红斑汤撤减激素治疗系统性红斑狼疮30例疗效观察
中西医结合治疗系统性红斑狼疮30例
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鞋 罄 姆 基 瞢 , 0
盘 _ 暑 薯 毒 醛
教 果 , 治 疗 盘 状 红斑 箍 疮 的 主药 ,5 ~5 0mg d 口服 , 是 20 0 /. 治
疗 时 应定 期 检 查 服 底 。
狼 疮 ( L ) 术讨 论 会 ” 定 的谚 断标 准 : 形 红斑 或 盘 状 sE 学 制 蝶 红 斑 ; 敏 感 ; 、 腔黏 膜 溃 疡 ; 畸 形 性 关 节 炎或 多 关 节 光 口 鼻 非 炎; 肾炎 ( 白 、 型 、 蛋 管 红细 胞 ) 浆 膜 炎 ( 膜 炎 或 心包 膜 炎 ) ; 胸 ; 自 细胞 <4 0 / 血 小 板 <8 ×1 L, 0×1 L. 血性 贫血 ; 痫 0/ 溶 癫 或精 神 症 状 ; 核抗 体 阳性 (F 抗 I ANA) d D A 阳性 或 S E ; sN L 细 胞 阳性 ; S 抗体 阳性 ; 疮 带 阳 性 或 肾穿 刺 阳性 { 降 抗 m 狼 巴 低 和/ CH o 或 降低 。符 台 以上 4项 者 可诊 断 为 S E L
4 】王代 科
肠 梗 阻 【 】 北 京 : 学 拄 木 文 献 出版 杜 .9 3 9 M 科 19 5
5 】Mi e B ma ,S r rl £ Nau a i o y0 a in s l rG, o nJ h i , 口 l e t rl s r f t t h t p e
广泛 的膜性粘 连使 肠腔部分狭窄 ,无肠绞窄 的趋势 ,应用 中
药攻 则 通 ,停 即堵 ,对 此 类肠 梗 阻在 梗 阻 攻 通后 择 期 行 牯 连 橙 解手 术 ,手 术 结束 关 闭腹 腔 前 应 用 透 明 质酸 钠 涂 布脏 、壁 层 腹 膜 ,防 止 粘 连形 成 ;对多 次 行 开 腹 探查 手术 牯 连 十 分 严 重 的 病倒 ,经 中西 医结 台非 手术 疗 法 攻 通后 ,行 内 置管 支 撑
清热化斑汤治疗系统性红斑狼疮30例临床观察
者作为对照 ,其 中包括初 、复诊患者和住 院患者 ,均作为观
察 和 以 后 总 结 的对 象 。 强 的 松 每 日剂 量 为 来 我 院首 次 就 诊 前
的原服剂量 。 经统 计, 服用剂 量 5 5 g者 4例 , 6 0 g ~1m 1 ̄3 m
者 l , 3  ̄例 6m 治疗组 3 均为服用激素 , O例 也未 使 用 免 疫 抑 制 剂 以及 雷
治疗组部 分病 例,根据本科 多年 的临床经 验,在清热化斑汤
的基 础 上 进 行 加 减 。 高 热加 羚羊 角粉 0 6 . g或 者 紫 雪 散 06 .g
吞服 ;出现大量心包积液 ,加葶苈 子 3 g 0 ,白芥子 1g 2 ,白细 胞 、血小板显著减少者 ,加何首乌 3 g 0 、女贞予 3 g 0 、山茱萸 9 ;顽 固性狼疮性 肾炎,加积雪 草 3 g g 0 、接骨 木 3 g 0 、续 断 l 2 、杜 仲 9 等 。 g g
表示 ,采用 t 检验 ,
3 结 果
‘ 检验、R d t i i 检验进行显 著性分析 。
公藤及其制剂 。其中住 院患者 l 例 ,门诊 l 6 4例;男性 3 , 例 女性 2 7例 ;年龄 1  ̄6 6 7岁 , 均 3. ±l . 7 1 2 4岁 :病程 6
个 月 ~ 1 者 3例 ,l 年 ~2年 者 1 2例 ,2 3 者 6例 , > ~ 年 3年 肴 2 例, 均痫程 9 1 . O 平 . ±6 6年 。 对照组 3 O例 , 住 院 患 者 6例 , 门诊 2 4例 ; 男性 3 , 例
治 疗 组给 予 中 药每 月 l , 水 煎 2次 ,早 晚 分服 。对 症 剂 处 理 用 不 影 响 免 疫 功 能 的抗 生 素 、 降压 药 等 。 对 照 组 除 给 予 原 剂 量 的 强 的 松 外 ,加 用 中药 干 地 黄 、生
近五年我院40例系统性红斑狼疮论文
近五年我院40例系统性红斑狼疮的疗效观察[摘要] 目的探讨系统性红斑狼疮患者的临床治疗效果。
方法选取40例sle患者为研究对象,以泼尼松为基础药物,视皮损情况及实验室检查回报调节用药及药量,两年后随访分析疗效进行评价。
结果治疗后患者活动评分明显下降,总有效率90.0%。
结论 sle 病变累及多系统多器官,临床表现复杂,药物的合理使用对sle患者病情的控制影响很大。
[关键词] 系统性红斑狼疮临床研究泼尼松[中图分类号] r593.24[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-015-01the clinical observation of clinical observation with systemic lupus erythematosus[abstract] objective to explore the treatment results of patients with systemic lupus erythematosus.methods select 40 patients with sle as the research object and choose prednisone for basis drugs.in accordance with the circumstances lesions and laboratory results to adjust drug times and dosage. after two years of follow-up we will evaluate the clinical outcome. results the overall response rate was 90.0% and activity index scores decrease obviously.conclusion many systems and many organs were impaired by systemic lupus erythematosus and multiple systems with a variety of clinical manifestations.drugs can rationally use play a crucial role in control of patients with sle.[keywords] systemic lupus erythematosus;clinical observation; prednisone系统性红斑狼疮(sle)是一种复杂的自身免疫性疾病,虽然发病机制还不是完全清楚,但其主要特征是多器官的损害以及多种自身抗体的产生,随着环境因素和人们生活方式的改变等多种因素的影响,系统性红斑狼疮的发病率逐年上升。
医学论文-系统性红斑狼疮的中医药治疗进展
系统性红斑狼疮的中医药治疗进展【关键词】系统性红斑狼疮中医药疗法综述系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,临床表现复杂,病情迁延反复的自身免疫性疾病。
多见于年轻的女性,男女发病比例为1∶5~10[1]。
研究提示,SLE的发病可能与遗传、免疫紊乱、内分泌异常以及环境因素等有关。
SLE发病时不仅可有全身症状如疲劳、发热、关节痛等,更可以侵犯如肾脏、胃肠道、呼吸道、心血管、中枢神经和淋巴系统等全身多个系统。
SLE的治疗,西医主要采用非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂和血浆处理、全身淋巴结照射疗法等药物和方法[2]。
然而,至今这些药物和方法仅仅可以暂时控制病情。
与此同时,西药的某些毒副作用也日趋显现,如激素对于垂体-肾上腺皮质轴的反馈抑制作用引起的器质性变化,免疫抑制剂所致的肝病、骨髓抑制、致畸胎等毒副作用。
在激素所致免疫抑制状态下,感染已跃居SLE的第一死因[3]。
中医中药的干预治疗不仅可以有效缓解临床症状,还可以减少西药的毒副作用,无论在SLE的急性期还是缓解期都扮演着重要的角色。
中医文献中无SLE 病名,根据红斑、发热等症状可将其归属于"阴阳毒"、"蝶疮流注"、"阳毒发斑"、"脏腑痹"等[4]。
中医认为,SLE的病因病机有内外两方面的因素,内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肝肾阴亏为主;外因则由于湿热与热毒侵袭肌表,流注肌肤、肌肉、四肢关节,进而内舍五脏六腑。
SLE的基本病理特点是肝肾虚损为本,热毒瘀血为标,本虚标实,互为因果[5],在病理演变过程中虚实互见,错综复杂多变。
本文就近年来中医药治疗SLE的概况综述如下。
1 辨证论治 1.1 急性期治疗系统性红斑狼疮可以分为活动期和缓解期。
活动期即急性期,急则治其标,一般采用大剂量清热解毒、凉血散瘀之法,同时应当注意顾护阴液。
SLE活动期根据临床表现的不同,又可以分为热毒炽盛、血热妄行、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热、脾虚湿盛等类型。
中西医结合治疗系统性红斑狼疮30例疗效观察
P< . ) An osd f csw wsfu d.Co cu in o iain o a io a iee a d wetr dcn OO1 . d n iee e t a n o n lso C mbn t ft dt n Chn s n sen me iie o r i l
te t e t o E i aea d e e t esg ic ty r am n f r SL ss f n f ci i fs C Ss mc u u rte a ss fcc K yWod 】T M yt ilp s y m t u Ef ay e eh o i
【 关键词 】中西 医结合 系统性红斑狼疮 疗效
Tr a m e to 8 p te t t y t mi u u r t e e t n f5 a i n s wih s s e c l p se y h ma o u t m b n n r d t n l e i i e a d we t t s s wih Co i i g t a i o a d c n n s — i m
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中西 医结 合 治疗 系统 性 红斑 狼 疮 3 O例 疗 效观 察
向诗 非
( 武汉大学医学院 , 湖北 武汉 4 0 7 ) 3 0 1
【 摘要 】目的
探讨 中西医结合治疗 系统性红斑狼疮( L 的临床 疗效及安全性 。方法 S E缓解期 患者 s E) L 试验组显效 率及 总有 效率 均优 于对照组C l . 1X=1.5 , e= 1 6 ,2 3 6 P均 < .1 , 3 4 00 ) 生化酶 学改
5 8例 , 为 试 验 组 3 例 , 用 激 素 的 同 时 以 多种 中 药 清 热 解 毒 、 分 0 使 活血 化 瘀 ; 照 组 2 例 , 纯 应 用 西 药 治 疗 , 对 8 单
中西医结合治疗系统性红斑狼疮34例临床观察
现代药理研究表 明, 附子有 抗心肌缺 血缺氧 的作 用 , 可 并
抑制凝血功能 , 抗血栓形成 ; 参可减轻实 验性心肌损 人
害, 并能扩张血管 , 降低皿管 阻力 , 调节 血压 , 有抑制血 并 小板凝 集的作用 H ; 干姜水提物有抗凝作 用 , 实验家兔 对
多脏器损害 , 血液系统改变是其 中之 一 , 表现 白细胞 计 可
局部红斑不显或无皮损 , 面色萎 黄 , 身乏力 , 周 关节痛 , 下
肢水肿 , 舌淡或黯红 ; 阴两虚型 , 气 证见面 色潮 红或黯红 ,
数减少 、 小板 计数 减 少 、 血 溶血 性贫 血 和淋 巴 细胞 减 少 等…。20 0 —20 1 , 0 7— l 0 8— 2 笔者采用 中药汤剂联 合泼尼 松治疗系统性红斑狼疮 3 , 与单纯泼尼松治疗 3 4例 并 0例
河北 中医 2 1 00年 1 第 3 第 1 月 2卷 期
H bi C Jn a 0 0 V l 2 N . e e J M, ur 2 1 , o 3 , o 1 T a y
6 9
中西 医结 合 治 疗 系 统性 红斑 狼 疮 3 临床 观 察 4例‘
宋文 萍
( 天津市第 三 医院皮肤科 , 天津
组成 : 牛角( 水 先煎 )0g 生地 黄 2 , 丹皮 1 , 3 , 0g牡 2g 赤芍 药 1 , 0g 栀子 1 , 0g 黄芩 1 , 0g 黄柏 1 , 0g 黄连 1 。 日 1 0g
剂, 水煎分 2次服 。
医证候分型热毒炽盛型 l , 5例 阴虚火 旺型 7例 , 脾肾阳虚 型 6例 , 气阴两虚型 2例 。2组一 般资料 比较差异无统计
30例系统性红斑狼疮临床特点五年治疗随访
30例系统性红斑狼疮临床特点及五年治疗随访[摘要] 目的:提高对系统性红斑狼疮的临床特点及诊治的进一步认识;方法:对30例系统性红斑狼疮的临床表现、实验室资料及五年治疗随诊情况,进行总结分析;结果:30例系统性红斑狼疮五年治疗随访中,除两例死亡外,余均有明显好转。
结论:每月环磷酰胺定期冲击方案可以改善患者病情,延长生命,提高生存质量。
[关键词] 系统性红斑狼疮;五年治疗;环磷酰胺冲击;随访系统性红斑狼疮(sle)是以具有多种自身抗体和多系统损害为特点的一种自身免疫性疾病,它可引起皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统、血液系统等损害,多见于青年女性,男、女比为1:9,发病高峰在15-40岁,未经有效治疗的患者生存时间短,死亡率高,但近年随着激素和免疫抑制剂的使用,患者生存时间延长,生存质量提高,死亡率明显下降。
现对我院30例系统性红斑狼疮五年治疗随访情况,报道如下。
1临床资料病例来源:30例系统性红斑狼疮均来自苏州市中医医院风湿科病房,均符合1982年美国风湿病协会(acr)诊断标准[1]。
一般情况:30例患者中男性2例,女性28例,男女比例1:14,年龄最小18岁,最大70岁,平均年龄34岁。
临床特点:30例患者中发热25例(83%),体温多波动在37.5℃-39℃之间,有4例体温在39℃以上;有23例患者出现皮肤黏膜损害(76%),其中口腔溃疡10例,面部红斑15例,四肢冻疮样皮损13例;有关节炎症状者10例(33%);有光过敏者5例(16%);胸腔或心包积液18例(60%);肾脏受累者23例(76%);不同程度脱发15例(50%);神经系统障碍者2例(6.7%);间质性肺炎2例(6.7%);浅表淋巴结肿大7例(23%);脾脏肿大5例(16%);血液系统受损17例(56%);实验室检查:见下表-12治疗30例系统性红斑狼疮患者均采用甲强龙+环磷酰胺+其他免疫抑制剂方案治疗。
根据病人体重、体质及实验室检查情况:有5例患者起始剂量采用甲强龙>120mgqd,18例起始剂量采用甲强龙>40mg和≤120mg,7例患者起始剂量采用甲强龙40mgqd,后根据病情变化逐渐减量;同时30例患者均使用ctx一月累积量达0.8-1.0g,当病情平稳后ctx每月继续0.8-1.0冲击治疗;除使用激素和定期ctx冲击治疗外,有13例患者加服纷乐(羟氯喹)0.2bid,12例选择妥抒(来氟米特)10mgqd,5例选用甲氨喋呤10mgqw;23例患者均长期服用中汤药调理治疗。
红斑汤治疗活动期系统性红斑狼疮32例疗效观察
对 照 组 为 8 . 7 ,2组 疗 效 比 较 . 差异 无 显 著 性 意 义 ( 66% P>0 0 ) 但 红 斑 汤 在 消除 尿 蛋 白 、改 善 血 象 和 浆 膜 炎 、 减 少 并 发 症 等 方 .5。
面优 于对 照 组
结 论 :红 斑 汤 具 有 抗 血 管 炎 、 调 节 异 常 免 疫 功 能 和 减 少 炎性 渗 出物 等 药 理 作 用 。
关 键 词 :红 斑 狼 疮 . 系统 性 ;红 斑 汤
中 图分 类 号 :R 5 .3 . l 文 献 标 识 码 :A 文章 编 号 :0 5 29924 2 6—7 1 (0 2 0 0 2 一 2 4 5 2 0 )7— 0 l 0
系统性 红斑狼疮 ( L 是一 种累 及多系统器官 的 自身 免疫 S E)
3 1 疗 效 标 准 参 照 中 国 中 西 医 结 合 学 会 皮 肤 性 病 学 会 . l9 9 1年 l 制 订 的 S E疗 效 标 准 …略 作 修 改 。 根 据 S E的 病 0月 L L 情 轻 重 给 予 评 分 . 经 6月 治 疗 .① 总 分 减 少 2 3 以 上 者 为 显 /
效 。② 总分减 少 2 3一l 3者 为有 效。③ 总分减少 不到 l 3 / / /,
或 激 素 不 能 减 量 甚 至加 服 激 素 者 为 无 效 。
3 2 治 疗 结 果 ,
年 , 平 均 (. 3±5 8 ) ; 强 的 松 的 剂 量 每 天 5一Im 49 .4 年 5 g者 4 例 , 一3 m 0 g者 l 5例 , 一6 m 0 g者 l 例 。 以 补 充 之 cu ik法 l h bc
系统性红斑狼疮两种治疗方案的敏感性指标探析
therapy(in
methylprednisolone
cyclophosphamide)were erythematosus(SLE)
widely applied in the treatment of systemic lupus
However,there is little data available of sensitivity indices that related with the response
can
Conclusion:
has
to
its
own
regression
equation
and
sensitivity indices that
ESR is
a
be used
evaluate the efficacy of the therapy
as SCOI’e
befol’e and after treatment
dependent
variable(Y)and
Hale Waihona Puke the difference between the
activity indices before and after treatment was served
as
independent
to
the therapy.The aim of this study is
to
find
out
the sensitivity indices and the regression equations of the two regimens which
can
be used
to
老年系统性红斑狼疮30例临床分析
液消失持续达 4周 以上 ; 部分缓 解 ( R : 腔积液减 少 1 2 P )胸 /
以上达 4 以上 ; 周 无效 ( )胸 腔积 液减少 12或增 长 。有 NC : /
效率 以 c R+P R计 算 。
1 4 结果 . 单 药组 2 , R 5 , R 8 , 1例 , R 4例 C 例 P 例 NC 1 C +P R为 5. %; 4 2 联合组 2 例 , R 1 , R 8例 , , 4 C 2例 P NC 4例 C R+P R为 8 . 。两组疗 效经 。 验 , 一4 7 1 , 33 检 。 . 5 5 P< 00 , . 5差异 有统 计学 意义 。两组 不 良反 应差 异无 统 计学 意 义, 均无 Ⅲ度 以上 消化道及 血液学毒性 反应 。
2 讨 论
1 孙燕 , 周济昌. 临床肿瘤 内科手册 [ . 3 北京 : 民卫生 出 M) 第 版. 人
版 社 ,9 6 3—4 1 9. 34 .
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的严重并发症 , 重影响 严 了患者的生活质量 , 也是肿瘤科 医生 的急待解决 的问题 。特
2 张天泽 , 徐光炜 . 肿瘤学 C . M3 天津 : 津科学 技术 出版社 , 9 8 天 1 9.
检查 , 能排除非癌性胸腔积液的可能。并经 X线或 B超检查 证 实大量积 液 3 , 5例 中等量 积液 1 。K S评分 均在 4 3例 P O 以上 , 预计 生存期 2 个月 以上 , 个月 内局部未注射过其它抗 1 肿瘤药物或生物制剂 。 12 方法 . 将 4 例 患者 随机分 为顺铂单 药组 (4例 ) 沙 8 2 及 培林 联合顺铂组 (4例) 2 。B超或 X线 下定 位 , 胸腔 穿刺排 液, 积液基本排尽时 , 经青霉素皮试 阴性 后 , 联合 组 以注射用 水 5 稀释沙培林 4 6 ml ~ KE注入 胸腔 内, 后 以生 理盐 水 然
系统性红斑狼疮之病例分析
系统性红斑狼疮之病例分析*导读:系统性红斑狼疮患者罗女士1996年始,面部出现红斑,经日晒后加重,伴发热、关节疼痛两年。
两年后患者自觉症状较前加重,直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。
……【病例】系统性红斑狼疮患者罗女士1996年始,面部出现红斑,经日晒后加重,伴发热、关节疼痛两年。
两年后红斑狼疮患者自觉日晒后症状较前加重,直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。
5个月后全身关节疼痛明显加重,且乏力。
于当地医院按风湿性关节炎治疗1个月无效。
此后关节疼痛、发热、口干等症状反复发作,伴口腔糜烂。
1999年11月因持续性高热,关节疼痛,于当地第四次入院治疗,经抗炎对症治疗无效。
查体:查体:舌质红、苔薄根微腻,脉沉细、心肺无异常、颜面蝶形红褐色、两颊明显、可见毛细血管扩张。
实验室检查:抗核抗体(+)、滴度l:160、C3补体45mg/dl、抗DNA抗体、放射免疫结合率(+)86%册、蛋白尿(++) 系统性红斑狼疮的激素运用治疗经过:辩证为肝肾阴虚证,由于内中瘀结,血热外壅所致,故投以"紫金狼疮解毒丸"进行针对性治疗一周。
因过去服用激素量过多,时间过长,患者血小板过低,且经反复感染。
由于撤减激素过快,于治疗中皮下出现大量针尖大小出血点,外加患“上感”,引起发热T:39.5℃,周身不适,关节疼痛加重,鼻腔出血,尿中带有隐血,上腹部胀痛伴呕吐,呕吐物为暗红色血块及胃液,量约300ml。
急予静脉及肌肉注射止血敏、甲氰咪胍及654—2,输血200ml。
清热凉血之方:土大黄、槐米、藕节炭、茜草炭、制首乌、大生地、加提气黄芪等。
二天后出血得以控制,停止输液,仍口服滋阴凉血、清热解毒之"紫金狼疮解毒丸"配伍其它中药、随证加减、调月余,激素撤减完毕,病情基本稳定。
又经调治两个月余,出院前化验:白细胞5.8×109/L红细胞4.0×1012/L,血红蛋白139g/L血小板130×109/L、血沉26mm/n,抗核抗体1:10均质,补体C3,86mg/dl,DNA抗体40%,病情明显缓解。
红斑狼疮治好的案例
红斑狼疮治好的案例一、病人基本信息患者姓名:张女士年龄:32岁性别:女职业:教师病史:红斑狼疮(SLE)患者,曾在多家医院治疗无效。
二、主诉及临床表现张女士于2018年10月份开始出现手指发紫、手腕关节肿胀疼痛等症状,后出现全身关节肿胀、腰骶部酸痛、乏力等表现。
在当地医院诊断为“系统性红斑狼疮”,并给予强的松类激素治疗,但效果不佳。
三、治疗过程1.中西医结合治疗由于强的松类激素治疗效果不佳,张女士前往北京一家综合医院寻求更好的治疗方案。
经过详细检查和综合分析,该院中西医结合科给出了个性化的治疗方案。
其中包括中药汤剂和针灸等中医治疗方式,以及免费提供的心理咨询服务。
2.中药汤剂治疗中药汤剂是该院中西医结合科的特色治疗之一。
张女士经过个性化调配的中药汤剂治疗后,手指发紫、关节肿胀等症状逐渐缓解,全身乏力等表现也得到了明显改善。
3.针灸治疗针灸是中医特色治疗之一,对于红斑狼疮等自身免疫性疾病有一定的辅助治疗作用。
张女士在该院接受了多次针灸治疗,手指发紫、关节肿胀等表现得到了进一步缓解。
4.心理咨询服务红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者常常会面临着生活、工作和家庭等方面的困难和压力。
为了帮助患者更好地调整心态、保持积极乐观的心态,该院提供了免费的心理咨询服务。
张女士在接受治疗期间也得到了专业心理咨询师的关注和帮助。
5.维持期治疗红斑狼疮是一种慢性病,需要长期的维持期治疗。
张女士在治疗结束后,继续按医生建议进行中药汤剂治疗,并定期复诊。
经过一段时间的维持期治疗,张女士目前的身体状态良好,各项指标均正常。
四、治疗效果经过中西医结合治疗,张女士的手指发紫、关节肿胀、全身乏力等表现得到了明显缓解和改善。
经过一段时间的维持期治疗后,她目前的身体状态良好,各项指标均正常。
五、结论中西医结合治疗是一种有效的红斑狼疮治疗方法。
在该院接受个性化调配的中药汤剂和针灸等中医特色治疗方式,并得到免费提供的心理咨询服务帮助下,张女士顺利度过了红斑狼疮带来的困难和挑战。
中医药治疗系统性红斑狼疮的效果观察及对部分指标的影响
功能紊乱 、出现以抗核抗体为 主的多种 自身抗体引起 的以免疫 复合物 形成为 主要特征 的免疫炎症 反应…;该 病严重影 响了患者生 活质量 , 甚至造成 患者死亡等恶性 事件发生 ,而中医药对该病早 有记载且对其 治疗具有 一定优势 ,笔者 本次运用 中医药治疗系统性 红斑狼疮 ,其效
系统性 红斑狼疮作 为一种 因遗 传、性激素和环 境等 因素综 合作用
结 果的 自身免疫 性疾病 ,该病 往往可累及多 系统和器官造成 机体免疫
6 8 例 ,同时所有入选 患者符合美 国风湿病学会( A R A) 关于系统性 红斑 狼疮相关诊 断标 准 :①颊部 红斑 ;②盘状红斑 ;③光过敏 ;④ 口腔溃
结 果 观 察组 治疗 总有 效率达 8 8 . 2 4 % 且 高于 对照 组 ( P < 0 . 0 5 ) ;血 常规 及血 沉指 标 变化显 示观 察组 在升 高 白细 胞 、血红 蛋 白、血 小板 水平 , 降低血 沉 水平 方 面优 于对 照 组 ,且 观 察组可 有效 降低抗 双链 D N A 水平 、提 高补体 C 水平 ( P < 0 . 0 5 ) 。结 论 中 医药治疗 系统性 红斑狼 疮效
[ 3 ] 蒙坚, 柳 逸斌 . 疏 肝 和 胃汤治 疗 胃食 管 反 流病 4 O 例 观察 [ J ] _ 实 用
中医药杂 志 , 2 0 0 9 , 2 5 ( 2 ) : 7 3 , [ 4 ] 吕莉 群, 傅华 民. 中医辨 证 治疗 胃食 管反 流病 4 0 例[ J J . 中西 医结 合 研究 , 2 0 1 0 , 2 ( 6 ) : 3 0 1 — 3 0 2 .
总之 ,中药属于我 国传统治疗 的传 统瑰宝 ,在疾 病治疗上有 显著 的优势 ,对于 胃食 管反流病这样 的慢性疾病有 良好的治愈效果 ,疾病
药物治疗系统性红斑狼疮的疗效观察
补 体 C 降 低者 4 3 7人次 (70 %)抗 核抗体 ( 者 8 .4 ; +) 4 9人 次 ( 0 7 %) 抗 d 9.4 ; s—D A(+) 4 N 者 4人 次
3 讨 论
系统 性 红斑 狼 疮是 较 常见 的 自身 免 疫性 疾 病, 也是 国际 上 公 认 的 难 治性 疾 病 。通 常好 发 于 青 春 期 、 龄期 的女性 , 育 临床 表 现及 病 程 变化 多 端 , 响 影
全血 细胞 减少 者 1人次 ( .5 ; 小 板减 少 1 8 %) 血 者 1人次 ( .5 ; 1 8 %) 血沉 增快 者 3 人 次 (0 3 %) 8 7 .7 ;
其预 后 的因素复 杂多变 。有轻 型化 和非典 型化的 倾 向, 易于误诊 [ 因此对 女 性 , 其 是青 春 、 龄 期 引。 尤 育
妇女 , 现反 复 关节 炎 、 出 口腔 溃 疡 、 发 、 过 敏 、 脱 光 肾 损害 一定要在 检 查 中引起 高 度重 视 【 。 另外 , 系 3 ] 患 统性红 斑狼疮 者, 目前 只有在 激 素 和 免 疫抑 制 剂 应 用过 程 中才能 达 到缓 解 , 要权 衡 利 弊 掌握 个 体 化 但
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内蒙古 医学杂志 In r noi Me 0 7年第 3 n e g l dJ2 0 Mo a 9卷第 3期
36 9
药 物 治疗 系统性 红斑 狼疮 的疗 效观 察
阙利亚 , 梅莹 刘
( 内蒙古 医学院 附属人 民医院 内科, 内蒙古 呼 和浩特 0 0 1) 1 0 0
1 2 临床表现 .
1mg d为维持 量 , 用 1 5 0 / 共 . ~2年 , 然后 停药改 为雷 公 藤多 甙长期 维持 。环磷 酰胺 0 6 / , 用 2 .g d 连 d停 l 周, 总量 6 g 停药 。经 观察 2 , 每年 复 查 1 ~8 , 0年 约 次肝 功 、 A、s AN d —DN 血 常规 、 常 规 , A、 尿 大部 分 患 者 缓解 , 中 1例死于 脑 出血 , 其 3例死 于严重 感染 。
中西药合用治疗系统性红斑狼疮34例观察
神 门具有醒脑开窍、 镇静安神 、 清热解 毒、 祛风止痛 的功效 , 皮 质下具有调节大脑皮 层 的兴奋 与抑 制 的功效 。根 据症 状 、 病 史配 以相应的耳穴合 用 , 共奏平肝熄 风、 醒脑开 窍、镇静安神 、 活血化瘀、 疏经通络之效 。 香丹注射液 主要成分 为丹参 和降香 , 有行 气 、 活血化 瘀功 效。丹参为一种 良好 的氧 自由基清除 剂 , 能抑制血 液凝 固 , 促进纤溶 , 改善血流变性 , 降低 血浆黏 度 , 减少血小板 聚集 , 抑 制血栓形成 , 改善微循环 , 促进 发生障碍 的微循 环血流过 度加 快, 具有显著改善微循环作用 。 耳穴贴压配合香 丹 注射液 可改 善脑 缺血 区的血 流供应 ,
使受损的神经 细胞 得 以恢 复 , 同时改 善 神经 功 能 缺损 状 况。
[ 参考文献 ] [] 1 国家 中医药管理局脑病 急症 协作组 . 中风病诊断及疗效评 定标准 ( 试行 )[ ] 北 京 中医 药大 学 学报 ,9 6 1 1 : J. 19 ,9( )
5 . 5
[] 2 中华 医学会第 4次脑血管病 学术会议 . 各类脑血管疾病诊 断要点 [ ] 中华神经科杂志 ,96,9 39— 8 . J. 19 2 :7 30 [] 3 中华 医学会第 4次脑血管病 学术会议 . 脑卒 中患者神经功 能缺损程度评分标准 [ ] 中华神 经科杂志 ,9 6 2 ( ) J. 19 ,9 6 :
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实用中 医药杂 志 2 0 0 8年 5月 第 2 4卷 5期 ( 第 1 4期 ) 总 8
J 0【 AL RACTI 0F P CAL TRADI 0NAL ⅡNES T1 Cl E 删 C E 2 8 Vo . 4No 5 伽l 12 .
糖皮质激素联合羟氯喹对系统性红斑狼疮皮疹患者的疗效观察
糖皮质激素联合羟氯喹对系统性红斑狼疮皮疹患者的疗效观察目的探讨糖皮质激素联合羟氯喹对系统性红斑狼疮皮疹的治疗效果。
方法选取2015年4月~2017年3月收治的130例系统性红斑狼疮皮疹患者,均服用糖皮质激素和羟氯喹进行治疗,观察所有患者皮疹的治疗效果,并记录血沉(ESR)和补体C3的变化。
结果130例患者痊愈率高达68.46%,有效率达到26.92%,无效率仅为4.62%。
所有患者治疗后的ESR明显低于治疗前(P<0.05),所有患者治疗后的补体C3显著高于治疗前(P<0.05)。
结论糖皮质激素联合羟氯喹对系统性红斑狼疮皮疹患者的治疗效果显著,可以改善ESR和补体C3的水平。
Abstract:Objective To investigate the efficacy of glucocorticoid combined with hydroxychloroquine in the treatment of systemic lupus erythematosus rash.Methods 130 cases of systemic lupus erythematosus patients with rash methods from April 2015 to March 2017 were treated with glucocorticoid and hydroxychloroquine treatment,the therapeutic effect was observed in all patients with skin rash,and record the ESR change and complement C3. Results 130 cases were cured rate as high as 68.46%,the effective rate was 26.92%,no efficiency is only 4.62%.Of all the patients after treatment ESR was significantly lower than that before treatment(P<0.05),all the patients after the treatment of complement C3 were significantly higher than those before treatment(P<0.05).Conclusion Glucocorticoid combined with hydroxychloroquine is effective in the treatment of patients with systemic lupus erythematosus complicated with skin rash,and can improve the levels of ESR and complement C3.Key words:Glucocorticoid;Hydroxychloroquine;Systemic lupus erythematosus rash系統性红斑狼疮皮疹是一类自身免疫性的慢性皮肤疾病,临床症状复杂多变,典型特征是面部出现块状红斑、盘状红斑和蝶形红斑,轻者是稍带水肿的红斑,严重者出现水泡、糜烂、溃疡及皮肤萎缩、色素沉着及瘢痕形成,严重影响患者的心理健康和生活质量,尤其是育龄女性患者。
短时间大剂量糖皮质激素对有复发迹象的系统性红斑狼疮患者的疗效观察
选 择 了 3 例此 类患者 , 1 给予 大 剂 量糖 皮质 激 素 治疗 1 周 , 观察 其异 常指标 的恢 复情 况 , 并 报告 如下 。
1 资料 与方 法
1 1 一般 资料 : 院于 2 0 . 我 0 5年 1 至 2 0 O月 06年 9月在 门诊 就诊 的 系统 性红 斑狼 疮 3 例 患者 , 断符 合 18 1 诊 92
中男 2例 , 2 女 9例 , 年龄 l 4~5 8岁 , 均 3 . 。均 平 6 8岁 经 过 了正 规的诱 导治 疗 阶段 , 患者 的补 体 、 白细胞 、 血
小板均 正 常 。在 激 素减 量 过 程 中 , 者 近 期 出现 了 明 患
显的 白细 胞 、 小板 或 补 体 降低 。按 S E A 评 分 进 血 LD I
系 统性 红 斑 狼 疮 ( L ) 累 及 多器 官 , 一 严 重 SE 常 为
危 害患 者 身体健 康 的疾 病 , 治 疗 过 程 中需 要 长 时 间 在 使 用糖 皮质 激素 。许 多患 者在糖 皮 质激 素减 量过 程 中 会 出现 复 发 的 迹 象 , 补 体 下 降 、 细 胞 降 低 , 按 如 白 若 SE A 评分 , LDI 这部分 患者 尚不 能 归 于狼 疮 活跃 。对 这 部 分患 者在 临床 上处 理 有 一 定 的顾 虑 : 给 予 大剂 量 若 糖 皮质 激 素又担 心长 期 使 用 带 来 的 不 良反应 , 不 加 若
红 斑 狼 疮 患 者 的 疗 效 观 察
何 金 昌, 焦水 平 , 郭成 沈
( 枝 花 市 中心 医院 风 湿 科 , 川 攀 枝 花 676 ) 攀 四 10 2
糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮效果观察
糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮效果观察闵月【摘要】目的观察糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的效果及不良反应发生率和稳定性.方法选取我院住院部系统性红斑狼疮患者100例为观察对象,采用奇偶数分组方式分为两组,对照组50例患者进行糖皮质激素治疗,观察组50例患者进行糖皮质激素联合羟氯喹治疗,比较两组的疗效.结果观察组不良反应发生率、CRP、ESR、补体C3及SLEDAI积分均优于对照组(P<0.05).结论对系统性红斑狼疮患者实施糖皮质激素联合羟氯喹治疗效果显著,值得推广.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2018(040)006【总页数】2页(P834-835)【关键词】糖皮质激素;羟氯喹;系统性红斑狼疮;治疗【作者】闵月【作者单位】昆山市花桥人民医院皮肤科,江苏昆山215300【正文语种】中文【中图分类】R751.05;R593.24+1系统性红斑狼疮好发于育龄女性,可因为自身免疫系统紊乱,导致功能、器官障碍,严重时,可影响日后生存健康和生活质量[1]。
早期常实施糖皮质激素治疗,其能够发挥抗炎、抗过敏功效,改善自身免疫功能,但单方面治疗效果不佳,因此部分学者提议联合羟氯喹治疗,其属于4-氨喹啉类药物,能够促进受损皮肤修复,改善临床症状[2]。
而本次研究旨在观察不同治疗方式在系统性红斑狼疮患者中的疗效,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本次研究对象为我院住院部,在2017年4月16日至2018年4月16日收治的系统性红斑狼疮患者100例,采用奇偶数分组方式,分为观察组和对照组,各50例,观察组29例为男性,21例为女性,平均年龄(35.94±3.22)岁,平均病程(13.86±2.45)个月;疾病程度:9例为重度,18例为中度,23例为轻度。
对照组30例为男性,20例为女性,平均年龄(35.53±3.84)岁,平均病程(13.54±2.98)个月;疾病程度:7例为重度,19例为中度,24例为轻度。
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作者简介:苏
 ̄ ( 6 一) 1 1 ,女 ,副主任医师 .主要从事中医 9
中西医结台精疗风湿 、免疫性疾 病的临床 、 科研工 怍c
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8
新 中医
20 0 2年 1 月
第3 4卷第 1 期
初诊时 3 0例 全 部 服 用 激 索 , 强 的 松 每 天 用 量 3 m 0 g以 上
年 .其 中 1年以 内 4例 ,2—3年 8例 .4— 5年 3例 .6—1 0
年 8例 ,l O年 上 7例 :所 有患者 一 经确 诊 即开 始服用 激 素 .关节疼 痛难忍时加用少量非甾体类 消炎止痛药 .不使 用或 已停用免疫 抑制剂 。服用 激素 l 的橙 ) 强 剂量在 每天 5 O g —6 m
不等:
主症 、兼症有所好转 ,检验指标有 部分符 合缓解条件 无
数 :治疗 6月以上 .主症 、兼症虽有所 改善而 不稳定 ,并偶 见
1 临床 表现 2
本组 病 例 以颧 部红 斑 f3例 ) 2 、关节 炎 (2 2
活 动 指 征者
例) 、发热 (9例 ) 1 为多 见。其次有 光敏感 (3例 ) 1 、浆 膜炎 l 9 例1 l 、E腔溃疡{ 6例) 等。依照卫生部 19 9 3年颁 布的 《 中药新 药临床研究指 导原则》 中有 关 Sd I E的分型 ”为标 准 .辩证 均 属于阴虚内热证型。
本 组患 者 见效 最 快 3月 ,最 慢见 教 时 问 为 3 。 对 于中 药 年
治疗获得缓解的患者 在经济条件允 许的情况下 ,我们主张长 期服用中药 ,除 了治疗作用外还能有效地 防止疾病 反跳 及减 少激素 的毒副反 应
以中药红斑汤联合强的松治疗 ,强 的松的剂量为首次门诊
收 稿 日期 :2O 0 0 O l~ 6— 8
.
患 者 ,诊 断 符 合 美 国风 湿 病 协 会 l R 18 A A19 2年 修 订 的 S E诊 L 断 标 准 … .均 属活 动期 S E患 者 = 其 中男 3例 ,女 2 L 7例 :年 龄 1 —6 3 2岁 .平 均 (6 2±1 ) :病 程 最短 1 ,最 长 2 3. 2 8岁 月 7
3 疗效 标 准与 治 疗 结 果
1 一般 资料 1
本组共 3 ,均 为本科 】9 0例 9 6年治疗的 门谚
3 1 疗效标准 参照卫生部 19 9 3年制定的 S E疗教标 准” L ’ 略作修 改 ,将 其 中痊 愈改为完全缓解 。完全缓解 :治 疗 3—4 月或 以上 .主症 、兼症均消失 ,检验 指标 完全符合缓解条件 。 连 续服药 能保持 缓解 ,检测指 标趋 于完 全正常 显效 :治疗 3— 4月或 以上 .主症好 转 兼症大 部分消失 .检验指 标基本 符台 缓解条 件。连续服药病情稳定 。有救 :治疗 3— 4月或
2 治 疗 方 法
3 2 治疗 结果 5年来患者 获随访率 】0 .其 中完垒缓解 0% 4例 、占 】 3 ;显 教 I 例 ,占 3 . 7 :有做 1 33 % 1 66% 2例 .占 4 0 :无效 3例 .占 1 0 。总 有效率为 9 . 0 00% 00% 0 0 %
起 救虽 较慢 ,但不 良反应少 长期服用很少 出现合并症。病人 来就诊 中医时 ,大多数 已用 了激素 ,有 的还用 了免疫 抑制药和 雷 公藤 制剂。有些病A 狼疮 活动没有得到控制 ;有些虽然控制 了,但激素减 不下来 ,或者曾经 出现过 反跳 ,不敢贸然减量 ; 有些 出现 了毒 副反应 必须将激素减下来 这就存在中药与激
摘
要 : 目的:观 察应 用激素 治疗系统性红斑 狼疮 ( L ) S E 过程 中配夸运 用养阴清热中药井逐 步撒 减激素的治疗效果。方法 :
对3 0例应 用强的松治疗的 系统性红斑琅疮 患者配合 运用 中药红斑汤治疗 ,强的枷的 剂量 为首 次门诊前 的原服 i 量 井在 红斑汤 f 4 的配舍下 激素逐步战量。结果;患者使 用中药后 .2 倒 成功撒减激 素,总有效 率速到 9 .0 。结论 :养历清热中药能有效调 7 00%
节 惠 音免 疫 功 能 .缓 解 S E症 状 . 减 少激 素 的 用量 。 L 关 键 词 :红 斑 狼 疮 , 系统性 ; 中 西 医结 合 疗 法 ;虹斑 汤 中 国分 类号 :R 9 4 文献 标 识 码 :A 文章 编号 :0 5 53 2 I 2 6—7 1(0 2 叭 一 [ 7— 3 45 2 0 ) O】 0 l
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新中医 20 0 2年 1月
第 3 4卷第 1 期
1 7
红斑汤撤减激素治疗系统性红斑狼疮 3 例疗效观察 0
苏 晓 ,沈 丕安 ,杨 旭鸣 ,陈薇 薇 2 0 7 ) 0 0 1
1 临床 资 料
前 的 原 服 剂量 ,在 症 状 改 善 、病情 稳 定 后 逐 步 碱 量 。
红斑汤组 成 :生 地黄 、生 石膏 、忍冬 藤 黄芩 苦参各
3g 0 ,龟 板 1g 陈皮 6 ,甘 草 3 大 枣 5 。 2, g g 枚
加减 :面部红斑明显 、光敏感者 ,加水牛角 、牡丹皮 :胸 腔 、心包积液者 ,加葶苈 子 、白芥子 ;关节 炎加羌活 、威 灵 仙 ;发热 、口腔溃疡加寒水石 、滑石 、土茯苓 用法 :每 天 】 ,水煎 2次 .早晚分服 ,连续服用半年 剂 上 井随诊 5年
系统性 红斑狼 疮 (L ) S E 是一 种多器 官损 害的 自身免 疫性 疾 病: 目前 西 医治疗除采用大量类 固醇激素或免疫抑制剂外 , 迄今 尚无治 疗本病 的理想 方案 L。待 S E病情缓 解后 ,撤 减 i ’ L 激素问题 已成 为提高患者生活 质量 的一个首要问题 为此 笔 者试 图探讨养 阴清热 中药红斑 汤在撒减激素方面的治疗作用 . 对 已经服用 激素治疗 的 S E病例进行 中药撒碱激素的 临睐治 L 疗研究 现将结果报 道如下。