坏死组织答案:C[解答细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。
2. 组织细胞受损后,由于物质代谢障碍,在细胞内或细胞间质中出现了异常物质或原有正常物质异常蓄积的现象称为A.变性B.增生C.变质D.坏死答案:A[解答变性是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的异常蓄积的现象。
3. 符合细胞水肿的描述是A.细胞质内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵功能障碍D.原因消除,不能恢复正常答案:C[解答细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵功能障碍,病因消除后,大部分能恢复正常。
4. 细胞水肿超微结构的改变是A.粗面内质网脱颗粒B.溶酶体增大或增多C.线粒体变短、变少甚至消失D.线粒体肿胀,粗面内质网断裂、空泡变答案:D[解答在缺氧、缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多,形成细胞水肿,严重时称为气球样变。
光镜下见水肿的细胞体积增大,淡染,如气球,故有气球样变之称;电镜下胞浆基质疏松变淡,线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失,内质网则广泛解体、离断和形成空泡。
5. 下列选项中最易发生脂肪变性的是A.心脏B.肝脏C.脾脏D.肺脏答案:B[解答脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官,如肝、肾、心等,尤以肝最为常见,因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。
6. 脂肪变性时,脂滴常见于A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网答案:D[解答脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质中,通常蓄积于内质网中。
7. 关于脂肪变性的描述,正确的是A.严重贫血时,心脏乳头肌可呈虎斑状B.磷中毒时,最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区,脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞C.肝淤血时,脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞D.心肌脂肪变性严重影响心脏功能答案:A[解答严重贫血时,心内膜下特别是乳头肌处会出现成排的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,犹如虎皮斑纹,称为“虎斑心”,故选D。
医考类西医综合分类模拟题7模拟试题与答案
![医考类西医综合分类模拟题7模拟试题与答案](https://img.taocdn.com/s3/m/43f8d92ef705cc17552709fe.png)
西医综合分类模拟题7模拟试题与答案一、A型题1. 原发性高血压的最重要的致病原因是A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.遗传因素答案:D[解答原发性高血压的最重要的致病原因是遗传因素,约70%以上的病人有遗传背景。
在遗传因素的基础上,摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。
而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。
2. 高血压病时,细小动脉硬化的病理改变为A.动脉壁玻璃样变B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁纤维化D.动脉壁水肿答案:A[解答细小动脉硬化是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉壁玻璃样变,最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉。
3. 高血压病时,大动脉的病变常表现为A.纤维蛋白样坏死B.内膜弹力纤维增生C.内膜粥样斑块形成D.管壁无明显病变答案:D[解答高血压病主要累及全身细小动脉,而大动脉则无明显变化。
4. 高血压病主要累及A.细小动脉B.细小静脉C.大中动脉D.大中静脉答案:A[解答细小动脉硬化是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉壁玻璃样变,最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉。
5. 高血压脑出血常见部位是A.小脑B.内囊及基底节C.蛛网膜下腔D.大脑皮质答案:B[解答基底节和内囊的血液均由豆纹动脉供应,而豆纹动脉从大脑中动脉分出,呈直角分支,直接接受大脑中动脉压力较高的血流冲击,故容易破裂出血。
6. 下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球纤维化答案:B[解答恶性高血压的病理变化主要见于肾,肾细动脉壁发生纤维素样坏死,坏死累及内膜和中膜,并有血浆成分内渗,使管壁极度增厚,故选B。
7. 恶性高血压患者死于尿毒症主要是由于A.肾小管坏死B.肾小球纤维化C.肾间质出血D.小动脉及肾小球纤维素样坏死答案:D[解答恶性高血压可见肾细动脉坏死(纤维素样坏死),坏死累及内膜和中膜,并有血浆成分内渗,使管壁极度增厚。
医考类西医综合分类模拟题内科学模拟1
![医考类西医综合分类模拟题内科学模拟1](https://img.taocdn.com/s3/m/2fa31a55b9d528ea80c779bf.png)
西医综合分类模拟题内科学模拟1一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。
1. 下列畸形胸部损伤中,能引起纵膈摆动的是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸答案:B2. 下列胸部损失中,需要封闭创口的是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸答案:B[解答气胸分为三类:①闭合性气胸:气体只进不出,纵膈偏向一侧;②开放性气胸:外界空气可经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔,导致纵隔扑动;③张力性气胸:胸膜裂口呈单向活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积聚增多,导致胸膜腔压力高于大气压,伤侧肺严重萎陷,纵隔显著移向健侧。
开放性气胸需要变开放性为闭合性。
气胸与血胸同时存在,称为血气胸,纵膈偏向一侧。
女性,58岁。
1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,X线示“右侧大量胸腔积液”。
近半年日渐消瘦。
查体:T37.5℃,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。
3. 该患者胸部叩诊可能出现的体征是A.右肺叩诊呈实音B.右肺叩诊浊音C.右侧肺底移动度可叩得D.肝界下移答案:A4. 该患者胸部听诊可能出现的体征是A.右肺呼吸音加强B.右上肺可闻及支气管呼吸音C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D.右肺听诊不可能闻及湿啰音答案:A5. 下列治疗方法中,错误的是A.穿刺抽液500mlB.培养胸水,根据胸水性质使用抗生素C.一次性抽取胸水1200mlD.对症治疗答案:C[解答①患者右侧大量胸腔积液,患肺叩诊呈实音,右肺下界移动度不能叩得。
注意:肝界下移常见于张力性气胸、肺气肿等,胸腔积液一般不会出现肝界下移;②患者右侧大量胸腔积液,听诊时积液区呼吸音和语音共振减弱或消失,积液区上方可听到支气管呼吸音;由于存在大量胸腔积液,胸膜脏、壁两层分开,故不能闻及胸膜摩擦音(C错),胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎;可能闻及湿啰音,故D错;③对于大量胸水,首次抽液小于700ml,以后每次抽液量应小于1000ml,以防因胸腔,压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。
医考类西医综合分类模拟题生物化学物质代谢三
![医考类西医综合分类模拟题生物化学物质代谢三](https://img.taocdn.com/s3/m/bc80376c960590c69fc3767a.png)
西医综合分类模拟题生物化学物质代谢三一、不定项选择题1. 短期饥饿时体内的代谢特点是A.脂肪动员加强B.肝脏酮体生成增加C.糖异生作用加强D.胰岛素释放增加答案:ABC[解答饥饿一天后肝糖原耗竭,胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增多,糖异生增强来补充血糖,同时脂肪动员加强,并在肝中生成酮体增多。
饥饿两天后,血中游离脂肪酸与酮体含量大为增高,酮体可作为心、肌肉、脑、肾等组织的重要供能物质。
2. 关于ATP在能量代谢中的作用,哪项是错误的A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D.ATP通过对氧化磷酸化作用调节其生成E.体内ATP的含量很少而转换极快答案:A[解答体内合成反应所需的能量有的由ATP直接供给,有的由UTP供给(糖原合成);有的由GTP供给(蛋白质合成);有的由CTP供给(磷脂合成)。
3. 运载内源性三酰甘油的主要脂蛋白是A.乳糜微粒B.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL答案:E[解答乳糜微粒在肠黏膜细胞合成,所以主要运载从食物吸收的外源性酰甘油,而VLDL是由肝脏合成的,故主要运载内源性三酰甘油。
A.甘氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.谷氨酸4. 去甲肾上腺素合成的原料是答案:C5. γ-氨基丁酸合成的原料是答案:D[解答肾上腺髓质嗜铬细胞合成肾上腺素和去甲肾上腺素的过程,与交感神经节后纤维合成去甲肾上腺素的过程是一致的。
它们都是以酪氨酸为原料,在一系列酶的作用下,主要经过酪氨酸、多巴、多巴胺、去甲肾上腺素几个环节,最终生成肾上腺素。
组氨酸脱羧基生成组胺,谷氨酸脱羧基生成γ氨基丁酸。
A.乙酰辅酶AB.乙眦乙酰辅酶AC.丙酰辅酶AD.草酰乙酸E.葡萄糖16. 体内合成胆固醇的主要原料是答案:A7. 体内合成长链脂肪酸的主要原料是答案:A[解答乙酰辅酶A是体内合成胆固醇的主要原料,也是体内合成长链脂肪酸的主要原料。
医考类西医综合分类模拟题8模拟试题与答案
![医考类西医综合分类模拟题8模拟试题与答案](https://img.taocdn.com/s3/m/20b9a62a770bf78a6429546a.png)
西医综合分类模拟题8模拟试题与答案一、A型题1. 肺源性心脏病最常见的原因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核病答案:C[解答最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病,其中有以慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿最常见,约占80%~90%。
2. 绝大部分肺心病继发于A.慢性肺淤血B.慢性支气管炎C.慢性纤维空洞性肺结核D.支气管扩张答案:B[解答肺心病以慢性多见。
慢性肺源性心脏病的原发疾病以慢性阻塞性肺病中慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%~90%。
3. 下列选项中,不属于慢性肺心病病变特点的是A.肺泡间隔毛细血管减少B.肺动脉高压C.无肌型细动脉硬化D.肺组织弥漫性纤维化答案:D[解答肺心病肺内的主要病变是肺小动脉的变化,特别是肺腺泡内小血管的构型重建,包括无肌型细动脉硬化、肌型小动脉中膜增厚,内膜下出现纵行平滑肌等;此外,还可见肺小动脉炎及肺泡间隔毛细血管数量减少等。
4. 关于大叶性肺炎的叙述,错误的是A.多见于左肺或右下肺叶B.肺泡腔内可检出细菌C.炎症可经叶支气管在肺大叶之间播散D.病变区肺泡壁结构常发生溶解、断裂答案:D[解答大叶性肺炎多见于左肺或右下肺叶,也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。
在充血水肿期,肺泡腔内有多量浆液性渗出液,渗出液中常可检出肺炎链球菌。
炎症可经肺泡间孔(Cohn孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延,波及部分或整个肺大叶,而肺大叶之间的蔓延则是经过叶支气管播散的。
在溶解消散期,肺内炎症病灶完全溶解消散后,肺组织结构和功能恢复正常。
病变区肺泡壁结构很少发生溶解、断裂。
5. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.溶解消散期答案:B[解答大叶性肺炎发病后3~4天,镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。
肉眼可见病变肺叶肿大,质实如肝,暗红色,故称红色肝样变。
临床上,由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素混入痰中,可使痰呈铁锈色。
医考类专项训练400模拟试题与答案
![医考类专项训练400模拟试题与答案](https://img.taocdn.com/s3/m/e69774bb7e21af45b207a8a6.png)
医考类专项训练400模拟试题与答案一、A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某患,24岁,孕,产。
,孕39+5周,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20″/2′,至11时30分宫缩持续20″/4′,胎心率135次/分,羊水工度污染,阴道检查胎头S+3,胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟在前方,请回答下列问题:1. 该病例目前处于分娩的哪个阶段A.潜伏期B.活跃期C.加速期D.第二产程E.第三产程答案:D2. 最正确的诊断为A.ROAB.第二产程延长C.胎儿宫内窘迫D.胎头内旋转受阻E.胎头阻滞答案:B3. 最恰当的处理为A.给缩宫素B.剖宫产C.会阴侧切+胎头吸引助娩D.继续观察E.腹部加压助娩答案:C男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。
2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿哕音,肝肋下二指,下肢水肿中度,尿蛋白十,血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
1. 肾功能衰竭最可能病因是A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退答案:B2. 最适宜治疗为A.毛地黄制剂B.大剂量的利尿剂C.扩张血管药D.ACEI制剂E.透析疗法答案:E3. 若血钾增高时,降压治疗不宜使用A.β受体阻滞剂B.袢利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案:E患者,男,18岁,早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合,口角左歪,流涎,四肢活动良好。
1. 最可能的诊断是A.腮腺炎B.面神经炎C.动眼神经麻痹D.吉兰-巴雷综合征E.脑肿瘤答案:B2. 急性期治疗应首选A.电刺激B.维生素C.糖皮质激素D.抗生素E.手术答案:C3. 如果患者左眼也闭合不全,面部表情动作消失,伴四肢无力,则最可能的诊断是A.腮腺炎B.面神经炎C.动眼神经麻痹D.吉兰-巴雷综合征E.脑肿瘤答案:D4. 如患者伴有左侧上下肢无力,则病变位于A.右面神经B.脊神经根C.右中脑D.右桥脑E.右内囊答案:D男性,55岁。
医考类西医综合分类模拟题外科学模拟1
![医考类西医综合分类模拟题外科学模拟1](https://img.taocdn.com/s3/m/417502cba8114431b80dd84e.png)
西医综合分类模拟题外科学模拟1一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 用物理的方法杀灭一切致病微生物称为A.灭菌法B.无菌术C.抗菌法D.消毒法答案:A[解答无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌法是指杀灭一切活的微生物,包括物理方法和化学方法。
消毒法又称抗菌法,是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。
2. 高压蒸汽灭菌对灭菌物品的包裹体积不超过A.22cm×33cm×55cmB.22cm×44cm×55cmC.22cm×55cm×55cmD.33cm×66cm×55cm答案:A[解答高压蒸汽灭菌的各种包裹不宜太紧,体积小于22cm×33cm×55cm,故应选A。
3. 高压蒸汽灭菌对灭菌物品的要求为压力104.0~137.3kPa下A.温度121~126℃,维持20分钟B.温度100~126℃,维持30分钟C.温度100~120℃,维持40分钟D.温度121~126℃,维持30分钟答案:D[解答高压蒸汽灭菌法对灭菌物品的要求为:压力104.0~137.3kPa;温度121~126℃;时间30分钟。
能杀灭包括芽胞在内的所有微生物。
临床上主要用于能耐高温物品的灭菌,如金属、玻璃、橡胶制品、敷料、搪瓷等的灭菌。
4. 下列能杀死细菌芽胞的方法是A.1:1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟B.煮沸灭菌1小时C.1:1000氯己定溶液浸泡30分钟D.70%乙醇浸泡30分钟答案:B[解答选项A、C、D均为消毒方法,只能杀灭病原菌与其他有害微生物,不能杀死细菌芽胞,高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能杀死芽胞,故B是正确的。
5. 下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是A.浸泡前均要除去物体表面的油脂B.应该张开有轴节的器械C.消毒的物品必须全部浸入溶液内D.苯扎溴铵溶液浸泡时间应该大于15分钟答案:D[解答一般消毒液如苯扎溴铵溶液、70%乙醇和氯己定溶液等浸泡时间为30分钟。
医考类西医综合分类模拟题西医综合题四
![医考类西医综合分类模拟题西医综合题四](https://img.taocdn.com/s3/m/504b0be7a32d7375a5178039.png)
西医综合分类模拟题西医综合题四一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合试题要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.肺炎旁胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.肺癌伴胸腔积液D.结核性胸膜炎1. 胸腔积液化验结果为:pH 7.40,WBC 1700×106/L,多核细胞30%,单核细胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,ADA 102 U/L。
应考虑诊断为答案:D2. 胸腔积液化验结果为:pH 7.28,WBC 1200×106/L,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖2.4mmol/L,ADA 15 U/L,胸液/血清CEA比值为2。
应考虑诊断为答案:CA.Zollinger-Ellison综合征B.Charcot三联征C.Whipple三联征D.类癌综合征3. 胰岛素瘤表现为答案:C4. 胃泌素瘤表现为答案:AA.Klenow片段B.连接酶C.碱性磷酸酶D.末端转移酶5. 常用于合成eDNA第二链的酶是答案:A6. 常用于标记双链DNA 3'端的酶是答案:AA.RNA聚合酶的α亚基B.RNA聚合酶的σ因子C.RNA聚合酶的β亚基D.RNA聚合酶的β'亚基7. 原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是答案:B8. 原核生物中决定转录基因类型的亚基是答案:AA.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞9. 听诊可闻大炮音见于答案:D10. 听诊第一心音由强变弱见于答案:BA.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎11. 肺结节病属于答案:C12. 小叶性肺炎属于答案:BA.胃黏膜内多量中性粒细胞浸润B.胃黏膜内多量淋巴细胞浸润C.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D.被覆上皮增生导致胃黏膜增厚13. 慢性萎缩性胃炎的病变特点是答案:C14. 慢性浅表性胃炎的病变特点是答案:BA.磷脂酶AB.磷脂酶CC.腺苷酸环化酶D.鸟苷酸环化酶15. 与胞浆中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是答案:C16. 与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是答案:B二、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项符合试题要求。
医考类西医综合分类模拟题诊断学模拟1
![医考类西医综合分类模拟题诊断学模拟1](https://img.taocdn.com/s3/m/2fa37b80f01dc281e43af049.png)
西医综合分类模拟题诊断学模拟1一、A型题在每小题给出的A、B、C、D、四个选项中,只有一项是最符合题目要求求的。
1. 急性肾盂肾炎患者的发热常表现为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热答案:B2. 一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动大2℃以上,最低时体温仍高于正常,这种热型是A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热答案:B3. 鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是A.新建区收缩期杂音B.腹壁静脉曲张C.肝肿大D.肝功能异常答案:B4. 水肿伴肝肿大、轻度蛋白尿,常见于A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.特发性水肿答案:A5. 支气管扩张患者咯血的性质是A.鲜红色B.暗红色C.砖红色胶冻样D.支气管扩张答案:A6. 一青年男子咯血,伴低热、乏力、消瘦,应首先考虑的疾病是A.肺癌B.肺结核C.慢性肺脓肿D.支气管扩张答案:B7. 青年胸痛,下列哪种疾病的可能性最小A.结核性胸膜炎B.自发性气胸C.心肌炎D.心绞痛答案:D8. 男,45岁。
发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。
查体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。
发生呼吸困难最可能A.呼吸面积减少B.大支气管狭窄C.大支气管梗塞D.小支气管狭窄答案:D9. 不属于中毒性呼吸困难的是A.Kussmaul呼吸B.Cheyne-Stokes呼吸C.Biots呼吸D.叹息样呼吸答案:D10. 牵涉痛的特点不包括A.定位明确B.疼痛剧烈C.随体位变化而加重D.有压痛、肌紧张答案:C11. 患者膝胸位或俯卧位时腹痛可缓解,常见于A.胃黏膜脱垂B.十二指肠壅滞症C.子宫内膜异位症D.胆道蛔虫症答案:B12. 谵妄的临床表现不包括A.定向力丧失B.对各种刺激无反应C.意识模糊D.感觉错乱答案:B13. 关于正常成人的发育指标和体型,不正确的是A.头部长度为身高的1/9B.胸围为身高的1/2C.坐高等于下肢长度D.正力型答案:A14. 人体判断脂肪充实程度最适宜的部位是A.三角肌B.前臂伸侧下1/3C.上臂背侧下1/3D.上臂曲侧上1/3答案:C15. 下列哪种面容常伴皮肤发红、痤疮A.二尖瓣面容B.满月面容C.急性病容D.伤寒面容答案:B16. 关于面容与疾病相关性的叙述,不正确的是A.疟疾——急性病容B.黏性水肿面容——甲状腺功能减退症C.脑脊髓膜炎——面具面容D.苦笑面容——破伤风答案:C17. 关于黄疸的叙述,正确的是A.皮肤黏膜发黄呈黄疸B.黄疸是体征而不是症状C.黄疸一定有皮肤黄染D.巩膜黄染不一定是黄染答案:D18. 游走性皮下结节多见于A.猪绦虫病B.肺吸虫病C.结节性多动脉炎D.感染性心内膜炎答案:B19. 小儿佝偻病的常见头颅畸形为A.小颅B.尖颅C.方颅D.巨颅答案:C20. 单侧上睑下垂见于A.先天性上睑下垂B.重症肌无力C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹答案:C21. 上视时无额纹出现称A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征答案:D22. 集合反射和晶状体调节反射合称A.对光反射B.直接对光反射C.间接对光反射D.近反射答案:D23. 不能在体表进行检查的鼻窦是A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦答案:D24. 长期使用广谱抗生素的病人体检时常发现A.地图舌B.草莓舌C.毛舌D.镜面舌答案:C二、B型题每小题只能从中选择1个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或多次。
医考类西医综合分类模拟题内科学模拟4
![医考类西医综合分类模拟题内科学模拟4](https://img.taocdn.com/s3/m/372514d3de80d4d8d05a4f42.png)
西医综合分类模拟题内科学模拟4一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.氨茶碱B.色甘酸钠C.异丙托溴铵D.沙酊氨醇1. 下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的抗炎药物的是答案:D2. 用于缓解哮喘发作的药是答案:D3. 控制哮喘发作的药是答案:A[解答支气管哮喘的药物治疗。
氨茶碱属于茶碱类药物,其平喘机制是抑制磷酸二酯酶,舒张支气管。
异丙托溴胺为吸入抗胆碱药,为胆碱能受体(M受体)拮抗剂,主要通过降低迷走神经兴奋性而舒张支气管。
色甘酸钠是非糖皮质激素抗炎药。
异丙托溴铵是抗胆碱药,阻断节后迷走神经,降低迷走神经兴奋性。
沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂,可激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制支气管哮喘急性发作的首选药物。
缓解哮喘发作的支气管舒张要包括β2受体激动剂,抗胆碱药,茶碱类。
控制哮喘发作的抗炎药包括糖皮质激素、白三烯调节剂,色甘酸钠、酮替芬等。
A.湿啰音B.Velcro啰音C.两者都有D.两者都无4. 间质性肺炎的肺部听诊是答案:C5. 慢性支气管炎急性发作期的肺部听诊是答案:A[解答间质性肺炎和慢性支气管炎急性发作期肺部听诊特点。
Velcro 啰音是特发性肺纤维化的特征性啰音。
80%特发性肺纤维化患者可闻及Velcro啰音,表现为吸气后期双肺底的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,有时可闻及湿啰音。
慢性支气管炎急性发作期不能闻及Velcro啰音。
A.弥漫性结节性浸润B.支气管充气征,假空洞征C.蜂窝状D.斑片状浸润6. 肺炎克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现是答案:C7. 病毒性肺炎的X线胸片表现是答案:A8. 肺炎链球菌肺炎X线胸片表现是答案:B9. 军团菌肺炎X线胸片表现是答案:D[解答各型肺炎的胸片特点。
A.水泡音B.哮鸣音C.咯血D.A+B10. 慢性支气管炎的体症可出现答案:D11. 干性支气管扩张的体症可出现答案:C[解答支气管炎的特点。
医考类西医综合分类模拟题外科学模拟5
![医考类西医综合分类模拟题外科学模拟5](https://img.taocdn.com/s3/m/70d608a07fd5360cbb1adb4c.png)
西医综合分类模拟题外科学模拟5一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 关于麻醉前用药的目的,错误的是A.抑制腺体的分泌B.消除患者的恐惧心情C.产生镇痛作用D.肌肉松弛作用答案:D[解答没有辅助和控制呼吸的条件下是不允许使用肌肉松弛药物的,所以麻醉前用药的目的不可能包括肌肉松弛作用。
2. 下列关于恩氟烷的叙述,错误的是A.明显升高眼压B.可增加颅内压C.有肾脏毒性D.对呼吸有抑制作用答案:A[解答①恩氟烷(安氟醚)对中枢神经系统有抑制作用,但可使脑血流量和颅内压增高,深麻醉时,脑电图出现癫痫样发作,临床表现为面部及肌肉抽搐,因此有癫痫史者慎用;②对呼吸的抑制作用较强,表现为潮气量降低和呼吸增快;③恩氟烷能降低眼压,对于眼手术有利(A错误)。
3. 成年人择期手术,禁饮的时间至少要求术前A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案:B[解答成年人的胃排空时间至少需要4小时,如果禁食,禁饮时间不够,麻醉诱导时可以造成反流和误吸。
4. 静脉全麻药物中,不宜应用于青光眼患者手术中的是A.丙泊酚B.依托咪酯C.羟丁酸钠D.氯胺酮答案:D[解答氯胺酮可以升高眼压和颅内压,所以不宜用于青光眼患者的麻醉。
5. 局麻药毒性反应的原因,下列描述中错误的是A.超过一次最大剂量B.危重,虚弱患者对麻醉药耐受量低C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管答案:C[解答局部麻醉药不良反应可分为毒性反应和过敏反应,过敏反应属于抗原抗体反应,不能列入局麻药毒性反应的原因。
临床上,局麻药过敏反应极为罕见,因为局麻药并非生物制品,一般不能构成抗原抗体反应。
6. 下列关于椎管麻醉的叙述,错误的是A.骶裂孔和骶角是椎管穿刺的解剖学标志B.骶管容积约25~30mlC.骶管穿刺过深易进入蛛网膜下腔D.局麻药注入蛛网膜下腔内答案:C[解答骶管麻醉是硬膜外阻滞的一种,是将局麻药经骶管裂孔注入骶管腔内,阻滞骶脊神经。
医考类西医综合分类模拟题西医综合题二
![医考类西医综合分类模拟题西医综合题二](https://img.taocdn.com/s3/m/76b7b409ce2f0066f4332283.png)
西医综合分类模拟题西医综合题二一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合试题要求的。
1. 患者,男,41岁。
因发热、咽痛10天来诊。
化验血WBC89×109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。
下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是A.血小板降低B.NAP阳性率明显降低C.外周血可见有核红细胞D.骨髓中巨核细胞减少答案:B2. 动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A.中枢化学敏感B.包钦格复合体C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体答案:D3. 实验中常用枸橼酸钠抗凝血,其机制是A.抑制凝血酶的活性B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用C.防止血小板激活D.螯合血浆中的Ca2+答案:D4. Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A.休克B.败血症C.癌症晚期D.系统性红斑狼疮答案:D5. 下列选项中,不属于我国COPD发病的常见危险因素是A.吸烟及大气污染B.职业性粉尘暴露C.儿童时期下呼吸道感染D.先天性α1抗胰蛋白酶缺乏答案:D6. 下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的是A.脂肪空泡形成B.嗜酸性小体形成C.Mallory小体形成D.病毒包涵体形成答案:B7. 下列选项中,属于开放型肺结核病的是A.局灶性肺结核病B.慢性纤维空洞性肺结核病C.浸润性肺结核病D.结核瘤答案:B8. 透明血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板C.红细胞D.中性粒细胞答案:A9. 深度达皮下组织的烧伤是A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案:D10. 下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A.先天性心脏病房间隔缺损B.急性广泛前壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞D.主动脉瓣狭窄答案:A11. 肾近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A.重吸收的物质种类少B.各种物质的重吸收量少C.受神经和体液因素调节D.小管液与上皮细胞内液保持等渗答案:D12. 患者,女,34岁。
西医综合分类模拟题400
![西医综合分类模拟题400](https://img.taocdn.com/s3/m/4274e477876fb84ae45c3b3567ec102de2bddf30.png)
西医综合分类模拟题400A型题1. 局部反应的空间总和是A.同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B.同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C.同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应(江南博哥)的叠加D.同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加正确答案:C[解析] 相距较近的局部反应,只要在彼此的电紧张传播范围内,就可以发生叠加或总和,称为空间总和;连续发生的局部反应,当频率较高时,后一次反应可以在前一次反应尚未完全消失的基础上发生,这种形式的叠加称为时间总和。
2. 下列哪项实验室检查结果不符合克罗恩病A.血红蛋白降低B.血沉加快C.粪便隐血试验常阴性D.凝血酶原时间延长正确答案:C[解析] 克罗恩病患者粪便隐血试验常阳性,粪便中的黏液脓血为炎症、黏膜糜烂及溃疡所致。
3. 震颤麻痹主要是下列哪个通路受累的结果A.人纹状体-黑质GABA能易化通路B.纹状体-黑质GABA能抑制通路C.黑质-纹状体胆碱能易化通路D.黑质中的多巴胺递质系统正确答案:D[解析] 正常情况下,黑质发出上行纤维抵达纹状体,构成黑质-纹状体上行多巴胺递质系统,抑制纹状体内乙酰胆碱递质系统的功能。
震颤麻痹的产生是由于黑质的多巴胺递质系统功能受损,导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致,造成肌肉紧张亢进。
所以治疗应该用左旋多巴,该药能够通过血脑屏障,从而转换成多巴胺。
4. 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性C.运动神经和自主神经一般不受累D.通常下肢重于上肢正确答案:A[解析] 本题考查糖尿病神经病变的特点。
糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见,通常为对称性,上肢较下肢严重,临床上先有感觉异常,后有运动神经受累。
其次还可累及颅神经,以动眼神经麻痹最常见。
自主神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、泌尿等系统功能。
间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。
5. 高血压治疗原则,除外下列哪项A.高血压2级或以上者应给药物治疗B.一旦高血压的诊断确立,立即给药C.药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变D.治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理正确答案:B[解析] 相对年轻的1级高血压,先改善生活行为,追踪3~6个月后再考虑是否药物治疗。
医考类临床医学综合能力(西医)分类模拟题500
![医考类临床医学综合能力(西医)分类模拟题500](https://img.taocdn.com/s3/m/42c5d50280eb6294dc886cad.png)
临床医学综合能力(西医)分类模拟题500X型题1. 乳糜微粒由下列哪些化合物组成______A.胆固醇B.三酰甘油C.磷脂D.蛋白质答案:ABCD2. 软脂酸的氧化及其合成的区别为______A.脂肪酰载体不同B.细胞部位不同C.加上及去掉2碳单位的化学方式不同D.β-酮脂肪酰转变为β-羟脂肪酰反应所需吡啶核苷酸不同答案:ABCD3. 若病人血氨升高,其原因可能有______A.消化道出血B.糖尿病C.严重肝细胞功能障碍D.进食大量脂肪答案:AC4. 三羧酸循环中不可逆的反应有______A.异柠檬酸→α-酮戊二酸B.乙酰辅酶A+草酰乙酸→柠檬酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AD.琥珀酰辅酶A→琥珀酸答案:AC5. 三羧酸循环中有一些脱氢酶参加,它们是______A.丙酮酸脱氢酶复合体B.琥珀酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.α-酮戊二酸脱氢酶复合体答案:BCD6. 食物中的糖有______A.纤维素B.甘露醇C.丙酮D.淀粉答案:AD7. 糖无氧酵解和有氧氧化途径都需要______A.乳酸脱氢酶B.磷酸果糖激酶C.3-磷酸甘油醛脱氢酶D.丙酮酸脱氢酶复合体答案:BC8. 糖异生的能障及膜障部位是在______A.己糖激酶B.线粒体C.丙酮酸激酶D.磷酸果糖激酶答案:ABCD9. 糖异生的生理意义是______A.使糖转变成非糖物质B.维持机体酸碱平衡C.保证饥饿情况下血糖浓度恒定D.促进AA转变成糖答案:BC10. 糖原分解中有下列哪些酶参加反应______A.磷酸葡萄糖变位酶B.磷酸化酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.己糖激酶答案:ABC11. 糖原合成的生理作用是______A.将食入过多的糖储存于体内B.贮存葡萄糖C.供糖异生D.调节血糖浓度答案:BD12. 体内代谢产生尿酸的物质是______A.XMPB.AMPC.GMPD.IMP答案:ABCD13. 体内合成肌酸的原料是______A.甘氨酸B.精氨酸C.S-腺苷蛋氨酸D.鸟氨酸答案:ABC14. 体内核苷酸具有下列哪些功用______A.参与DNA合成B.参与RNA合成C.参与某些辅酶组成D.参与供能答案:ABCD15. 体内需以乙酰CoA为原料合成的物质有______A.酮体B.脂肪酸C.胆固醇D.磷脂答案:ABC16. 细胞色素氧化酶含有______A.镁B.铜C.铁D.钼答案:BC17. 细胞水平的调节有哪几种方式______A.酶的化学修饰调节B.酶的变构调节C.酶含量的调节D.通过膜受体调节答案:ABC18. 细胞中自UMP合成dTMP的有关反应涉及______A.中间产物为dUDPB.FH4衍生物传递一碳单位C.受5-Fu的抑制D.涉及磷酸化反应答案:ABCD19. 下列属于神经递质的物质是______A.5-羟色胺B.γ-氨基丁酸C.组胺D.多巴胺答案:ABD20. 下述氨基酸中属于必需氨基酸的是______A.蛋氨酸B.精氨酸C.色氨酸D.谷氨酸答案:AC21. 下述代谢主要在线粒体中进行的是______A.酮体的氧化B.脂肪酸合成C.脂肪酸β-氧化D.酮体的生成答案:ACD22. 下述可发生底物水平磷酸化的物质有______A.1,3-二磷酸甘油酸B.6-磷酸葡萄糖C.琥珀酰辅酶AD.乙酰辅酶A答案:AC23. 下述哪些反应需要一碳单位参加______A.dTMP的合成B.IMP→GMPC.UMP的合成D.IMP的合成答案:AD24. 下述哪些酶的辅酶是NAD______A.延胡索酸酶B.苹果酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.琥珀酸脱氢酶答案:BC25. 下述哪些物质的合成需要谷氨酰胺分子上的酰胺氦______A.嘌呤环的两个氮原子B.胞嘧啶的氨基C.鸟嘌呤的氨基D.腺嘌呤的氨基答案:ABC26. 下述哪些物质与卵磷脂的合成有关______A.蛋氨酸B.乙醇胺C.CTPD.甘油二酯答案:ABCD27. 下述哪种组织不能从脂肪酸合成酮体______A.脑B.红细胞C.骨骼肌D.肝答案:ABC28. 下述哪种组织或细胞能把酮体氧化成CO2______A.红细胞B.心肌C.肝D.脑答案:BD29. 下述物质中哪些不是氧化磷酸化抑制剂______A.异戊巴比妥B.叠氮化物C.寡酶素D.一氧化碳答案:ABD30. 下述物质中哪些是呼吸链抑制剂______A.一氧化碳B.氰化物C.抗酶素AD.寡酶素答案:ABC31. 下述物质中属于高能磷酸化合物的有______A.G-6-PB.1,3-二磷酸甘油酸C.磷酸甘油D.磷酸肌酸答案:BD32. 下述有关NADH+H+的叙述哪些是恰当的______A.可在胞液中形成B.可在线粒体中形成C.在线粒体中氧化并产生D.在胞液中氧化并产生答案:ABC33. 下述有关由核糖核苷酸还原成脱氧核糖苷酸的叙述哪些是恰当的______A.多发生在二磷酸核苷水平B.4种核苷酸都涉及到相同的还原酶体系C.核糖核苷酸还原酶系包括硫氧化还原蛋白和硫氧化还原蛋白还原酶D.与NADPH+H+有关答案:ABCD34. 下述中间代谢物中,哪些既是葡萄糖的分解物又是异生为葡萄糖的原料______A.甘油B.乙酰CoAC.丙酮酸D.乳酸答案:CD35. 线粒体内的生物氧化酶类包括______A.不需氧脱氢酶B.加单氧酶类C.过氧化物酶D.氧化酶类答案:AD36. 血氨的主要来源有______A.氨基酸氧化脱氨B.肠菌产氨C.肾脏泌氨D.转氨基作用答案:ABC37. 血氨可通过下列哪些方式消除______A.合成氨基酸B.鸟氨酸循环C.合成嘧啶D.嘌呤核苷酸循环答案:ABC38. 血液中氨的运输形式主要包括______A.AlaB.GluC.GlyD.Gln答案:AD39. 严重肝病患者,为减少外源性氨的来源,可采取下列哪项措施______A.抑制肠道细菌繁殖B.酸性灌肠C.控制蛋白质进食量D.防止消化道出血答案:ABCD40. 氧化磷酸化偶联部位是在______A.Cytaa3→O2B.FADH2→CoQC.NADH→CoQD.CoQ→CytC答案:ACD41. 一碳单位的主要存在形式有______A.=CH2B.-CH3C.-CHOD.-CH=NH答案:ABCD42. 一碳单位可由下列哪些物质产生______A.组氨酸B.肌酸C.丝氨酸D.赖氨酸答案:AC43. 一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料______A.胸腺嘧啶核苷酸B.胆固醇C.血红素D.腺嘌呤答案:AD44. 胰酶包括______A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.弹性蛋白酶D.羧基肽酶答案:ABCD45. 乙酰CoA可以来源于下列哪些物质的代谢______A.脂肪酸B.葡萄糖C.酮体D.胆固醇答案:ABC46. 乙酰CoA在不同组织中均可生成______A.脂肪酸B.CO2、H2O和能量C.酮体D.胆固醇答案:ABD47. 影响食物中胆固醇吸收的主要因素有______A.胆汁酸B.植物固醇C.纤维素D.肠道pH答案:ABC48. 由活性蛋氨酸提供甲基生成的物质有______A.胆碱B.肉毒碱C.肾上腺素D.肌酸答案:ABCD49. 与动脉粥样硬化形成有关的血浆脂蛋白有______A.LDLB.VLDLC.CMD.HDL答案:AB50. 正常情况下血糖的去路有______A.合成糖原B.氧化分解C.转变成非糖物质D.随尿排出答案:ABC51. 脂蛋白的结构是______— 11/13 —— 11/13 —A.脂蛋白具有亲水表面和疏水核心B.脂蛋白呈球状颗粒C.载脂蛋白位于表面D.CM、VLDL主要以三酰甘油为核心答案:ABCD52. 脂肪酸的β-氧化具体过程需要以下哪些条件______A.NAD+、FADB.脂酰CoA合成酶C.在线粒体内进行D.肉碱-脂酰转移酶Ⅰ、Ⅱ答案:AC53. 直接参与胆固醇合成的物质是______A.ATPB.丙二酸单酰CoAC.乙酰CoAD.NADH答案:AC54. 直接参与鸟氨酸循环的氨基酸有______A.精氨酸B.谷氨酸C.鸟氨酸D.瓜氨酸答案:ACD55. 只在胞液中进行的糖代谢途径有______A.磷酸戊糖途径B.糖异生C.糖酵解D.三羧酸循环— 12/13 —答案:AC— 13/13 —— 13/13 —。
医考类西医综合分类模拟题6
![医考类西医综合分类模拟题6](https://img.taocdn.com/s3/m/96e6866ec77da26925c5b0f6.png)
西医综合分类模拟题6一、A型题1. 下列选项中,不属于变态反应性疾病的有A.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎B.风湿性心脏病C.缓进型高血压D.慢性溃疡性结肠炎答案:C[解答风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。
原发性系膜增生性肾小球肾炎病因和发病机制尚不明确,可能存在多种致病途径,如循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成等。
溃疡性肠炎病因不明,可能与变态反应有关。
2. 器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应答案:C[解答超急性排斥反应一般发生于移植后数分钟至数小时。
本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或受者、供者ABO 血型不符有关。
本质上属于Ⅲ型变态反应。
3. 自身免疫病发生的根本机制是A.T细胞不应答状态被破坏B.自身免疫耐受性的终止和破坏C.多克隆淋巴细胞激活D.体内隐蔽抗原的释放答案:B[解答自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身的组织和细胞损伤所引起的疾病。
免疫耐受性的终止和破坏是自身免疫病发生的根本机制。
4. 一侧眼球外伤后,可导致双侧眼球发生交感性眼炎,其发病机制为A.回避TH细胞的耐受B.共同抗原刺激机体发生交叉免疫反应C.Ts细胞和TH细胞功能失衡D.外伤使隐蔽抗原释放产生自身免疫反应答案:D[解答可导致免疫耐受性丢失的情况有:①回避TH细胞的耐受,如自身免疫性溶血性贫血;②交叉免疫反应如风湿性心肌炎;③Ts细胞和TH细胞功能失衡,如Ts细胞功能过低或者TH细胞功能过高,都可有多种自身抗体产生;④隐蔽抗原释放,如一侧眼球外伤后,可导致双侧眼球发生交感性眼炎。
5. 对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是A.免疫球蛋白沉积B.补体沉积C.系膜细胞增生D.苏木素小体答案:D[解答狼疮性肾炎在系统性红斑狼疮中,抗核抗体并无毒性,但能攻击变性或细胞膜受损的粒细胞,一旦它与细胞核接触,即可使胞核肿胀,呈均质一片,并被挤出胞体,形成狼疮小体。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
西医综合分类模拟题400A型题1. 局部反应的空间总和是A.同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B.同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C.同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加D.同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加答案:C[解答相距较近的局部反应,只要在彼此的电紧张传播范围内,就可以发生叠加或总和,称为空间总和;连续发生的局部反应,当频率较高时,后一次反应可以在前一次反应尚未完全消失的基础上发生,这种形式的叠加称为时间总和。
2. 下列哪项实验室检查结果不符合克罗恩病A.血红蛋白降低B.血沉加快C.粪便隐血试验常阴性D.凝血酶原时间延长答案:C[解答克罗恩病患者粪便隐血试验常阳性,粪便中的黏液脓血为炎症、黏膜糜烂及溃疡所致。
3. 震颤麻痹主要是下列哪个通路受累的结果A.人纹状体-黑质GABA能易化通路B.纹状体-黑质GABA能抑制通路C.黑质-纹状体胆碱能易化通路D.黑质中的多巴胺递质系统答案:D[解答正常情况下,黑质发出上行纤维抵达纹状体,构成黑质-纹状体上行多巴胺递质系统,抑制纹状体内乙酰胆碱递质系统的功能。
震颤麻痹的产生是由于黑质的多巴胺递质系统功能受损,导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致,造成肌肉紧张亢进。
所以治疗应该用左旋多巴,该药能够通过血脑屏障,从而转换成多巴胺。
4. 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性C.运动神经和自主神经一般不受累D.通常下肢重于上肢答案:A[解答本题考查糖尿病神经病变的特点。
糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见,通常为对称性,上肢较下肢严重,临床上先有感觉异常,后有运动神经受累。
其次还可累及颅神经,以动眼神经麻痹最常见。
自主神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、泌尿等系统功能。
间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。
5. 高血压治疗原则,除外下列哪项A.高血压2级或以上者应给药物治疗B.一旦高血压的诊断确立,立即给药C.药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变D.治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理答案:B[解答相对年轻的1级高血压,先改善生活行为,追踪3~6个月后再考虑是否药物治疗。
6. 关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述,正确的是A.近端肾小管重吸收约25%~30%的K+B.髓袢重吸收约65%~70%的K+C.远端肾小管分泌K+,但不重吸收K+D.远曲小管分泌K+受醛固酮调节答案:D7. 对机体物质代谢特点的描述,正确的是A.各种物质代谢过程互不联系,独立进行B.物质代谢强度和方向与环境改变无关C.内源和外源代谢物共同参与体内代谢D.能源物质超过需要即被氧化分解答案:D8. 微小病变型肾小球肾炎的病理特征是A.肾小球肿大B.肾小球内皮细胞增生C.肾小球上皮细胞足突消失D.肾小球基底膜增厚答案:C[解答轻微病变型肾小球肾炎,又称脂性肾病,病变最轻,病理特点为弥漫性上皮细胞足突消失,基底膜正常。
肾小球基本正常,无免疫复合物沉积。
9. 下列关于淋巴液的叙述哪一项是错误的A.来自某组织的淋巴液的成分和该组织的组织液非常接近B.正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血量C.正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血浆总量D.每日生成的淋巴液都经由胸导管和右淋巴导管进入血液答案:B[解答正常成人在安静状态下每小时大约有120mL淋巴液流入血液循环,其中约100mL经由胸导管,20mL经由右淋巴导管进入血液。
以此推算,每天生成的淋巴液总量约为2~4L,大致相当于全身血浆总量。
10. 有关肾绞痛的特点,下列哪项是不恰当的A.无恶心、呕吐B.常为阵发性发作C.疼痛严重时可发生虚脱D.疼痛可放射到下腹部答案:A11. 急性结石性胆囊炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.绿脓杆菌答案:B[解答急性结石性胆囊炎致病菌主要为革兰阴性菌,其中以大肠杆菌最常见,其他有肠球菌,绿脓杆菌和厌氧菌等。
12. 下列不符合原发性非典型性肺炎的描述是A.可由支原体引起B.可由病毒引起C.可由衣原体引起D.可由细菌引起答案:D13. 男性,40岁,类风湿关节炎患者,应用非甾体类抗炎药,其作用机制是A.增强NK细胞活性B.抑制滑膜炎C.抑制B细胞D.抑制前列腺素合成答案:D14. 临床较为多见的色肓是A.绿色盲B.红色盲C.红绿色盲D.黄蓝色盲答案:C15. 患者男性,40岁。
低热,盗汗,咳少量白痰2个月。
胸片示右下背段阴影并有透亮区。
为明确诊断应首选的检查方法是A.胸部X线B.胸部CTC.痰结核分枝杆菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌答案:D16. 有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案,以下哪项恰当A.低危险组不必使用药物B.溶栓是基础治疗C.中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主D.高危险组以介入治疗为首选答案:D17. 关于毛细血管特点的描述,错误的是A.血流速度慢B.血流阻力大C.总横截面积大D.管壁通透性高答案:B[解答根据泊肃叶公式,血流阻力与血管半径的4次方成反比,因此毛细血管的“血流阻力大”似乎是正确的,因为毛细血管的口径极小。
但在整个循环系统中,毛细血管与大血管之间呈串联关系,而无数毛细血管之间则呈并联关系,因此,它的总横截面积非常大,而血流阻力则很小。
其他各选项均正确。
18. 肾结核的感染途径多是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染答案:B19. 多种药物可引起急性间质性肾炎,下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病A.非甾体抗炎药B.利尿剂C.抗肿瘤药物D.磺胺类药物答案:A20. 蛋白质合成中,哪一步不需消耗高能磷酸键A.转肽酶催化形成肽键B.氨基酰-tRNA与核蛋白体的受位结合C.氨基酸活化D.移位答案:A21. 使子宫内膜产生分泌期变化的直接作用的激素主要A.促性腺激素B.促性腺激素释放激素C.雌激素D.孕激素和雌激素共同作用答案:D[解答在分泌期,由于子宫内膜在增生期的基础上又受到孕激素的刺激,内膜细胞体积增大,腺管和血管由直变弯,分泌含有糖原的黏液,称为子宫周期的分泌期,分泌期的子宫内膜可为受精卵的植入提供适宜的环境。
22. 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,不正确的是A.口渴B.尿少C.尿相对密度低D.皮肤弹性差答案:C[解答高渗性缺水的临床表现,轻度表现口渴、尿少、尿相对密度高(C错误),中度表现皮肤弹性差、眼窝凹陷,重度表现神经系统症状,如躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等。
23. 可导致胃泌素释放的是A.HCl灌注胃内B.肉汤灌注胃内C.注射阿托品D.交感神经兴奋答案:B24. 下列哪种检查方法不属于深部触诊A.肝脾触诊B.浅表压痛C.反跳痛D.出诊肾下垂答案:B25. 下列不属于三羧酸循环关键酶的是A.柠檬酸合酶B.异柠檬酸脱氢酶C.α-酮戊二酸脱氢酶复合体D.丙酮酸激酶答案:D[解答三羧酸循环的关键酶是:柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体。
26. 内源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅫB.因子ⅡC.因子ⅩD.因子Ⅰ答案:A[解答内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液,通常因血液与带负电荷的异物表面(如玻璃、白陶土、硫酸酯、胶原等)接触而启动。
当血液与带负电荷的异物表面接触时,首先是FⅫ结合到异物表面,并被激活为FⅫa。
FⅦ的主要功能是激活FⅪ成为FⅪa,从而启动内源性凝血途径。
故内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ。
27. 男,30岁,急性腹膜炎术后6天,体温上升至38℃,伴有腹泻及里急后重,首选检查项目是A.大便常规B.直肠指检C.立位腹平片D.腹腔穿刺答案:B[解答腹膜炎手术后出现发热和直肠刺激症状,提示有盆腔脓肿的形成,直肠指检发现肛门括约肌松弛、盆底触痛或有波动感可有助于诊断。
28. 下述哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症A.血尿B.妊娠C.心、肝、肺、肾、器质性疾病严重者D.结石以下有尿路梗阻答案:A29. 男性,50岁,高血压多年,突然心慌1天。
查体:脉搏90次/分,心率112次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐。
诊断是A.窦性心动过速B.二度房室传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房颤动答案:D[解答心房颤动时脉搏强弱不等,脉搏短绌,心音强弱不等,心律完全不整。
P波消失,代之以频率为350~600次/分的颤动波(f波);R-R间期完全不规则,心室率130~180次/分。
30. 女性,28岁。
因间断右下腹疼痛、腹泻伴乏力、盗汗3个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解,每日排糊样便2~4次,无黏液及脓血,既往有肺结核病史。
查体:心肺未见异常,右下腹有轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及。
X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。
该患者最可能的临床诊断为A.克罗恩病B.阿米巴肠病C.结肠癌D.肠结核答案:D[考点肠结核的诊断与鉴别诊断[解答该青年女性患者为慢性病程,临床表现有右下腹疼痛、腹泻伴乏力、盗汗,结合患者有肠外结核(肺结核)病史,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,考虑最可能的诊断是肠结核。
该患者病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点;年轻人结肠癌少见;临床阿米巴肠病多为血便且少见。
31. 下列各项中是巨幼细胞贫血发病原因的是A.铁吸收障碍B.珠蛋白异常C.维生素B12和叶酸缺乏D.骨髓造血不足答案:C[解答巨幼细胞贫血主要是由于造血原料维生素B12和叶酸的缺乏。
男性,50岁。
患糖尿病10余年,每日皮下注射预混胰岛素治疗,早餐前32单位,晚餐前28单位,每日进餐规律,主食量360g,近来查空腹血糖13.8~14.5mmol/L,餐后2小时血糖7.8~8.2mmol/L。
32. 该患者目前空腹血糖持续增高而餐后2小时血糖基本正常,最可能的原因是A.Somogyi效应或“黎明现象”B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.存在胰岛素抵抗答案:A[考点糖尿病的治疗[解答该中年男性糖尿病患者采用强化胰岛素治疗后,早晨空腹血糖仍然较高,明显高于正常,而餐后2小时血糖基本正常,其可能的原因有:①夜间胰岛素作用不足,该患者肯定不是,因为晚餐前已用28单位预混胰岛素;②“黎明现象”:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅黎明一段时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,导致体内升血糖的激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖,所以该患者目前空腹血糖持续增高而餐后2小时血糖基本正常,最可能的原因是Somogyi效应或“黎明现象”,其他原因都不太可能。
为确定该原因最有意义的检查是应夜间多次进行血糖监测,若是Somogyi效应或“黎明现象”,较合理的处理是调整胰岛素剂量。