临床执业助理医师经典考试模拟试题
执业医师资格证之临床助理医师模拟考试试卷附答案详解

执业医师资格证之临床助理医师模拟考试试卷附答案详解单选题(共20题)1. 容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一是A.自主性B.平等性C.可控制性D.求利性E.开放性【答案】 D2. 关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,下列哪项是不正确的A.积液上方可闻及支气管呼吸音B.大量积液时可引起呼吸困难C.起病一般较急D.早期不会出现胸痛和干咳E.大量积液时喜侧卧位【答案】 D3. 在精神分析疗法中,要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情,此种做法称为A.疏导B.宣泄C.自由联想D.系统脱敏E.条件反射【答案】 C4. 死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象A.12周B.20周C.28周D.32周E.40周【答案】 B5. 知识点:三间分布A.周期分布,地区分布,人群分布B.地区分布,人群分布,时间分布C.时间分布,地区分布,周期分布D.人群分布,周期分布,时间分布E.季节分布,周期分布,时间分布【答案】 C6. 属于抗凝异常的实验室检查的是A.血vWF测定B.PF3有效性测定C.血栓素B2测定D.血PC测定E.血D二聚体测定【答案】 D7. 女,55岁。
突发心悸2小时。
心律绝对不齐,心音强弱不等。
心悸最可能的原因是A.房性期前收缩B.窦性心律不齐C.心房颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过速【答案】 C8. 早产儿、新生儿出血宜选用A.低分子量肝素B.肝素C.维生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】 C9. 知识点:胆红素A.肝细胞损害B.急性血管内溶血C.胆道阻塞D.肾脏损害E.肠道堵塞【答案】 B10. 老年人肠扭转最常见的部位是A.横结肠B.十二指肠C.乙状结肠D.升结肠E.小肠【答案】 C11. 知识点:结核A. I型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. IV 型E. V型【答案】 B12. 男性,50岁。
因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。
2023年-2024年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)

2023年-2024年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)单选题(共45题)1、环丙沙星抗菌范围不包括A.铜绿假单胞菌B.伤寒沙门菌C.放线菌属D.沙眼衣原体E.金黄色葡萄球菌【答案】 C2、新生儿病理性黄疸行光照疗法降低胆红素最有效的是A.紫外线B.红外线C.绿光D.蓝光E.日光【答案】 D3、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶【答案】 B4、以下指标不是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)早期表现的是A. PaCO2B. PaO2>60mmHg (吸空气时)C.肺动脉氧分压差[P(A-a)O2]增加D. PaO2/FiO2E. PaCO2【答案】 B5、患者女,28岁。
因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。
查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。
胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。
最可能的诊断是A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.结核性干性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】 D6、齿状线是直肠肛管的重要分界线,以下解剖结构中.不以齿状线为分界的是A.直肠上动脉与直肠下动脉B.直肠上静脉与直肠下静脉C.直肠与肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E-立方上皮与扁平上皮【答案】 A7、不宜行直肠指诊的疾病是A.肛裂B.肛窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿【答案】 A8、如无特殊情况,正常小儿适宜断母乳的年龄是A.10~12个月B.18个月C.20个月D.1.5~2岁E.2~2.5岁【答案】 A9、患儿,5岁,便血,新鲜、量不多,位于大便外面,考虑可能性大的疾病是A.直肠癌B.痢疾C.肛周脓肿D.直肠息肉E.痔【答案】 D10、卵巢浆液性囊腺癌A.是常见的卵巢良性肿瘤B.有恶性程度的逆转倾向C.hCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用【答案】 D11、男,66岁,昏迷一天人院,既往无糖尿病史。
临床执业助理医师模拟试题大全

临床执业助理医师模拟试题大全临床执业助理医师模拟试题大全一、医学基础知识类1. 关于人体消化系统,下列说法错误的是:A. 胆囊的主要功能是储存胆汁B. 肝脏参与消化的主要功能是合成胆固醇C. 胃分泌的胃液中含有消化蛋白质的酶D. 胃粘膜的主要分泌细胞是壁细胞2. 关于呼吸系统的肺组织,下列哪个说法是正确的?A. 肺泡是呼吸单元的主要组成部分B. 肺间质主要由它的上皮细胞构成C. 支气管层面主要分泌黏液D. 肺静脉主要输送含氧的血液3. 下列哪种由细胞内固有蛋白组成的物质是人体最重要的能量储备物质?A. 糖原B. 脂肪C. 蛋白质D. 纤维素4. 人体内的蛋白质主要由下列哪种元素组成?A. 碳、氧、氢、氮B. 磷、铁、钙、锌C. 钠、钾、氯、硫D. 锌、铁、镁、钙二、医学临床实践类1. 一位35岁女性病人因右下腹疼痛三天来就诊。
您应首先考虑哪种可能的诊断?A. 肾结石B. 膀胱炎C. 胆囊炎D. 阑尾炎2. 一位45岁男性病人因乏力、体重下降和夜间盗汗两个月来就诊。
体格检查发现肺部听诊有干性啰音和轻度肝肿大。
您应首先考虑哪种可能的诊断?A. 肺癌B. 肝硬化C. 血液系统恶性肿瘤D. 结核病3. 一位65岁男性病人因进行性认知障碍、语言障碍和运动障碍就诊。
您应首先考虑哪种可能的诊断?A. 脑肿瘤B. 脑卒中C. 高血压脑病D. 阿尔茨海默病4. 一位28岁女性病人因左侧乳房肿块就诊。
您应首先考虑哪种可能的诊断?A. 乳腺癌B. 乳腺导管内乳头状瘤C. 乳腺囊肿D. 乳腺炎三、医学伦理法规类1. 下列哪种行为是违反医学伦理的?A. 遵循病人的意愿进行治疗B. 尊重患者的隐私权C. 向病人提供全面准确的疾病信息D. 对病人进行性别歧视2. 下列哪项行为符合职业伦理和法律规定?A. 泄露病人的隐私信息给亲友B. 不穿手套进行手术操作C. 对患者无视并不礼貌D. 向患者强迫施行治疗3. 下列哪种行为是符合医学伦理规范的?A. 在医疗费用上不公平对待不同的病人B. 没有得到病人同意进行手术C. 诊断错误并未告知病人D. 尊重患者的治疗选择4. 下列哪种行为是违反法律规定的?A. 对病人进行过度治疗以获取经济收益B. 拒绝为病人提供合理的医疗服务C. 向病人提供虚假的治疗信息D. 没有对病人进行知情同意程序以上仅为部分临床执业助理医师模拟试题,希望对您的学习和准备有所帮助。
2024年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)

2024年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)单选题(共45题)1、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加?()A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉注射大量生理盐水D.静脉滴注高渗葡萄糖液E.注射抗利尿激素【答案】 C2、纤溶亢进性出血A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸【答案】 D3、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A.生育保健的医学建议B.胎儿生长发育的咨询指导C.普及生育知识D.普及遗传疾病知识E.普及性知识【答案】 B4、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是()A.医生检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益【答案】 A5、患者,女,35岁。
自高处不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍。
外阴血肿最易发生的部位是A.阴蒂部B.小阴唇C.阴阜部D.大阴唇E.会阴部【答案】 D6、术前准备中,进食和禁饮水的时间分别是A.12小时.4小时B.8小时,2小时C.12小时.2小时D.8小时.4小时E.6小时,3小时【答案】 A7、经Hesselbach三角突出,半球形肿物的是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.脐疝D.股疝E.精索静脉曲张【答案】 A8、初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。
检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。
腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。
最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂【答案】 C9、初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。
阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率142次/分,估计胎儿重3200g,本例正确处理应是A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.行产钳助产术D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩E.等待阴道自然分娩【答案】 D10、死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象A.12周B.20周C.28周D.32周E.40周【答案】 B11、新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现,哪项是错误的?()A.硬肿范围25%~50%B.休克C.DICD.肺出血E.低体温【答案】 A12、男孩,3岁,乏力1周。
2024年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)

2024年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)单选题(共45题)1、患者女,50岁。
患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。
血气分析:PaOA.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒【答案】 B2、患者,女,33岁。
2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。
经当地医院抗炎治疗无效。
近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。
查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 D3、小概率事件P的取值一般认为是A.P≤0.005B.P≤0.001C.P≤0.05D.P=0E.|P|≥0.05【答案】 C4、女性,35岁,哮喘急性发作时查体发现过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量(RV)、肺总量 (TLC),计算 RV/TLC%C.给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍X线胸片,测定 RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】 C5、P波与QRS波群完全无关的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞【答案】 D6、8岁女孩,发热1周,体温38.5°C,伴频繁咳嗽,胸痛。
查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
A.咽拭子分离支原体特异性抗体B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.噬异凝集试验E.血常规【答案】 A7、胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动眛瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 A8、为确定有无排卵或黄体功能如何,应在何时行诊断性刮宫A.出血时随时进行刮宫B.月经来潮第5日刮宫C.月经前或月经来潮6小时内D.月经来潮48小时内E.月经中期【答案】 C9、男,18岁。
2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)

2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)单选题(共100题)1、男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。
血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L;尿常规:尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。
A.隐匿性肾炎B.原发性高血压病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 D2、女性,34岁,车祸伤及左胸2小时,诉呼吸困难,查体:口唇发绀,左前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,左肺呼吸音降低,胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折,下列处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定【答案】 D3、放置宫内节育器适应症为A.月经过多B.宫颈内口松弛C.子宫脱垂D.剖宫产后半年E.生殖道炎症【答案】 D4、下列表述最能反映医学伦理学本质的是A.属于应用伦理学的范畴B.关于医学道德的学说和理论体系C.医学的有机组成部分医学教育网D.规范伦理学的一个分支E.一门边缘学科【答案】 B5、老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是A.膀胱炎B.前列腺炎C.膀胱挛缩D.前列腺增生E.膀胱异物【答案】 D6、开放性气胸的紧急处理应为A.伤侧胸腔开放式引流B.气管内插管,呼气末正压通气C.用无菌敷料封盖创口,加压包扎D.在伤侧锁骨中线第2肋间插粗针头排气E.剖胸探查【答案】 C7、类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节痛C.关节肿D.关节畸形E.关节活动障碍【答案】 B8、肺心病发生心力衰竭时首选的治疗是A.立即使用抗心律失常药B.使用快速作用的强心药C.有效控制感染D.纠正酸碱失衡E.使用利尿药【答案】 C9、二甲双胍的降糖作用机制是A.增加肌肉组织中糖的有氧氧化B.增加肌肉组织中糖的无氧酵解C.促进肝糖原合成D.使细胞内cAMP升高E.刺激胰岛β细胞释放胰岛素【答案】 B10、血中FTA.甲状腺B超B.TSH受体抗体C.头颅MRID.甲状腺核素显像E.甲状腺【答案】 C11、右心衰竭时水肿形成的主要机制是A.血浆胶体渗透压降低B.小动脉壁通透性增加C.毛细血管内静水压增加D.黏多糖在组织间隙内沉积E.淋巴液回流受阻【答案】 C12、男,50岁。
2024年执业医师资格证之临床助理医师模拟试题(含答案)

2024年执业医师资格证之临床助理医师模拟试题(含答案)单选题(共150题)1、一患者需要大声才能唤醒,醒后可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后即入睡,这种意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊【答案】 B2、决定酶促反应特异性的是A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂【答案】 C3、男,35岁。
肛门持续性剧痛3天。
局部有肿物突出,无便血。
查体:肛门旁有直径为1.0cm的肿物,呈暗紫色,质硬,有触痛。
最可能的诊断是A.血栓性外痔B.内痔脱出C.肛门周围皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉【答案】 A4、有关酶活性测定的反应体系的叙述,正确的是A.底物浓度达到Km即可B.反应时间须在120分钟以上C.反应体系中不应该用缓冲溶液D.反应温度一般为37?40°CE.反应体系必须加激活剂【答案】 D5、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A.生成磷酰化胆碱酯酶B.具有阿托品样作用C.生成磷酰化碘解磷定D.促进ACH重摄取E.促进胆碱酯酶再生【答案】 C6、患者,男,23岁,2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,血压90/60mmHg,心率100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。
肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.不明原因【答案】 A7、男,15岁。
最近出现视物不清,且逐渐加重,全身皮肤干燥,脱屑,该男生肯定缺乏A.钙B.维生素AC.核黄素D.维生素PPE.维生素C【答案】 B8、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照組,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关.该研宄为A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究【答案】 B9、小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C. B组溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌【答案】 D10、环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩,这种现象称为A.生物放大B.生物吸收C.生物富集D.生物代谢E.生物转化【答案】 C11、X线表现为哑铃型阴影的是()A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 A12、男,65岁。
2023年-2024年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)

2023年-2024年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)单选题(共45题)1、何某,女性,31岁,初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确A.前提是有脑病疾病B.治疗原则是祛除病因C.选择适量的抗精神病药物D.精神障碍不随脑部病变好转而好转E.常有人格改变【答案】 D2、女,14岁。
月经周斯紊乱,经期长短不一己有4月余,肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(一)。
最可能的诊断是A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.子宫黏膜下肌瘤【答案】 C3、心室颤动时初次直流电除颤的能量是A.300JB.360JC.IOOJD.200JE.250J【答案】 B4、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A.流行性出血热B.流行性乙型脑炎C.肺炭疽D.流行性脑脊髓膜炎E.布氏菌病【答案】 C5、男,30岁,驾车撞树受伤.伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。
查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.骽关节前脱位E.坐骨神经损伤【答案】 C6、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A.生成磷酰化胆碱酯酶B.具有阿托品样作用C.生成磷酰化碘解磷定D.促进ACH重摄取E.促进胆碱酯酶再生【答案】 C7、下列哪项属于稳定骨折A.斜性骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.嵌插骨折E.以上都不是【答案】 D8、泌尿系统肿瘤的血尿是A.无痛性肉眼全程血尿B.终末血尿C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血尿+蛋白尿【答案】 A9、男性,61岁。
进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。
查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。
白细胞4*10B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿【答案】 B10、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选的药物是A.洋地黄B.利多卡因C.普萘洛尔D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺【答案】 B11、庆大霉素+青霉素GA.增加肾毒性B.延缓耐药性发生C.增加耳毒性D.增强抗菌作用,扩大抗菌谱E.增加神经肌肉阻断作用,可致呼吸抑制【答案】 D12、关于卵巢分泌的激素,下列哪项是错误的B.糖皮质激素C.孕激素D.雄激素E.甾体类激素【答案】 B13、正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检,白细胞数A.<3个/HPB.<4个/HPC.<5个/HPD.<6个/HPE.<7个/HP【答案】 C14、条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.—种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变【答案】 D15、甘油三酯合成的基本原料是()。
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临床执业助理医师经典考试模拟试题集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类:A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.Ⅰ型呼吸衰竭是指:A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE 以上都不是3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法:A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法:A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因:A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.正常人通气/血流比值约为:A 0.4B 0.6C 0.8D 1.0E 1.58.引起二氧化碳潴留的最主要机制是:A 弥散障碍B 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 通气不足E 动静脉分流9.有关通气/血流比例,哪项是正确的:A 正常总肺泡通气量约为5L/minB 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8,为无效通气E 通气/血流比例小于0.8,为无效分流10.关于动脉血气分析的主要指标,哪项是不正确:A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35~7.45之间,提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关11.动脉血气分析:PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示:A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒12.下列哪项说法不正确:A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80~100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病:A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征14.Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为A 1~2 L/minB 4~5 L/minC 5~6 L/minD 6~7 L/minE >8 L/min15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为:A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,比较适宜的吸氧浓度为:A 55%~60%B 45%~50%C 40%~45%D 35% ~40%E 25%~30%17.关于呼吸兴奋剂的应用,哪项说法不正确:A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭,呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气,呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染,呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者,可推荐试用呼吸兴奋剂18.下列哪项不符合ARDS表现:A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面,下列哪项为错误的:A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗20.下列哪项不符合ARDS病理生理:A 肺泡萎陷B 肺间质水肿C 肺内分流增加D 肺顺应性增加E 肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用:A 增加通气量B 持续低流量给氧C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒E 治疗原发病22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现:A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg,PaCO2 >50 mmHg23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的,下列哪项说法是错误的:A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面,下列哪项不适宜:A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列哪项说法不正确:A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时,以下哪项描述是合适的:A PH≦7.35时,应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时,才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时,才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时,应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断,均可酌情使用5%碳酸氢钠二、A2型题27.一位慢性呼吸衰竭患者,动脉血气分析为:PH=7.40,PaCO2=80mmHg,通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:A 95mmHg~100 mmHgB 90 mmHg~95 mmHgC 80 mmHg~90 mmHgD 75 mmHg~80mmHgE 60 mmHg~65 mmHg28.女性,70岁,患慢性支气管炎25年,一周前受凉后咳、痰、喘加重,动脉血气分析:PH=7.31,PaCO2 =85mmHg,PaO2 =55 mmHg BE=+2.2mmol/L,应考虑为:A 呼吸性酸中毒代偿期B 呼吸性酸中毒失代偿期C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒29.一位男性25岁患者,突然呼吸急促2小时,体检:神清、双肺遍布哮鸣音,血气分析:PH=7.48,PaCO2=30mmHg,PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,应考虑为:A 代谢性呼吸性酸中毒B 失代偿性呼吸性酸中毒C 代偿性呼吸性碱中毒D 失代偿性呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒30.女性,28岁,高热1周,血气分析:PH =7.47,PaCO2=32 mmHg,PaO2=78 mmHg,BE= -3.1 mmol/L,应考虑为:A 失代偿性呼吸性碱中毒B 代偿性呼吸性碱中毒C 失代偿性呼吸性酸中毒D 代偿性呼吸性酸中毒E 无酸碱紊乱31.一男性78岁患者,患慢性阻塞性肺病史20多年,3小时前神志不清,体检:呼吸急促,口唇紫绀,心率118次/分,律齐,两肺闻及干罗音,血压70/45mmHg,PH 7.25,PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用:A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂32.男性,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:PH7.20,PaCO292mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑:A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外33.一男性30岁患者,因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难,呼吸频率>35次/分,胸片:双肺小斑片状阴影。
予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为:PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,应给予哪项治疗较为合理:A 支气管扩张剂B 小剂量糖皮质激素C 大剂量糖皮质激素D 间歇低浓度吸氧E 抗菌素治疗34.女性患者,30岁,因车祸发生骨折,手术后次日呼吸困难明显,血气分析PaO2< 55mmHg,PaCO2 30mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:A 呼吸兴奋剂B 高浓度给氧C 加强抗感染处理D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E 持续低流量吸氧三、A3型题(35~37题共用题干)女性,80岁,有慢性咳嗽,咯痰史20多年,近5年来活动后气急,上周前因感冒上述病状加剧,今晨起神志朦胧,体检发现血压168/102 mmHg,嗜睡状态,口唇紫绀,双肺闻及湿性罗音,心率108次/分,律齐,血白细胞9.6×109/L,中性0.86。
35.最有可能的诊断是什么:A 高血压脑病B 急性左心功能衰竭C 中毒性脑病D 呼吸衰竭E 脑血管意外36.为进一步明确诊断,需行哪一项检查:A 腰穿行CSF检查B 颅脑CTC 血气分析D 心电图E 颅脑超声检查37.入院后首要的处理为:A 吸入糖皮质激素B 应用β2受体阻滞剂C 脑神经营养剂D 氧疗及呼吸兴奋剂E 西地兰(38~40题共用题干)男性,90岁,反复咳嗽、咯痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,吸烟史40×20年支,体检:双肺布满干湿罗音,以湿罗为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30,PaO2 47mmHg,PaCO280mmHg,BE +3.0 mmol/L。
38.最有可能的诊断是什么:A 急性呼吸窘迫综合征B 支气管哮喘伴肺部感染C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭E Ⅱ型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理:A 高浓度持续面罩给氧B 低浓度间断吸氧C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米E 给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效,患者病情进一步加重,自主呼吸消失,应立即给予下列哪一项处理:A 气管切开+人工通气B 高浓度给氧C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气E 大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题(41~46题共用题干)男性,60岁,因高热伴咳嗽,脓痰3天,求诊急诊科,体检:T39℃R28次/分,口唇轻紫绀,左肺闻及湿性罗音,右肺闻及哮鸣音,应用抗生素对症处理等,病情无改善,体温升至39.6℃,HR126次/分。