水囊压迫在宫缩乏力产后出血中的疗效观察
冰水囊宫腔压迫治疗产后出血的观察与护理
【 键 词 】 水 囊 宫腔 压 迫 止 血 ； 关 冰 产后 出血 ； 理 护
【 中图分类号】 ７ ４４ Ｒ １ ．
【 文献标识 码】 Ａ
【 文章编号】 ６ ２ ５ ５ （０ ２ ０ （ ）０ ４ — ２ １ ７ — ６ ４ ２ １ ）５ ｃ 一 Ｏ ３ ０
前 采 用 分 次缓 慢 放 水 ． 助 于 观 察 阴 道 出 血 量 ， 免 宫 腔 骤 然 压 有 避 力 减 小 而 引 起 再 次 出 血， 明 显 出 血 、 囊 缩 小 后 取 出 。 无 水
成 两 组 ． 组 采 用 冰 水 囊 官 腔 填 塞 压 迫 治 疗 为 实 验 组 ， 给 予 相 应 的护 理 措 施 ， 一 组 用 恒 温 水 囊 压 迫 治 疗 为 对 照 组 ， 一 并 另 比 较 两 者 的ｌ 疗 效 。结 果 冰 水 囊 宫 腔 填 塞 压 迫 治 疗 产 后 出 血 在 止 血 时 间 、 ４ 临床 ２ ｈ出血 量 上 明显 优 于 恒 温 水 囊 压 迫 法 。 结论 冰 水 囊 压 迫 治 疗 产 后 出血 ， 有 对 产 妇 损 伤 小 ， 作 简 便 ， 组 织 无 损 伤 ， 血 效 果 快 的 优 点 ， 治 疗 产 后 出 血 的 较 好 方 具 操 对 止 是
术 后 护 理 持 续 心 电 监 护 ， 密 观察 生 命 体 征 ， 小 时 测 宫 ６０ ０ １年 １月 １日一 ２月 ３ １ １日在 我 院 住 院
分娩 的患者 ， 中 ， 其 阴道 分 娩 因 宫 缩 乏 力 发 生 产 后 出 血 病 例 中 运 用 水 囊 压 迫 止 血 的有 ４ ２例 ， 进 行 子 宫 按 摩 ， 给 予 缩 宫 素 ， 均 并 卡
少产后并发症 ． 障产妇健康 。 保
水囊压迫治疗产后出血五例报告
出血量 超过 １ ０ ｌ其 中 ２例 出现休 克体 征 。 ０ｍ ， ５
１ ２ 所需 器 械及 材 料 一 根 硅 胶 导 尿管 或 弗 雷 氏 尿 ．
管， ２个避 孕套 ， 手术 缝 线 以及 阴道 窥 器 、 圆钳 、 射 卵 注
的原因 ， 治疗宫 缩 乏力 除 常 规 按摩 子 宫 及 应用 促 宫 缩 药 物治疗 外 ， 可 采用宫 腔 纱布条 填塞 法 、 宫动脉 或 还 子
（ 稿 时 间 ：０ ７０ —２ 收 ２ ０ －３１ ）
水囊压 迫治疗产后出血五例报告
曹艳敏 ， 颖 ， 李 丁承 云（ 沧州 市 中心医 院 ， 河北 沧州 ０ １０ ） ６ ０ １
关 键 词 ： 娩 ； 后 出 血 ； 血 分 产 止
质硬 ； 为 双 胎 剖 宫产 术后 出血 ， 水 囊 压 迫 ， 入 １例 行 注
加 生理盐 水 的注入 量 ， 至 出血停 止 。 直 ２ ２ 治疗 效果 产后 出血是 指胎 儿娩 出后 ２ ． ４小 时 内
失血 量 超过 ５ ０ｍｌ是分 娩期 常 见而严 重 的并发症 ， ０ ， 居
我 国产妇 死 亡 原 因 的 首 位 … 。有 效 地 控 制 产 后 出 血 可避 免孕 产妇 死亡 ， 宫 缩 乏 力是 产 后 出血 中较 常 见 而
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临 床误 诊 误 治 ２０ 年 ８ｑ ｏ 第８ ０７ ，￣２ 卷 期
Ｃｉｉ ｌ ｉ ｉｇｏｉ ＆ Ｍｉｈ ｒｐ ，ｕ ｕｔ ０ ７Ｖ １ ０Ｎ ． ｌ ｃ ｓ ａｎｓ ｎ ａＭ ｄ ｓ ｓ ｅａｙＡ ｇｓ ２０ ，ｏ． ， ｏ ｔ ２ ８
痊愈 出 院。
２ 讨 论
产后 出血 是 分 娩期 严 重 并 发症 ， 为我 国产 占分 娩 总 数 ２ ～３ … ， 中 其 ％ ％ 其
宫腔内水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血34例疗效观察
［ ４ 】 余 国龙 ， 梁小 秋 ． Ａ Ｔ 受 体拮 抗 剂与 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 在 心 脏 重构 心力 衰 竭 防 治 中的 比较［ Ｊ 】 ． 血 管病学 进展 ， ． ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ １ ） ： ２ ３ － ２ ５ ．
观 察组手术操 作完成 时间、止血显 效时间 明显 少于对照组 ，再次 出血率和产 后感染率 明显 低于对照组ｃ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，但２ ４ ｈ ／ ￣ 血量差 异无统
计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组 治疗 效 果比 较
力 性产后 出血 患者分 别用官腔 内水囊压迫 和纱布官腔 内填塞治疗 的病 例 资料 ，探讨官腔 内水 囊压迫治疗宫缩 乏力性产后 出血 的临床】 ａ
对于产后子宫收缩乏力 、胎盘剥离面出血 ，采用官腔纱布填塞 术，
是可行有效的急诊止血方法 ，对子宫角部出血 的止血作用尤为显著。但
宫腔 内水囊 压迫 治疗 宫缩乏力性产后 出血３ ４ ＇ ￣ １ Ｊ 疗效观察
蒋 瑜 乐爱 翠 张 笃 华
（ １湖南省宁远县妇幼保健 院妇产科 ，湖南 宁远 ４ ２ ５ ６ ０ ０ ；２湖南省妇幼保健院产科 ，湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ８ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 宫腔 内水囊压 迫 治疗 宫缩 乏 力性产后 出血 的 ， 临 床 效 果 。方法 选择 阴道 分娩 后 宫缩 乏 力性 产后 出血 患者 ６ ８例 ，按 发生序 号 单双 数 分成 两组 ，观 察组 用 水囊 宫腔 内填 塞治疗 ，对 照 组 用纱 布 宫腔 内填 塞 治疗 ，比较 两组 患者 的 临床 疗 效 。结 果 观 察组 手 术操作 完
水囊填塞宫腔在宫缩乏力性产后出血中的临床应用
法的不 同将其 随机分 为 两组 ， 中水囊 填塞 宫 腔止 血 组 ４ 其 ５
例（ 囊组 ）宫腔填塞纱布止血组 ４ 水 ， ５例 （ 布 组 ） 两 组 患 者 纱 ，
的 一 般 资 料 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
１ ２ 止 血 方 法 ．
后 的 １ ０ｄ内 ， 日测体温 ２次 ， ２次 ≥３ 每 有 ８℃。（ ） ５ 有无产
水 囊 填 塞 手术 操 作完 成 时 间 （ ． ０ ９ ａ ｎ填 塞 物 留 置 时 问 （ ８４５ ５ ６ ８± ． ）ｒ 、 ｉ １ ． ）ｈ， － 自制 的 水 囊 填 塞
控 制产 后 出血 的有 效 率 为 ９． ％ ， 宫腔 填 塞 纱 布 组 比较 ， 异有 显 著 性 意 义 （ ＜ ． １ 。结 论 ６６ 与 差 Ｐ ０Ｏ ）
１２ ３ 一 般 治 疗 ．．
产 后 密 切 观 察 生 命 体 征 、 底 的 高 度 和 宫
子宫出血情况 ， 给予足量 、 高效抗 生素预 防感 染 ， 静脉滴注 宫 缩剂 、 止血剂 ， 采用抗休 克治疗。
１３ 观 察 内容 ． （ ） 术 操 作 完 成 的 时 间 ： 囊 组 从 开 始放 １手 水
刘安 杏 邢娟 张 丽芳 寸 小 倍
采用 ７号手套导尿管 自制的
【 摘要 】 目的 探讨水囊填塞官 腔治疗子宫收缩乏力性 出血 的止血效果 。方法
宫 腔填 塞 纱 布 的方 法 进 行 比较 。 结 果
水囊填塞宫腔 ， 观察手术操作完成的时间 、 填塞物留置时间、４ｈ出血量 、 后病率 、 ２ 产 有无产 后再出血 ， 与同期使用 并
产史 的 ６ ； ３例 孕周 ３ ４ ５～ １周 ， 平均 ３ ． ； ８ ６周 病因分别是产程 异常 ５ ， 膜早破 １ ， ４例 胎 ８例 前置 胎盘 ９例 ， 妊娠期 高血压疾 病 ７例 ， 多胎妊娠 ２例 ； 阴道分娩 ７ ５例 ， 剖宫产 １ ； ５例 产后 出
使用改良式水囊填塞宫腔治疗产后出血临床疗效观察
使用改良式水囊填塞宫腔治疗产后出血临床疗效观察摘要：目的：探讨对药物治疗无效的产后出血，通过宫腔填塞水囊压迫止血的观察，找出一种更简单、快速、有效的治疗产后出血的方法，降低孕产妇产后出血的死亡率。
方法：医用无菌乳胶手套改良式自制水囊填塞宫腔压迫止血。
结果：5例难治性产后出血均达到了止血目的。
结论：改良式水囊填塞宫腔治疗产后出血快速、有效，安全，操作方便，且水囊制作简单，取材方便、经济，值得推广。
关键词：改良式水囊产后出血疗效观察【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0418-02产后出血是产科常见的严重并发症，无论是世界卫生组织报告资料，还是全国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因，因此，降低孕产妇出血的发生率，仍为产科面临的重要课题。
对我院19例产科出血的病例进行分析，以阐述产后出血的治疗方法的比较，制定快速、有效的治疗措施，降低孕产妇死亡率。
1资料与方法1.1一般资料。
2009年12月20日至2011年12月20日我院住院分娩1320例，年龄：20～33岁，平均年龄26.5岁；孕次：1～4次，平均2.5次；产次：1～3次，平均2次；孕周：36～42周，平均39周。
胎盘残留2例，胎盘部分植入2例，胎盘粘连1例，滞留1例，巨大儿4例。
1.2产后出血的诊断标准。
胎儿娩出后24h内失血量超过500ml 者为产后出血。
出血量的测量方法：阴道分娩，胎儿娩出后，立即将接血弯盘放于产妇臀下至产后2h取出，直接测量弯盘内的血量，以称重估计血染的纱布及血染产单上的血量，回病房后至产后24h 以会阴垫集血，亦以称重法计算出血量，上述出血量的总和为产后24h的出血量。
1.3水囊制作方法。
排空膀胱后，取截石位，在无菌操作下，取无菌乳胶手套一只，用丝线结扎手套4个手指，翻转，取导尿管两根，放入手套内，一根自未结扎的手套拇指中穿出，约2cm，丝线结扎拇指，用于引流宫腔内积血；一根尿管自手套口穿出，手套内留1/3，丝线结扎手套口，用于向水囊内注水。
自制水囊宫腔压迫治疗产后出血临床应用研究
自制水囊宫腔压迫治疗产后出血临床应用研究摘要：目的：自制水囊宫腔压迫治疗宫缩乏力性产后出血治疗。
方法：分析30例宫缩乏力性产后出血患者临床资料，对30例产后出血患者采用自制水囊宫腔压迫手术操作完成时间5-10分钟，止血所需时间8-10分钟，控制出血有效率98%。
结论：水囊宫腔压迫治疗产后出血，取材方便，简便易行，且阴道操作少，减少感染机会，止血迅速。
关键词：产后出血，自制水囊压迫1.1一般资料：2012-2016年收治产后出血患者30例，产妇年龄20-43岁，平均32岁，初产妇17例，经产妇13例，30例均出现产后宫缩乏力，其中胎膜粘连8例，失血量600-1800ML，平均1200ML，所有均采用按摩子宫，静滴宫缩剂，米索等治疗出血无法控制，立即实行自制水囊宫腔压迫。
1.2自制水囊及材料自制水囊制作方法：用乳胶手套一只，用丝线结扎5个指头，反转后放置一次性导尿管1根，丝线结扎手套口2-3CM处，以不漏水为宜。
1.3操作方法：首先胎盘娩出后经阴道检查无胎盘，胎膜残留使宫缩乏力性出血。
清出宫腔凝血块，按摩子宫，促进子宫收缩。
嘱产妇稍抬高臀部，然后行自制水囊宫腔压迫止血常规消毒外阴及阴道粘膜，用窥阴器暴露宫颈，卵园钳钳夹宫颈并固定，然后将制好水囊插入宫腔内，根据子宫腔大小注入无菌生理盐水到止血为止，一般200-250ML，最多不超过300ML，如有特殊子宫盐水可注入500ML以上，最后将导尿管折叠扎紧，用消毒纱布包裹后7号丝线结扎，为防止盐水流出，并保持外阴清洁。
1.4取出水囊指征：根据出血情况在12-24小时取出。
为便于观察取出后有无出血，取出前常规静滴缩宫素10单位。
术后严密观察生命体征，宫底高度，子宫收缩及出血量。
1.5观察指标：观察手术操作时间，止血时间，止血效果，产褥病率，（测体温3次，有2次体温大于38°C，为产褥感染）填塞留置时间，有无水囊脱落及出血，子宫切除等。
术中及术后应用抗菌素预防感染。
水囊填塞宫腔治疗产后出血的效果观察及护理
水囊填塞宫腔治疗产后出血的效果观察及护理发布时间：2022-12-22T02:49:05.933Z 来源：《医师在线》2022年25期作者：陈迪[导读] 目的对产后出血患者应用水囊填塞宫腔治疗的效果及护理方法进行观察。
方法观察对象为我院产后出血患者中的68例患者，纳入时间为2021年1月～2022年8月，利用随机分组的方式，分为常规组（34例患者，接受宫腔内填塞纱条治疗的方式和常规护理）、观察组（34例患者，接受水囊填塞宫腔治疗的方式和整体护理）陈迪六盘水市妇幼保健院，贵州六盘水553000【摘要】目的对产后出血患者应用水囊填塞宫腔治疗的效果及护理方法进行观察。
方法观察对象为我院产后出血患者中的68例患者，纳入时间为2021年1月～2022年8月，利用随机分组的方式，分为常规组（34例患者，接受宫腔内填塞纱条治疗的方式和常规护理）、观察组（34例患者，接受水囊填塞宫腔治疗的方式和整体护理），对比患者的治疗效果和护理满意度。
结果观察组患者的护理满意度为91.18%，常规组患者的护理满意度为70.59%；观察组患者治疗效果优于常规组的治疗效果，上述指标差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
结论当把水囊填塞宫腔治疗方式和整体护理的方式应用在产后出血的患者身上时，可以更好地保证治疗的效果，提升患者的护理满意度，维护患者的身心健康，值得在临床治疗中推广。
【关键词】产后出血；护理满意度；护理措施；水囊填塞宫腔；治疗效果产后出血是造成孕妇死亡的一个主要原因，同时也是产妇分娩期一种最为严重的并发症。
在临床治疗之中，导致产后出血的原因有跟多种，其中最为常见的是胎盘、宫缩乏力、凝血障碍等。
一旦在临床之中，并不能获得及时的控制，就会导致患者出现生命危险。
就算是轻微情况下，患者也需要切除子宫。
在传统治疗的过程中，以宫腔内填塞纱条的方式，这种治疗方式不但操作时间较长，还要求极高的技术要求，但是最终的止血效果却并不理想[1]。
水囊填塞宫腔在产后出血中的应用观察
钦 州 市 第一人 民 医院 （ 西 广
探讨 宫腔填塞术的新方法及治疗宫缩乏力性 产后 出血的止血 效果。方法 采 用男性避孕套 自制的水 囊填塞 宫腔
２ ４ ４～ ８小时， 察手术操作 完成 时间、 观 止血时间、 止血效果。结果
制产后 出血的有 效率为 ９ ． ％ 。结论 自制的避孕套水囊填塞宫腔 ， ０９ 取材方便 ， 操作 简单、 速 ， 快 是治疗宫缩乏力所至产后 出血的一种
一
１２ 水囊制作方法 ．
用 １ 的橡胶 导尿管一 条套人 男性避 孕 ６号
个 具有收缩 作用 的包 容性 器官产生 的压迫作用是可靠 的， 我们
套 内 ， 避孕套前 的小囊约 ｌｍ处 ， ７号丝线结 扎避孕套套 口， 距 ｃ 用
封闭避孕套 ， 用注射器从导尿管 尾端抽空 避孕套 内的空气 ， 导尿 管尾端屈折 ， ７号丝线结扎后 消毒备用 。 用 １３ 治疗 的方 法 因子 宫 收 缩 乏 力 ， 后 ２小 时 内 出 血 ＞ ． 产 ５０ ， ０ ｍｌ经药物治疗效果不 理想 患者 ， 高臀 部 ， 抬 经宫 口将制好 的 水囊插入宫 腔 内， 开 外 露 的尿 管 尾 端 ， 入 生 理 盐水 ２ ０～ 打 注 ０
３ 讨 论
产后出血是产科 急危重症 中最 为常见 的一种疾病 ， 处理不及
时或不当 ， 严重危及孕产妇生命 。如何 迅速控制出血是临床 医生
在应急状态下极 为迫 切 的问题 。过 去 ， 多采 用宫 腔填 塞纱 条止 血， 操作技巧要求较高 ， 操作 时间较 长 ， 达不到迅速控制 出血 的应 急 目的。我 院应用 自制水囊填 塞宫腔 治疗产后 出血收 到较好效
采用 水囊填 塞宫腔治疗产后 出血就是利用这个原理 ， 取得 了较好
应用水囊压迫治疗产后出血的疗效探讨
动性 出血送 产妇 返 回病房 。观察手术操作完成 时间 １ ３ Ｎ Ｏ ． ２ ２ …。 …
临 床 医 学
应用水囊压迫治疗产 后出血 的疗 效探讨
李 楠
岳阳市妇幼保健 院妇产科 ， 湖南岳 阳 ４ １ ４ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探讨 自制水囊宫 腔填 塞术在产后出血 中的临床应用价值及疗效 。 方法 将 宫缩乏力 引起 的产后 出血患者分
颈后唇 ， 右手顺左手 引导持长 弯钳 夹纱布条将纱条依 序填塞官
腔， 需将全层填满不能 留死腔回 。术后 预防性使用抗生 素并 静滴
缩宫素 、 清 洁外 阴。 纱布条 留置 ２ ４ ｈ 取出 ， 以降低继发感染风险。
取前做好备 血和开腹准备 ，严 格外 阴和 阴道消毒后缓 慢将纱条 抽 出。 应注意阴道流血情况。 术后静滴催产素维持 。 观察 １ ｈ无活
选择 ２ ０ ０ ０年 １ 月一２ ０ ０ ７年 １ 月在该 院住 院分娩 或剖宫 产 因宫缩乏力引起 的产后 出血 的患者共 ８ ０例为对照组， 初产妇 为 ５ ６例 ， 经 产妇 为 ２ ４例 。产妇平 均年 龄 （ ２ ５ ． ８ ＋ ５ ． １ ） 岁， 平均 孕 周 （ ３ ６ ． ６ ￣ ５ ． ２ ） 周 。在剖宫产术中填塞 ４ ８例， 阴道分娩后 填塞 ３ ２例 。
为两组 ， 分别应用官腔纱条填塞治疗 ８ ０ 例， 应用 自 制 单腔水囊官腔填塞术治疗 ９ ２ 例， 比较两组患者 的临床效果 。 结果 自
水囊填塞宫腔治疗产后出血的效果观察及护理
［ ］ 朱惠青 ． ２ 安宝治疗 先兆早产 的副作用观察和护理［］ 天津 Ｊ． 护 理 ，０ ６ １ （ ）７ ． ２０ ，４ ２ ：８ ［ ］ 沈素珍 ， ３ 应叶颖 ． 安宝治疗 晚期先兆 流产孕妇 的护理 ［ ］ Ｊ． 解 放军 护 理 杂 志 ，０ ３２ （ １ ：６ ２ ０ ，０ １ ）２ ． ［ ］ 章文 ， ４ 林鑫 ． 利托君抑制宫缩时孕妇 心率变化 的初 步研究 【］ 中国实用妇科 与产科杂志 ，０ １ １ （）２ ０ Ｊ． ２ ０ ，７ ４ ：３ ． ［］ 曲薇． ５ 安宝 治疗早产 的临床 分析 ［ ］ 中华 临床 医药 与护 Ｊ．
２０ ０ ９年
右江 民族 医学 院学报
医 学 杂 志 ，０ １ １ （ ）７ ６ ２０ ，７ ８ ：７ ．
Hale Waihona Puke 第 ２期 ４ ３ 加强对安宝 副作 用的观 察和 护理 ， ． 可避免发 生严 重合并 症 ＆ 肾上腺素能受体兴 奋剂对 ｐ 受体 同时具有 轻微 的激动 Ｊ
作用 ， 可使母儿 心率加 快…。孕妇 心率 增加 ， 临床 上表 现为心 悸、 胸闷 、 急等不适 ， 般吸 氧、 气 一 侧卧位 、 慢滴速 后可缓 解。 减 为减少其副作用 ， 用药前需 严格 掌握适 应证 及禁忌证 ， 低剂 从 量开始 ， 一般从 ６ ～８滴／ ｎ开始 ， ｍｉ 疗效欠 佳可增加 滴速 ， 最快 不超过 ３ ５滴 ／ ｉ， ａ ｒ ｎ 以孕 妇心 率 不超 过 １０次／ ｎ为监 测量 。 ２ ｍｉ 本组有 １ 例 孕妇 出现心悸 、 ５ 胸闷 、 气急症状 ， 经对症处理 后 ， 症 状消 失， 无严重合 并症 发生 。
水 囊 填 塞 宫 腔 治 疗 产 后 出 血 的 效 果 观 察 及 护 理
应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血56例疗效观察
· ５８６７ ·
应 用 宫 腔 水 囊 压 迫 治 疗 宫 缩 乏 力 性 产 后 出 血 ５６例 疗 效 观 察
马庆宁 ，周 国萍 ，程海东 （１．广西玉林市第一人 民医院产科 ，广西 玉林 ５３７０００；２．复旦大学 附属妇产科 医院产科 ， 上 海 ２０００１１）
套套叠 ，放 入硅胶 导尿管 一根 ，丝线 结扎套 口固定 导尿管 ，以 不漏水为宜 。用包 布包 好 ，高温 高压 消毒后 常规 备用 。第 二 种方法 ：① 取材 ：无菌 医用 橡 胶手 套 一只 ，硅 胶 导尿 管 一 根。 ②水囊制作 ：用丝线结扎无菌手套五个 手指处 ，翻转后放 人导 尿管 一根 ，丝线结 扎手套碗 口处 固定导 尿管 ，以不漏 水为 宜。 此种制作方法可在 紧急状况下 现场 制备 ，现场应用 。 １．３．２ 宫腔水囊置人 方法 ：产妇 取膀 胱截 石位 ，窥 阴器 或阴 道拉钩暴露宫颈 ，将 备用的宫腔水囊缓慢 送入官 腔底部 ，注入 ３７℃左 右的温生 理盐水 ３００—５００ ｍｌ。以宫底 无升 高、产妇 无 腹痛 、腹胀等不适 为标 准。导 尿管末端对 折并活结 结扎 ，取小 纱布一块 以碘伏 浸湿 ，包绕 导管 结扎部 分并 放置 阴道 内。放 置宫腔水囊后观察有无继续 出血 。 １．３．３ 一般治疗 ：放置宫 腔水囊 后严 密观 察生命 体征 、宫底 高度 、子宫 出血情况 。常规应用足 量广谱 抗生 素 ３—５ ｄ预 防 感 染 ，静脉滴注宫 缩剂 、止血 剂 ，纠正 贫血 ，抗休 克治 疗 ，保持 外 阴 清 洁 。 １．３．４ 宫腔水囊取 出方法 ：官腔水囊 留置 １２ ｈ后 ，如果 出血 很少 ，可在产房取 出宫腔 水囊 。具 体 方法 ：每 １０分 钟 自水囊 抽水 ３０—５０ ｍｌ，观察 １０ ｍｉｎ，出血 量 ＜１０ ｍｌ，可逐渐 抽水直至 取出水囊。如出血量 １０～２０ ｒｒＩｌ，观察 １ ｈ后 如无 出血可继续 抽 水 。如 出 血 量 ＞２０ ｍｌ，立 即 注 水 ３Ｏ～５Ｏ ｒｎｌ，观 察 ２ ｈ后 无
水囊填塞术在宫缩乏力性产后出血中的疗效分析
中图分 类 号 ： １ ． 文 献标 识码 ： Ｒ７ ４４ １ ６ Ａ
巡 ７ ５ ８例 ，最 高 体 产 后 出 血是 产科 急 危 重 症 ，是 孕 产 放 导 尿管 端 经官 颈 伸入 阴道 内 。 回护 士 后 体 温 ３天 内高 于 ３ ．℃３ 妇 死 亡 的主 要 原 因 之 一 。其 发 病 的 主 要 经 开 放 导 尿 管 注入 生 理 盐 水 ２ ０ ３ ０Ｉ ． 温 为 ３ ． ５—５Ｔ １ １ ８ ℃３例 ， 抗 感 染 治 疗 ． 温 均 ９ 经 体 恶 切 无 原 因是 子 官 收 缩 乏 力 ， 盘 剥离 面 出 血 。 同时 术 者 于 切 口两 侧 向 中间 缝 合 子 官 切 恢 复 正 常 ， 露 少 ， 口 甲 级 愈 合 ， 晚 胎 探 讨 一种 快 捷 、有 效 的 止血 方 法 已成 为 口， 合 子 宫 切 口时 勿 刺 破 水 囊 ， 缝 注水 量 期 产 后 出血 ． 院 天 数 ５－． 住 ｉ５ ０ ５天 。 产 后
取 量 在 ８ ｏ ２ ０ ｍ ，平 均 失 血 量 １ ０ 一 毒 外 阴阴 道 ． 出水囊 。 ０ 一５０ ｒ ２ｏ 困难 ， 耗时 ， 宫腔 内压力不均匀 ， 较 子 填 采 用 Ｓｅ ｔ ｎ设 塞 不 紧或 忽 略两 侧 官 角 留有 空 隙 ，可 发 ｉ
２０ ｌ剖 官 产 ５ ６ｍ ， ２例 ， 阴道 分 娩 ２ ８例 。
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＜ 海南 医学）Ｏ ８ ２０ 年第 ｌ ９卷第 ７期
文 章 编号 ：０ ３－６ ５ ｛０ ８ ０ 一 ｌ ２ ０ １ ０ － 塞术在宫缩乏力性产后 出血 中的疗效分析
胡 裕 群 ． 张 云
（、 １ 四川省 宜宾 市第二人 民医院妇 产科 ， 四川 宜宾 ６ ４ ０ ； ４ ０ ０
水囊填塞宫腔在产后出血中的临床研究
ｃ ｖｔ ａｉ ｙ，２ ０ ～４ ０ ｈ ｓ ｌｇ ｃ ｌ ａｉ ｅ ｗ ｓｐ ｕ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｋ ｔ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｔ ｏ ｆ ａ ｚ ａ ｄ ｎ ｔ ｒ ｅｃ ｖｔ ｓｕ ｅ ｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ５ ０ ｍｌｐ ｙ ｉ ｏ ｉａ ｌ ａ ｏ ｒ ｄ ｉ ｏ ｗ ｔｒｐ ｃ ｅ ．Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｄ ｏ ｕ ｅｐ ｄ ｉ ｇ ｕ ｅ ｎ ａ ｉ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｏ ｔｏ ｏ ｓ ｎ ｎ ｉ ｍｅ ｇ ｉ ｙ ｈ
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简易水囊控制宫缩乏力性产后出血36例临床观察
个 高危 因素并存 时取主要 高危因素 ） 。
１ 治疗方法 ：用 ２个避孕 套 ， 根橡胶导尿 管 ， 根丝线做 ． ２ １ １ 材料， 将双层 避孕套 用线 系在 导尿 管 的前 段 ， 紧做成 简易 系 水囊 ， 时消毒备 用 。当出现宫缩乏力性产 后出血使用 宫缩 平 剂 ， 行子宫按 摩后仍 不能有 效止 血时 ， 简易水囊 插 入到 进 将 宫腔内 ，尿管后段接 ５ Ｌ一次性 注射器 ，注入 ５ ０ １ ０ ０ｍ ０ ０ ０ ｍＬ的 ０９ ．％氯化钠注射液 ，这样就形成一个膨 大的球囊填充 宫腔局部压迫止血 。出血减少后 ， 捆扎封 闭尿管后段 ， 裹以无
实用 医技 杂志 ２ １ 年 ｌ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｊｕ ａ ｏ Ｐａｔ ａ Ｍ ｄｃｌ ｅｈ ｉ ｅ ， ｃ ｂ ｒ ０ １ Ｖ １１ ， ０ １ ０１ ０ ８ ０ ｏｒ ｌ ｆ ｒ ｉ ｌ ｅｉ ｃｎ ｕ ｓ Ｏ ｔ ｅ ２ １ ， ０ ８ Ｎ ． ０ ｅ ｃ ｃ ａＴ ｑ ｏ ．
・ ０ ５・ １８
７ ６ ７ ０． ６ － ７
Ⅲ期 和Ⅳ期 褥疮 的效 果 观察 ． 国全科 医学 ，２０ ，１ （ ： 中 ０ ９ ２ ７）
３ —３ ． ４ ７
【］ Ｎ ｉ ３ ｅｌＫＭ，Ｃ ｎｏｔＣ，Ｋ ｄｓＡ，ｅ ａ． ｒｓｕｅｓｒ ｒｓｏ ｓ ｌ ｏｆｒ ｉ ｅ ａ ｔ １Ｐｅｓｒ ｏｅ ｅｐｎ ｅｔ ｏ
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１１ 曾桂 兰． ８ 糖尿病合 并褥疮护 理现状 ． 理实践 与研究 ， ０７， 护 ２０
４ ２ ：３ — ７ （） ４３ ．
阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果研究
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.15.048阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果研究张玲玉南通市妇幼保健院妇产科，江苏南通226018［摘要］目的对阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法进行治疗的效果探讨。
方法随机选取2019年2月—2021年10月期间南通市妇幼保健院收治的80例阴道分娩产后出血患者为研究对象，根据随机抽样法分为两组，各40例。
其中，常规组使用纱条填塞法止血，研究组使用宫腔水囊压迫法止血，观察比较两组患者的治疗效果（治疗依从性、不良反应发生率、术后出血控制效果、临床指标）。
结果研究组治疗依从性97.50%高于常规组，差异有统计学意义（χ2=4.507，P<0.05）。
研究组不良反应发生率5.00%低于常规组，差异有统计学意义（χ2=4.114，P<0.05）。
研究组手术操作时间（143.40±20.62）min、止血显效时间（1.52±0.61）h、填塞物留置时间（16.88±4.80）h、住院时间（7.72±1.36）d以及术后2 h出血量（150.27±25.13）mL、12 h出血量（106.31±29.34）mL、24 h出血量（99.48±11.48）mL、48 h出血量（85.06±10.46）mL、取出填塞物后出血量（19.10±4.67）mL，均优于常规组，差异有统计学意义（t=5.133、6.694、9.358、5.667、3.509、3.645、3.798、3.661、14.870，P<0.05）。
结论为阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法治疗，可以有效减少患者术后出血量。
［关键词］阴道分娩；产后出血；宫腔水囊压迫法；疗效［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(c)-0048-05Study on the Effect of Applying Uterine Water Sac Compression in Pa⁃tients with Postpartum Bleeding in Vaginal DeliveryZHANG LingyuDepartment of Obstetrics and Gynecology, Nantong Maternal and Child Health Hospital, Nantong, Jiangsu Province, 226018 China[Abstract] Objective To investigate the effect of using the uterine water sac compression method in patients with post⁃partum hemorrhage after vaginal delivery. Methods80 patients with postpartum hemorrhage after vaginal delivery treated at Nantong Maternal and Child Health Hospital from February 2019 to October 2021 were randomly selected as the study subjects. They were randomly divided into two groups, with 40 cases in each group. Among them, the con⁃ventional group used gauze tamponade method to stop bleeding, while the study group used uterine water sac compres⁃sion method to stop bleeding. The treatment effects (treatment compliance, incidence of adverse reactions, postopera⁃tive bleeding control effect, and clinical indicators) of the two groups of patients were observed and compared. Results The treatment compliance of the study group was 97.50% higher than that of the conventional group, and the differ⁃ence was statistically significant (χ2=4.507, P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 5.00% lower than that in the conventional group, and the difference was statistically significant (χ2=4.114, P<0.05). The study group had a surgical procedure time of (143.40±20.62) minutes, hemostatic effect time of (1.52±0.61) hours, packing retention time of (16.88±4.80) hours, hospitalization time of (7.72±1.36) days, postoperative bleeding volume of 2 hours (150.27±25.13) mL, bleeding volume of 12 hours (106.31±29.34) mL, bleeding volume of 24 hours (99.48±11.48) mL, bleeding volume of 48 hours (85.06±10.46) mL, and bleeding volume after removing the packing material of (19.10±4.67) mL, all of which were superior to the conventional group, the differences were statistically significant (t= [作者简介] 张玲玉（1990-），女，硕士，主治医师，研究方向为病理产科。
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水囊压迫在宫缩乏力产后出血中的疗效观察
摘要】目的:探讨宫腔水囊压迫在宫缩乏力产后出血中的应用的疗效观察。
方法:
回顾性分析：2005年－2011年我院用水囊压迫宫腔治疗宫缩乏力产后出血中的
应用共30例。
结果:水囊压迫止血共需6－8分钟，有效率98%。
结论:水囊压迫
是治疗宫缩乏力产后出血快速，有效可靠的方法。
【关键词】产后出血；子宫收缩乏力；水囊压迫；止血
【中图分类号】R605.972【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0474-01
产后出血是孕产妇死亡最常见的原因，占孕产妇死亡总数的25%，［1］及时
有效的控制产后出血是降低产妇病死率的关键，子宫收缩乏力，胎盘粘连，前置
胎盘等原因发生大出血如不能迅速控制，就会危及产妇生命，迅速控制出血是临
床医生必须掌握的技术，因此止血至关重要，子宫动脉结扎或子宫动脉栓塞所需
技术及条件要求高，时间相对较长，我院采用自制水囊治疗产后出血，受到较好
效果，介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料：本组30例均为本院2005年1月至2011年1月足月分娩后发
生产后出血，经按摩子宫，应用催产素，米索前列醇等常规方法处理效果欠佳，
估计出血超过600ml－900ml，并仍有活动性出血者，采用自制简易水囊填塞宫腔压迫止血，孕妇年龄20－38岁，平均29.5岁，初产妇22例，经产妇8例，30
例产妇中有人流史或流产史16例。
1.2方法：取7号半橡胶手套两支（同为左侧或右侧），以丝线分别结扎各指套根部，翻转手套使已结扎的手套朝里面，取一根导尿管，自手套袖口插入10－11厘米，以丝线结扎手套袖口使之不能滑脱，简易水囊即制成，将水囊的根部放
置宫腔底部，导尿管经宫口，阴道引出体外，根据宫腔大小及出血情况经导尿管
向水囊内注入生理盐水120－150毫升，压力较大时即停止注水，导尿管末端对
折并活结结扎，取小纱布一卷（3－4块）包绕导尿管,结扎部分放置宫颈内口，
缝合会阴切口，术后给予抗生素预防感染，用缩宫素帮助子宫收缩，保持外阴清洁，入ICU观察。
1.3水囊取出：水囊应在术后12－24小时内取出，病人血量很少，一般情况下，生命体征平稳，尿量正常，在催产素静滴下，每30分钟水囊内抽水30－50
毫升，如30分钟内出血量小于15毫升可逐渐抽水直到取出水囊，若出血量大于25毫升立即注水30毫升至出血停止，观察3小时如无出血再继续抽水，分次缓
慢放出液体，有助于观察阴道出血量，避免宫腔一时空虚而再次出血。
2结果
宫腔水囊手术操作时间为6－8分钟，平均手术操作时间为（7.5±0.30）分钟，止血所需时间为3－10分钟，其中3－4分钟止血8例，4－5分钟止血15例，5
－7分钟止血6例，8－10分钟止血1例，平均止血时间（4.61±0.75）分钟
3讨论
宫腔填塞水囊可有效控制产后出血，宫腔放置水囊压迫止血方法操作简便，
快速，可在短时间内控制产后出血，过程可逆，填塞物留置时间短，并发症少，
它是采用水囊注水膨胀后压迫子宫内壁发挥止血作用，水囊可随宫腔变形，水容
量与宫腔容积相当，充盈每个角落不留死腔，水囊的一次性放入缩短手术时间，
减少宫腔操作次数，减少感染机会，纱布填塞宫颈内口防止水囊滑出，特别对宫
腔下段收缩差引起产后出血效果会更好，操作简便，技术要求不高，费用较低，疗效确切且可保留生育功能，值得推广应用。
参考文献
［1］乐杰.妇产科学［M.］.第六版.北京.人民卫生出版社，2004，224－227。