常见病中医辨证治疗

中药在内科常见疾病中的应用
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一、感 冒
2021/3/3
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1．风寒感冒
主症：轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咯痰 清稀色白；重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛。
舌脉：舌薄白，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 方药：荆防败毒散：荆芥10g 防风10g 羌活10g 独活10g 柴胡10g 前胡10g 川芎10g 枳壳10g 茯苓10g 桔梗10g 甘草5g
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四、不 寐（失眠）
2021/3/3
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1．心脾两虚
主症：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色 少华，或脘闷纳呆。
舌脉：舌质淡，苔薄白，或苔滑腻；脉细弱，或濡滑。 治法：补养心脾，以生气血 方药：归脾汤加味 ：黄芪15g 白术10g 甘草6g 当归10g 龙眼肉10g 茯 神15g 酸枣仁15g 远志15g 木香5g 夜交藤15g 合欢花15g 柏子仁15g
主症：不寐，急躁易怒，心烦，严重者彻夜不寐，胸闷胁痛，口渴喜饮， 不思饮食，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，或头晕目眩，头痛欲裂，或 大便秘结。
舌脉：舌暗红，苔薄黄，脉弦。 治法：疏肝理气，清心安神。 方药：逍遥散合酸枣仁汤加味：当归10g 白芍15g 柴胡10g 茯苓10g 白术 10g 甘草6g 生姜10g 薄荷5g 酸枣仁15g 知母12g 川芎10g 茯苓10g 首乌藤 15g
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五、头 痛
2021/3/3
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1．风寒头痛
主症：头痛连及项背，痛势较剧烈，常喜裹头，恶风寒，遇风尤 剧，口不渴。
舌脉：苔薄白；脉浮紧。 治法：疏 散寒。 方药：川芎茶调散加味：川芎10g 荆芥10g 细辛3g 白芷10g 防风10g 羌活10g 薄荷5g 甘草5g
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2、风热犯肺
主症：咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠 黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热。
舌脉：舌质红，舌苔薄黄；脉浮数或浮滑。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 方药：桑菊饮加味：桑叶10g 菊花10g 连翘10g 薄荷5g 桔便10g 杏仁10g 芦根15g 甘草5g 鱼腥草15g
主症：头胀痛，或抽掣而痛，两侧为重，头晕目眩，心烦易怒， 睡眠不宁，面红目赤，口苦胁痛。
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2．风热感冒
主症：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流黄涕，口干而渴， 咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄黏稠。
舌脉：苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，清肺透邪。 方药：银翘散加减：金银花10g 连翘10g 淡竹叶8g 荆芥10g 桔梗10g 牛蒡子10g 芦根12g 淡豆豉10g 薄荷5g 甘草5g
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2．风热头痛
主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮， 大便秘结，小便黄赤。
舌脉：舌尖红，苔薄黄；脉浮数。 治法：疏风清热。 方药：芎芷石膏汤加味：川芎10g 白芷10g 菊花10g 羌活10 生石膏15g 藁本10g 黄芩10g 薄荷5g 金银花10g
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3．肝阳头痛
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4．痰热郁肺
主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质黏厚或稠黄，略吐不爽， 或有热腥味，或吐血痰，胸肋胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮。
舌脉：舌质红，苔薄黄腻；脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺止咳。 方药：清金化痰汤加减：桑白皮10g 黄芩10g 山栀10g 知母10g 贝母10g 瓜蒌 10g 桔梗10g 茯苓10g 甘草6g 橘红10g 麦冬12g 天竺黄10g 竹茹5g 鱼腥草15g
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2.痰浊内阻
主症：胸闷痛如窒，痛引肩背，疲乏，气短，肢体沉重，痰多，或时有 胸闷刺痛、灼痛。
舌脉：舌质淡，或紫暗，苔厚腻，或黄腻；脉滑，或弦滑，或滑数。 治法：通阳泄浊，豁痰开结。 方药：栝蒌薤白半夏汤加味：栝蒌10g 薤白12g 半夏12g 茯苓10g 陈皮6g 甘草5g 桃仁10g 红花5g 丹参15g 郁金12g
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5．肺阴亏耗
主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑，午后 潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦；神疲。
舌脉：舌质红，少苔；脉细数。 治法：养阴清热，润肺止咳 方药：沙参麦冬汤加减：沙参15g 麦冬15g 天花粉12g 玉竹12g 桑叶10g 扁 豆15g 甘草6g 桑白皮12g 地骨皮12g
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三、心 痛
2021/3/3
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1．心血瘀阻
主症：胸部刺痛，固定不移，入夜加重，胸闷心悸，时作时止，日久不愈， 或眩晕，或因恼怒而致心胸剧痛。
舌脉：舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白，或白腻，或黄腻；脉沉涩，或弦涩， 或结、代。
治法：活血化瘀，通脉止痛。 方药：血府逐瘀汤 ：当归10g 赤芍15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 牛膝12g 柴胡10g 桔梗10g 枳壳10g 生地15g
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3．痰湿蕴肺
主症：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚， 因痰而嗽，痰出则咳缓，胸闷，脘痞，呕恶，纳差，腹胀，大便时溏。
舌脉：舌苔自腻；脉濡滑。 治法：燥湿化痰，理气止咳。 方药：二陈汤合三子养亲汤加味：半夏10g 茯苓10g 陈皮6g 白芥子12g 苏子10g 莱菔子12g 苍术10g 厚朴10g
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二、咳 嗽
2021/3/3
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1．风寒袭肺
主症：咳嗽声重，气急咽痒，痰稀色白。鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚， 恶寒，发热，无汗。
舌脉：舌苔薄白；脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 方药：三拗汤合止嗽散加减：麻黄10g 杏仁10g 生姜10 荆芥10g 桔梗10g 甘草6g 陈皮6g 白前10g 百部10g 紫菀10g
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2．阴虚火旺
主症：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦 热，口干津少。
舌脉：舌质红，少苔或无苔；脉细数。 治法：滋阴降火，养心安神。 方药：黄连阿胶汤加味 ：黄连10g 黄芩8g 生地15g 白芍15g 阿胶10g 鸡子黄 首乌藤15g 淡竹叶5g
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3．肝郁气滞